泉州德诚医院护理基本操作操作流程二十项.docx
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泉州德诚医院护理基本操作操作流程二十项
护理操作流程
（二十项）
泉州德诚医院
2013年6月
目录
一.鼻饲技术操作流程3
二.胃肠减压术操作流程4
三．更换引流袋操作流程5
四．胸腔闭式引流操作流程6
五．口腔护理操作流程7
六．心电监护操作流程8
七．输血技术操作流程9
八.吸氧操作流程10
九.雾化吸入操作流程11
十.吸痰操作流程12
十一．除颤操作流程14
十二.心肺复苏操作流程15
十三．口诉输血操作流程16
十四．密闭式留置针静脉输液操作流程17
十五．无菌技术操作流程19
十六．卧床病人更换床单操作流程21
十七．大量不保留灌肠操作流程23
十八．女病人留置导尿操作流程24
十九．青霉素皮试操作流程26
二十.生命体征测量28
护理操作流程
一.鼻饲技术操作流程
用物：
鼻饲盘：
鼻饲包（治疗碗、治疗巾、血管钳、弯盘、纱布），温开水、流质饮食、50ml注射器、胃管、石蜡油棉球、胶布、别针、听诊器、水杯、手套、压舌板
鼻饲技术操作流程
转抄核对医嘱、洗手、戴口罩、备物
↓
床边核对、解释、取合适体位
↓
评估、清洁鼻腔
↓
戴听诊器、备胶布、整理鼻饲包
↓
铺巾、置弯盘
↓
查胃管通畅并润滑、测量置管长度、指导、插胃管
↓
验证胃管在胃内、妥善固定胃管、贴置管标识
↓
鼻饲喂食（冲管-喂食-冲管）
↓
撤出床上用物、整理床单位、交待注意事项
↓
处理用物、洗手、记录
拔管：
备物、查对、解释→夹住胃管末端→拔出→清洁面部
取合适体位→整理床单位、指导→洗手、记录
遵循的原则：
查对制度、标准预防、消毒隔离
二.胃肠减压术操作流程
用物:
鼻试管、（血管钳、治疗碗、治疗巾、弯盘、纱布）、注射器、石蜡油棉球、手电筒、胶布、别针、弯盘、听诊器、水杯、胃管、胃肠减压、压舌板、手套
胃肠减压术操作流程
转抄核对医嘱、洗手、戴口罩、备物
↓
床边核对、解释、取合适体位
↓
评估、清洁鼻腔
↓
戴听诊器、备胶布、整理插胃管用物
↓
铺巾、置弯盘
↓
查胃管通畅并润滑、测量置管长度、指导、插胃管
↓
验证胃管在胃内、妥善固定胃管
↓
接胃肠减压器并固定、贴置管标识、询问病人感受
↓
撤出床上用物、整理床单位、交待注意事项
↓
处理用物、洗手、观察并记录
遵循的原则：
查对制度、标准预防、消毒隔离
三．更换引流袋操作流程
用物：
一次性引流袋、安尔碘、棉签、一次性治疗巾、量杯、有齿止血钳、清洁手套、弯盘
更换引流袋操作流程
转抄核对医嘱、洗手、戴口罩、备物
↓
床边核对、解释、必要时备屏风或关门窗
↓
取合适体位、暴露引流管、评估
↓
铺巾、置弯盘、夹管、备新的引流袋、置污物桶、戴手套
↓
消毒、分离接头，消毒接头横截面、接新的引流袋
↓
妥善固定，检查通畅、撤出床上用物
↓
观察引流液性质、色、量、脱手套
↓
取合适体位、整理床单位、交待注意事项
↓
洗手、记录、撤除屏风
遵循的原则：
查对制度、无菌技术、标准预防
四．胸腔闭式引流操作流程
用物：
一次性胸腔引流瓶（水封瓶）、血管钳２把、无菌生理盐水、手套、一次性治疗巾、胶布、棉签、安尔碘、听诊器、弯盘、无菌剪刀
