保山市昌宁县(卫生类)招聘考试《护理学》试卷.docx

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7月保山市昌宁县（卫生类）招聘考试《护理学》试卷

　　一、选择题

　　1、关于胎儿窘迫，错误的是（）。

　　A、胎心率小于120次/分或大于160次/分

　　B、头位，羊水胎粪污染

　　C、胎动加速或减慢

　　D、胎儿头皮血pH值约

　　7.20

　　E、胎动消失一般在胎心音消失之前

　　【答案】D

　　【解析】胎儿头皮血pH值小于

　　7.20。

　　2、一位住院患者在输液时担心某新护士的操作水平，提出让护士长来为其输液，此时，该新护士应当首先（）。

　　A、找护士长来输液

　　B、装作没听见患者的话，继续操作

　　C、表示理解患者的担心，告诉患者自己会尽力

　　D、让患者等着，先去为其他患者输液

　　E、找家属，让其劝说患者同意为其输液

　　【答案】C

　　【解析】护患沟通过程中，当患者表示不相信护士操作水平时，护士应该表示理解并告诉患者自己会尽力。

　　3、临床上进行尸体护理的依据是（）。

　　A、呼吸停止

　　B、各种反射消失

　　C、心跳停止

　　D、意识丧失

　　E、医生开出死亡诊断后

　　【答案】E

　　【解析】尸体护理是临终关怀的重要内容。

确认患者死亡后，由医生开具死亡诊断书，护士应尽快进行尸体护理。

　　4、患者男，28岁。

饱餐后剧烈运动时，突然发生脐周剧烈绞痛，中腹部触及局限性压痛包块，全腹有腹膜刺激阳性。

应首先考虑为（）。

　　A、肠套叠

　　B、肠扭转

　　C、痉挛性肠梗阻

　　D、粘连性肠梗阻

　　E、蛔虫性肠梗阻

　　【答案】B

　　【解析】肠扭转是一段肠袢沿其系膜长轴旋转而致的闭袢性肠梗阻。

小肠扭转多见于青壮年，常在饱食后剧烈运动时发病，表现为突发脐周剧烈绞痛，常牵涉至腰背部，频繁呕吐，腹胀不对称，腹部有时可扪及压痛的扩张肠袢。

结合题中患者的表现，“饱餐后剧烈运动中，突然发生脐周剧烈绞痛，中腹部触及局限性压痛包块”，与肠扭转的表现相符合，因此应首先考虑为肠扭转。

　　5、女性，20岁。

踝关节扭伤12小时，经检查局部肿胀、疼痛明显，需进行冷敷，其目的是（）。

　　A、减轻深部组织充血

　　B、促进炎症局限

　　C、减轻局部出血、疼痛

　　D、使局部血管扩张

　　E、促进末梢循环

　　【答案】C

　　【解析】冷敷可减轻局部充血和出血，常用于软组织损伤的早期。

　　6、患者男，50岁。

消化性溃疡5年，因腹痛、反酸入院，治疗期间由于饮食不当并发大出血.此时不会出现（）。

　　A、呕吐

　　B、黑便

　　C、昏厥

　　D、休克

　　E、腹痛加重

　　【答案】E

　　【解析】消化性溃疡病人出血后，血液可覆盖在溃疡面上，可减少胃酸对溃疡的刺激，使腹痛减轻。

　　7、幽门梗阻（）。

　　A、呕吐物无胆汁

　　B、呕吐物有多量胆汁

　　C、呕吐物为粪臭样物

　　D、呕吐物为血性

　　E、呕吐物呈溢出性

　　【答案】A

　　【解析】肠绞窄时呕吐频繁且有血性液体。

幽门梗阻患者呕吐量大无胆汁。

低位肠梗阻呕吐粪臭样物。

　　8、患者女，62岁。

下肢瘫痪，长期卧床并用盖被保暖。

为保护双足功能，可选用的保护具是（）。

　　A、床档

　　B、宽绷带

　　C、肩部约束带

　　D、支被架

　　E、膝部约束带

　　【答案】D

　　【解析】支被架用于肢体瘫痪病人，以防盖被压迫肢体，也可用于烧伤病人暴露疗法时保暖。

　　9、急性胸膜炎患者常取（）。

