上半年江门市恩平市乡镇卫生院招聘试题.docx

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上半年江门市恩平市乡镇卫生院招聘试题

　　一、选择题

　　1、较常出现杵状指（趾）的呼吸系统疾病是（）。

　　A、支原体肺炎

　　B、慢性支气管炎

　　C、支气管哮喘

　　D、支气管扩张症

　　【答案】D

　　【解析】杵状指见于多种情况，包括一些心血管系统疾病、许多肺部疾病以及营养障碍性疾病。

偶然也可以是先天性的且不伴任何疾病。

在肺部疾病中，杵状指最常见于肺部肿瘤和慢性脓毒性疾病（如支气管扩张症和肺脓肿）、肺内分流（如动静脉瘘）也可引起杵状指。

　　2、对肾脏毒性较大的抗结核药是下列哪种（）。

　　A、乙胺丁醇

　　B、异烟肼

　　C、利福平

　　D、链霉素

　　【答案】D

　　【解析】肾毒性是链霉素不良反应之一。

　　3、支气管扩张的特征性诊断依据是（）。

　　A、慢性咳嗽

　　B、反复咯血

　　C、大量脓痰

　　D、支气管碘油造影示柱状或囊状扩张

　　【答案】D

　　【解析】胸部CT扫描诊断支气管扩张的敏感性和特异性较高，特征性表现为管壁增厚的柱状扩张或成串成簇的囊样改变。

　　4、下述哪类患者对治疗措施有自主选择权（）。

　　A、处于昏迷状态的患者

　　B、意识清醒的成年人

　　C、患者

　　D、发作期的精神病患者

　　【答案】B

　　【解析】意识清醒的成年人对治疗措施有自主选择权。

　　5、成人脊髓末端终止部位是（）。

　　A、第1腰椎下缘

　　B、第2腰椎下缘

　　C、第1骶椎下缘

　　D、骶管裂孔

　　【答案】A

　　【解析】脊髓是中枢神经的一部分，位于脊椎骨组成的椎管内，呈长圆柱状，人的脊髓全长42－45厘米。

上端与颅内的延髓相连，下端呈圆锥形随个体发育而有所不同，成人脊髓末端终止于约平对第一腰椎下缘（初生儿则平第三腰椎）。

临床上作腰椎穿刺或腰椎麻醉时，多在第3－4或第4－5腰椎之间进行，因为在此处穿刺不会损伤脊髓。

故选A。

　　6、常见的副反应是干咳的药物是（）。

　　A、硝苯地平

　　B、卡托普利

　　C、氢氯噻嗪

　　D、美托洛尔

　　【答案】B

　　【解析】卡托普利是血管紧张素转换酶抑制药，无痰性干咳是此类较常见的不良反应，其产生机制可能与ACEI使缓激肽、前列腺素等在肺内的蓄积有关，吸入色甘酸二钠可以缓解。

故选B。

　　7、心肌不产生完全强直收缩是由于（）。

　　A、心肌是功能合胞体

　　B、兴奋传导有房室延搁

　　C、窦房结对潜在起搏点有抑制作用

　　D、有效不应期特别长

　　【答案】D

　　【解析】心肌不产生完全强直收缩是由于有效不应期特别长，有效不应期一直延续到舒张早期，在此期间心肌不再接受任何细胞刺激而产生兴奋和收缩，所以不会发生完全强直收缩，从而保证心脏泵血活动的正常进行。