胸腔闭式引流操作流程
转抄核对医嘱、洗手、戴口罩
↓
备物：
拆水封瓶外包装，倒生理盐水、连接管道、标零点及更换时间
↓
床边核对、解释、必要时备屏风或关门窗
↓
取合适体位、暴露引流管、评估
↓
铺巾、置弯盘、相向双夹管、置新水封瓶于床边
↓
戴手套、消毒、分离、消毒接头、接新水封瓶
↓
妥善固定，检查通畅、观察水柱波动情况，撤出床上用物
↓
观察引流液性质、色、量、脱手套
↓
取合适体位、评估生命征，整理床单位、交待注意事项
洗手、记录、撤除屏风
遵循的原则：
查对制度、无菌技术、标准预防
五．口腔护理操作流程
用物：
口腔护理包（治疗巾、治疗碗、弯盘、棉球17个、血管钳直弯各1、压舌板）、口腔护理液、手电筒、水杯及吸管、棉签、弯盘、石蜡油棉球、纱布或纸巾，必要时备开口器及口腔外用药
口腔护理操作流程
转抄核对医嘱、洗手、戴口罩、备物
↓
床边核对、解释、取合适体位
↓
铺巾、置弯盘、湿润口唇、评估观察、漱口
↓
擦洗口腔（先上后下，先对侧后近侧）
↓
再次清点棉球、漱口（温开水，昏迷患者忌漱口）清洁口面部
↓
评估口腔护理效果（口唇干：
石蜡油，出血：
碘甘油）、撤铺巾
↓
取合适体位、整理床单元、健康指导
↓
整理用物，洗手、必要时记录
遵循的原则：
查对制度、标准预防、安全
常用口护液
NS：
最常用
0.02﹪洗必泰溶液：
广谱抗菌，对绿脓杆菌感染敏感
1﹪-3﹪H2O2：
防腐、防臭、适用于口腔感染有溃烂、坏死组织者
1﹪-4﹪NaHCO3：
用于真菌感染
0．02﹪呋喃西林：
广谱抗菌
0.1﹪醋酸溶液：
用于绿脓杆菌感染
六．心电监护操作流程
用物：
心电监护仪及配件、治疗盘内：
电极片、酒精棉球罐、弯止血钳、纱布、弯盘，必要时备屏风
心电监护操作流程
转抄、核对医嘱、洗手、戴口罩、备物
↓
准备监测核对解释：
取心电监测仪器用物；核对病人，解释目的
↓
舒适体位：
安置病人舒适的仰卧位
↓
连接电源开机：
连接监护仪电源，打开主机开关，检查监护仪功能是否完好
↓
连接导联和插件：
连接心电导联线，五电极连接正确，连接血氧饱和度插件
↓
连接导联粘贴电极片，连接血氧饱和度监测：
暴露胸部，正确定位，清洁皮肤，右上（RA）：
胸骨右缘锁骨中线第一肋间，左上（LA）：
胸骨左缘锁骨中线第一肋间，右下（RL）：
右锁骨中线剑突水平处，左下（LL）：
左锁骨中线剑突水平处，胸导（C）：
胸骨左缘第四肋间，连接血氧饱和度监测于手指中指。
↓
调节波形：
选择标准Ⅱ导联，清晰显示P波，调节波形大小。
↓
设定参数：
打开报警系统，根据病人心率情况，设定正常成人报警上下限参数。
↓
监测记录整理用物：
在护理记录单上记录心率，整理仪器，整理患者床单位。
七．输血技术操作流程
转抄核对医嘱及原始血型、洗手、戴口罩、备物
↓
洗手、戴口罩、备物
↓
床边核对、解释、取合适
采血：
凭输血申请单采血标本送输血科
取血：
查对患者信息（姓名、性别、床号、住院号、血型、配血
结果、供血者代码、体位、评估（病情、血型、输血史、配合程度、血管情况心里状态等）
血量、种类、有效期、血袋完整性、血液的外观、
血袋号），无误后签名
↓
输血前登记，输血：