　　A、被动体位

　　B、患侧卧位

　　C、仰卧位

　　D、端坐位

　　E、前倾坐位

　　【答案】B

　　【解析】急性胸膜炎患者采取患侧卧位，利于炎症局限，防止扩散，便于吸收引流。

　　10、避孕及防止性传播疾病最好的措施是（）。

　　A、皮下埋植药物

　　B、IUD

　　C、阴道隔膜加杀精药

　　D、安全期避孕法

　　E、避孕套加避孕药膏

　　【答案】E

　　【解析】首先要从预防性传播疾病的角度考虑问题，性传播疾病的传播途径主要就是通过直接的性接触，阻断性接触就是很好的途径，所以只有E选项是最方便且最有效的方式。

　　11、Charcot三联征表现是（）。

　　A、腹痛、畏寒发热、呕吐

　　B、腹痛、黄疸、胆囊肿大

　　C、腹痛、寒战高热、黄疸

　　D、腹痛、寒战高热、低血压

　　E、腹痛、黄疸、休克

　　【答案】C

　　【解析】Charcot三联征就是夏柯三联征，表现为腹痛、寒战高热、黄疸。

　　12、患者，男，58岁，有肝硬化病史，突然出现神志恍惚，淡漠少言，口齿不清，嗜睡，昼睡夜醒，护士应警惕患者可能出现了（）。

　　A、肺性脑病

　　B、肝性脑病

　　C、呼吸衰竭

　　D、肝癌

　　E、急性胰腺炎

　　【答案】B

　　【解析】肝性脑病是严重肝病引起的以代谢紊乱为基础的中枢神经功能失调的综合病征，以意识障碍、行为失常和昏迷为主要临床表现，该患者有肝硬化病史，突然出现神志恍惚，淡漠少言，口齿不清，昼睡夜醒等症状，因此应警惕患者可能出现了肝性脑病。

　　13、小脑受累引起的脑瘫为（）。

　　A、痉挛型

　　B、混合型

　　C、共济失调型

　　D、手足徐动型

　　E、肌张力低下型

　　【答案】C

　　【解析】小脑受累引起的脑瘫为共济失调型。

　　14、患者女，烧伤后休克期。

护士调整补液速度最有效的观察指标为（）。

　　A、意识

　　B、脉搏

　　C、血压

　　D、末梢循环

　　E、尿量

　　【答案】E

　　【解析】尿量是休克状态是否好转的指标，也是调整补液速度最有效的观察指标。

　　15、尸体护理时，为了防止面部淤血，易于辨认。

护士应采取的护理措施是（）。

　　A、洗脸，闭合眼睑

　　B、头下垫枕头

　　C、擦洗身体，填塞身体孔道

　　D、第一张尸体识别卡系于右手腕部

　　E、第二张尸体识别卡别在尸单外面的腰部

　　【答案】B

　　【解析】尸体护理时，将床放平，尸体仰卧，头下垫一枕头，以防面部淤血变色。

　　16、颅内压增高明显时，应避免（）。

　　A、CT检查

　　B、MRI检查

　　C、腰椎穿刺

　　D、脑血管造影

　　E、颅脑多普勒检查

　　【答案】C

　　【解析】颅内压增高明显时进行腰椎穿刺有导致脑疝的风险。

　　17、关于相对危险度（）。

　　A、当相对危险度的值大于0时，为正相关

　　B、当相对危险度的值小于0时，为正相关

　　C、当相对危险度的值大于1时，为正相关

　　D、当相对危险度的值小于1时，为正相关

　　E、当相对危险度的值大于1时，为负相关

　　【答案】C

　　【解析】相对危险度是指暴露组与非暴露组医院感染几率之比。

它是用来衡量所研究的暴露因素与发生医院感染之间统计学联系的强度大小的指标。

相对危险度是表示暴露组的住院病人中发生医院感染的危险性的倍数。

在相对危险的值等于1时，表明所研究的因素与感染发生之间无联系；当相对危险度的值不等于1时，表明所研究的因素与感染之间有一定关系；相对危险度的值大于1时，为正相关，即该因素会增加医院感染的发生；危险度小于1时为负相关，说明该因素可减少医院感染的发生。