　　故选D。

　　8、社区感染性肺炎最常见的病原菌是（）。

　　A、肺炎克雷伯杆菌

　　B、绿脓杆菌

　　C、肺炎球菌

　　D、葡萄球菌

　　【答案】C

　　【解析】社区获得性肺炎中主要致病菌仍为肺炎球菌（40%）。

　　9、能较好地反映肾脏稀释和浓缩功能的指标是（）。

　　A、尿酮体

　　B、尿糖

　　C、尿蛋白

　　D、尿渗量

　　【答案】D

　　【解析】远端肾单位对水的调节功能主要通过尿液的浓缩和稀释作用来实现，远端肾单位的浓缩功能减退时尿渗量明显降低。

故选D。

　　10、慢性炎症病灶内浸润的炎细胞主要是（）。

　　A、中性粒细胞和嗜酸性粒细胞

　　B、嗜酸性和嗜碱性粒细胞

　　C、单核和淋巴细胞

　　D、淋巴和嗜碱性粒细胞

　　【答案】C

　　【解析】慢性炎症病灶内浸润的炎细胞主要为单核细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞。

　　11、异养菌（）。

　　A、通过光合作用获得能量

　　B、不能利用二氧化碳

　　C、生长不需要氧气

　　D、需要有机物作为碳源

　　【答案】D

　　【解析】需要利用多种蛋白、糖类等有机物质作为营养和能量合成菌体成分的细菌，称为异养菌。

　　12、医疗实践中医患关系道德影响医疗质量主要是通过（）。

　　A、满足患者需求，建立良好关系

　　B、调动患者积极性，争取患者配合

　　C、告知医疗信息，提供诊疗条件

　　D、注重医疗言行，建立患者良好的心理状态

　　【答案】BD

　　【解析】医疗实践中医患关系道德影响医疗质量主要是通过调动患者的积极性，争取患者配合；注重医疗言行，建立患者良好的心理状态。

故选BD。

　　13、腹膜内位器官是（）。

　　A、盲肠、肝

　　B、卵巢、脾

　　C、输卵管、子宫

　　D、胆囊、阑尾

　　【答案】B

　　【解析】根据脏器被腹膜覆盖的情况，可将腹、盆腔脏器分为三种类型，即腹膜内位、间位和外位器官。

腹膜内位器官几乎全部包被腹膜，活动度较大。

主要的器官有：

胃、十二指肠上部、空肠、回肠、盲肠、阑尾、横结肠、乙状结肠、脾、卵巢、输卵管等。

故选B。

　　14、硫酸镁中毒最早出现的是（）。

　　A、呼吸加快

　　B、尿量减少

　　C、呼吸减慢

　　D、膝反射消失

　　【答案】D

　　【解析】注射硫酸镁可以抑制中枢及外周神经系统，使骨骼肌、心肌和血管平滑肌松弛，从而发挥肌松作用和降压作用。

但是硫酸镁注射的安全范围很窄，血镁过高即可抑制延髓呼吸中枢和血管运动中枢，引起呼吸抑制、血压骤降和心脏骤停。

肌腱反射消失是呼吸抑制的先兆。

中毒后可用氯化钙或葡萄糖酸钙注射液解救。

故选D。

　　15、下列哪一项不是甲状腺激素的生理作用（）。

　　A、提高神经系统的兴奋性

　　B、生理剂量可加速蛋白质分解

　　C、使心率增快，心缩力增强

　　D、对婴幼儿骨和脑的发育尤为重要

　　【答案】B

　　【解析】在生理情况下，甲状腺激素可促进DNA转录过程和mRNA的形成，促使结构蛋白质和功能蛋白质的合成。

　　16、血平板上菌落呈现粗大、扁平、湿润的有金属光泽的菌落，有生姜味及透明溶血环，氧化酶阳性，可能为下列哪种细菌（）。

　　A、大肠埃希菌

　　B、百日咳鲍特菌

　　C、金黄色葡萄球菌

　　D、铜绿假单胞菌

　　【答案】D

　　【解析】铜绿假单胞菌在血平板上菌落呈现粗大、扁平、湿润的有金属光泽的菌落，有生姜味及透明溶血环，氧化酶阳性。

　　17、检测B细胞功能的试验是（）。

　　A、E玫瑰花环试验

　　B、巨噬细胞或白细胞移动抑制试验