输血前、中查对
↓
建立静脉通、调节滴数
↓
操作后查对，填写巡视卡、挂血型牌
↓
取舒适体位，整理床单位，指导注意事项
↓
整理用物、洗手、巡视观察
↓
输毕：
冲管、拔针、交叉配血单放回病历、血袋送输血科保存24
小时
↓
洗手、记录、观察输血后不良反应
1.遵循原则：
查对制度、无菌技术、标准预防、安全输血
2.输血查对必须双人查对，包括采血、取血、输血三个环节的前、
中、后及发生输血反应时的查对。
八.吸氧操作流程
用物：
吸氧盘：
吸氧装置、一次性双鼻输氧管、灭菌水、小水杯、棉签、弯盘
停氧盘：
弯盘、纱布或纸巾
吸氧
转抄核对医嘱、洗手、戴口罩、备物
↓
床边核对、解释、取合适体位、评估用氧环境
↓
评估、清洁鼻腔及氧气接口
↓
接氧气装置及输氧管、调节氧流量、检查通畅及漏气
↓
连接患者、妥善固定、指导注意事项
↓
整理用物、洗手、记录
停氧
核对遗嘱→床边核对，评估效果→解释→取下输氧管
↓
清洁鼻面部→关闭氧流量开关→取下装置分类放置
↓
取舒适体位→整理、指导→洗手、记录
九.雾化吸入操作流程
用物：
雾化吸入器、给氧装置、药液、及注射器、水杯、弯盘
雾化吸入法
转抄核对医嘱、洗手、戴口罩、备物（含抽药）
↓
床边核对、解释、评估
↓
取半卧或座位、清洁氧气接口
↓
药液注入雾化器，接氧气装置及雾化器
↓
调节氧流量6—8L/min，观察出雾情况
↓
指导雾化吸入方法、注意事项
↓
雾化完毕:
关闭氧气，擦净口面部
↓
指导有效咳嗽必要时协助体疗
↓
取舒适体位，整理床单位
↓
整理用物、洗手、记录
遵循的原则：
查对制度、标准预防、安全给药
十.吸痰操作流程
用物：
负压吸引器，吸痰盘内：
一次性换药碗、吸痰管（内有PE手套）、一次性治疗巾、生理盐水、弯盘、手电筒、听诊器，必要时备开口器、压舌板
1.经口/鼻吸痰法
核对医嘱、洗手、戴口罩、备物
↓
床边核对、解释、评估（听诊）、取合适体位
↓
调高氧流量、开吸引装置并检查性能
↓
洗手、备NS、带PE手套、取吸痰管、试通畅
↓
吸痰（先鼻后口）并观察病人反应（吸痰前中后）、痰色量性质
↓
冲吸痰管，脱手套，清洁患者口面部、关吸引器
↓
评价吸痰效果（口鼻及肺部情况、自觉症状）
↓
取舒适体位、整理床单位、交待注意事项
↓
调回氧流量
↓
处理用物，洗手，必要时记录
遵循的原则:
无菌技术、标准预防、消毒隔离
2.经气管插管/气管切开吸痰法
核对医嘱、洗手、戴口罩、备物
↓
床边核对、解释、评估、取合适体位，铺垫巾
↓
设置呼吸机吸纯氧2分钟、开吸引装置并检查性能
↓
洗手、备NS、戴手套、取吸痰管、试通畅、取呼吸机管道于垫巾上
↓
吸痰并观察病人反应、生命征、痰色量性质
↓
接呼吸机吸纯氧2分钟、冲吸痰管、脱手套，清洁患者口面部、关吸引器
↓
评价吸痰效果
↓
取舒适体位、整理床单元、交待注意事项
↓
处理用物、洗手、必要时记录
遵循的原则：
无菌技术、标准预防、消毒隔离
十一．除颤操作流程
用物：
导电膏、除颤器、纱布或纸巾
除颤操作流程
评估病人（意识及心电图情况）
↓
开机，检测除颤器的性能
↓
连接导联，涂导电膏
↓
选择电极板位置
↓
描记心电图确认需要除颤的心率失常类型
↓
选择同步非同步
↓
选择能量
