晕厥真题精选.docx
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晕厥真题精选
2020年晕厥真题精选
[单项选择题]
1、男性，58岁，突发心悸、晕厥，ECG示宽大畸形QRS波群，心动过速，QRS波振幅和波峰方向呈周期性改变，围绕等电位线扭转，诊断为（）
A.窦性心动过速
B.室上性心动过速伴室内差异性传导
C.阵发性室性心动过速
D.尖端扭转型室性心动过速
E.加速性室性自主心律
参考答案：
D
[单项选择题]
2、男性，26岁，心悸、气短、胸闷、晕厥。
查体：
胸左缘第3肋间3/6收缩期杂音。
超声：
室间隔左室流出道处肥厚。
该杂音在以下哪种药物时会增强（）
A.卡托普利
B.硝酸甘油
C.普萘洛尔
D.呋塞米
E.硝苯地平
参考答案：
B
[单项选择题]
3、男性，28岁。
活动后心悸气短，胸闷、乏力3年，1年前于活动中晕厥，以后发作3次。
查体：
胸骨左缘3肋间3/6收缩期杂音。
X线片：
心影轻度增大。
心电图：
Ⅱ、Ⅲ、aVF导联有Q波。
超声：
室间隔18mm。
诊断是（）
A.心包炎
B.心肌炎
C.心肌梗死
D.肥厚型梗阻性心肌病
E.先心病，室缺
参考答案：
D
[单项选择题]
4、男性，45岁，风湿性二尖瓣狭窄20年，持续性心房颤动5年。
1天前突发晕厥、摔倒，左侧肢体活动障碍。
该患者目前最可能的诊断是（）
A.出血性卒中
B.洋地黄中毒
C.癫痫
D.缺血性卒中
E.骨折
参考答案：
D
[单项选择题]
5、最可能发生晕厥的心脏瓣膜病是（）
A.二尖瓣狭窄
B.主动脉瓣狭窄
C.肺动脉瓣狭窄
D.二尖瓣关闭不全
E.主动脉瓣关闭不全
参考答案：
B
[单项选择题]
6、劳累时有心绞痛及晕厥发作的主动脉瓣狭窄患者首选治疗为（）
A.静点硝酸甘油
B.强心
C.利尿
D.主动脉瓣瓣膜置换术
E.主动脉瓣球囊成型术
参考答案：
D
[单项选择题]
7、男性，27岁，劳动时常有胸闷、气短等症状，喜下蹲，多次在激动、突然站立时晕厥，查体：
胸骨左缘第3、4肋间闻及3级喷射性收缩期杂音，超声心动图示室间隔肥厚和二尖瓣前叶在收缩前期前移，应给予的处理不包括（）
A.可予以硝酸盐或利尿剂减轻肺淤血
B.可用β受体阻滞剂（即使合并肺水肿）
C.还可以用钙拮抗剂改善心脏舒张功能
D.安置DDD或VVI起搏器，可减轻流出道梗阻
E.化学消融可能是最好的治疗手段
参考答案：
A
[单项选择题]
8、男性，35岁。
反复晕厥，抽搐2天。
查体：
心率38次／分，律齐，心尖区第一心音强弱不等，血压110／70mmHg，晕厥的原因最可能为：
（）
A.窦性心动过缓，窦性停搏
B.Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞（3：
2下传）
C.Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞
D.Ⅲ度房室传导阻滞
E.房颤
参考答案：
D
[单项选择题]
9、晕厥最常见的类型是（）
A.血管迷走性晕厥
B.心源性晕厥
C.颈动脉窦晕厥
D.直立性晕厥
E.排尿性晕厥
参考答案：
A
[单项选择题]
10、临床试验证明，病死率接近为零的晕厥是（）
A.心源性晕厥
B.颈动脉窦晕厥
C.直立性晕厥
D.血管迷走性晕厥
E.Brugada综合征晕厥
参考答案：
D
