执业医师及助理考试综合知识与技能模拟卷四及答案.docx

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执业医师及助理考试综合知识与技能模拟卷四及答案

一、最佳选择题（共40题，每题1分，每题的备选答案中只有一个最佳答案）

1.依据“处方”的涵义及其重要意义，属于处方的其他医疗文书是

A．临床诊断书

B．药品出库单

C．病区领药单

D．病区用药医嘱单

E．患者化验报告单

2.以下叙述中，处方审核结果可判为不规范处方的是

A、重复用药

B、无适应证用药

C、联合用药不适宜

D、无正当理由开具高价药

E、无特殊情况门诊处方超过7日用量

3.以下药品中，由权威性文献规定或提示应该做皮肤敏感试验的是

　　A.红霉素

　　B.氨苄西林

　　C.克林霉素

　　D.维生素K

　　E.万古霉素

4.氢溴酸山莨菪碱与盐酸哌替啶合用

A.拮抗作用

B.敏感化作用

C.减少不良反应

D.作用相加或增加疗效

E.增加毒性或不良反应

5.三级信息源的优点是

A.内容广泛，使用方便

B.内容准确，没有偏倚

C.内容更新快速准确

D.作者转录数据准确

E.提供内容全面细致

6、增加患者出现高血糖或低血糖症隐患的药品是

A.头孢哌酮

B.拉氧头孢

C.利巴韦林

D.加替沙星

E.尼美舒利

7.下列有关药物使用方法叙述正确的是

　　A.肠溶胶囊可以将胶囊拆开服用

　　B.缓释片剂可以鼻饲给药

　　C.泡腾片剂可以直接服用或口含

　　D.渗透泵片可以嚼服

　　E.透皮贴剂不宜贴在皮肤的褶皱处、四肢下端或紧身衣服下

8.美国国家用药错误报告及预防协调委员会（NCCMERP）制定的“用药错误”分级标准是

A．分为6级

B．分为7级

C．分为8级

D．分为9级

E．分为10级

9.儿科用药中，最方便、最安全、最经济的给药途径是

A．口服给药

B．静脉注射

C．静脉滴注

D．肌内注射

E．直肠给药

10.可引起驾驶员定向力障碍的药品是

A.雷尼替丁

B.苯妥英钠

C.喷托维林

D.多潘立酮

E.呋塞米

11.以下用于制订给药方案的方法中，最适宜肾功能不全患者的是

A.比例法

B.血清肌酐法

C.重复一点法

D.一点法预测维持剂量

E.Bayesian反馈法

12.成人（末梢血）白细胞（WBC）的正常值参考范围是

A．（3.5～10.0）×109／L

B．（4.0～10.0）×109／L

C．（5.0～10.0）×109／L

D．（5.0～12.0）×109／L

E．（15.0～20.0）×109／L

13.可根据监测国际标准化比值来调整用药剂量的是

A．氯吡格雷

B．噻氯匹定

C．华法林钠

D．西洛他唑

E．阿司匹林

14.在治疗蛔虫病的药物中，可能引起“蛔虫游走而口吐蛔虫”的是

A．噻嘧啶

B．三苯双脒

C．甲苯咪唑

D．构橼酸哌嗪

E．复方阿苯达唑（含双泾噻嘧啶）

15.以下肠内营养剂不需消化液或极少消化液便即可吸收的是