↓
充电，放置电极板
↓
确认无任何人与病人及病床有接触，放电
↓
效果评价，观察病情
↓
保洁、维护除颤器
↓
洗手
↓
记录
遵循原则：
快速、准确、安全
十二.心肺复苏操作流程
用物：
简易呼吸气囊、胸外按压板、脚垫、屏风、氧气连接管
心肺复苏基本生命支持术操作流程
判断意识：
拍打、轻摇病人肩部并呼唤病人。
↓
触摸大动脉搏动（10秒内完成）。
↓
紧急呼救：
确认意识丧失、无自主呼吸、大动脉搏动消失，立即呼叫。
↓
计时：
发现意外情况的时间。
↓
安置体位：
去枕仰卧位，头、颈、躯干在同一轴线上，双手放于两侧，身体无扭曲（口述）。
↓
胸外按压：
抢救者立于病人右侧，解开衣领、腰带，暴露病人胸腹部。
按压部位：
胸骨中下1/3交界处。
按压方法：
两手掌根部重叠，手指翘起不接触胸壁，上半身前倾，两臂伸直，垂直向下用力。
按压幅度：
胸骨下陷至少5cm，按压频率：
≥100次/min
↓
开放气道：
检查口腔，清除口鼻腔异物，取出活动义齿（口述），说出有无颈部损伤，采取何种开放气道的方法。
↓
人工呼吸:
捏住病人鼻孔，深吸一口气，包紧患者口唇，用力吹气，至病人胸廓抬起，吹气毕，观察胸廓情况，连续2次，按压与人工呼吸之比：
30:
2，连续5
个循环，5个循环：
胸外按压：
人工呼吸=30:
2。
↓
判断复苏效果：
口述：
颈动脉恢复搏动，平均动脉血压大于60mmHg；自主呼吸
恢复，瞳孔缩小，对光反射存在，面色、口唇、甲床和皮肤色泽转红
↓
看时间、转入进一步生命支持、整理、取卧位、人文关怀、移回床旁桌屏风
↓
洗手、用物处置、记录
十三．口诉输血操作流程
接到输血医嘱后
1.转抄、查对医嘱及原始血型，双人核对无误后，凭输血申请单采集血交叉标本单次单人采集，送输血科配血。
2.接输血科取血通知，核对医嘱、评估病人、凭领血凭证至输血科取血。
与输血科人员共同查对患者信息、交叉配血单结果和血袋信息（姓名、床号、住院号、血型、配血结果、供血者代号、血量、血液种类、有效期、血袋完整性、血液的外观）。
3.核对医嘱及原始血型，建立静脉通道进行输血，落实输血前、中、后的双人查对，根据患者的情况及血液成份调节滴数，观察患者输血反应、
4.输毕交叉配血单放回病历，空血袋放黄色垃圾袋送输血科４℃冰箱保存２４小时，做好相关记录和登记。
操作过程中遵循查对制度、无菌技术、标准预防、安全输血原则。
十四．密闭式留置针静脉输液操作流程
用物：
治疗盘内放药液、输液器、安尔碘、无菌棉签、弯盘、输液贴、止血带、一次性垫巾、留置针、敷贴（另备一次性垫巾内放含生理盐水5ml注射器一支）
↓
评估：
1.核对（2人）医嘱，核对患者，向患者解释；
2.评估血管：
首选前臂，粗直、弹性好、血流丰富、避开关节和静脉瓣；
3.协助患者排尿。
↓
输液准备：
1.洗手，戴口罩，转抄医嘱，写瓶标；
2.评估加药环境，检查所有用物；
3.贴瓶标，安尔碘消毒溶液瓶口2遍，检查并插入输液器；
4.分类处理垃圾，洗手。
↓
患者准备：
1.携用物至床旁，核对患者，说明目的；
2.协助患者取舒适卧位，备好输液贴；
3.再次核对患者，告知患者所输的药物。
↓
排气：
将输液瓶倒挂于输液架上排气至过滤网处。
↓
消毒再排气：
