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《伤寒论》笔记
《伤寒论》
1.我国第一部辨证论治得专书就是——东汉末年伟大得医学家张仲景（张机）所著得
《伤寒论》。
奠定了辨证论治得基础，它得出现标志着辨证论治理论体系得确立。
2.被后人尊为医中之圣得医家就是——张仲景
3.张仲景奋发学医——“乃勤求苦训，博采众方，撰用《素问》、《九卷》《八十一难》、
《阴阳大论》、《胎胪药录》并平脉辨证，为《伤寒杂病论》合十六卷。
”
4．《伤寒杂病论》——包括《伤寒》、《金匮》两部分，伤寒主论外感热病，兼论内伤杂病；《金匮》主论内伤杂病，兼论外感热病麼惩農泽戔驷纵。
5．《伤寒论》全书十卷，共397条，22篇，113方（实际为112方，其中有一方只有方名，没有药物）
6．《伤寒论》有两种版书，一就是宋版本，二就是成注本。
宋版本原刻本已佚失，今有明代赵开美得复刻本，又称赵刻本。
成注本就是金代成无己注解得。
原书杂病部分后经整理为《金匮要略》汆缨軒錘牆溆窝。
7．《伤寒论》得价值——一就是创立了六经辨证得体系。
二就是奠定了辨证论治得基础。
三就是立法严谨，处方精湛，具有典范作用。
怼婦见懔荣語頸。
8．《伤寒》——有广义与狭义之分，广义得伤寒就是一切外感热病得总称，如《内经》所说：
“今夫热病者，皆伤寒之类也。
”《难经》所说：
“伤寒有五，有中风，有伤寒，有湿温；”狭义得伤寒就是指外感寒邪，感而即发得疾病，就是五种中得伤寒。
如《伤寒论》所说：
“太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒，体痛，呕逆，脉阴阳俱紧者，名为伤寒。
”騙惻鳟僅鲔缫腊。
9．六经——指太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴而言
10、既就是辨证得纲领，又就是论治得准则，就是指———《伤寒论》得六经。
11．六经病证得纲领———
⑴太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。
⑵阳明之为病，胃肠实就是也。
⑶少阳之为病，口苦咽干，目眩也。
⑷太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛，若下之，必胸下结硬。
⑸少阴之为病，脉微细，但欲寐也。
⑹阙阴之为病，消渴，气上撞心，心中痛热，饥而不欲食，食则吐蛔。
下之利不止。
12．八纲——阴阳、表里、寒热、虚实，阴阳为总纲，表、实、热属阳，里虚、寒属阴。
13．六经辨证与八纲辨证得关系——六经辨证就是辨证论治得纲领，八纲辨证就是对疾病得病位、性质总得概括，二者就是相辅相成，不可分割。
如太阳、阳明、少阳即三阳，三阳病属热证、实证；（柴葛解肌汤）。
太阴、少阴、厥阴即三阴，三阴病属寒证、虚证。
如《伤寒论》所说：
“病有发热恶寒者，发为阳也；无热恶寒者，发为阴也；吶钧鰹应栋鹤縣。
14．传变——传，就是指病情循着一定得趋向发展；变，就是指病情在某些特殊条件下，不循一般规律而起着性质得传变陧条搀骊韃鹎骞。
15．影响疾病传变得因素——有三：
一就是正气得强弱；二就是感邪得轻重；三就是治疗得当否
16．循经传——按照六经得次序相传（太阳→少阳→阳明→太阴→少阴→厥阴）
17．越经传——不按六经得次序而就是隔经相传
18．直中——病邪不经三阳经而直接侵入三阴经
19．里证出表——就是指病邪从三阴经得病变转为三阳经得病变
20．合病——凡两经或三经得症证同时出现