A.氨基酸型

B．短肽型

C.整蛋白型

D．脂肪乳剂

E．碳水化合物制剂

16.使用抗过敏药治疗荨麻疹的患者，拟进行变应原皮试的时间是在

A．停用所用药物之后

B．停用抗过敏药之后

C．停用抗过敏药12～24小时后

D．停用抗过敏药36～48小时后

E．停用抗过敏药48～72小时后

17.治疗肺炎的抗菌药物疗程一般为

A．3天

B．5天

C．7-10天

D．15天

E．30天

18.非药物治疗慢性阻塞性肺疾病的主要措施是

A．戒烟

B．咳嗽

C．户外锻炼

D．减少体重

E．镇静催眠

19.治疗老年高血压的目标是血压降低至

A.<125/75mmHg

B.<130/80mmHg

C.<140/90mmHg

D.<150/90mmHg

E．收缩压<150mmHg或更低些

20.非杓型高血压病人的合理给药时间是

A．睡前给药

B．清晨给药

C．早晚给药

D．一日三餐后给药

E．清晨给药，下午补服短效药物

21.阿司匹林用于心脑血管不良事件二级预防的适宜剂量是

A.50mg/d

B.75-150mg/d

C.300mg/d

D.500mg/d

E.1500mg/d

22.以下血浆脂质水平检查结果中，不能判断为高脂血症的是

A．TG高于同年龄正常值

B．TC高于同年龄正常值

C．LDL-ch高于同年龄正常值

D．HDL-ch高于同年龄正常值

E．VLDL-ch高于同年龄正常值

23.下列哪种药对洋地黄中毒引起的快速型心律失常疗效最佳

A．苯妥英钠

B．阿托品

C．普鲁卡因胺

D．普萘洛尔

E．奎尼丁

24.下列药物中，可用于房颤时转复并维持窦性心律的药物为

A．利伐沙班

B．胺碘酮

C．硝苯地平

D．去乙酰毛花苷

E．地尔硫卓

25.关于脑梗死的分期治疗策略叙述错误的是

A．腔隙性脑梗死不宜脱水

B．大、中梗死应积极抗脑水肿降颅压

C．恢复期以康复锻炼，改善功能为目标

D．后遗症期需要进行心脑血管疾病的二级预防

E．急性期无论有无禁忌症都应予溶栓治疗，以降低致残率

26.控制癫痫持续状态应首选

A．肌肉注射地西泮

B．静脉注射地西泮

C．静脉注射丙戊酸钠

D．口服硫酸镁

E．静脉注射硫酸镁

27.美金刚的作用机制为

A．抑制N-甲基天冬氨酸受体

B．抑制胆碱酯酶

C．脑循环改善剂

D．钙离子拮抗剂

E．他汀类

28.导致消化性溃疡病的重要病因是

A．吸烟

B．遗传因素

C．化学物质的刺激

D．强烈的精神刺激

E．胃窦部幽门螺杆菌感染

29.治疗甲状腺功能亢进症的药物中，不属于抗甲状腺药的是

A．小剂量碘

B．碘131

C．丙硫氧嘧啶

D．甲硫咪唑

E．卡比马唑

30.单纯餐后血糖升高、空腹与餐前血糖水平不高的2型糖尿病病人宜首选的下列药品是

A．格列本脲

B．二甲双胍

C．罗格列酮

D．阿卡波糖

E．精蛋白锌胰岛素

31.使用中的胰岛素笔芯，室温下可保存的时间是

A．1周

B．2周

C．3周

D．4周

E．5周