[多项选择题]
11、下列情况属于晕厥的是（）
A.血管迷走性晕厥
B.颈动脉窦晕厥
C.低血糖晕厥
D.排尿性晕厥
E.精神性晕厥（躯体症状化疾病，癔病）
参考答案：
A,B,D
[多项选择题]
12、下列情况属于“非晕厥”的是（）
A.低血糖晕厥
B.精神性晕厥（躯体症状化疾病，癔病）
C.癫痫
D.排尿性晕厥
E.缺氧性（高原缺氧性）晕厥
参考答案：
A,B,C,E
[单项选择题]
13、患者男性，67岁，因先兆晕厥行颈动脉窦按摩检查。
有关颈动脉窦按摩方法的描述，不正确的是（）
A.患者取平卧位，尽量伸展颈部，头部转向对侧
B.轻轻推开胸锁乳突肌，在下颌角处触及颈动脉搏动，先以手指轻触并观察患者反应
C.如无心律变化，继续以轻柔的按摩手法逐渐增加压力，持续约5秒
D.如心律仍无变化，可双侧同时施行
E.按摩前应在颈部听诊，如听到颈动脉嗡鸣音应禁止施行
参考答案：
D
[单项选择题]
14、患者男性，67岁，因先兆晕厥行颈动脉窦按摩检查。
颈动脉窦按摩的原理是（）
A.提高迷走神经张力，减慢窦房冲动发放频率
B.提高迷走神经张力，缩短房室结传导时间
C.提高迷走神经张力，缩短房室结不应期
D.提高交感神经张力，缩短房室结传导时间
E.提高交感神经张力，减慢窦房冲动发放频率
参考答案：
A
[单项选择题]
15、男性，65岁，高血压病史20年，慢性心房颤动病史2年。
长期口服普罗帕酮（心律平）、地高辛治疗。
有关该患者抗凝治疗，不正确的是（）
A.此患者属于发生栓塞的高危患者
B.应接受长期抗凝治疗
C.如长期口服华法林，INR应维持在2.0～3.0之间
D.如不适宜应用华法林，可改用阿司匹林
E.此患者复律前无需行抗凝治疗
参考答案：
E
[单项选择题]
16、男性，65岁，高血压病史20年，慢性心房颤动病史2年。
长期口服普罗帕酮（心律平）、地高辛治疗。
该患者目前的最佳治疗为（）
A.应用普罗帕酮（心律平）
B.同步直流电复律
C.导管射频消融
D.植入临时心脏起搏器
E.静脉应用多巴胺
参考答案：
D
[单项选择题]
17、男性，28岁。
心悸、气短10年，胸闷胸痛，活动中晕厥发作，下肢浮肿。
查体：
心脏大，心尖部舒张期杂音，胸骨左缘第3肋间3/6级收缩期杂音，肝大，下肢水肿。
心电图：
Af。
超声：
二尖瓣、主动脉瓣增厚，开放受限。
本例诊断是（）
A.扩张型心肌病
B.感染性心内膜炎心衰
C.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄
D.风湿性心脏病，二尖瓣窄漏并主动脉瓣窄漏
E.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全
参考答案：
C
[单项选择题]
18、男性，28岁。
心悸、气短10年，胸闷胸痛，活动中晕厥发作，下肢浮肿。
查体：
心脏大，心尖部舒张期杂音，胸骨左缘第3肋间3/6级收缩期杂音，肝大，下肢水肿。
心电图：
Af。
超声：
二尖瓣、主动脉瓣增厚，开放受限。
该患者胸痛及晕厥的原因是由于（）
A.冠脉痉挛
B.心肌缺血，心排血量减少
C.癫痫发作
D.低血糖
E.自主神经功能紊乱
参考答案：
B
[单项选择题]
19、女性，40岁。
心悸气短8年，心前区疼痛，晕厥发作1年。
查体：
心尖部可及开瓣音及舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘第3肋间3/6级收缩期杂音。