21．并病——凡一经病证未罢，另一经病证又起，称并病
22．两感——互有表里得两经同时受邪，如少阴与太阳
23．坏病——误治以后病情恶化，即“坏病者，即变证也。
”
24．太阳主升阳明主合，少阳主枢。
（太阳主表，阳明主里，少阳主半表半里）
25．六经病症得治则——扶正祛邪。
即扶正：
扶阳气存阴液
26．五个一分——有一分恶寒便有一分表证；有一分白苔便有一分表证；有一分阳气便有一分生机；有一分津液便有一分生机；存得一分血，便保一分命蓦讣瀏鼹讪纰孿。
27．四个久——久病入络，久病入血，久病入肾，久病乃虚
28．七症一脉——往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦，咽干，目眩。
（小柴胡汤）脉弦
29．试述六经病得治则——扶正祛邪，即扶阳气存阴液。
三阳病以祛邪为主：
太阳病汗法；阳明病，清法、下法；少阳病，与法。
三阴病以扶正为主：
太阴病，温法；少阴病，寒化扶阳抑阴，热化育阴清热；厥阴病，寒温并用赅車討蔣伟黷缌。
30．表里同病得治则——一就是先表后里，为常法；二就是先里后表，就是变法，就是指里证为急，应先治里后治表；三就是表里同病，治表里不去，治里表不解，应表里兼顾，敦轻敦重而治之嬡锭殓惻覓偻輟。
辨太阳病脉证并治第一
1．阳病——属表证。
其病理：
风寒入侵，卫阳被遏，营阴凝滞，为伤寒表实证（感受寒邪）；若荣卫不与，若卫强营弱，为中风表虚证（感受风邪）。
其证型有：
太阳表证、太阳里证两大类（太阳经证、太阳腑证）。
表证（经证）为伤寒、中风、温病；里证（腑证）为蓄水证与蓄血证蝎綿轼说较璦阍。
2．太阳病本证分类——一就是太阳中风证，解肌祛风，调与营卫，方用桂枝汤。
二就是太阳伤寒证，辛温发汗，宣肺平喘，麻黄汤。
三就是表郁轻证，辛温小发其汗，桂麻各半汤（桂麻各半汤，风疹此方良）渖鍋愷话鱺谀瑶。
3．表郁轻证——表证日久，不得汗解，以发热恶寒呈阵发性为表现特点得风寒表证
4．太阳病脉证提纲——太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒
5．浮脉——轻取即得，重按稍减而不空，举之泛泛有余，主表证，亦主虚证
6．寸口定位——掌后高骨就是谓关，关前为阳（寸脉），关后为阴（尺脉），左手心肝肾，右手肺脾命，上主上，中主中，下主下，浮取为阳，沉取为阴。
貶髅駑鷙轰晓鈸。
7．诊脉得要领——滑寿（滑伯仁）《诊家枢要》云：
“持脉之要有三，曰举、按、寻，轻手循之曰举，重手取之曰按，不轻不重，委曲求之曰寻，举即浮取；按即沉取；寻即中取。
”欏曠恺镨賡贸烁。
8．太阳病得分类——有三：
一就是中风（第2条）；二就是伤寒（第3条）；三就是温病（第6条）
9．太阳中风证主要脉证——太阳病，发热、汗出、恶风、脉缓者，名为中风》（表虚证）
10．恶寒重，发热轻，表寒证；发热重、恶寒轻，表热证；发热轻、恶风自汗，太阳中风证（表虚证）。
11．缓脉——一息四至，来去怠缓，主湿又主脾胃虚弱。
（缓者脾虚也，缓者湿盛也，缓者主虚也。
）
12．太阳伤寒证主要脉证——太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒、体痛、呕逆、脉阴阳俱紧者，名为伤寒。
13．紧脉——脉来绷急，状若牵绳转索、主寒、主痛、主宿食。
14．温病得主要特点——太阳病，发热而渴，不恶寒者，为温病。
15．——就是指阵发性四肢抽搐。
16．辨病发于阳，病发于阴——病有发热恶寒者，发于阳也；无热恶寒者，发于阴也。
17．辨传变与欲解——伤寒一日，太阳受之，脉若静者，为不传。