　　C、CD3抗体荧光计数

　　D、溶血空斑形成试验

　　【答案】D

　　【解析】溶血空斑试验参与的抗体主要是IgM，每个空斑表示一个抗体生成细胞，可以体外检测B淋巴细胞抗体形成功能的一种方法。

　　18、以下哪项提示重症肺炎的诊断（）。

　　A、畏寒，高热

　　B、血压80/50mmHg

　　C、呼吸频率26次/分

　　D、头痛，烦躁不安

　　【答案】B

　　【解析】重症肺炎的诊断主要标准：

需要机械通气，48小时内肺部浸润≥50%，感染性休克或需要血管活性物质＞4小时，急性肾衰竭。

次要标准：

呼吸频率≥30次/分，氧合指数≤250，双侧或多叶段炎症，收缩压＜90mmHg，舒张压＜60mmHg。

　　19、药品进口，须经国务院药品监督管理部门组织审查，经审查确认符合质量标准、安全有效的，方可批准进口，并发给（）。

　　A、《进口许可证》

　　B、《进口药品许可证》

　　C、《进口药品注册证书》

　　D、《新药证书》

　　【答案】C

　　【解析】根据《药品管理法》规定，药品进口，须经国务院药品监督管理部门组织审查，经审查确认符合质量标准、安全有效的，方可批准进口，并发给进口药品注册证书。

故选C。

　　20、正常机体水、电解质的动态平衡主要是通过（）作用来调节。

　　A、神经系统

　　B、内分泌系统

　　C、神经-内分泌系统

　　D、肾、肺

　　【答案】C

　　【解析】在正常情况下，机体内水和电解质的动态平衡主要是通过神经-内分泌系统的调节作用实现，即主要通过下丘脑口渴中枢以及抗利尿激素和醛固酮调节。

例如机体失水过多活进食过多食盐时，引起细胞外液渗透压升高，下丘脑视前区渗透压感受器受刺激，引起口渴中枢兴奋，通过饮水补充水分而使细胞外液渗透压恢复正常。

在肾脏，抗利尿激素是一种最有效的调节水分重吸收的物质，而醛固酮有保钠排钾的作用，同时қ曠ძ丼◍丼◍⏀ჰ챀თ⏀ჰ侤ҏ

　　21、关于免疫球蛋白正确的是（）。

　　A、C+D

　　B、有抗体作用，也可作为抗原

　　C、都是抗体

　　D、不能作为抗原，只有保护作用

　　【答案】B

　　【解析】免疫球蛋白是蛋白质，有自己的抗原决定簇，具有抗原性；在抗原刺激机体时，产生免疫球蛋白具有抗体的作用。

　　22、阿昔洛韦（）。

　　A、具有抗DNA病毒的作用

　　B、主要用于金黄色葡萄球菌引起的骨及关节感染

　　C、为支原体肺炎首选药物

　　D、对念珠菌有强大的抗菌作用

　　【答案】A

　　【解析】阿昔洛韦是目前最有效的抗Ⅰ型和Ⅱ型单纯疱疹药物之一，对水痘、带状疱疹病毒等其他疱疹病毒有效，对正常细胞几乎无影响。

故选A。

　　23、β受体阻断药的药理作用是（）。

　　A、血管收缩冠脉流量减少

　　B、支气管平滑肌收缩

　　C、心肌抑制，耗氧量降低

　　D、抑制肾素释放

　　【答案】ABCD

　　【解析】β受体阻断药由于阻断心脏β1受体，使心率减慢，心肌收缩能力减弱，心排血量减少，心肌耗氧量下降。

阻断支气管平滑肌β2受体，可收缩支气管平滑肌。

阻断肾小球旁细胞的β1受体，而抑制肾素的释放。

　　故选ABCD。

　　24、导致肺气肿最常见的原因是（）。

　　A、慢性阻塞性细支气管炎

　　B、重度吸烟

　　C、空气污染

　　D、尘肺

　　【答案】A

　　【解析】肺气肿是末梢肺组织（呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡）因含气量过多伴肺泡间隔破坏，肺组织弹性减弱，导致肺体积膨大、通气功能降低的一种疾病状态，是支气管和肺部疾病最常见的并发症。

