科室依法执业管理规范.doc
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全科医疗科执业管理规范
第一章总则
第一条为加强全科医疗科的规范化建设和管理，促进全科医学的发展，提高全科医生诊疗水平，保证医疗质量和医疗安全，根据《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《护士条例》和《国务院关于建立全科医生制度的指导意见》等有关法律法规，制定本管理办法。
第二条全科医学是一门面向社区与家庭，整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科相关内容于一体的综合性医学专业学科。
其范围涵盖了各年龄、性别，各个器官系统以及各类疾病，其主旨是强调以人为中心，以家庭为单位，以社区为范围，以整体健康的维护与促进为方向的医疗照顾，并将个体与群体健康融为一体。
第三条加强对全科医疗科的规范化建设和管理，落实其功能任务，保证全科医疗科按照安全、有效、经济、便民和保护患者隐私的原则，开展全科诊疗工作。
第二章执业条件
第四条全科医疗科的人员配备和岗位设置应满足完整全科诊治流程及周边病源的需要。
全科医疗团队应包括两个以上诊疗小组，每个诊疗小组由中级及以上职称医师主持工作，作为全科住院医师规范化培训基地的科室应当补充教学人员编制。
全科护士的配置应当达到病房和门诊护士配置标准，能完成全科团队的工作。
第五条全科医疗科主任应具有医学本科以上学历和全科医学专业中级及以上技术职务任职资格，从事全科临床工作5年以上。
第六条全科医师应当具有临床类别执业医师资格，执业范围为全科医学专业，全面开展全科诊疗工作。
第七条全科护士应当具有执业护士资格，并经过全科专业护理培训并考核合格，负责病房和门诊的临床工作，以及参与全科团队工作。
第三章质量管理
第八条全科医疗科应当建立健全并严格遵守执行各项规章制度、岗位职责和相关诊疗技术规范、操作规程，保证全科诊疗服务质量及医疗安全。
第九条全科医疗科由医疗院长直接分管，医疗、护理、医院感染等管理部门应当履行日常监管职能，指定专（兼）职人员负责全科诊疗质量控制和管理。
第十条全科医疗科是为患者提供初级医疗保健的科室，为患者及家庭提供连续性、综合性、协调性、整体性的治疗和指导，其诊疗范围为：
1．无法确定健康问题或疾病所属专科的病人，尤其是初诊病人；
2．已经明确诊断的慢性疾病，需长期、连续、综合性服务的患者；
3．健康问题无法用躯体疾病或器质性疾病来解释，需要进行心理咨询服务者；
4．已经明确诊断和治疗方案，但疾病涉及多系统，需要同时在几个专科就诊的慢性病患者；
5．负责与县级以上医院开展双向转诊，并对社区全科医生进行经常性的业务指导和培训。
第十一条全科医疗科应当按县卫计局及我中心的有关规定书写病历及相关医疗文书。
第十二条全科医疗科应对全科住院患者实行三级查房制度。
第十三条全科医疗科的仪器和设备应当由专（兼）职人员负责操作，并进行日常维护保养和消毒，建立使用、维修档案，定期进行质量控制。
第十四条全科医疗科应严格遵守医院感染管理制度，加强医院感染管理。
第四章管理与评估
第十五条采取措施保证全科医师和全科护士具备适宜的技术操作能力，并定期进行评估。
（一）全科医师应掌握的基本技术和技能
1．掌握疾病和疾患的诊断处理方法：
能诊断、处理和转诊各科急症，能诊断和治疗常见病、多发病；能根据生理、心理和社会因素以及病人家庭和社区环境，对慢性疾病制订全面的连续性治疗方案，并对方案定期评估与修订，正确把握会诊、转诊时机的能力；
2．掌握常用的临床诊断方法以及临床诊疗操作技术：
如三大常规、X线、心电图判读、眼底镜和耳镜的应用、膝关节和肩关节等检查、洗胃、胸穿、腹穿、浅表皮肤活检等操作技术；
3．掌握全科教学以及临床带教技能，理论与实践相结合，结合全科理念，贯穿全人服务和连续性服务的诊疗特点，做好学生的带教和考核工作；
4．加强自我发展以及继续教育：
能够熟练地查阅文献，开展相关的科研工作，不断完善自身的临床、教学和科研能力。
（二）全科护士应掌握的基本技术和技能
1．掌握临床护理工作内涵及流程，规范执行治疗医嘱，配合全科医师开展工作；
2．掌握全科相关的医院感染预防与控制原则；
3．参与临床慢性病管理，协助全科医生完成管理工作，包括资料收集和管理等；
4．参与全科团队的工作，包括健康档案建立、病人跟踪随访及协助部分理疗工作等；
5．掌握相关仪器的保养、清洁、维护工作，熟悉全科相关仪器的操作。
第十六条对县卫计局开展的检查和指导予以配合，不得拒绝和阻挠，不得提供虚假材料。
第五章附则
第十七条本指南由浙江省卫生厅负责解释，供各综合医院设置全科医疗科使用。
其他性质医疗机构如需设置全科医疗科可参照执行。
第十八条我中心全科医师必须认真遵守以上管理规范。
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