　　18、一氧化碳中毒患者需输注的血液制品是（）。

　　A、浓缩红细胞

　　B、洗涤红细胞

　　C、白细胞浓缩悬液

　　D、血小板浓缩悬液

　　E、血浆

　　【答案】A

　　【解析】浓缩红细胞是新鲜全血经离心或沉淀移去血浆后的剩余部分，适用于携氧功能缺陷如一氧化碳中毒的患者。

　　19、术后若发生胃肠吻合口出血，最早出现的临床表现是（）。

　　A、脉搏细数，血压下降

　　B、烦躁不安，面色苍白

　　C、尿量减少，四肢湿冷

　　D、头晕、心悸、出冷汗

　　E、胃管内吸出大量血液

　　【答案】E

　　【解析】患者因反复呕吐，导致脱水，皮肤干燥，弹性消失，故此时护理诊断为体液不足。

对于幽门梗阻患者应每晚洗胃以减轻胃黏膜的水肿。

术后若发生胃肠吻合口出血，首先可以通过胃肠减压管吸出血液，当失血量达到一定程度，患者方出现血容量不足表现。

　　20、最多见的肠梗阻类型是（）。

　　A、机械性肠梗阻

　　B、动力性肠梗阻

　　C、血运性肠梗阻

　　D、高位性肠梗阻

　　E、完全性肠梗阻

　　【答案】A

　　【解析】按梗阻发生的基本病因可分为机械性肠梗阻，最常见，包括粘连性肠梗阻、肠扭转、肠套叠；动力性肠梗阻，可分为麻痹性肠梗阻和痉挛性肠梗阻；血运性肠梗阻，较少见。

　　21、颅内压增高的重要客观体征是（）。

　　A、头痛

　　B、呕吐

　　C、视神经盘水肿

　　D、口渴

　　E、尿频

　　【答案】C

　　【解析】头痛、呕吐、视神经盘水肿为颅内压增高的典型表现，其中视神经盘水肿是颅内压增高的重要客观体征。

　　22、脉率超过100次/分称为速脉，常见于（）。

　　A、贫血患者

　　B、甲减患者

　　C、运动员

　　D、颅内高压患者

　　E、服用普萘洛尔的患者

　　【答案】A

　　【解析】速脉常见于高热、大出血、贫血、疼痛、甲亢、休克、心肌炎等患者。

　　23、患者男，58岁。

因心脏呼吸骤停进行心肺复苏。

胸外心脏按压操作中错误的是（）。

　　A、患者仰卧在硬板上

　　B、按压部位为胸骨下段

　　C、按压力度使胸骨下陷5cmD、按压频率至少100次/分

　　E、下压和放松时间为1∶2

　　【答案】E

　　【解析】按压部位：

胸骨中下1/3交界处的正中线上或剑突上

　　2.5～5cm处。

按压深度成人为4～5cm，按压频率为80～100次/分，小儿90～100次/分，按压与放松时间比例以1∶1为恰当。

　　24、孕妇29岁，孕37周，G2P0，前置胎盘入院。

现有少量阴道流血，孕妇担心胎儿安危会产生的心理问题是（）。

　　A、无助感

　　B、恐惧

　　C、悲哀

　　D、自尊低下

　　E、倦怠

　　【答案】B

　　【解析】前置胎盘为妊娠晚期严重并发症之一，对母儿的影响较大，导致产后出血、胎盘植入、产褥感染、胎儿窘迫甚至缺氧死亡。

所以，对于孕妇来说十分恐惧在此种情况下给胎儿造成不可挽回的结果。

故本题选B。

　　25、患儿，男，3个月。

腹泻2天，呈黄绿色稀便，有奶瓣和泡沫。

为纠正轻度脱水，应选择（）。

　　A、少量多次饮温开水

　　B、少量多次给予糖水

　　C、静脉补充林格液

　　D、少量多次喂服ORS液

　　E、静脉补充10%葡萄糖液

　　【答案】D

　　【解析】轻度脱水，呕吐不严重应选择ORS液，中、重度脱水选择静脉补液。

　　26、急性心肌梗死与心绞痛的疼痛主要区别是（）。

　　A、心肌梗死疼痛程度重，持续30分钟以上

　　B、心绞痛疼痛程度重，持续30分钟以上

　　C、疼痛部位不同

　　D、疼痛的性质不同

　　E、疼痛的诱因不同

　　【答案】A

　　【解析】急性心肌梗死与心绞痛的疼痛主要区别是心肌梗死疼痛程度重，持续30分钟以上，疼痛性质和部位与心绞痛相似，但程度更为剧烈，多伴有大汗、烦躁不安、恐惧及濒死感，持续时间可达数小时或数天，休息和服用硝酸甘油不缓解。

　　27、导致急性心肌梗死患者24小时内死亡的最常见原因是（）。

　　A、心力衰竭

　　B、心律失常

　　C、心源性休克

　　D、心脏破裂

　　E、脑部栓塞

　　【答案】B

　　【解析】75%～95%的心肌梗死患者有心律失常，而且多发生在起病1～2天内，而以24小时内最多见，因而也成为导致急性心肌梗死患者早期（24小时内）死亡的主要原因。

