保山市昌宁县(卫生类)招聘考试《护理学》试卷Word文件下载.docx
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前囟隆起，喷射性呕吐，浅昏迷。
提示该患儿可能发生脑疝的表现是（）。
A、血压下降
B、肌张力降低
C、由浅昏迷转为烦躁
D、双侧瞳孔不等大
E、呼吸加快
【答案】D
【解析】双侧瞳孔不等大提示发生了脑疝。
6、颅底骨折伴脑脊液漏的护理措施错误的是（）。
A、抬高床头
B、鼻前庭或外耳道口放一干棉球
C、记24h漏出液量
D、耳、鼻冲洗或滴药
E、不考虑立即手术治疗
【解析】①体位：
嘱患者采取半坐位，昏迷者床头抬高30度，患者侧卧位。
②保持局部清洁：
每日2次清洁、消毒，在外耳道口和鼻前庭，疏松放置干棉球，棉球渗湿及时更换并记录，以此估计漏出液量。
③避免颅内压骤升：
避免用力咳嗽、擤鼻涕或打喷嚏、排便等，以免颅内压骤然升降导致气颅。
④禁忌鼻腔、耳道的堵塞、冲洗和滴药，脑脊液鼻漏者，严禁经鼻腔置胃管、吸痰及
7、关于测血压的注意事项，不正确的是（）。
A、测血压前要求患者安静休息20～30分钟
B、一般选择右上臂
C、坐位时被测肢体与心脏处于同一水平位
D、充气不可过猛、过快
E、一般选择患侧肢体
【答案】E
【解析】偏瘫、肢体外伤或手术的患者，测血压时应选择健侧肢体。
8、患者，女性，76岁，高浓度吸氧2天，提示患者可能出现氧中毒的表现是（）。
A、轻度发绀
B、显著发绀
C、三凹征明显
D、干咳、胸痛
E、动脉血PaCO₂＞
12.0kPa
【解析】氧浓度高于60%，持续时间超过24小时，则可能会发生氧中毒，其表现为恶心、烦躁不安、面色苍白、干咳、胸痛、进行性呼吸困难等。
9、对该患者的处理方法首选（）。
A、抗生素控制感染
B、局部理疗
C、口服缓泻剂减轻排便时的疼痛
D、高锰酸钾溶液坐浴
E、手术切开引流
【解析】由于患者的症状以局部表现为主，无全身感染症状，且体检发现病变部位表浅，故应是肛门周围脓肿。
由于该患者的病变已局限形成脓肿，故应及时手术切开引流。
绝大多数直肠肛管周围脓肿源于肛腺感染，少数可继发于外伤、肛裂或痔疮药物注射治疗等。
肛腺开口于肛窦底部，由于肛窦呈袋状向上开口，可因大便损伤或者嵌入继发感染而累及肛腺。
肛腺形成脓肿后可蔓延至直肠肛管周围间隙，其间所含的疏松脂肪结缔组织使感染极易扩散，从而形成不同部位的脓肿。
根据病情，目前患者最主要的护理诊断或问题应是肛周疼痛。
10、A区是普通外科，每个病室收治3个患者。
小王是刚进临床的护校实习学生，小张是她的带教老师，在见习病房清洁、消毒工作时，小张发现小王错误的做法是（）。
A、扫床套“一人一套”
B、便器用后消毒
C、餐具用后消毒
D、小桌擦布“一室一布”
E、氧气瓶用消毒液浸泡
【解析】根据护理管理质量标准中癍房护理工作质量标准的要求：
无菌操作及消毒隔离要求各项无菌技术操作符合无菌要求;
消毒物品方法正确;
浸泡器械的消毒液浓度、更换时间及液量达到标准;
扫床套及患者小桌擦布“一人一套”、“一人一巾”，用后浸泡消毒;
餐具
11、抗甲状腺药物致命性不良反应为（）。
A、低血糖
B、过敏反应
C、粒细胞缺乏
D、肝损害
E、甲状腺功能低下
【解析】白细胞减少特别是粒细胞减少是本类药物最严重的毒性反应。
12、急性消化道失液的患者，医嘱给予静脉补充下列液体，作为其责任护士，你考虑首先给其输入（）。
A、右旋糖苷
B、5%葡萄糖液
C、5%碳酸氢钠
D、10%葡萄糖液
E、5%葡萄糖盐水
【解析】急性消化道失液的患者多出现等渗性脱水，需同时补水和补钠，且应补充等渗的溶液，多采用等渗盐水和葡萄糖溶液各半量，常用5%葡萄糖盐水。