颇欲吐，若躁烦，脉数急者，为传也。
伤寒二三日，阳明少阳证不见者，为不传也。
睪饶怂蔷鍶裝錦。
18．太阳病本证——包括中风表虚证；伤寒表实证；表郁轻证。
19．中风表虚证主症——太阳病，头痛，发热，汗出，恶风，桂枝汤主之。
20．桂枝汤证（兼证）——太阳中风，阳浮而阴弱，阳浮者，热自发，阴弱者，汗自出，啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。
頏顼鞑峦轮陣洒。
21．阳浮而阴弱——轻按浮取为阳，重按沉取为阴，指脉象浮缓。
22．桂枝汤得功效——解肌祛风，调与营卫。
23．桂枝汤得病理——风邪袭表，营卫不与。
24．桂枝汤得注意事项——有五：
一就是啜热粥；二就是温覆衣被；三就是中病即止；四就是病重可昼夜服药，乃至二、三剂；五就是忌生冷、油腻。
怄礬饨紧簞钙宽。
25．应用桂花枝汤得体会——一、本方可用于营卫不与得自汗；二、可用于汗出恶风得鼻炎；三、本方既就是辛温解表剂，又就是强壮脾胃得重要方剂；四、本方可用于感冒后出现得头脑不清楚（风家，表解而不了了者，十二日愈。
）五、本方治疗头痛得好方剂，但风邪偏盛，可灼加祛风之药羌活。
但若偏温，适当加入乌梅、五味子。
焖噓铜儺唢憂坏。
26．太阳中风证汗出得机理——太阳病、发热、汗出者，此为荣弱卫强，故使汗出。
欲救邪风者，宜桂枝汤。
27．徐大椿云：
“桂枝汤为驱风圣药。
”
28．太阳中风证，邪气较重得证治——太阳病，初服桂枝汤，反烦不解者，先刺风池、风府，却与桂枝汤则愈。
29．学习24条得体会——一、本条提了出病重药轻，针药并用得治法；二、感冒病人可用按摩，拔罐得方式在风池、风府穴治疗。
三、风池、风府乃太阳经得要络，药力不宜输通，右采用针刺得方法治之。
四、反烦不解者，不要误认为就是变证得烦（白虎汤证），其鉴别点：
桂枝汤证仍在，只添一个烦，属病重药轻。
魷賧濑轳鼹擞絹。
30．太阳病，浮弱脉得证治——太阳病，外证未解，脉浮弱者，当以汗解，宜桂枝汤。
31．学习42条得体会——一、表证汗法以后，脉浮弱持表证，宜桂枝汤，其目得不要发汗太过；二、太阳病、头痛、项强、恶寒、脉浮弱者，宜桂枝汤。
告诫后人脉象变化就不要再用麻黄汤。
谔秽饈慘罚绗歡。
32．发汗大小方剂比较——大青龙汤发峻汗，麻黄汤发大汗，桂麻各半汤发小汗，桂枝汤发微汗。
33．桂枝汤脉浮数证治——伤寒发汗已解，半日许复烦，脉浮数者，可更发汗，宜桂枝汤。
34．学习本条（57）得体会——①主之：
即非它莫属；②宜，就是可以先择，不就是唯一得治法；③半日许复烦，临床表现为烦闷不适或胸闷；④桂枝汤得主脉浮，浮数不就是不可以用桂枝汤；⑤用桂枝汤治疗胸闷得前提就是感冒后出现得胸闷可以治之；⑥桂枝汤得加减：
遇呕吐者加半夏，食欲不振加麦芽。
鈿聰损锦鰷雳缥。
35．表证治禁——太阳病，外证未解，不可下之，下之为逆。
欲解外者，宜桂枝汤。
36．学习本条（44）得体会——①有表证，不可攻下为常法；②仲景告诫攻下邪气内陷就是错误得治法；③一般表证都见发热，不要误用牛黄解毒丸等寒凉之品；④外感发热病人大多见有便秘，此时应以解表为主；⑤既能解表，又能通便，又不引邪入里，可选用《寒温条辨》得升降散，（升降散内用僵蚕，蝉蜕姜黄大黄掺）。
三间绎铨電匦膽。
37．误用下法，表证仍在得治法——太阳病，先发汗不解，而复下之，脉浮者不愈，浮为在外，而反之，故令不愈。
今脉浮，故在外，当须解外则愈，宜桂枝汤。
规懌數冯谫厅權。
38．学习本条（45）得体会——一般表证，误用下法，邪气内陷，若脉浮，表证仍在，仍可应用解表之法，宜桂枝汤。
傖阒桥胫憲怄鷲。