其余亦为心肌梗死患者死亡的原因，但多在以后时期发生。

　　28、患者，男性，62岁，肝硬化病史5年，此次因“呕吐2天”入院。

查体：

面色苍白，精神萎靡，T37.8℃，P118次/分，R22次/分，血压90/60mmHg，该患者目前存在的首先护理问题是（）。

　　A、体温升高

　　B、潜存并发症：

上消化道出血

　　C、活动无耐力

　　D、体液不足

　　E、有受伤的危险

　　【答案】D

　　【解析】呕吐2天，面色苍白，精神萎靡，血压90/60mmHg，都是体液不足的表现。

因此，该患者目前存在的首先护理问题是体液不足。

　　29、患者男，得知自己换上淋巴瘤后情绪易怒，且有时会拒绝治疗。

此时，护士与他沟通时应避免的行为是（）。

　　A、为他提供发泄的机会

　　B、倾听了解他的感受

　　C、当拒绝治疗时对他进行批评

　　D、及时满足他的合理需求

　　E、对他的不合理行为表示理解

　　【答案】C

　　【解析】此时患者情绪易怒，处于愤怒期，此时，护士与他沟通时应避免对他进行批评。

　　30、患者男，16岁。

高热、惊厥2次送往医院就诊。

查体：

体温

　　39.1℃、面色苍白、四肢湿冷、意识模糊、大便含脓血。

患者可能的诊断是（）。

　　A、肝硬化

　　B、肺性脑病

　　C、中毒性细菌性痢疾

　　D、麻疹脑炎

　　E、高热惊厥

　　【答案】C

　　【解析】患者出现了中毒性细菌性痢疾脑型和休克型的共同表现，且以脓血便为特征。

　　31、老年急腹症患者的临床特点不包括（）。

　　A、症状不典型

　　B、体征较轻

　　C、体温变化不明显

　　D、白细胞计数显著增高

　　E、易伴发其他疾病

　　【答案】D

　　【解析】老年急腹症患者表现与青壮年有明显差异，常呈现临床表现与病理变化不平行。

消化道穿孔数小时，已有广泛腹膜炎，临床查体却无明显腹肌紧张，压痛、反跳痛也不明显。

老年急腹症由于机体反应低下，对疼痛敏感性差，局部症状少，全身症状一般也较轻。

有时腹腔已有明显的化脓感染，发热却不明显，血白细胞也无明显增高。

有腹膜炎时，也不一定引出典型的腹膜刺激征，常常造成急腹症诊断延误，

　　32、现场抢救猝死患者的首选方法是（）。

　　A、口对口人工呼吸

　　B、口对鼻人工呼吸

　　C、仰卧压胸人工呼吸

　　D、仰卧压背人工呼吸

　　E、简易呼吸器加压人工呼吸

　　【答案】C

　　【解析】猝死患者抢救首选心肺复苏，即行胸外按压和人工呼吸。

　　33、患者，男性，因车祸右胳膊及左腿骨折，患者在急诊科行石膏绷带固定，正确的护理措施是（）。

　　A、有伤口者应在石膏干燥后开窗

　　B、手指、脚趾端应包裹在石膏内

　　C、患肢平放并停止一切肢体活动

　　D、石膏未干前用手掌托扶，不可留下手指压痕

　　E、石膏内肢体局部疼痛时，应填塞物品衬垫

　　【答案】D

　　【解析】应于石膏未干前在有伤口的区域事先开窗，以便日后换药；手指、脚趾端应暴露在石膏外，以便于观察肢体末端血液循环；患肢应抬高以利于肢体远端血液回流，减轻肿胀，固定肢体以外的关节都应进行适当活动；石膏未干前应用手掌而不是手指托扶