X线片示左2弓突出，右侧双弧影。
心电图：
Ptfv1异常，双峰P，右室肥大。
明确诊断需做下列哪项检查（）
A.食管调搏
B.运动试验
C.心肌活检
D.24hHolter
E.超声心动
参考答案：
E
[多项选择题]
20、患者女，28岁。
间断夜间抽搐5年、反复晕厥12h入院。
发作时有意识丧失和尿失禁。
其兄有类似病史，5岁时夭折，死因不明。
查体：
Bp100/60mmHg。
心率48次/min，律不齐，无杂音。
神经系统检查（－）。
为明确诊断，应立即进行的检查项目包括（）
A.发作时心电图
B.心电图监护
C.Holter心电图
D.脑电图
E.血清电解质
F.胸部X线
参考答案：
A,B,C,E
[多项选择题]
21、患者女，28岁。
间断夜间抽搐5年、反复晕厥12h入院。
发作时有意识丧失和尿失禁。
其兄有类似病史，5岁时夭折，死因不明。
查体：
Bp100/60mmHg。
心率48次/min，律不齐，无杂音。
神经系统检查（－）。
本例诊断为原发性长Q-T间期综合征，主要依据是（）
A.青年人、有猝死家族史
B.未服过任何药物、血清电解质正常
C.普萘洛尔治疗有效
D.心电图Q-T间期540ms，多形性室性期前收缩
E.晕厥发作时呈尖端扭转型室性心动过速
F.脑电图正常
参考答案：
A,B,C,D,E
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[多项选择题]
22、患者女，28岁。
间断夜间抽搐5年、反复晕厥12h入院。
发作时有意识丧失和尿失禁。
其兄有类似病史，5岁时夭折，死因不明。
查体：
Bp100/60mmHg。
心率48次/min，律不齐，无杂音。
神经系统检查（－）。
此病例应尽快进行的处理包括（提示入院后患者反复出现意识丧失、四肢抽搐。
心电图示：
窦性心动过缓（54次/min），Q-T间期540ms，多形性室性期前收缩。
晕厥发作时呈尖端扭转型室性心动过速。
血清电解质，肝、肾功能均正常。
）（）
A.吸氧
B.连续心电图监护
C.应用普萘洛尔60mg/d
D.备好心脏复律除颤器
E.静脉注射利多卡因
F.静脉注射苯妥英钠
G.静脉应用普罗帕酮
H.持续抽搐、意识丧失不能缓解，非同步电复律
参考答案：
A,B,C,D,H
[多项选择题]
23、患者女，28岁。
间断夜间抽搐5年、反复晕厥12h入院。
发作时有意识丧失和尿失禁。
其兄有类似病史，5岁时夭折，死因不明。
查体：
Bp100/60mmHg。
心率48次/min，律不齐，无杂音。
神经系统检查（－）。
目前本例可以排除的诊断是（提示患者入院后吸氧，连续心电图监护。
但反复抽搐、意识丧失，最重一次持续19s，心前区叩击2次无效，非同步电复律（300J）后意识恢复。
治疗过程静脉注射利多卡因、硫酸镁、苯妥英钠、普罗帕酮无效。
应用普萘洛尔60mg/d后病情稳定。
脑电图正常，心脏彩色超声正常。
入院前未服过任何药物。
）（）
A.癫痫
B.Brugada综合征
C.血管迷走性晕厥
D.癔病性晕厥
E.原发性长Q-T间期综合征
F.心源性晕厥
参考答案：
A,B,C,D
[单项选择题]
24、患者男，52岁，反复发作性晕厥3年，加重2d入院。
发作时头晕、胸闷，立即意识丧失，3~10min可自行苏醒，清醒后无明显不适，发作严重时可伴尿失禁。