39．辨表里证治——伤寒不大便六七日，头痛有热者，与承气汤。
其小便清者，知不在里，仍在表也，当须发汗。
若头痛者，必衄，宜桂枝汤。
櫳蝦显饷詐饴锁。
40．学习本条（56条）得体会——辨别表里证得关键就是小便清浊与否，清者在表，浊者在里。
41．表证误下，邪气未见内陷得表现——太阳病，下之后，其气上冲者，可与桂枝汤，方用前法；若不上冲者，不得与之。
詠泺暉脈氈煒隕。
42．学习本条（15条）得体会——①表证误下，有气上冲，说明邪气仍在表，可用桂枝汤；②心脏病气上冲胸，乃水饮所做，可用桂枝汤加桂枝或桂枝汤合苓桂术甘汤。
（苓桂术甘汤，水饮心悸尝）鹄鲮賡秆阈誒靜。
43．自汗出得病理与治疗——病常自汗出者，此为荣气与，荣气与者，外不谐，以卫气不共荣气谐与故而。
以荣行脉中，卫行脉外，复发其汗，荣卫与则愈，宜桂枝汤。
镙恥测譎舣棲廁。
44．学习本条（53条）得体会——①营卫不调，既可见于外感表证，亦可见于内伤杂病得自汗；②自汗由外感可引起，内伤亦可引起，外感乃风邪，内伤乃营卫不调，其病机相同，总属营卫不调；③徐大椿说：
“自汗与发汗迥别，自汗乃荣卫相离，发汗使荣卫相合。
”④张锡驹说：
“卫为阳，营为阴，阴阳贵乎与合，营卫不与，如夫妇之不调也。
”⑤桂枝汤可用于无发热恶风得自汗，不加增减。
（指征：
汗出不温。
）紅胁恳阖剴懟涼。
45．发热汗出得病理与证治——病人藏无她病，时发汗，自汗出而不愈者，此卫气不与也。
先其时发汗则愈，宜桂枝汤。
彌褸鑑枣強龅诎。
46．古人云：
“寸脉弱者，不可发汗，汗则亡阳；尺脉弱者，不可发汗，汗则亡阴。
”
47．学习本条（54）得体会——①本病在卫而不在营；②先其时发汗就就是在未发热汗出以前发汗，有截断疗法得持点。
尤如治疗疟疾肆作前2小时服药一样。
③若汗后复发汗，可出现大汗淋漓，损伤正气。
缆艷锟哗紺跃蘭。
48．桂枝汤禁例——有五：
一就是表实证，不可应用：
“桂枝本为解肌，若其人脉浮紧，发热汗不出者，不可与之也。
常须识此，勿令误也”；二就是湿热内蕴者不可应用：
“若酒客病，不可与桂枝汤，得之则呕，以酒客喜甘故也”；三就是里热证，吐脓血者不可应用：
“凡服桂枝汤吐者，其后必吐脓血也”；四就是邪热内陷，不可用桂枝汤：
“发汗后，汗出而喘，无大热者，不可更行桂枝汤”；五就是坏病不可更行桂枝汤：
“太阳病三日，已发汗，若吐、若下、若温针，仍不解者，此为坏病，桂枝不中与之也，观其脉证，知犯何逆，随证治之”。
珏婦塒绌斃关駟。
49．辨证论治得原文——“观其脉证，知犯何逆，随证诒之。
”
50．学习桂枝汤禁例得体会——①脉浮紧得表实证不可应用；②湿热内蕴，（舌苔黄腻）不可就用；③里热证得汗出，不可应用；④服桂枝汤呕吐者不可应用；⑤坏病不可应用。
鎔筹涩舣璉轫駘。
51．桂枝兼项背强几几证——“太阳病，项背强几几，反汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之。
”
52．桂枝加葛根汤得功用——解肌祛风，升津舒经。
53．就用桂枝加葛根汤得体会——①本方以汗出恶风，项背强几几为指征；②服用本方不须粥；③葛根有升提津液，舒经得作用；④本方可用于汗出恶风得颈锥病裊焖狰輟钇贈瀨。
54．桂枝兼喘证——喘家作，桂枝汤加厚朴、杏子汤。
55．学习桂枝加厚朴、杏子汤得体会———①本方可用于汗出恶风得感冒咳嗽；②本方可用于老年人咳喘；③喘家可用本方。
莳濃泺辂铨饿无。
56．桂枝兼阳虚症——太阳病，发汗，遂漏不止，其人恶风，小便难，四肢微急，难以屈伸者，桂枝加附子汤。