肺气肿常继发于其他肺阻塞性疾病，其中最常见的是慢性支气管炎。

故选A。

　　25、下列说法错误的是（）。

　　A、有利原则与人体实验是相矛盾的

　　B、有利原则是指为了病人的利益应施加的好处

　　C、有利原则要求医务人员不伤害病人，而且要促进他们的健康和幸福

　　D、有利原则要求医务人员权衡利害，使行动能够得到最大可能的益处而带来最小可能的危害

　　【答案】A

　　【解析】有利原则是把有利于患者健康放在第一位并切实为患者谋利益的伦理原则。

有利原则有两个层次，低层次原则是不伤害患者，高层次是为患者谋利益。

有利原则与人体实验是不相矛盾的，因为两者都是以维护患者的利益为前提。

故选A。

　　26、下列选项中，属于手术治疗的道德要求的是（）。

　　A、高度重视，充分准备

　　B、严肃认真，精益求精

　　C、齐心协力，密切配合

　　D、严密观察，加强监护

　　【答案】ABCD

　　【解析】手术治疗是外科治疗的主要手段，与其他疗法相比它见效快。

但手术治疗也有不可避免的损伤性和较大的风险性，因此，医务人员必须遵循以下道德要求：

①高度重视，充分准备；②严肃认真，精益求精；③齐心协力，密切配合；④严密观察，加强监护。

故选ABCD。

　　27、动作电位沿单根神经纤维传导时，其幅度变化是（）。

　　A、先增大，后减小

　　B、先减小，后增大

　　C、逐渐增大

　　D、不变

　　【答案】D

　　【解析】动作电位沿着细胞膜不衰减地传导至整个细胞。

　　28、酶的特异性是指（）。

　　A、酶与辅酶特异的结合

　　B、酶对其所催化的底物有特异的选择性

　　C、酶在细胞中的定位是特异性的

　　D、酶催化反应的机制各不相同

　　【答案】B

　　【解析】酶是体内由活细胞合成的，对其特异底物具有高效催化作用的特殊蛋白质。

酶的特异性又称酶的专一性，是指酶对其所催化的底物有特异的选择性，即一种酶只能作用于一种物质或一类物质，或催化一种或一类化学反应，产生一定的产物。

故选B。

　　29、女性，20岁，近两月胸闷，乏力，咳嗽。

查体：

颈部淋巴结肿大，心肺（－）。

胸片：

肺门及纵隔淋巴结肿大，WBC7.2×109/L，结核菌素实验（1：

10000）48小时观察（＋＋＋），诊断应首先考虑（）。

　　A、胸内淋巴结结核

　　B、支气管肺癌

　　C、淋巴肉瘤

　　D、肺结节病

　　【答案】A

　　【解析】患者症状及实验室检查均提示结核症状，若x线胸片只有肺门淋巴结肿大，则诊断为胸内淋巴结结核。

　　30、体循环途径是由下列哪部分射血入主动脉再经各级动脉送达毛细血管？

（）

　　A、左心室

　　B、右心室

　　C、左心房

　　D、右心房

　　【答案】A

　　【解析】体循环是指血液由左心室进入主动脉，再流经全身的各级动脉、毛细血管网、各级静脉，最后汇集到上下腔静脉，流回到右心房的循环，即血液由左心室→主动脉→组织处毛细血管→上下腔静脉→右心房的循环。

