基层医疗卫生机构工作人员绩效考核评分细则参考.docx

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基层医疗卫生机构工作人员绩效考核评分细则参考

基层医疗卫生机构工作人员绩效

考核评分细则（参考）

一、公共考核项目（劳动纪律和医德医风45分）

1、出满勤，做到不迟到、不早退。

（4分）［以考勤签到簿为准,无故迟到或早退,一次扣0.5分,无故旷工一天扣2分］

2、值班时坚守工作岗位，做到不串岗、不脱岗、不做私活、不玩游戏等。

（4分）[上班时擅自离岗、串岗、做私活等发现一次扣0.5分，投诉一次扣1。

5分］

3、上班时衣帽整洁、不穿拖鞋,佩戴胸卡上岗。

（4分）［发现一次做不到,扣0。

5分］

4、团结同志，不说、不传假话，不闹无原则纠纷。

（4分）［引起纠纷一次扣1。

5分]

5、开展微笑服务，待人热情周到，态度亲切和蔼，用语标准规范，保护患者隐私（4分）［出现投诉一次扣1。

5分］

6、要服从领导和调配，听从指挥，认真做好本职工作和临时交办的其它工作任务。

（4分）［无正当理由不服从工作安排，或因工作拖拉，不按时完成工作任务的扣1分;造成严重后果的扣5分]

7、遵守国家的法律、法规、规章制度和医院12项关键性规章制度。

（4分）［违反一次扣1分]

8、认真学习政治理论,积极参加单位组织的各项活动。

（4分）[无故不参加单位组织的各项学习、会议、培训等活动，以通知、签到簿为准,每次扣2分］

9、坚持廉洁行医，在日常工作、医疗活动中,不收受、不索要服务对象及其亲友的红包、礼品或宴请等，严格执行《十不准》规定。

（4分）［收受红包、回扣,出具虚假证明等一次扣1分,违规私自外出行医一次扣2分］

10、爱护公物和设备，节约水电，杜绝“白昼灯"、“长明灯”和“长流水”，科室内不得私自使用电器和其他易燃易爆物品.（3分）［违反一次扣0.5分]

11、实行医疗责任事故、计划生育、社会治安综合治理、私自收费、挂床骗保等一票否决制.（3分）［违反一次倒扣100分，并取消当年评优］

12、社区服务对象满意度调查大于90％。

（3分）［每降低5%倒扣10分，直到扣完总分值］

二、各工作岗位考核项目（根据分工及从事工作项目占相应比例）

（一）门诊医生考核指标（55分）

1、就诊人员逐一详细登记，门诊人次上升5％。

（10分）［每月同期对比，少1个百分点扣1分，下降一个百分点扣0。

2分，每月递增1%加1分］

2、门诊病人收治住院完成率。

（10分）［每月收治住院10人以上，滥收或少收1人扣1分，多收1人加1分］

3、门诊登记和门诊病历填写项目齐全，书写工整，文字清晰,诊断和用语规范；传染病登记详细、及时填报传染病报告卡；35岁以上就诊人员实行首诊测血压制度，及时发现高血压等慢性非传染性疾病，当即建立健康档案，并跟踪巡诊和随访。

（6分）［查门诊登记和门诊病历,发现一项不规范扣0。

5分，发现传染病未报告一例扣1分，迟报一例扣0。

5分,未报导致疫情扩散扣10分,建档率每降5％扣1分］

4、处方书写合格率95％以上。

（5分）[每月抽查20张处方，发现一张不合格扣0。

5分]

5、执行国家基本药物制度，合理使用抗生素.（3分）[抽查20张处方，抗生素二联及以上联用处方不超过20%，每高10%,扣0.5分]

6、熟练掌握徒手心肺复苏抢救技术，医疗技术操作规范。

（3分）[不掌握扣全分，发现一次不规范扣1分]

7、无差错事故及纠纷发生。

（3分）[发生一次事故倒扣30分，一次纠纷扣3分］

8、加强处方点评统计分析，及时通报医生合格处方和合理使用抗生素等。

（3分）[抽查20张处方，平均处方值高于同级医疗机构5％扣1分，抗生素使用不合理处方每5％倒扣5分]