1.铺垫巾，确定穿刺部位，消毒（公转加自转，面积8×8㎝），待干；
2.选择留置针型号（满足治疗的前提下，选择最细、最小、最少腔）；
3.准备敷贴（打开备用）；
4.将头皮针直接插入肝素帽，并排气。
↓
扎止血带：
进针点上方10㎝处，时间＜2分钟，松紧度适宜。
↓
穿刺送导管：
1.松动针芯（左右转动，切记上下拉动）；
2.绷紧皮肤，在消毒范围的1/2-1/3处穿刺；
3.以15-30°角直刺静脉，进针速度慢；
4.见回血后降低角度5-10°再进针2mm；
5.固定针翼，将导管送入血管或（后撤针芯2-3mm，持导管座将导管与针芯全部送入血管）。
↓
观察通畅，撤针芯：
松开止血带，打开调节器，松拳，观察输液是否顺畅，后撤针芯，不得再次插入。
↓
固定记录：
1.无菌透明敷贴，以穿刺点为中心，固定平整（捏、抚、按）；
2.延长管U型固定，肝素帽高于导管尖端，且与血管平行；
3.敷贴要将隔离塞完全覆盖，Y型接口朝外；
4.记录操作者和时间。
↓
调节滴数：
1.胶布固定针头，将输液肢体放置舒适；
2.根据医嘱、病情、年龄、药物性质调节滴数；
3.取下止血带、垫巾，整理、洗手，再次核对、记录。
↓
病人宣教：
1.询问感受，叮嘱勿自行调节滴数；
2.避免带留置针的肢体保持长时间的下垂姿势、避免提重物等剧烈活动，可以进行适当活动，如写字、吃饭、擦澡等。
3.放呼叫器于患者可及处，并交代如有不适请按呼叫器联系，致谢。
↓
冲封管：
生理盐水脉冲式冲管：
1.后撤钢针，只将针尖斜面留在肝素帽内，脉冲式推封管液，剩0.5ml；
2.拔出针头，一手固定靠近输液接头的延长管，一手持小夹子夹紧。
十五．无菌技术操作流程
操作准备：
1.护士准备：
衣帽整洁、指甲平整无需修剪，洗手、戴口罩。
2.用物准备：
治疗盘、无菌持物钳包、无菌巾包、棉球罐（内盛棉球）、纱布罐（内盛纱布）、无菌储槽（内盛治疗碗、弯盘、镊子）、无菌溶液、酒精、棉签、弯盘、卡片及笔，必要时备启瓶器。
↓
评估环境：
1.操作环境宽敞明亮、清洁干燥。
2.操作台面宽敞平坦、清洁干燥。
3.操作前30分钟室内停止清扫卫生，操作中避免人员走动。
↓
操作要点：
1.洗手，戴口罩。
2.检查用物：
治疗盘清洁干燥无破损，
无菌巾包清洁干燥无破损，消毒指示胶带已变色，达到灭菌效果，在有效期内，
无菌持物钳包清洁干燥无破损，消毒指示胶带已变色，达到灭菌效果，在有效期内，
棉球罐、纱布罐密闭，消毒指示胶带已变色，达到灭菌效果，在有效期内，
无菌储槽罐侧孔、底孔闭合，消毒指示胶带已变色，达到灭菌效果，在有效期内，
无菌溶液瓶口瓶身已擦净，溶液澄清透明无杂质，瓶身无裂缝，瓶口无松动，在有效期内，
棉签包装完好无漏气，在有效期内，酒精澄清透明无杂质，
手套型号适合，包装完好无漏气，在有效期内。
3.打开无菌持物钳包，取出持物钳罐和持物钳，定点放置，注明使用时间，有效期4h，取放持物钳时，钳端闭合向下，不可触及容器口边缘，用后立即放回容器内。
4.打开无菌巾包，夹取一块无菌巾放于治疗盘内，将包布按原折痕折好，注明时间，有效期24h。
5.轻轻抖开无菌巾，手捏住无菌巾上层两角的外面，双折铺于盘内，上层向远端呈扇形折叠，开口边向外。