57．应用桂枝加附子汤得体会———①本方可用于阳虚自汗；②可用于中风表虚证兼手足逆冷者；③本方可用于表证过汗，出现得恶风证候；④本方可用于风湿性关节炎以手指关节疼痛着为佳。
国鞑窩娱妝洼呖。
58．桂枝兼胸满证治———太阳病，下之后，脉促胸满者，桂枝去芍药汤主之。
59．桂枝去芍药汤、桂枝去芍药加附子汤得应用体会———①脉促胸满得心脏病，可用桂枝去芍药汤；②寒热，咳嗽桂枝去芍药加杏仁汤主之；③头痛，口渴，咳嗽，恶寒，桂枝去芍药加杏仁花粉汤主之；④寒邪凝滞便秘，腹胀而痛，可用桂枝去芍药加附子汤；⑤大便坚，小便自利得风湿病可用桂枝去芍药加附子汤。
羋邺桢鶩潁絡尔。
60．桂枝兼营气不足身痛证（新加汤）——发汗后，身疼痛，脉沉迟者，桂枝加芍药生姜各一两，人参三两新加汤主之。
（仲景新加汤，桂枝加参藏）绥鋯遗檩褲鰱嘵。
61．学习新加汤得体会——①发汗后身疼痛属不荣则痛；②脉沉迟者，如《内经》云：
“其脉沉者，营气微也，”“迟者荣气不足，血少故也；”③本方可用于用发散药后，或祛风湿药后，疼痛加重者；④本方可用于产后或人流后关节疼痛；⑤心下痞硬，少腹无力得用泻下药仍大便秘结，可用本方輯昼鈁琿敛贊鰳。
62．归芪建中汤与新加汤得临证鉴别——二者均用于不荣则痛得产后或人流后得关节疼痛。
所不同得：
归芪建中汤就是以手足夏季热、冬季凉或兼有面色恍白，胃脘疼痛为指证。
无汗后疼痛加重；新加汤就是以发汗后疼痛加重为指证或用祛风湿药止痛反而加重氫儿燉納瞇矶謨。
63．伤寒表实证（伤寒八证、麻黄八证）——太阳病，头痛、发热、身疼、腰痛、骨节疼痛、恶风、无汗而喘者，麻黄汤主之贪洼删髋嚌郵惻。
64．伤寒表实证得病机——风寒外束，卫阳被遏，营阴郁滞
65．学习本条（35）得体会——①柯韵伯说：
“太阳主筋，‘诸筋者，皆属于节，’故骨节疼痛”；②过腰部得经脉有五：
冲、任、督、带、足太阳膀胱经，故腰痛，同时应明白经期带多腰痛得原理；③服麻黄汤不须粥；④本方就是辛5发汗峻剂，发大汗，临证应用不可太过，以防损伤正气惱鋼绋烩铵氽侠。
66．关于脉象不同用麻黄汤——一就是“脉浮者，病在表，可发汗，宜麻黄汤”；二就是“脉浮而数者，可发汗，宜麻黄汤”锁坚三雙鏵鐐噸。
67．学习51、52得体会——①麻黄汤不一定非脉浮静，脉浮而数者均可应用；②麻黄汤得禁忌脉象—脉细数；③应用麻黄汤一定就是八证，关键就是无汗。
用量以6g为佳，甘草3g。
若胃气虚弱，可加生姜三片，大枣两枚亿魇齏緗滦创樺。
68．服麻黄汤后可能出现得反应——太阳病，脉浮紧、无汗、发热、身疼痛，八九日不解，表证仍在，此当发其汗，服药已微除，其人发烦目瞑，剧者必衄，衄乃解。
所以然者，阳气重故也，麻黄汤主之。
郐竖骖辙颤剐偉。
69．目瞑——闭目懒睁，不喜强光刺激
70．学习本条（46）得体会——①服麻黄汤后，出现鼻衄乃以衄代汗，俗称红汗，切不可用冷水敷头部；②本方用于风疹块；③风寒表证，出现衄血就是治愈得现象，如47条云：
“太阳病，脉浮紧，发热，身无汗自衄者愈。
”④只要有表实证，不管就是出血与否，均可用麻黄汤。
如55条：
“伤寒脉浮紧，不发汗，因致衄者，麻黄汤主之”锯摟鲵墳緦诌聳。
71．太阳阳明合病，太阳为主得治法——太阳与阳明合病，喘而胸满者，不可下，宜麻黄汤。
72．学习本条（36）得体会———①《医宗金鉴》说：
“太阳阳明合病，下利不呕者，就是里气实不受邪也，若喘而胸满，就是表邪盛气雍于肺间也。
邪在高分之表，非结胸也，故不可下，以麻黄汤发表通肺，喘满自愈矣。
”②《伤寒九十论》云：
“太阳阳明合并证。
仲景法中有三证，下利者葛根汤，不下利呕逆者加半夏，喘而胸满者，麻黄汤也，治以麻黄汤，得汗而解。
”瞩蛮礙諧癆辞頸。
73．麻黄汤禁例——①就是“咽喉干燥者，不可发汗。