　　34、患者女，因乳腺癌住院治疗，治疗期间得知自己儿子因患急性肾炎住院需要照顾，就立即放弃自己的治疗去照顾儿子，这种情况属于（）。

　　A、患者角色行为消退

　　B、患者角色行为冲突

　　C、患者角色行为强化

　　D、患者角色行为缺如

　　E、患者角色行为适应

　　【答案】A

　　【解析】患者角色消退是指一个人已适应患者角色，但由于某些原因又重新承担社会中的其他角色，从而使行为减少或病人角色消退。

　　35、高血压脑病可给予（）。

　　A、高流量乙醇湿化给氧

　　B、中流量间歇性给氧

　　C、面罩加压纯氧

　　D、低流量持续给氧

　　E、低流量间歇给氧

　　【答案】B

　　【解析】高血压脑病应给予中流量间歇性给氧，保持呼吸道通畅。

　　36、患儿，8岁。

4周前患扁桃腺炎，近日眼睑水肿，尿少，有肉眼血尿，血压18/12kPa（135/90mmHg），应考虑的疾病是（）。

　　A、急性肾炎

　　B、慢性肾炎

　　C、肾炎性肾病

　　D、单纯性肾病

　　E、急进性肾炎

　　【答案】A

　　【解析】急性肾小球肾炎简称急性肾炎，急性起病，以血尿、蛋白尿、水肿、高血压和肾小球滤过率下降为特点的肾小球疾病，临床上绝大多数属急性链球菌感染后肾小球肾炎。

本病好发于儿童，男性多见。

典型表现为水肿、血尿、高血压及程度不等的肾功能受累。

　　37、患者，女性，26岁，确诊肾病综合征1年，近日出现右下肢水肿明显，右腿较左腿明显肿胀，血清胆固醇

　　3.84mmol/L。

该患者可能出现了（）。

　　A、右下肢感染

　　B、右下肢静脉血栓

　　C、右下肢水肿加重

　　D、药物的副作用

　　E、治疗无效

　　【答案】B

　　【解析】患者右下肢水肿明显，右腿较左腿明显肿胀，应首先考虑为右下肢静脉血栓。

　　38、患者女，35岁。

入院行经腹腔镜输卵管绝育术，术前护士发现以下哪种情况需及时告知医生考虑更改手术时间（）。

　　A、体温

　　38.5℃

　　B、脉搏64次/分

　　C、呼吸22次/分

　　D、血压130/88mmHg

　　E、血红蛋白120g/L

　　【答案】A

　　【解析】患者体温

　　38.5℃，说明可能存在感染，应暂缓手术。

　　39、关于类风湿关节炎的护理措施，不妥的叙述是（）。

　　A、绝对卧床休息

　　B、热水浴缓解疼痛

　　C、保持关节功能位

　　D、必要时用夹板固定关节

　　E、注意观察药物疗效和副作用（）。

　　【答案】A

　　【解析】急性期应卧床休息，关节制动。

恢复期应功能锻炼，防止肌肉萎缩。

　　40、患儿，男，8岁，水肿5天，伴血尿、尿少3天入院。

体检：

颜面、双下肢明显水肿，烦躁、气促，呼吸32次/分，心率110次/分，两肺底可闻少量湿啰音，血压120/80mmHg，肝肋下1cm。

尿常规：

蛋白（+），红细胞20～30/HP。

目前应首先采取的措施是（）。

　　A、应用止血药物

　　B、应用甘露醇

　　C、应用呋塞米（速尿）

　　D、应用降压药

　　E、应用洋地黄类药物

　　【答案】C

　　【解析】根据临床表现应考虑诊断为急性肾炎，出现气促、烦躁、肺部啰音，应考虑严重循环充血引起心脏负荷加重，故应迅速利尿，减轻循环充血。

　　41、患者，男，患十二指肠溃疡，突然呕血，面色苍白，脉搏120次/分，血压60/45mmHg。

医嘱输血400ml。

给患者输血的目的是补充（）。

　　A、凝血因子

　　B、血红蛋白

　　C、血小板

　　D、抗体

　　E、血容量

　　【答案】E

　　【解析】患者主要是由于失血过多，引起低血容量性休克，输血的主要目的是补充血容量。

　　42、患者，女性，16岁，支气管哮喘发作1小时，烦躁，发绀，呼吸26次/分，心率120次/分，律齐，以下哪项措施不当（）。

　　A、协助患者采取舒适的座位

　　B、给予吸氧

　　C、守候患者床旁，安慰患者

　　D、禁用普萘洛尔

　　E、禁用氨茶碱

　　【答案】E

　　【解析】此题考查哮喘发作时患者的护理，应协助患者取半卧位（膈肌下降，减轻呼吸困难）、吸高浓度氧气（可缓解患者缺氧）、患者紧张时应给予安慰、专人护理，氨茶碱、沙丁胺醇（舒喘灵）等均为有效的支气管扩张剂，应及时遵医嘱给药，普萘洛尔为非选择性β受体阻滞剂，可使支气管痉挛加重，故禁用