　　故选A。

　　31、影响神经系统发育最重要的激素（）。

　　A、甲状腺激素

　　B、糖皮质激素

　　C、生长素

　　D、胰岛素

　　【答案】A

　　【解析】甲状腺激素是影响神经系统发育最重要的激素。

甲状腺功能不足时，躯体与智力发育均受影响，可致呆小病（克汀病），呆小病患者的中枢神经系统的发育发生障碍，在3-4个月患儿表现出明显的智力迟钝和长骨生长迟滞。

故选A。

　　32、下述哪类患者对治疗措施有自主选择权（）。

　　A、处于昏迷状态的患者

　　B、意识清醒的成年人

　　C、患者

　　D、发作期的精神病患者

　　【答案】B

　　【解析】意识清醒的成年人对治疗措施有自主选择权。

　　33、ESBLs的主要产生菌株，同时也是人类泌尿系统的主要病原菌是（）。

　　A、阴沟肠杆菌

　　B、铜绿假单胞菌

　　C、肺炎克雷伯菌

　　D、大肠埃希菌

　　【答案】D

　　【解析】大肠埃希菌是ESBLs（超广谱β-内酰胺酶）的主要产生菌株，同时也是人类泌尿系统的主要病原菌。

　　34、不位于肾窦内的结构（）。

　　A、血管和脂肪

　　B、肾小盏

　　C、肾大盏

　　D、肾锥体

　　【答案】D

　　【解析】肾窦由肾门深入到肾实质内的盲囊状腔隙，其内有肾动脉的分支、肾静脉的属支，肾小盏、肾大盏、肾盂、神经、淋巴管和脂肪组织。

　　35、高热、头痛及有脑膜刺激征的病人，如脑脊液离心后取沉淀物涂片染色，镜检发现白细胞内外均有革兰阴性双球菌，可诊断为（）。

　　A、结核性脑膜炎

　　B、流行性脑脊髓膜炎

　　C、新型隐球菌性脑膜炎

　　D、脱髓鞘脑脊髓炎

　　【答案】B

　　【解析】选流行性乙型脑炎者认为奈瑟菌属中的脑膜炎球菌引起的疾病是流行性乙型脑炎，这是混淆了流行性脑脊髓膜炎和流行性乙型脑炎的基本概念。

实际上，流行性乙型脑炎是由于乙型脑炎病毒引起的。

流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎球菌引起。

在临床上通过对脑脊液离心沉淀后取沉淀物直接涂片染色镜检，如在白细胞内、外有革兰阴性球菌，即可诊断。

　　36、骨髓移植的主要作用是（）。

　　A、重建造血和免疫系统

　　B、抑制实体肿瘤的生长

　　C、治疗病毒感染

　　D、治疗自身免疫病

　　【答案】A

　　【解析】骨髓为造血系统，且是中枢免疫器官，骨髓移植可重建患者造血和免疫系统。

　　37、肾栓塞的栓子多来自（）。

　　A、上肢动脉的血栓脱落

　　B、肠系膜静脉的血栓脱落

　　C、下肢静脉的血栓脱落

　　D、腹主动脉的附壁血栓脱落

　　【答案】D

　　【解析】这是一道理解记忆题，考核学生对血栓好发部位及栓子运行途径的综合理解。

常见错误：

选下肢静脉的血栓脱落，认为血栓最常发生于静脉，其中以下肢静脉最多见，其栓子脱落可引起栓塞，但忽略了下肢静脉的血栓栓子主要引起肺动脉栓塞。

正确答案是腹主动脉的附壁血栓脱落。

腹主动脉血栓常发生于腹主动脉粥样硬化时，血栓脱落后引起其分支肾动脉栓塞。

肠系膜静脉血栓脱落主要栓塞于肝内的门静脉分қ曠ძ丼◍丼◍⏀ჰ챀თ⏀ჰ侤ҏ

　　38、下述哪项不符合湿性坏疽的描述（）。

　　A、常有全身中毒症状

　　B、坏疽组织呈污秽黑褐色

　　C、合并腐败菌感染

　　D、坏死与健康组织之间界限清楚

　　【答案】D

　　【解析】湿性坏疽多发生于与外界相通的内脏（肠、子宫、肺等），也可见于四肢（伴有瘀血水肿时）。

此时由于坏死组织含水分较多，故腐败菌感染严重，局部明显肿胀，呈暗绿色或污黑色。