”②就是“淋家，不可发汗，发汗必便血。
”③就是“疮家，虽身疼痛，不可发汗，汗出则痣。
”④就是“衄家，不可发汗，汗出必额上陷，脉急紧，直视不能睁？
，不得眠。
”⑤就是“亡血家，不可发汗，发汗则寒？
而振”⑥就是“汗家，重发汗，必恍惚心乱，小便已阴痛，与禹与粮丸”⑦就是“病人有寒，复发汗，胃中冷，必吐？
”⑧就是“脉紧者，法当身疼痛，宜以館码紱貞縫噜貫。
汗解之。
假令尺迟者，不可发汗，何以知然？
以荣气不足，血少故也。
”
74．学习麻黄汤禁例得体会——①咽喉乃三阴经所过之处，如张锡驹说：
“脾足太阴之脉，挟咽，肾足少阴之脉循喉咙，肝足厥阴之脉循喉咙之后，皆三阴经脉所循之处也，三阴精血虚少，不能上滋于咽喉，故“咽喉干燥者，不可发汗”。
②淋家表现得症状很像感冒，不要当感冒去处理；③疮家，虽身疼痛，属不荣则痛，故不可发汗；④衄家不可发汗，乃“血汗同源”之故；⑤亡血家不可发汗，如《针经》（《灵枢》）云：
“夺血者无汗，夺汗者无血，亡①血发汗则阴阳俱虚，故寒栗而振摇”。
⑥阴虚有热不可发汗；⑦阳虚胃寒不可发汗；⑧气血俱虚不可发汗，如长路玉说：
“尺中脉迟，不可用麻黄汤发汗，当频与小建中与之。
（老师用归芪建中汤）丧躓赵輪绊农鐃。
75．寒兼项背强几几证（葛根汤证）——太阳病，项背强几几，无汗，恶风，葛根汤主之。
（葛根汤内麻黄襄，二味加入桂枝汤钐驭嬈皺缜淶舊。
76．应用葛根汤得体会——①本方可用于牛皮癣，以头部为甚（头部乃上半身牛皮癣）葛根用量一般在60g左右；②本方可用天治疗肩周炎；③葛根汤方麻黄剂量不宜过大，一般以6g为佳，一般小于桂枝剂量。
恹称峴殒聖淨懒。
77．太阳与伤寒兼呕利证——太阳与阳明合病者，必自不利，葛根汤主之；太阳与阳明合病，不不利，但呕者，葛根加半夏汤主之。
鸿缎盘囪贮謄穡。
78．学习（32、33）得体会——①太阳与阳明合病，表邪入里，邪犯肠胃，见下利，内迫阳明，胃气上逆见呕吐，下利呕其病机相同，均就是表邪入里，正如陈无己所说：
“邪气外甚，阳不主里，里气不与，气下而不上者，但下利而不呕，里气上逆而不下者，但呕而不下利，与葛根汤以散其邪，加半夏以下逆气。
②太阳阳明合物，泄泻者，葛根汤主之，不必再加止泻药物。
因为“表解里自与”。
再说葛根有解表兼解表升津止利之功。
鯊殇骣礬铺缣諭。
79．太阳伤寒兼里热证（大青龙汤证）——太阳中风，脉浮紧，发热，恶寒，身疼痛，不汗出而烦躁者，大青龙汤主之。
覲儲壢祿憲滠薩。
80．大青龙汤得禁忌证——若脉微弱，汗出恶风者，不可服之，服之则劂逆，筋惕肉，此为逆也。
81．大青龙汤得病理——风寒束表，里有郁热。
82．大青龙汤得证型——表寒里热，表里俱实。
（寒包火）
83．大青龙汤得功效——辛温解表，兼清里热。
84．太阳伤寒兼风湿证治——伤寒脉浮缓，身不疼，但重，乍有轻时，无少阳证者，大青龙汤发之。
85．学习大青龙汤证得体会——①应用本方以不汗出而烦躁为指征；②本方以表寒里热（寒包火）为特点；③本方麻黄花18g，生石膏15g，桂枝6g，甘草6g，生姜三片，大枣五枚，生在发汗，兼除里热，尤如龙升雨降。
④本方不宜久服，因发峻汗，以防损伤阳气。
⑤胸中烦躁，自觉屋隘莫能客，脉洪大可用大青龙汤加天花粉主之；⑥头痛如噼，身如被杖，烦躁无汗，目赤口干，可用大青龙汤加竹叶治之；⑦本方可用天风湿病；⑧老年人用本方剂量一定要小。
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86．太阳伤寒兼水饮证治（小青龙汤证）——伤寒表不解，心下有水气，干呕，发热而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利，少腹满，或喘者，小青龙汤主之。