6.打开无菌储槽，夹取治疗碗、弯盘、镊子放于无菌治疗巾内，用毕盖紧储槽盖，避免手臂跨越无菌区，注明时间，有效期24h。
7.分别夹取棉球、纱布放入无菌巾内，避免手臂跨越无菌区，注明时间，有效期24h。
8.取无菌溶液：
起开瓶盖，消毒瓶口，打开瓶塞，手握标签面，先在弯盘内倒少量溶液，再由原处倒所需液量于治疗碗内，消毒橡胶塞，盖上瓶塞，避免触及瓶口，注明时间，有效期24h。
9.将无菌巾上层盖于物品上，上下边缘对齐，开口处向上翻折两次，两侧边缘向下翻折一次，注明无菌盘名称、时间，有效期4h。
10.戴无菌手套：
打开外包装，捏住手套的翻折部分（手套内面）取出手套，一手五指对准戴上手套，再用戴好手套的手插入另一只手套翻折内面（手套的外面），同法将手套戴好。
双手对合交叉调整手套位置，将手套翻边扣套在工作服的衣袖外面。
戴好手套的手必须保持在肩部以下腰部以上视线范围内，如有发现破损，应立即更换。
11.脱手套：
一手捏住另一手套腕部外面，翻转脱下，再用脱下手套的手插入另一只手套内，将其翻转脱下。
12.整理用物，洗手。
十六．卧床病人更换床单操作流程
备齐用物：
1.备齐用物携至床旁，解释目的、配合要点、关闭门窗
2.环境符合操作要求
↓
评估：
病情、意识状态、活动能力、配合程度等。
↓
床旁桌椅：
1.洗手戴口罩，妥善安置患者身上的各种管道。
2.放平床头支架，移桌椅。
↓
移患者至对侧：
1.松开床尾盖被，枕头移向对侧，协助患者翻身至对侧
2.床头至床尾松开近侧各层床单
↓
清扫床褥1.上卷中单于患者身下，清扫近侧橡胶单，并搭于患者身上。
2.上卷大单于患者身下，清扫床褥。
↓
铺近侧床单：
1.大单纵横中线对齐，向床头.床尾展开
2.对侧一半塞于患者身下，铺好近侧大单
3.铺近侧橡胶单.中单，边缘一起塞入床垫下，对侧中单塞入患者身下
↓
移患者至近侧：
协助患者移至近侧侧卧，面向护士。
↓
换对侧床单：
1.护士转移至床对侧，松开各层床单，污中单卷至床尾，放入污衣袋内
2.清扫橡胶单搭于患者身上，污大单卷至床尾放入污衣袋内
3.清扫床褥，铺好大单.中单.橡胶单。
↓
换被套：
1.被套平铺于盖被上，自污被套内取出棉胎装入清洁被套内
2.撤污被套，盖被叠成被筒，盖好
换枕套：
一手托患者头颈部，一手取出枕头，撤污枕套，套清洁枕套，置患者头下
↓
整理：
协助取舒适体位，妥善固定各种管道，上床栏，桌椅归位，开窗通风,整理用物，洗手。
十七．大量不保留灌肠操作流程
用物：
水温计、量杯（量杯内盛0.2%肥皂水800ml，床旁备输液架）、石蜡油、棉签、灌肠袋、手套、手纸4张、垫巾、弯盘、车上备洗手液、治疗卡，车下备生活垃圾桶、医疗垃圾桶、便盆
↓
评估：
护士衣帽整洁、修剪指甲、洗手，戴口罩。
携带治疗卡至病室，到病人床旁进行三核对（床尾卡、病人、手标）。
↓
取体位：
关闭门窗，屏风遮挡。
协助病人脱裤至膝部，将病人双手交叉于胸前，取左侧卧位，双膝屈曲，移臀至床沿，观察肛周皮肤完好。
↓
铺垫巾：
于臀下，置弯盘。
移输液架，调高度。
↓
戴手套：
检查并打开灌肠袋，左手拿手纸持肛管，右手夹闭开关，倒灌肠液，挂于输液架。
润滑，排气。
↓
插管：