32.妇女绝经后骨质疏松症的药物治疗方案宜选用

A．钙制剂+维生素D+雄激素

B．钙制剂+维生素D+雌激素

C．钙制剂+维生素D+双膦酸盐

D．钙制剂+维生素D+甲状旁腺激素

E．钙制剂+维生素D+蛋白同化类固醇

33.导致充盈性尿失禁最常见的原因是

A．前列腺炎B．良性前列腺增生症

C．膀胱炎D．肾盂肾炎

E．尿潴留

34．以下有关缺铁性贫血的原因中，最正确的是

A．缺乏叶酸，红细胞减少

B．缺乏维生素B12，红细胞减少

C．缺乏铁元素，红细胞减少

D．铁元素缺乏，血红蛋白合成减少

E．红细胞减少，血红蛋白合成减少

【正确答案】D

35.属于癌痛治疗第三阶梯止痛药物为

A．对乙酰氨基酚B．曲马多

C．羟考酮D．可待因

E．氨酚可待因

36.下列药物中，不属于抗风湿药的是

A．甲氨蝶呤

B．依那西普

C．硫唑嘌呤

D．金诺芬

E．来氟米特

37.目前国内免费治疗的一线方案为

A．拉米夫定+利巴韦林+奈韦拉平

B．齐多夫定+奈韦拉平+雷特格韦

C．奈韦拉平+洛匹那韦+雷特格韦

D．齐多夫定+奈韦拉平+拉米夫定

E．拉米夫定+司他夫定+奈韦拉平

38.关于口服避孕药的使用，下列说法不正确的是

A.口服复方短效口服避孕药者，停药后即可妊娠

B．口服避孕药，可使高密度脂蛋白降低

C．口服避孕药引起的不规则阴道出血，如流血偏多者，每晚在服用避孕药同时加服雌激素直至停药

D．口服避孕药引起的类早孕反应，一般不需特殊处理，坚持服药数个周期后自然消失

E．使用较大剂量的雌激素可发生血栓性疾病

39.解救有机磷中毒过程中，如果阿托品过量应立即给予

A．烟碱B．颠茄碱

C．伪麻黄碱D．毒扁豆碱

E．毛果芸香碱

40.处置巴比妥类药物中毒时，不宜首选静滴5%碳酸氢钠注射液、碱化尿液的是

A．巴比妥

B．苯巴比妥

C．戊巴比妥

D．异丁巴比妥

E．异戊巴比妥

二、配伍选择题（共40题，每题1分，题目分若干组，每组题均对应同一组备选项，备选项可以重复选用，每题只有一个正确答案。

）

【41-42】

A.处方调剂

B.治疗药物监测

C.药学信息服务

D.参与健康教育

E.药物不良反应监测和报告

41.此项工作是联系、沟通医药患的重要纽带

42.此项工作是药师参与临床药物治疗，提供药学服务的重要方式和途径

【43-44】

A.无适应证用药

B.超适应证用药

C.有禁忌症用药

D.过度治疗用药

E.盲目联合用药

43.脂肪乳用于脂质骨髓炎

44.单一抗菌药已能控制的感染

【45-46】

A．栓剂B．片剂

C．软膏剂D．注射剂

E．静脉输液

45.重症、急救治疗时，要求药物迅速起效，适宜选择

46.轻症、慢性疾病治疗时，因用药持久，适宜选用

【47-48】

A.-5℃-10℃

B.2℃-4℃

C.2℃-10℃

D.10℃-30℃

E.20℃-50℃

47.“冷处”所指的温度是

48.“室温”所指的温度是

【49-50】

A．NPC7:

3B．NPC5：

5

C．150kcal:

lgND．l00kcal:

lgN

E．24~32kcal/kg．d

49.一般给予肠外营养的热氮比为

50.一般由葡萄糖与脂肪提供NPC的比例是

【51-53】

　A.葡萄柚汁

　　B.咖啡

　　C.食醋

　　D.高蛋白

　　E.高脂肪

　　51.服用左旋多巴不宜同食

52.服用环孢素不宜同食

53.服用磺胺甲恶唑不宜同食

【54-55】

A.四环素

B.红霉素

C.青霉素

D.氯霉素

E.头孢唑林

54.易在乳汁中排出的弱碱性抗生素是

55.不易于在乳汁中排出的弱酸性抗生素是

【56-57】肝功能不全患者用药

A.须减量应用

B.尽可能避免使用

C.一般无须调整剂量

D.须谨慎使用，必要时减量给药

E.需谨慎或减量，以防肝肾综合征的发生

56.经肝肾两种途径清除

57.无肾毒性、经肾排泄的药物

【58-60】（药物经济学研究方法）

A.最小效果分析

B.最小效益分析

C.成本效益分析

D.成本效用分析

E.成本效果分析

58.效果转化为货币表示

59.效果以客观指标表示，如延长患者生命时间等

60.效果以主观指标表示，如患者对治疗结果的满意程度、舒适程度和生命质量

【61-62】

A．A/G值低于1

B．γ一谷氨酰转移酶升高

C．血清碱性磷酸酶升高

D．丙氨酸氨基转移酶升幅很高

E．天门冬氨酸氨基转移酶升高

61.可提示肝硬化、慢性肝炎的是

62.可提示肝内或肝后胆管梗阻者的是

【63-64】抗感冒药的组方

A．抗病毒作用

B．退热、缓解头痛

C．使鼻黏膜血管收缩、解除鼻塞症状

D．改善体液局部循环、促进药物对病灶的渗透

E．加强解热镇痛药效果、拮抗组胺药嗜睡作用

63．抗感冒药中咖啡因的作用是

64．抗感冒药中伪麻黄碱的作用是

【65-66】

A．乳果糖B．比沙可啶

C．聚乙二醇粉D．欧车前亲水胶

E．开塞露／甘油栓

65.可致容积性排便，降低老年人粪块嵌塞发生率

66.刺激肠壁感受神经末梢，增强肠反射性蠕动而排便

【67-68】

A.吸入型糖皮质激素

B.非甾体抗炎药

B.β-受体阻断剂

D.短效β2-受体激动剂

E.白三烯受体阻断剂

67.连续规律用药2日以上方能充分发挥作用的药品是

68.连续用药4周才能出现疗效的药品是

【69-70】癫痫的药物治疗

A．卡马西平B．丙戊酸钠

C．苯妥英钠D．拉莫三嗪

E．地西泮

69．癫痫大发作首选

70．适用于各型癫痫的药物

【71-73】

A．艾司唑仑B．丁螺环酮

C．阿米替林D．舍曲林

E．度洛西汀

71．5-HTlA受体部分激动剂

72．选择性5-羟色胺再摄取抑制剂

73．5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑

【74-75】

A.米多君

B.奥昔布宁

C.非那雄胺

D.文拉法辛

E.哌唑嗪

74.适用于急迫性尿失禁的药物为

75.适用于压力性尿失禁的药物为

【76-78】

A．单纯孕激素补充治疗

B．单纯雌激素补充治疗

C．雌孕激素序贯用药

D．雌孕激素连续联合用药

E．雄激素对抗治疗

76．适用于已切除子宫的妇女

77．适用于绝经过渡期

78.适用于有完整子宫，仍希望有月经样出血的妇女

【79-80】

A．硝西泮中毒B．瘦肉精中毒

C．苯丙胺中毒D．氯丙嗪中毒

E．苯巴比妥中毒

79.口服普萘洛尔用于解救

80.口服氯化铵用于解救

三、综合分析选择题（共20题，每题1分，题目分若干组，每组题基于一个临床背景、病例、实例等信息逐题展开，每道题都有其独立的备选项。

每道题的备选项中只有一个最佳答案。

）

【81-83】

处方审核是处方调配中的重要环节，药师应确定处方内容正确无误方可进行药品调配。

处方审核结果分为合理处方和不合理处方。

不合理处方包括不规范处方、用药不适宜处方及超常处方。

81．以下所列审查处方结果中，可判定为“不规范处方”的是

A．有配伍禁忌

B．无适应证用药

C．未使用药品规范名称

D．用法、用量或联合用药不适宜

E．无正当理由不首选国家基本药物

82.以下叙述中，处方审核结果可判为“用药不适宜处方”的是

A．重复用药

B．无适应证用药

C．联合用药不适宜

D．无正当理由开具高价药

E．无特殊情况门诊处方超过7日用量

83.以下叙述中，处方审核结果可判为超常处方的是

A．字迹难以辨认

B．联合用药不适宜

C．使用“遵医嘱”字句

D．无正当理由超说明书用药

E．中药饮片未单独开具处方

【84-86】

疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到伤害性刺激后发出的一种保护性反应。

WHO将疼痛确定为继血压、呼吸、脉搏、体温之后的“第五大生命体征”。

疼痛可发生身体各部位，如头痛、神经痛、牙痛、腹痛、颈肩痛、腰腿痛、关节痛、痛经等。

84．以下所列病痛中，不适宜应用解热抗炎镇痛药治疗的是

A．牙痛

B．肠绞痛

C．肌肉痛

D．关节痛

E．神经痛

85．以下解热镇痛药中，用于治疗疼痛应首选的非处方药是

A．布洛芬

B．贝诺酯

C．阿司匹林

D．苯妥英钠

E．对乙酰氨基酚

86.解热镇痛药用于镇痛一般不超过5天；应用对乙酰氨基酚缓解疼痛、连续用药时间可以延长至

A．7天

B．8天

C．10天

D．12天

E．15天

【87-89】

女性，40岁，既往有高血压病史，近2年来出现劳累性呼吸困难，1天前因受凉出现发热、咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，喘憋，不能平卧，查体：