13、患者女，20岁。
因腹泻到门诊输液，输注的溶液含有氯化钾。
患者诉穿刺局部疼痛，护士检查发现输液管内回血良好，局部无肿胀。
此时正确的处理方法是（）。
A、拔针后另选静脉穿刺
B、将针头再插入少许
C、给予局部止痛
D、提高输液袋
E、减慢输液速度
【解析】氯化钾对血管有刺激作用，输液时应该减慢输液速度，以减轻疼痛。
14、考虑患者的病变部位是（）。
A、肛门周围
B、坐骨肛管间隙
C、骨盆直肠间隙
D、直肠后间隙
E、直肠黏膜下
【答案】A
15、给高热患者进行冷湿敷物理降温时，体温降至多少时应停止使用（）。
A、38℃以下
B、38.5℃以下
C、39℃以下
D、39.5℃以下
E、40℃以下
【解析】高热患者使用冷湿敷物理降温时，体温降至38℃以下，停止使用。
16、患儿，6岁。
双下肢烫伤，其烫伤面积为（）。
A、0.25
B、0.3
C、0.35
D、0.4
E、0.45
【解析】按中国九分法，成人双下肢面积为46%，儿童双下肢面积=［46-（12年龄）］%。
17、护士的首要职责是（）。
A、提供健康照顾
B、协调护理工作
C、传授健康知识
D、护理研究工作
E、进行沟通交流
【解析】护士的专业角色可概括为照顾者、管理者、教育者、患者权益的保护者、协调者和合作者、示范者、咨询者、研究者、改革者和创业者。
照顾患者，为患者提供直接的护理服务，满足患者生理、心理和社会各方面的需要，是护士的首要职责。
18、该患者最可能的诊断为（）。
A、急性胆囊炎、胆石症
B、胃溃疡穿孔
C、十二指肠球部溃疡
D、急性胰腺炎
E、肝癌结节破裂
【解析】急性胰腺炎的患者具有以下特征：
①腹痛：
腹痛是本病的主要表现，多数为突然发作，常在饱餐或饮酒后发作；
②腹胀；
③恶心呕吐；
④发热；
⑤水电解质及酸碱平衡失调；
⑥休克；
⑦多器官功能障碍等症状。
根据患者的情况最主要的护理问题是疼痛。
护理措施：
①禁食：
直到患者腹痛消失后开始进少量流质食物；
②如患者伴有明显恶心、呕吐时，需作胃肠减压。
19、休克型肺炎患者最基本的抗休克的措施是（）。
A、纠正酸中毒
B、纠正碱中毒
C、扩充血容量
D、升压药应用
E、抗生素应用
【解析】休克型肺炎首先应注意补充血容量，可根据中心静脉压调整；
使用适量的血管活性药物。
20、患者男，60岁。
双下肢水肿、肝大，颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性，应考虑（）。
A、心肌炎
B、慢性肾炎
C、慢性肝炎
D、左心功能不全
E、右心功能不全
【解析】下肢水肿、肝大、颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性是右心功能不全的典型症状。
21、颈静脉怒张及肝颈静脉回流征（+）提示（）。
A、左心衰竭
B、心肌炎
C、全心衰竭
D、右心衰竭
E、心肌病
【解析】肝颈静脉回流征（+）是右心功能不全的重要体征，亦可见于渗出性或缩窄性心包炎。
颈静脉怒张提示静脉压增高，可见于右心衰竭、心包积液、缩窄性心包炎或上腔静脉阻塞综合征。
22、关于结核病药物的治疗原则，不正确的叙述是（）。
A、早期治疗
B、剂量适宜
C、联合用药
D、酌情停药
E、规律用药
【解析】结核的用药原则：
早期、联合、适量、规律、全程。
不可随意停药。
23、患者男，30岁。
心慌、气短10天来诊。
超声心电图检查后诊断为心包积液。
体检时，最不可能出现的体征是（）。
A、颈静脉怒张
B、肝大
C、奇脉
D、动脉血压升高
E、脉压减小
【解析】心包积液时，心肌收缩舒张功能受限，回心血量减少，可累及静脉回流，出现颈静脉怒张、肝大、皮下水肿及腹水等；
