2015年上海留学生落户安置申请表.doc

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留学回国人员（）工作定居登记表

填表时间：

年月日编号：

姓名

（汉语拼音）

照片（一寸）

性别

出生年月日

婚姻状况

民族

籍贯

出生地

现户籍地址

邮编

管辖公安派出所

现户籍情况

身份证号码

境

内

最后学历/学位

毕业学校和时间

所学专业

回国前有无

工作经验

参加党派及时间

外语语种及水平

境外学历/学位

授予国家和单位

获国外居留权的国别

授予最高学历/学位

授予的时间

定居申请单位情况

工作单位

单位类型

所属行业

现职务（技术）

单位地址

电话

传真

邮编

参加团体

组织关系是否恢复

进沪户籍报入地址

户籍管辖公安派出所

居住证办理情况

办证有效年限

办证延续年限

︵自中学开始填起︶

简历（国内）

国（境）外留学经历

留学学校

出国日期

学习期限

学习专业（研究方向）

导师姓名

选派单位

留学类别

工作经历

国内

时间

所在单位

单位性质

职务/职称

国外

科技获奖及专利

︵

主要研究成果

︶

名称

等级

授予或批准机关（机构）名称

时间

主要论文及著作

︵

译著

︶

名称

发表形式及等级（国际﹑国内﹑部省）

时间

第5页

配偶及子女随迁/随归情况

称谓

姓名

出生年月

参加党派

名称

学历学位

工作单位及职务

随归/迁

户籍情况

国籍

身份证件类别

身份证件号码

接收单位

迁出地派出所

迁出地地址

入户地址

户籍派出所

家庭

成员

及

主要

社会

关系

称谓

姓名

出生年月

参加党派名称

文化程度

工作单位及职务

奖

惩

情

况

原

用

人

单

位

的

意

见

接

受

单

位

的

意

见

备

注

填表人

联系电话

接受单位联系人

电话

本人承诺所提供的以上信息是真实、准确的，并愿意承担相应的法律责任。

申请人签名：

日期：

上海市人力资源和社会保障局外国专家与留学人员工作处制表