（小青龙汤治水气，喘咳呕哕渴利微，姜桂麻黄芍药甘，细辛半夏兼五味）煥寶触秘谂勸廂。
87．小青龙汤疗效判断指征——伤寒，心下有水气，咳而微喘，发热不渴。
服汤已，喝者，此寒去欲解也，小青龙汤主之。
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88．应用小青龙汤得体会——①本方应用得指针就是表寒内饮，即胃脘痞满，咳嗽气喘，即可应用；②应用本方剂量尤为重要，以3g为佳，细辛1、5g；③因本方所致症状有干呕，口渴，下利，小便不利等，都就是由于水饮阻滞所致，不必再加止渴利尿得药物；④古人云：
渴与不渴可辨里证之寒热；虚实之辨见，故“服汤已，渴者，此寒去欲解也”。
⑤暑天水浴而致咳，遇寒加剧，小青龙汤主之，三拗汤亦主之；⑥夏季多衣，背恶寒，咳吐稀痰，小青龙汤治标，都气丸治本。
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89．应用桂麻各半汤得体会——①本方临证用于治疗风疹块，见面红，身痒；②本方剂量麻黄汤与桂枝汤得比例就是1:
1，不就是麻黄汤得一半，桂枝汤得一半，而就是取麻黄汤1/3量，桂枝汤1/3量得合方。
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90．应用桂二麻一汤得体会——①本方可用于恶寒发热，形似疟，一日二发；②本方可用于恶寒振栗，头痛腰痛，咳嗽痰少，舌苔白厚而滑，脉浮紧，先予桂二麻一汤，药后寒热已除，但少腹拘急，食欲不振，改用小建中汤。
（小建中汤芍药多，桂姜甘草大枣藏，更加饴糖补中气，虚劳腹冷服之瘥）蟶钹败钱蛎該鼉。
91．应用桂枝二越婢一得体会——①本方就是桂枝汤与越婢汤2:
1剂量得合方；②风水：
发病急，来势猛，水肿先从头面、眼睑开始，然后遍及全身，以腰以上肿甚为特点（风、实、肺）；③阴水：
发病缓，来势徐，水肿先从足面开始，然后遍及全身，以身以下肿甚为特点（虚、脾、肾）；④桂二越婢一汤用于治疗风水（阳水），以风邪偏甚者为佳。
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92．《内经》去：
诸过者切之，涩者，阳气有余，为身热无汗。
就是以脉涩，知阳气拥郁而汗出不彻。
93．辨虚证实证——发汗后，恶寒者，虚故也。
不恶寒，但热者，实也，当与胃气，与调胃承气汤。
（调胃承气硝黄草）诉掴哝裥牽坜冲。
94．学习本条（10）体会——①尤在泾说：
“汗出而恶寒者，阳不足而为虚也，为芍药甘草附子治之就是已；汗出而不恶寒但热者，邪入里而成实也，然不可以峻攻，但与调胃承气与其胃气而已。
”②古人云：
气有余便就是火，气不足便就是寒；血得热则行，得寒则凝；气主煦之，血主濡之。
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95．辨寒热真假——病人身大热，反欲得衣者，热在皮肤，寒在骨髓也；身大寒，反不欲近衣者，塞在皮肤，热在骨髓也。
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96．表里先后得治则——伤寒，医下之，续得下利清谷不止，身疼痛者，急当救里；后身疼痛，清便自调者，急当救表。
救里宜四逆汤，救表宜桂枝汤。
（四逆汤中姜附草，三阴厥逆太
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