平素健康，心电图正常，无脑外伤史。
吸烟30年，40支/d。
曾按“癫痫”治疗1年无效。
近2d内发作5次，程度较重，急诊入院。
查体：
Bp120/80mmHg，各系统未见明显异常。
为明确诊断，还应进行的检查（提示入院后脑电图检查正常，倾斜试验阴性，颈动脉窦按摩阴性，颈部血管彩色多普勒超声未见明显狭窄。
Judkins法行冠状动脉造影检查，仅见右冠状动脉近端25%狭窄。
）（）
A.麦角新碱冠状动脉痉挛激发试验
B.导管心内电生理检查
C.脑电图激发试验
D.倾斜试验药物激发试验
E.肺动脉血管造影
F.脑血管造影
参考答案：
A
[多项选择题]
25、患者男，52岁，反复发作性晕厥3年，加重2d入院。
发作时头晕、胸闷，立即意识丧失，3~10min可自行苏醒，清醒后无明显不适，发作严重时可伴尿失禁。
平素健康，心电图正常，无脑外伤史。
吸烟30年，40支/d。
曾按“癫痫”治疗1年无效。
近2d内发作5次，程度较重，急诊入院。
查体：
Bp120/80mmHg，各系统未见明显异常。
本例诊断：
冠状动脉痉挛并三度房室传导阻滞，心源性晕厥。
治疗措施可选用（提示在植入临时心脏起搏器保护下，行麦角新碱激发试验，诱发Ⅱ、Ⅲ、aVF、V、V导联ST段抬高、三度房室传导阻滞伴晕厥发作，冠状动脉内注入硝酸甘油后迅速缓解。
）（）
A.彻底戒烟
B.避免紧张、劳累、情绪激动
C.口服地尔硫、硝苯地平
D.口服硝酸酯类
E.口服β-受体阻滞剂
F.口服地高辛
G.他汀类药物
H.ACEI
I.ARBs
参考答案：
A,B,C,D,G
[单项选择题]
26、患者男，52岁，反复发作性晕厥3年，加重2d入院。
发作时头晕、胸闷，立即意识丧失，3~10min可自行苏醒，清醒后无明显不适，发作严重时可伴尿失禁。
平素健康，心电图正常，无脑外伤史。
吸烟30年，40支/d。
曾按“癫痫”治疗1年无效。
近2d内发作5次，程度较重，急诊入院。
查体：
Bp120/80mmHg，各系统未见明显异常。
目前，本例最可能的诊断是（提示入院心电监护：
发作时呈三度房室传导阻滞，交界区心律（48次/min），伴Ⅱ、Ⅲ、aVF、V5、V6导联ST段抬高；迅速转变为缓慢的室性逸搏心律（25~30次/min）。
5~8min后自动转为正常窦性心律，神志恢复。
）（）
A.癫痫发作
B.血管迷走性晕厥
C.颈动脉窦晕厥
D.心源性晕厥（冠状动脉痉挛并三度房室传导阻滞）
E.直立性晕厥
F.排尿性晕厥
G.癔症性晕厥
参考答案：
D
[多项选择题]
27、患者男，68岁。
反复晕厥3次入院。
半年前推车上坡时突感气短、胸闷，晕倒在地，约4min自行恢复。
20d前散步时又一次类似发作，当时无抽搐及尿、粪失禁。
当日晨起大便后回卧室又突然晕倒，急诊入院。
既往无脑血管病史，高血压、糖尿病10年，2年前双下肢水肿，曾诊断“丹毒”。
查体：
神志清，Bp130/70mmHg，呼吸略促，心率84次/min，律齐，P2＞A2，无杂音。
心电图：
I导联RS型，电轴右偏，V1~V3导联T波倒置。
为明确诊断，应进行的检查项目包括（）
A.血糖监测
B.心电图动态观察
C.颈部血管彩色多普勒超声
D.血浆D-二聚体测定
E.Holter心电图
F.动脉血气分析
参考答案：
A,B,C,D,E,F
[多项选择题]
28、患者男，68岁。
反复晕厥3次入院。