　　43、患者女，52岁。

3天前突然畏寒、发热，胸痛，咳嗽，咳脓性痰，气短。

查体：

精神萎靡，四肢末梢发凉，体温

　　36.9℃，血压80/50mmHg，脉搏细弱，右肺下部闻及湿啰音。

该患者最可能的问题是（）。

　　A、肝脓肿合并感染性休克

　　B、肺炎合并感染性休克

　　C、胸膜炎合并感染性休克

　　D、急性胆道感染合并感染性休克

　　E、急性化脓性腹膜炎合并感染性休克

　　【答案】B

　　【解析】患者急性起病，3天前突然畏寒，发热，胸痛，咳嗽，咳脓性痰，右肺下部闻及湿啰音，符合肺炎的表现。

肺炎多由感染引起。

患者血压低、脉搏细弱、精神萎靡、四肢末梢

　　44、阑尾切除术后几日可进普食（）。

　　A、2～3日

　　B、3～5日

　　C、5～7日

　　D、9日

　　E、14日

　　【答案】A

　　【解析】阑尾切除术后一般禁食1～2日，待术后2～3日肠鸣音恢复、肛门排气后就可进普食。

　　45、新生儿期感染后最常出现的症状是（）。

　　A、吮指

　　B、拒乳

　　C、失眠

　　D、偏食

　　E、便血

　　【答案】B

　　【解析】新生儿期感染常无特异性表现，常与其他疾病，如呼吸系统、神经系统疾病混淆。

大致表现为：

①精神状态：

可有短暂的烦躁不安，以后转为反应弱、嗜睡、哭声无力甚至昏迷；②面色：

发暗、发黄、严重时发青、白或紫；③吸吮：

吸吮力减弱，吸乳量少，拒乳，常有恶心、呕吐及腹泻；④活动：

烦躁时哭闹多动，但很快活动少，甚至不动；⑤体温：

少数可发热，但大多数体温正常或降低，24小时内体温波动不超过1℃，早产、低体重儿及病重儿体温不升，还可出现硬肿，手足温度低；⑥体重：

不升或下降；⑦末梢循环：

末梢循环差，皮肤发暗、发花，指压腹部皮肤，超过2秒才恢复原来肤色，手足凉；⑧黄疸：

皮肤黄且暗灰。

其中最常出现拒乳表现。

　　46、面部危险三角区感染时禁用热疗的主要原因是（）。

　　A、热疗可促进血液循环，加重皮下出血、肿胀和疼痛

　　B、热疗可导致细菌入血，使炎症扩散，造成颅内感染

　　C、受伤范围小，热疗不方便、效果差

　　D、局部皮肤敏感性差，容易烫伤

　　E、缓解疼痛后，会掩盖病情，耽误诊断和治疗