BP190/ll0mmHg，Bp120次分，端坐位，口唇紫绀，两肺大量水泡音及哮鸣音。

87．该患者突然喘憋最可能的诊断为

A．支气管哮喘

B．大叶性肺炎

C．急性左心衰竭

D．急性心肌炎

E．肺栓塞

88．心电图示p波消失，代之以f波，不规律，QRS波群形态正常。

该患者心律不齐的最可能诊断为

A．心房颤动

B．室性期前收缩

C．心室颤动

D．阵发性室上性心动过速

E．阵发性室性心动过速

89．该患者目前治疗首选

A．硝苯地平

B．西地兰

C．多索茶碱

D．硝普钠

E．胺碘酮

【90-91】

男，68岁，双手颤动伴运动障碍3年，体检：

记忆力减退，拇指与食指呈搓丸样静止性震颤，铅管样肌强直，手指扣纽扣、系鞋带困难。

90.该患者最可能的诊断是

A．帕金森病

B．小脑变性

C．痴呆

D.特发性震颤

E．多系统萎缩

91.该患者首选治疗的药物是

A．金刚烷胺

B．左旋多巴

C．苯海索

D．卡马西平

E．多奈哌齐

【92-94】

男性，3年来无明显诱因出现上腹部疼痛，夜间及空腹疼痛严重。

92．此病人最可能的诊断为

A．浅表性胃炎B．萎缩性胃炎

C．十二指肠溃疡D．反流性食管炎

E．胃溃疡

93．该病的主要并发症不包括

A．穿孔B．胃癌

C．出血D．心肌梗死

E．幽门梗阻

94.经检查该患者幽门螺杆菌阳性，无青霉素过敏史，使用抗Hp的四联疗法治疗，疗程为

A．8—12周B．6~8周

C．1~2周D．4~6周

E．8—10周

【95-97】

某男性，53岁，参加婚礼后5小时突发左脚第1跖趾关节剧痛，3小时后局部出现红、肿、热、痛和活动困难。

实验室检查示血尿酸为500mol/L；足部X线示非特征性软组织肿胀。

95．该患者可能诊断是

A．痛风

B．假性痛风

C．风湿性关节炎

D．类风湿性关节炎

E．化脓性关节炎

96．该患者宜首选的药物为

A．丙磺舒B．别嘌醇

C．苯溴马隆D．秋水仙碱

E．泼尼松

97．为缓解患者剧痛，首选

A．布洛芬B．对乙酰氨基酚

C．尼美舒利D．阿司匹林

E．吗啡

【98-100】

某女性，32岁，2天前无明显诱因出现尿频、尿急、尿痛，伴腰痛。

查体：

T38℃，肾区叩击痛，血分析见WBC15×109/L，中性粒细胞百分比85%，尿分析见尿液浑浊，尿蛋白阳性，镜检白细胞满视野。

98．该患者最可能的诊断为

A．急性膀胱炎B．急性肾盂肾炎

C．慢性肾盂肾炎D．急性肾小球肾炎

E．肾病综合征

99.根据经验，该病最常见的病原菌是

A．葡萄球菌B．粪肠球菌

C．大肠杆菌D．变形杆菌

E．白色念珠菌

100.该病治疗疗程通常是

A．1周B．2周

C．3周D．4周

E．6周

四、多项选择题（共20题，每题1分，每题的备选项中有2个或2个以上正确答案。

多选、少选、错选或不选均不得分。

）

101.处方书写的基本要求正确的是

A.每张处方只限于一名患者的用药

B.药品名称应当使用药品商品名

C.中药饮片应当单独开具处方

D.每张西药处方不超过5种药品

E.非特殊情况无需注明临床诊断

102.属于影响药物代谢的合用为

　　A.辛伐他汀与环孢菌素合用

　　B.洛伐他汀与酮康唑合用

　　C.阿司匹林与肝素合用

　　D.阿司匹林与青霉素合用

　　E.苯巴比妥与环孢菌素合用

103.药物警戒信号的来源有

A.被动监测

B.主动监测

C.专业刊物发表的病例报道

D.病例登记

E.病例随访

104.儿童用药剂量计算的根据有

　A.儿童年龄

　B.儿童体重

　C.儿童身高

　D.儿童体表面积

　E.按成人剂量折算

105.可能影响儿童骨骼钙盐代谢的药物有

A．四环素

B．苯妥英钠

C．维生素D

D．糖皮质激素

E．骨化三醇

106.以下药物中，血液透析与腹膜透均能清除的药物是

A．异烟肼

B．卡那霉素

C．氟胞嘧啶

D．阿司匹林