腐败菌分解蛋白质，产生吲哚、粪臭素等，造成恶臭。

由于病变发展较快，炎症比较弥漫，故坏死组织与健康组织间无明显分界线。

同时组织坏死腐败所产生的毒性产物及细菌毒素被吸收后，可引起全身中毒症状，甚至қ曠ძ丼◍丼◍⏀ჰ챀თ⏀

　　39、衡量某病和某暴露因素间联系强度的最佳指标是（）。

　　A、暴露者的发病率

　　B、暴露者的死亡率

　　C、特异危险度

　　D、相对危险度

　　【答案】D

　　【解析】在队列研究中，相对危险度是衡量某病和某暴露因素间联系强度最有用的指标。

故选D。

　　40、参与生理止血的血细胞是（）。

　　A、中性粒细胞

　　B、嗜碱性粒细胞

　　C、淋巴细胞

　　D、血小板

　　【答案】D

　　【解析】血小板具有黏附、释放、聚集、收缩、吸附多种凝血因子的特性，是生理止血必需的血细胞。

　　41、结核性脑膜炎治愈的标准，不包括（）。

　　A、血沉正常

　　B、脑脊液正常

　　C、疗程结束后2年无复发

　　D、结核菌素试验阴性

　　【答案】D

　　【解析】治愈的标准是：

①临床症状、体征完全消失，无后遗症；②脑脊液检查正常；③疗程结束后随访观察两年无复发。

　　42、对胸导管的不正确描述是（）。

　　A、收纳人体3/4的淋巴

　　B、起自乳糜池

　　C、注入左静脉角

　　D、在注入静脉前收纳右颈干

　　【答案】D

　　【解析】胸导管是全身最大的淋巴管道。

胸导管下端起于乳糜池。

胸导管自乳糜池起始后上行，穿膈的主动脉裂孔入胸腔，在胸主动脉与奇静脉之间上升，继而移向左侧，出胸廓上口达颈根部,呈弓形弯曲注入左静脉角。

　　胸导管在注入左静脉角之前,又接纳左支气管纵隔干、左颈干和左锁骨下干。

胸导管通过上述六条淋巴干收集下半身（腹盆部、双侧下肢）和左侧上半身（左头颈、左上肢、左胸部）的淋巴，即全身约3/4的淋қ曠ძ丼◍丼◍⏀ჰ챀თ

　　43、食物的氧热价是指（）。

　　A、1g食物氧化时所释放的热量

　　B、1g食物燃烧时所产生的热量

　　C、食物氧化消耗1L氧时所产生的热量

　　D、氧化1g食物，消耗1L氧时所释放的热量

　　【答案】C

　　【解析】某种食物氧化时消耗1L氧所产生的热量，称为这种食物的氧热价。

氧热价表示某种物质氧化时的耗氧量和产热量之间的关系。

故选C。

　　44、关于中心静脉压的叙述，错误的是（）。

　　A、心脏射血能力较强，中心静脉压就会较高

　　B、正常变动范围为4～12cmH2O

　　C、指右心房和胸腔内大静脉的血压

　　D、是反映心血管功能的又一指标

　　【答案】A

　　【解析】中心静脉压高低取决于心脏射血的能力和静脉回心血量之间的相互关系。

　　45、预防肺结核流行的根本措施是（）。

　　A、异烟肼化学预防

　　B、卡介苗接种

　　C、对患者咳出的痰消毒焚烧

　　D、合理化疗治愈排菌患者

　　【答案】D

　　【解析】合理化疗治愈排菌患者是预防肺结核流行的最根本措施。

　　46、血液中，血红蛋白的氧含量是指（）。

　　A、血红蛋白能结合的最大氧量

　　B、血红蛋白实际结合的氧量

　　C、血液氧含量占氧容量的百分比

　　D、氧扩散的总量

　　【答案】B

　　【解析】在100ml血液中，Hb所能结合的最大O2量称Hb的氧容量，而Hb实际结合的O2量称为Hb氧含量。

　　Hb氧含量与氧容量的百分比称为Hb氧饱和度。

故选B。

　　47、风湿病特征性病理改变是（）。

　　A、梭形小瘢痕

　　B、纤维素样坏死

　　C、风湿小体

　　D、干酪样坏死

　　【答案】C