半年前推车上坡时突感气短、胸闷，晕倒在地，约4min自行恢复。
20d前散步时又一次类似发作，当时无抽搐及尿、粪失禁。
当日晨起大便后回卧室又突然晕倒，急诊入院。
既往无脑血管病史，高血压、糖尿病10年，2年前双下肢水肿，曾诊断“丹毒”。
查体：
神志清，Bp130/70mmHg，呼吸略促，心率84次/min，律齐，P2＞A2，无杂音。
心电图：
I导联RS型，电轴右偏，V1~V3导联T波倒置。
目前患者应考虑的疾病（）
A.冠心病急性心肌梗死
B.糖尿病低血糖晕厥
C.血管迷走性晕厥
D.急性肺动脉栓塞晕厥
E.颈动脉窦晕厥
F.癫痫发作
参考答案：
A,B,D,E,F
[多项选择题]
29、患者男，68岁。
反复晕厥3次入院。
半年前推车上坡时突感气短、胸闷，晕倒在地，约4min自行恢复。
20d前散步时又一次类似发作，当时无抽搐及尿、粪失禁。
当日晨起大便后回卧室又突然晕倒，急诊入院。
既往无脑血管病史，高血压、糖尿病10年，2年前双下肢水肿，曾诊断“丹毒”。
查体：
神志清，Bp130/70mmHg，呼吸略促，心率84次/min，律齐，P2＞A2，无杂音。
心电图：
I导联RS型，电轴右偏，V1~V3导联T波倒置。
结合该例病情变化，需进一步进行的检查（提示入院当晚下床活动，突感胸闷，呼吸困难，口唇发绀，随即意识不清，出现阿-斯综合征。
心电监护：
由窦性心动过速→非阵发性交界性心动过速→短阵性室性心动过速-心室颤动，经心肺复苏，呈窦性心率（108次/min），呼吸渐规律，意识恢复。
心电图出现完全性右束支传导阻滞。
）（）
A.血浆D-二聚体测定
B.髂、股静脉彩色血流多普勒
C.急诊肺动脉64排CT显影
D.急诊心脏超声心动图
E.动态观察心电图变化
F.动脉血气分析观察
G.肺通气-灌注扫描
参考答案：
A,B,C,D,E,F,G
[单项选择题]
30、患者女，27岁，原因不明反复晕厥4次入院。
查体：
血压110/70mmHg，呼吸18次/min，心率80次/min，律齐，P2＞A2，无杂音。
腹部（－），神经系统检查（－）。
心电图和超声心动图检查未见异常。
倾斜试验阳性的必须条件不包括（）
A.出现晕厥或近似晕厥，同时有以下条件之一
B.收缩压≤80mmHg或平均动脉压下降≥25%
C.心率＜50次/min、结性心律
D.出现二度或以上房室传导阻滞、窦性停搏≥3s
E.抽搐伴尿失禁
参考答案：
E
[单项选择题]
31、患者女，27岁，原因不明反复晕厥4次入院。
查体：
血压110/70mmHg，呼吸18次/min，心率80次/min，律齐，P2＞A2，无杂音。
腹部（－），神经系统检查（－）。
心电图和超声心动图检查未见异常。
血管迷走性晕厥（心脏抑制型）不宜应用的药物（）
A.阿托品
B.山莨菪碱
C.β-受体阻滞剂
D.茶碱类
E.丙吡胺
参考答案：
C
[单项选择题]
32、患者男，55岁，因反复晕厥1年入院。
晕厥多于站立位发生，突然头晕、昏倒、伴短暂意识丧失，2次发作与转颈有关。
查体：
Bp130/85mmHg，颈部无血管杂音。
双肺（－）。
心率96次/min，律齐，无杂音。
腹软，肝、脾未触及。
神经系统检查（－）。
心电图和颈部血管多普勒超声未见异常。
最有助于明确诊断的检查是（）
A.脑电图
B.颈动脉窦按摩
C.冠状动脉造影
D.导管心脏电生理检查
E.倾斜试验
参考答案：
B
[单项选择题]
33、患者男，55岁，因反复晕厥1年入院。