心脏扩张受限可使收缩压降低，而舒张压变化不大，故脉压变小；
按积液时心脏受压程度，脉搏可正常、减弱或出现奇脉。
24、呼吸增快常见于（）。
A、高热
B、颅内疾病
C、安眠药中毒
D、呼吸中枢衰竭
E、老年人
【解析】高热患者会出现呼吸增快；
呼吸中枢衰竭、颅内疾病患者会出现间断呼吸；
安眠药中毒等患者会出现呼吸减慢；
老年人呼吸频率较成人减慢。
25、禁忌乙醇擦拭的部位是（）。
A、颈前颌下
B、腋窝
C、腹股沟
D、肘窝
E、足底
【解析】酒精擦拭的禁擦区包括禁擦枕后、心前区、腹部、足底。
26、与消化性溃疡发生关系密切的细菌是（）。
A、大肠杆菌
B、金黄色葡萄球菌
C、幽门螺杆菌
D、痢疾杆菌
E、链球菌
【解析】幽门螺杆菌感染是消化性溃疡的重要发病原因，它破坏了胃十二指肠的黏膜屏障。
27、某急性心肌梗死患者发病48h后，要求到厕所大便，责任护士应该（）。
A、嘱家人陪同前往
B、用开塞露后，再允许前往
C、先给予缓泻剂，再允许前往
D、如无便秘史，应允许前往
E、制止患者，指导其床上使用便盆
【解析】急性期绝对卧床1～3天；
吸氧；
持续心电监护，观察心率、心律变化及血压和呼吸，保持大便通畅。
无并发症患者3天后逐步过渡到坐在床旁椅子上吃饭、大小便及室内活动。
一般可在2周内出院。
28、患儿，女，12岁。
背部有一脓肿，切开后，脓液稠厚、黄色、无臭味。
感染的细菌可能是（）。
A、大肠埃希菌
C、溶血性链球菌
D、铜绿假单胞菌
E、变形杆菌
【解析】金黄色葡萄球菌引起的脓肿，脓液呈黄色，无臭味。
29、患者男，20岁。
学生，3周前因淋雨感冒，未予重视。
近来自感胸闷、气促、心悸、乏力，心电图显示：
室性期前收缩，诊断为病毒性心肌炎。
针对患者的病情下列说法不当的是（）。
A、避免呼吸道感染
B、避免过劳
C、急性期绝对卧床
D、症状消失后即可正常上学
E、避免酗酒
【解析】病毒性心肌炎的护理：
①调整情绪、避免激动。
②注意休息与营养：
急性期绝对卧床，出院后继续休息2～3个月，半年至1年避免重体力活动。
注意摄取易消化、富含蛋白质和维生素的食物。
③避免诱发因素：
如过劳、缺氧、营养不良、呼吸道感染、酗酒等
30、甲状腺功能亢进容易引起（）。
A、窦性心动过速
B、窦性心动过缓
C、心房颤动
D、预激综合征
E、病态窦房结综合征
【解析】成人窦房结冲动形成的速率超过100次/分，称为窦性心动过速，常见的病因为发热、低血压、缺氧、心功能不全、贫血、甲状腺功能亢进和心肌炎。
31、妊娠合并糖尿病筛查的时间是（）。
A、妊娠12～14周
B、妊娠14～16周
C、妊娠16～18周
D、妊娠18～20周
E、妊娠24～28周
【答案】E
【解析】妊娠合并糖尿病筛查时间是妊娠24～28周。
32、患者女，3天前不慎刺伤拇指指腹，未予特殊处理。
今日发现手指明显肿胀，皮肤苍白，自觉有跳痛和波动感，夜间显著。
患者可能患有（）。
A、甲下脓肿
B、甲沟炎
C、急性化脓性腱鞘炎
D、脓性指头炎
E、化脓性滑囊炎
【解析】脓性指头炎患者起初症状不明显，但随着局部炎症加重，指腹间隙内压力升高，出现局部剧烈疼痛。
手指两侧指动脉受压，可出现搏动性跳痛。
患者在夜间因剧痛常不能入睡。
指端可有红肿，但多不明显；
随着指腹皮下腔隙内压力增高，出现血液循环障碍，指端可呈现黄白色。
33、患儿，1岁半。
发热、流涕3天，今日外耳道流出少量脓性分泌物，考虑为中耳炎。
其易患中耳炎的原因是（）。
A、后鼻道狭窄
B、鼻腔相对较小
C、鼻窦口相对较大
D、咽鼓管宽、短、直
E、喉部较长，呈漏斗状