　　【答案】B

　　【解析】面部危险三角区感染时，热疗使血流加快，细菌及毒素进入循环，促进炎症扩散，造成颅内感染。

　　47、护士在护理患儿的过程中，体现护士照顾角色的行为是（）。

　　A、对患儿和其陪护的母亲进行健康教育

　　B、与患儿的母亲共同制定护理计划

　　C、做好病区内物品的管理

　　D、帮助照顾患儿的饮食起居

　　E、做好入院介绍

　　【答案】D

　　【解析】护士照顾者的角色是通过满足人的基本需要来实现的。

因此，护士在人们不能满足人类生存的基本需要时，需要为其提供各种护理照顾。

　　48、患者，男，34岁。

一周前左足底被铁针刺伤，自行包扎，昨夜突感胸闷、紧缩感。

晨起张口困难、抽搐，诊断为破伤风。

该患者引发症状的直接原因是（）。

　　A、破伤风杆菌侵入机体

　　B、患者免疫力低下

　　C、破伤风杆菌在体内迅速繁殖

　　D、破伤风杆菌产生的外毒素作用

　　E、破伤风杆菌的菌体蛋白作用

　　【答案】D

　　【解析】破伤风杆菌迅速繁殖并产生大量外毒素，即痉挛毒素与溶血毒素，是导致该患者症状的直接原因。

　　49、儿童5岁时的体重按公式粗略估计为（）。

　　A、13kg

　　B、14kg

　　C、15kg

　　D、16kg

　　E、18kg

　　【答案】E

　　【解析】2～12岁小儿：

体重（kg）=年龄×2+8。

　　50、患者，男性，45岁，不慎高处坠落，伤及右腰肋处，感觉腰腹疼痛，急诊就医。

体检：

面色苍白，脉搏112次/分，血压82/50mmHg，右侧上腹部略隆起，有压痛，无反跳痛，轻度肌紧张。

B超检查：

右肾轮廓不清，右肾周中度积液。

血常规示血红蛋白92g/L，尿常规示尿外观红色，镜检RBC满视野。

该患者目前最重要的护理问题是（）。

　　A、体液过多

　　B、体液不足

　　C、尿潴留

　　D、组织灌注量改变

　　E、恐惧/焦虑

　　【答案】D

　　【解析】该患者目前最重要的护理问题是组织灌注量改变。

　　51、患者男，40岁。

诊断为膀胱结石，行碎石术后，护士发现膀胱冲洗液颜色较红时正确的处理是（）。

　　A、立即送手术室

　　B、尽快输新鲜血

　　C、加快冲洗速度

　　D