晕厥多于站立位发生，突然头晕、昏倒、伴短暂意识丧失，2次发作与转颈有关。
查体：
Bp130/85mmHg，颈部无血管杂音。
双肺（－）。
心率96次/min，律齐，无杂音。
腹软，肝、脾未触及。
神经系统检查（－）。
心电图和颈部血管多普勒超声未见异常。
预防颈动脉窦晕厥的首要方法是（）
A.避免突然转颈和压迫颈动脉窦区
B.常服普鲁苯辛
C.常服麻黄素
D.常服苯丙胺
E.人工心脏起搏
参考答案：
A
[单项选择题]
34、患者男，55岁，因反复晕厥1年入院。
晕厥多于站立位发生，突然头晕、昏倒、伴短暂意识丧失，2次发作与转颈有关。
查体：
Bp130/85mmHg，颈部无血管杂音。
双肺（－）。
心率96次/min，律齐，无杂音。
腹软，肝、脾未触及。
神经系统检查（－）。
心电图和颈部血管多普勒超声未见异常。
颈动脉窦按摩试验之前，首先应排除（）
A.冠心病
B.癫痫
C.颈动脉疾病（如粥样硬化狭窄）
D.原发性高血压
E.血管迷走性晕厥
参考答案：
C
[单项选择题]
35、患者男，55岁，因反复晕厥1年入院。
晕厥多于站立位发生，突然头晕、昏倒、伴短暂意识丧失，2次发作与转颈有关。
查体：
Bp130/85mmHg，颈部无血管杂音。
双肺（－）。
心率96次/min，律齐，无杂音。
腹软，肝、脾未触及。
神经系统检查（－）。
心电图和颈部血管多普勒超声未见异常。
本例诊断应首先考虑：
（）
A.血管迷走性晕厥
B.心源性晕厥
C.颈动脉窦晕厥
D.Brugada综合征晕厥
E.癫痫发作
参考答案：
C
[单项选择题]
36、患者女，27岁，原因不明反复晕厥4次入院。
查体：
血压110/70mmHg，呼吸18次/min，心率80次/min，律齐，P2＞A2，无杂音。
腹部（－），神经系统检查（－）。
心电图和超声心动图检查未见异常。
下列检查可以作为确诊依据的是（）
A.超声心动图
B.心电图
C.Holter心电图
D.脑电图
E.倾斜试验
参考答案：
E
[多项选择题]
37、患者男，68岁。
反复晕厥3次入院。
半年前推车上坡时突感气短、胸闷，晕倒在地，约4min自行恢复。
20d前散步时又一次类似发作，当时无抽搐及尿、粪失禁。
当日晨起大便后回卧室又突然晕倒，急诊入院。
既往无脑血管病史，高血压、糖尿病10年，2年前双下肢水肿，曾诊断“丹毒”。
查体：
神志清，Bp130/70mmHg，呼吸略促，心率84次/min，律齐，P2＞A2，无杂音。
心电图：
I导联RS型，电轴右偏，V1~V3导联T波倒置。
本例诊断急性肺动脉栓塞晕厥，可选的治疗措施有（提示入院后心电图无急性心肌梗死动态演变，血浆D-二聚体明显增高，血气分析：
pH7.42，PaO262mmHg，PaCO238mmHg，超声心动图见右心房、右心室轻度扩大。
数日后心电图完全性右束支传导阻滞消失。
）（）
A.急诊静脉溶栓
B.低分子量肝素抗凝
C.华法林抗凝
D.吸氧
E.强心剂
F.血压低时静脉滴注多巴胺
参考答案：
A,B,C,D
[多项选择题]
38、患者男，52岁，反复发作性晕厥3年，加重2d入院。
发作时头晕、胸闷，立即意识丧失，3~10min可自行苏醒，清醒后无明显不适，发作严重时可伴尿失禁。
平素健康，心电图正常，无脑外伤史。
吸烟30年，40支/d。
曾按“癫痫”治疗1年无效。
近2d内发作5次，程度较重，急诊入院。
查体：