【解析】小儿耳部中耳结构不但不坚固，咽鼓管的发育也不完善，咽鼓管又短又直，管腔比较宽，咽鼓管的生理性狭窄处还没有完全成形，管道接近水平位，这样，咽鼓管的另一端即鼻咽部开口端就几乎与鼻底相平。
由于咽鼓管的这一特点，14婴儿容易患上呼吸道感染，而人体的鼻咽耳又是相通的，因此鼻咽部的细菌很容易沿着咽鼓管咽
34、十二指肠溃疡疼痛的特点是（）。
A、餐后即痛，持续2h后缓解
B、餐后1h开始，持续2h后缓解
C、餐后2h开始，持续2h后缓解
D、餐后3～4h开始，进餐后缓解
E、无规律性
【解析】十二指肠溃疡疼痛多在餐前空腹时、餐后3～4小时或半夜出现，表现为空腹痛，进食或服用制酸剂后可稍缓解。
35、患者男，62岁。
2年前行“人工瓣膜置换术”，术后遵医嘱服用华法林。
护士建议该患者日常生活中使用电动剃须刀剃须，主要目的是（）。
A、避免出血
B、避免损伤皮肤引发感染性心内膜炎
C、避免交叉感染
D、方便老年人使用
E、经济实用
【解析】华法林为抗凝药，有出血倾向，护士建议患者使用电动剃须刀剃须，主要是为了避免出血。
36、休克代偿期的临床表现（）。
A、血压稍升高，脉搏、脉压正常
B、血压稍降低，脉搏、脉压正常
C、血压稍降低，脉搏快、脉压减小
D、血压稍升高，脉搏快、脉压减小
E、血压稍升高，脉搏快、脉压基本不变
【解析】休克代偿期，由于机体的代偿作用，交感-肾上腺轴兴奋，患者表现为神志清醒，兴奋或烦躁不安，面色苍白，手足湿冷，心率、呼吸增快，血压稍升高尿量正常或减少，舒张压可升高，脉压减小。
37、患者女，48岁。
哮喘持续发作，呼吸36次/分，吸气时脉搏明显减弱，此时该患者的脉搏属于（）。
A、奇脉
B、短绌脉
C、洪脉
D、交替脉
E、水冲脉
【解析】哮喘持续状态指的是常规治疗无效的严重哮喘发作，持续时间一般在12小时以上。
主要表现是呼吸急促、心动过速、肺过度充气、哮鸣音、辅助呼吸肌收缩、奇脉和出汗。
奇脉表现为平静吸气时，脉搏明显减弱甚至消失。
38、与发生羊水栓塞无关的因素是（）。
A、急产
B、胎膜早破
C、催产素引产
D、活跃期延长
E、前置胎盘
【解析】通常情况下认为临床上发生羊水栓塞的一些高危因素：
胎膜早破、人工破膜、宫缩过强、急产、催产素引产、高龄初产、多胎经产、前置胎盘、死胎、巨大儿、子宫破裂、手术产、羊水粪染。
不包括活跃期延长。
39、50岁女性属于（）。
A、儿童期
B、青春期
C、性成熟期
D、绝经过渡期
E、老年期
【解析】绝经过渡期可始于40岁，历时短至1～2年，长至10～20年，此期伴随卵巢功能衰退而发生一系列表现。
40、婴儿易发生溢乳的原因不包括（）。
A、胃呈水平位
B、常发生胃肠逆蠕动
C、幽门括约肌发育好
D、胃排空时间短
E、贲门括约肌发育差
【解析】婴儿胃呈水平位，贲门肌发育差，幽门括约肌发育良好，婴儿常发生胃肠逆向蠕动，若哺乳时吸入空气，易发生溢乳和呕吐。
41、医嘱给予胰岛素治疗，合适的注射部位是（）。
A、腹部
B、前臂
C、大腿内侧
D、腰部
E、大腿外侧
【解析】胰岛素采用皮下注射法，宜选择皮肤疏松的部位，如上臂三角肌、臀大肌、大腿前侧、腹部等，注射部位要经常更换。
42、患者，女性，16岁，支气管哮喘发作1小时，烦躁，发绀，呼吸26次/分，心率120次/分，律齐，以下哪项措施不当（）。
A、协助患者采取舒适的座位
B、给予吸氧
C、守候患者床旁，安慰患者
D、禁用普萘洛尔
E、禁用氨茶碱
【解析】此题考查哮喘发作时患者的护理，应协助患者取半卧位（膈肌下降，减轻呼吸困难）、吸高浓度氧气（可缓解患者缺氧）、患者紧张时应给予安慰、专人护理，氨茶碱、沙丁胺醇（舒喘灵）等均为有效的支气管扩张剂，应及时遵医嘱给药，普萘洛尔为非选择性β受体阻滞剂，可使支气管痉挛加重，故禁用