　　【解析】风湿病主要病变发生于结缔组织的胶原纤维，全身各器官可受累，但以心脏、血管和浆膜等处的改变最为明显。

风湿病的特征性病理变化为风湿小体，即Aschoff小体，对诊断风湿病有意义。

故选C。

　　48、根据侵权责任法的规定，医疗机构及其医务人员不得违反诊疗规范实施（）的检查。

　　A、必要的

　　B、必须的

　　C、不必要的

　　D、非必须的

　　【答案】C

　　【解析】根据《侵权责任法》规定，医疗机构及其医务人员不得违反诊疗规范实施不必要的检查。

从这一规定可以看出，判断是否属于“不必要检查”的标准是是否符合诊疗规范。

故选C。

　　49、医患沟通的伦理意义有（）。

　　A、实践“人是目的”的伦理价值

　　B、发挥道德情感的传递作用

　　C、推动人道主义精神的发展

　　D、促进医患双方道德境界的提升

　　【答案】ABCD

　　【解析】医患沟通是指在医疗卫生保健工作中，医患双方围绕疾病的相关问题，以医方为主导，通过有效的多途径的信息交流，科学地引导患者及家属认定治疗方案及配合治疗，使医患双方形成互信理解的合作关系的过程。

医患沟通的伦理意义包括：

①实践“人是目的”的伦理价值；②发挥道德情感的传递作用；③推动人道主义精神的发展；④促进医患双方道德境界的提升。

故选ABCDқ

　　50、呆小症的病因是（）。

　　A、幼年时甲状腺激素分泌不足

　　B、糖皮质激素分泌过多

　　C、糖皮质激素分泌过少

　　D、食物中缺碘

　　【答案】A

　　【解析】甲状腺激素可以刺激骨化中心的发育，使软骨骨化，促进长骨和牙齿的生长。

如果在婴幼儿时期缺乏甲状腺激素，出生后数周至3-4个月后会出现智力低下和长骨生长停滞。

　　51、对胃酸分泌有抑制作用的是（）。

　　A、组胺

　　B、生长抑素

　　C、乙酰胆碱

　　D、肠泌酸素

　　【答案】B

　　【解析】生长抑素可直接抑制壁细胞泌酸，及通过抑制促胃液素和组胺的分泌等多种途径来间接减少胃酸的分泌。

　　52、对急性血吸虫病的诊断和鉴别诊断有重要价值，但不能确诊的是（）。

　　A、嗜酸性粒细胞计数

　　B、大便毛蚴孵化

　　C、直肠黏膜活组织检查

　　D、免疫学检查

　　【答案】A

　　【解析】常见错误“免疫学检查”主要有血吸虫抗体的血清免疫学检查和血吸虫抗原皮试等，其阳性率可80%～90%以上．操作较简便，对急性血吸虫病的诊断和鉴别诊断有价值，但不能作确诊，其特异性和诊断意义比嗜酸性粒细胞计数高。

均应复习血吸虫病实验室诊断部分。

嗜酸性粒细胞升高对于急性血吸虫病诊断和鉴别诊断有重要价值，但不能作确诊。

　　53、血清中含量最高的补体成分是（）。

　　A、C1q

　　B、I因子

　　C、C3

　　D、C5a

　　【答案】C

　　【解析】C3为血清中含量最高的补体。

　　54、男性，42岁，曾确诊为淋巴瘤，X线和超声检查确认右侧胸腔积液，胸水乳白色，加入乙醚静置后，变为澄清（）。

　　A、乳糜性胸腔积液

　　B、渗出性胸腔积液

　　C、假性乳糜性胸腔积液

　　D、浆液血性胸腔积液

　　【答案】A

　　【解析】乳糜胸常见原因有创伤、淋巴瘤造成胸导管破裂，胸水呈乳白色，为渗出液，胸水中可见大量三酰甘油，加入乙醚静置后，多变为澄清。

渗出液Light标准：

LDH＞200U/L，胸水蛋白/血清蛋白＞

　　0.5，胸水LDH/血清LDH＞

　　0.6。

漏出液常见原因：

心力衰竭，肝硬化，肾病综合征等。

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