E．磺胺甲噁唑

107.下列可用于治疗沙眼的非处方药有

A．磺胺醋酰钠滴眼液

B．硫酸锌滴眼液

C．酞丁胺滴眼液

D．红霉素眼膏

E．庆大霉素滴眼液

108.以下抗结核药物中，具有“早期杀菌活性、灭菌活性、防止耐药”三大作用的药物是

A．利福平B．异烟肼

C．链霉素D．吡嗪酰胺

E．乙胺丁醇

109.下列哪些降压药物，孕期可以使用

A．ACEI类

B．血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂

C．阿替洛尔

D．氢氯噻嗪

E．甲基多巴

110.对稳定型和非稳定性心绞痛均有的治疗作用的药物是

A．硝酸甘油B．肝素

C．硝苯地平D．阿司匹林

E．美托洛尔

111.“控制饮食”是非药物治疗高脂血症的主要方面，要求包括

A．戒烟

B．控制摄盐

C．减少饮酒或戒烈性酒

D．选择植物甾醇、可溶性纤维食物

E．减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入

112.可用于治疗深静脉血栓形成的药物有

A．华法林

B．肝素

C．达比加群酯

D．尿激酶

E．利伐沙班

113.脑出血的治疗原则为

A．卧床2—4周

B．一般不用止血药物

C．降低颅内压首先高渗脱水药

D．昏迷患者应酌情用抗菌药物预防肺部感染

E．不急于降血压

114.癫痫的治疗原则包括

A．依发作类型、以前用药及疗效情况选择抗癫痫药物

B．个体化给药

C．单药治疗

D．小剂量开始

E．及时停药

115.帕金森病药物治疗原则有

A．疾病早期适当暂缓用药

B．当疾病影响患者的日常生活和工作能力时，则应开始症状性治疗

C．药物治疗的目标是延缓疾病进展，直至治愈

D．药物治疗坚持“low”和“slow”原则

E．治疗要考虑结合共病因素，采取个体化的方案

116.甲状腺功能减退症的临床表现为

A．反应迟钝

B．暂时性肌强直

C．黏液性水肿

D．甲亢危象

E．心动过缓、心包积液和心脏增大

117.下列药物中，可以抑制铁吸收的药物有

A．抑酸药物B．四环素

C．消胆胺D．碳酸氢钠

E．维生素C

118.WHO癌痛三阶梯止痛原则为

A．能口服尽量口服B．用药个体化

C．按时给药D．按阶梯给药

E．按需给药

119.关于类风湿关节炎的糖皮质激素治疗，下列说法正确的为

A．小剂量使用

B．短期使用

C．密切监测血压及血糖变化

D．关节腔注射，1年内不宜超过5次

E．使用糖皮质激素时，需同时补充钙剂和维生素D

120.慢性乙型肝炎抗病毒治疗的适应证为

A．HBV-DNA≥105copies/ml，并且ALT≥2倍正常上限值

B．HBV-DNA≥105copies/ml，并且肝组织学显示KnodellHAI≥4，或≥G2炎症坏死

C.HBeAg阴性者HBV-DNA≥104copies/ml，并且ALT≥2倍正常上限值

D.HBeAg阴性者HBV-DNA≥104copies/ml，并且肝组织学显示KnodellHAI≥4，或≥G2炎症坏死

E．以上都对

答案

一、最佳选择题（共40题，每题1分，每题的备选答案中只有一个最佳答案）

1.依据“处方”的涵义及其重要意义，属于处方的其他医疗文书是

A．临床诊断书

B．药品出库单

C．病区领药单

D．病区用药医嘱单

E．患者化验报告单

【正确答案】D

【解析】第二章第一节处方概述

处方的概念

由注册的执业医师和执业助理医师开具的、由药师审核、调配、核对，并作为患者用药凭证的医疗文书。

包括病区用药医嘱单。

处方的性质

法律性、技术性、经济性

处方的结构

前记、正文、后记

处方的种类

法定处方——具有法律的约束力；

医师处方——医师为患者开具的处方

处方的颜色和标注（右上角）

普通处方：

白色；急诊处方：

淡黄色“急诊”；

儿科处方：

淡绿色“儿科”

麻醉药品：