43、患者，男性，56岁，患有类风湿关节炎。
近几天来手、足及膝关节肿胀、疼痛加重，其护理措施不正确的是（）。
A、卧床休息
B、取平卧位，脊背挺直
C、必要时使用夹板
D、足底放护足板
E、维持膝关节屈曲位
【解析】类风湿性关节炎护理措施：
休息与体位：
急性活动期，除关节疼痛外，应卧床休息，以减少体力消耗，保护关节功能，避免脏器受损，但不宜绝对卧床。
限制受累关节活动，保持关节功能位。
平卧者膝下放一平枕，使膝关节保持伸直位；
足下放置足板，定时给予按摩和被动运动，防止足下垂。
每天至少俯卧位2～3次，每次半小时以预防髋关节屈曲挛缩，足部伸出床外，全身肌肉放松，利用自身肌肉有助于伸直膝关节和髋关节。
44、患者，因脑部外伤而入院手术，术后第2天，患者对于较重的刺激可以被唤醒，随后又入睡，对所提问题不能正确回答的状态。
该患者的意识状态处于何种情况？
（）。
A、昏睡
B、嗜睡
C、谵妄
D、浅昏迷
E、深昏迷
【解析】昏睡是指患者的觉醒水平、意识内容和随意运动均明显降低，呼唤或推动患者肢体不能使其觉醒，对痛觉刺激可有较强反应并能短暂觉醒，但不能正确回答问题。
结合题中患者表现可判断该患者的意识状态应属于昏睡状态。
45、对早产患者的护理错误的是（）。
A、子宫内口松弛者应于妊娠14～16周做子宫颈内口缝合术
B、首要治疗是抑制宫缩
C、积极控制感染
D、给孕妇注射肾上腺皮质激素促进胎肺成熟
E、生产过程中应尽可能缩短产程
【解析】对早产患者的护理：
预防早产，避免诱发宫缩的活动，子宫内口松弛者应于妊娠14～16周做子宫颈内口缝合术。
药物治疗首要是抑制宫缩，同时还要控制感染、治疗合并症。
在分娩前给孕妇糖皮质激素等促进胎肺成熟。
生产过程中应尽可能缩短产程。
46、有关鹅口疮的治疗，错误的是（）。
A、2%碳酸氢钠溶液清洗口腔
B、积极治疗原发病
C、局部涂龙胆紫
D、加大抗生素剂量
E、局部涂制霉菌素液
【解析】鹅口疮为白色念珠菌感染所致。
多见于新生儿营养不良、腹泻、长期应用广谱抗生素或激素的患儿。
治疗要点：
①保持口腔清洁，哺乳前后用2%碳酸氢钠溶液清洁口腔；
②局部用药，可涂抹制霉菌素或龙胆紫。
47、检查痰中癌细胞，固定标本的溶液宜选（）。
A、10%草酸钾
B、5%苯酚（碳酸）
C、95%乙醇
D、40%甲醛
E、0.1%苯扎溴铵
【解析】检查痰中癌细胞的标本，应立即送验，也可用95%乙醇或10%甲醛固定后送验。
48、小脑受累引起的脑瘫为（）。
A、痉挛型
B、混合型
C、共济失调型
D、手足徐动型
E、肌张力低下型
【解析】小脑受累引起的脑瘫为共济失调型。
49、随着病情的不断恶化，患者感到绝望，变得忧郁，经常哭泣，不愿与人交流。
该患者此时处于哪一期（）。
A、否认期
B、愤怒期
C、协议期
D、忧郁期
E、接受期
【解析】随着病情的恶化，患者清楚地意识到失去所爱的一切与生命本身已不可避免，任何努力都无济于事，因而表现出明显的忧郁和深深的悲哀，可能有哭泣等哀伤反应。
50、两侧瞳孔缩小见于（）。
A、青光眼
B、深昏迷
C、颅内出血
D、阿托品中毒
E、有机磷中毒
【解析】有机磷中毒两侧瞳孔缩小；
阿托品属有机磷中毒解毒药，散大瞳孔。
51、治疗中可用碱性溶液冲洗阴道的是（）。
A、外阴炎
B、滴虫性阴道炎
C、假丝酵母菌性阴道炎
D、前庭大腺炎
E、慢性宫颈炎
【解析】滴虫性阴道炎患者典型的白带表现是稀薄泡沫样。
阴道炎患者中强调夫妇同时治疗者，是那些可在夫妇双方生殖器中生存的病原体，
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