左手分开臀部，右手持肛管徐徐插入，如插入受阻，稍停片刻再缓慢插入7-10cm.左手固定肛管，右手打开开关，让溶液缓慢流入。
↓
观察：
如溶液流入受阻，可挤压或转动肛管；如病人有便意，嘱深呼吸，同时降低灌肠袋高度，减慢溶液流入速度；如病人面色苍白、脉搏细速、出冷汗、呼吸急促、剧烈腹痛，应立即停止灌肠，报告医生。
↓
拔管：
溶液快流尽时，夹闭开关，反折拔出肛管，擦净肛门。
将灌肠袋放于医疗垃圾桶，撤弯盘，脱手套。
嘱平卧，尽量忍耐10分钟再排便。
将便盆放于床下。
口述：
我将便盆放在床下，呼叫器放在床头，需要协助请按呼叫器。
↓
整理记录：
撤垫巾，协助穿裤，取舒适体位，整理床单位,撤围屏，并做好记录。
十八．女病人留置导尿操作流程
用物：
无菌手套、一次性尿袋、双腔导尿管、无菌导尿包、无菌干罐及钳、石蜡油棉球、一次性注射器20ml1支、无菌手套、碘伏、治疗巾、一次性垫巾、第一道消毒用物弯盘（内有一支备好别针（治疗碗内8粒碘伏棉球、的30mlNS）标示卡、弯血管钳1、无菌纱布覆盖）
↓
评估：
洗手，戴口罩，核对患者，做好解释工作。
↓
推车入病室：
核对床尾卡，核对患者，关闭门窗，拉围帘，请无关人员离开，拉起对侧床栏，松开被尾。
↓
安置体位：
协助患者脱去对侧裤腿盖在近侧腿上，对侧腿和上身用棉被遮盖，协助患者屈膝仰卧位，双腿外展，观察：
“会阴部皮肤完好。
”臀下垫治疗巾。
↓
初步消毒：
置弯盘于患者会阴旁，端治疗碗于弯盘后，戴一次性左手手套，消毒顺序：
阴阜（2次，来回）、对侧大阴唇、近侧大阴唇、左手分开大阴唇，对侧小阴唇、近侧小阴唇、固定小阴唇，尿道口旋转至肛门口，自上而下、从外到内、每粒棉球只用一次。
消毒完毕，将弯盘置于床尾近侧沿，治疗碗于车下层，脱手套投入医疗垃圾桶，洗手。
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开包：
在治疗车上打开导尿包外层，取出内包放于患者两腿之间，包巾置于车下层，整理包内用物，将两治疗碗置包巾中部靠近侧处，其中棉球治疗碗朝床尾，另一治疗碗朝床头，依次检查并投放一次性尿袋、尿管、10ml注射器、石蜡油棉球，倒碘伏液。
戴无菌手套，铺洞巾，形成一个无菌区，将消毒用物放于近会阴处，用止血钳夹取纱布包裹导尿管，检查尿管气囊是否漏气，润滑尿管前端，检查尿袋底端是否夹闭，连接尿管与尿袋放入治疗碗。
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再次消毒并插管：
左手分开小阴唇，自上而下、从内到外依次消毒尿道口、小阴唇、大阴唇，丢弃镊子于弯盘内，更换另一镊子再次消毒尿道口。
左手继续固定小阴唇，右手持血管钳夹导尿管插入尿道内4～6cm,见尿液流出后，再插入5～7cm,左手固定尿管，右手向气囊内缓缓注入生理盐水，轻拉尿管有阻力。
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整理：
撤去洞巾、导尿包、弯盘于车下层，脱手套、洗手。
将引流袋从大腿下方取出挂于床旁，撤垫巾、盖被、协助患者穿好裤子、别针固定床边、贴上标示卡，整理床
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