Bp120/80mmHg，各系统未见明显异常。
患者入院后应常规进行的检查（）
A.发作时心电图
B.Holter心电图
C.心电图监护
D.脑电图
E.胸部X线检查
F.倾斜试验
G.颈动脉窦按摩
H.颈部血管彩色多普勒超声
参考答案：
A,B,C,F,G,H
[多项选择题]
39、患者女，28岁。
间断夜间抽搐5年、反复晕厥12h入院。
发作时有意识丧失和尿失禁。
其兄有类似病史，5岁时夭折，死因不明。
查体：
Bp100/60mmHg。
心率48次/min，律不齐，无杂音。
神经系统检查（－）。
治疗原发性长Q-T间期综合征，可选的措施是（）
A.避免剧烈运动、精神紧张及情绪激动
B.大剂量β-受体阻滞剂
C.高危者植入ICD
D.左侧交感神经切除术
E.口服胺碘酮
F.室性心律失常者，射频消融治疗
参考答案：
A,B,C,D
[单项选择题]
40、女性，40岁。
心悸气短8年，心前区疼痛，晕厥发作1年。
查体：
心尖部可及开瓣音及舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘第3肋间3/6级收缩期杂音。
X线片示左2弓突出，右侧双弧影。
心电图：
Ptfv1异常，双峰P，右室肥大。
若考虑行球囊扩张术下列哪项方案是正确的（）
A.先扩主动脉瓣其次扩二尖瓣
B.先扩主动脉瓣择期扩二尖瓣
C.先扩二尖瓣择期扩主动脉瓣
D.先扩二尖瓣再扩主动脉瓣
E.主动脉瓣二尖瓣同时扩
参考答案：
A
[单项选择题]
41、男性，28岁。
心悸、气短10年，胸闷胸痛，活动中晕厥发作，下肢浮肿。
查体：
心脏大，心尖部舒张期杂音，胸骨左缘第3肋间3/6级收缩期杂音，肝大，下肢水肿。
心电图：
Af。
超声：
二尖瓣、主动脉瓣增厚，开放受限。
若考虑外科治疗以下哪项最佳选择（）
A.二尖瓣置换，主动脉瓣扩张
B.二尖瓣，主动脉瓣双瓣置换
C.二尖瓣闭式分离，主动脉瓣置换
D.二尖瓣扩张，主动脉瓣置换
E.单纯二尖瓣置换
参考答案：
B
[单项选择题]
42、男性，65岁，高血压病史20年，慢性心房颤动病史2年。
长期口服普罗帕酮（心律平）、地高辛治疗。
患者因头晕、胸闷、憋气就诊，听诊发现心音规则，心率40次／分。
最可能是下列哪种情况（）
A.恢复窦性心律
B.转变为房性心动过速
C.转变为房扑（房室传导比例固定）
D.发生室性心动过速
E.房颤伴第三度房室传导阻滞
参考答案：
E
[单项选择题]
43、患者男性，67岁，因先兆晕厥行颈动脉窦按摩检查。
假设此患者发作窄QRS波心动过速，对颈动脉窦按摩的反应，不正确的是（）
A.窦性心动过速对颈动脉窦按摩的反应是心率逐渐减慢，停止按摩后恢复至原来水平
B.房室结参与的折返性心动过速的反应可能为心动过速突然终止
C.心房扑动的反应是心室率减慢，房率与室率可呈（2～4）：
1的比例变化，但心房扑动依然存在
D.心房颤动的反应是心室率加快，但心房颤动依然存在
E.房性心动过速的反应是可出现文氏下传，但房性心动过速依然存在
参考答案：
D
[单项选择题]
44、倾斜试验可以诊断的晕厥是（）
A.心源性晕厥
B.颈动脉窦晕厥
C.血管迷走性晕厥
D.直立性晕厥
E.癔病性晕厥
参考答案：
C
[单项选择题]
45、某窦性心动过缓者近年晕厥3次，可选用下列哪项最安全
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