9、加强与患者的交流和沟通,自觉接受监督，构建和谐医患关系.（3分）[发现一次做不到扣1分]

10、严格执行“新农合"各项规章制度，严格控制门诊次均费用。

（4分）［违规一次扣1分，每高10%，扣1分］

11、合理检查，特殊检查阳性率达20％以上。

（5分）［查登记，抽查20例，每降低5％扣1分］

（二）住院部医生各项指标（55分）

1、住院人次上升3％以上。

（8分）[以每月上交的病历数计算,少一个百分点扣1分，下降一个百分点扣0.5分]

2、业务工作量.（8分）［每月同期对比下降一个百分点扣0。

2分]

3、甲级病历达到85％以上，杜绝丙级病历，传染病登记规范、及时填报传染病报告卡。

（8分）[每月抽查10份病历，有一份不合格扣2分，发现一份丙级病历扣5分，发现一例传染病未报告扣1分，迟报一例扣0。

5分，未报告导致疫情扩散扣全分］

4、病人出入院诊断符合率95%以上。

（5分）[抽查10份病历,有一份不符合扣1分］

5、处方书写合格率95%以上。

（5分）[每月抽查20张处方,发现一张不合格扣0。

5分］

6、执行国家基本药物制度，合理使用抗生素.（3分）[抽查20张处方,抗生素二联及以上联用处方不超过20%,每高10％，扣0.5分]

7、熟练掌握徒手心肺复苏抢救技术,医疗技术操作规范。

（3分）［不掌握扣全分，发现一次不规范扣1分]

8、无差错事故及纠纷发生。

（5分）［发生一次事故倒扣30分，一次纠纷扣5分]

9、加强与患者的交流和沟通，自觉接受监督,构建和谐医患关系。

（3分）［发现一次做不到扣1分]

10、严格执行“新农合”各项规章制度，单病种限价和住院费用总量控制.人均住院费用控制在同等医院平均值内.（7分）［查出一次违规扣2分，每高10％扣2分］

（三）手术室麻醉医生各项指标（55分）

1、各类手术严格按手术审批制度执行.（8分）［发现违规一次扣2分]

2、各类手术前后麻醉文书书写规范，字迹清晰工整，手术中麻醉记录及时准确、项目填写齐全。

（8分）[查手术文书记录，发现一次一项不规范、记录不全扣0。

5分]

3、熟练掌握徒手心肺复苏等抢救技术，医疗技术操作规范。

（10分）[不掌握扣全分，抽查或演练发现一人次不规范扣5分]

4、麻醉用药处方合格率98％以上.（8分）[查20张处方,有一张不合格扣1分]

5、无差错事故及纠纷发生。

（10分）［出现一次差错扣10分，发生一次责任事故倒扣30分］

6、保持手术室清洁卫生，各种器械、物品定期消毒,消毒液定期更换,有记录。

（6分）［室内脏乱有灰尘扣1分,一项消毒无记录扣1分］

7、手术室定期进行紫外线空气消毒，定期擦拭灯管,有记录.（5分）［灯管有灰尘扣1分,消毒无记录扣2分]

（四）护理人员各项指标（55分）

1、认真执行护理操作常规，做好基础护理。

（10分）[有一项做不到扣2分］

2、规范临床分级护理及护理服务内涵，保证护理质量，按分级护理巡视病房。

（8分）[掌握病人姓名、性别、年龄、病情诊断、注意事项等基本情况，加强病房巡视并做好记录，有一项做不到扣2分］

3、严格执行三查、七对、一注意和交接班等制度。

（5分）[一项做不到扣1分］

4、各种护理标记、五种护理文书书写规范,病历摆放有序.（8分）[填写项目齐全，内容规范,书写字迹工整清晰，有一项不符合扣1分]

5、控制院内感染，实行“一人一针一管一用一消毒一毁形”，毁形消毒、处理有记录。

（6分）[掌握消毒液使用、效期等,一次性塑料用品用后毁形、消毒，并有记录，医疗废弃物分类存放等,一次做不到扣2分]

6、严格护理技术操作规程;治疗室定期进行紫外线空气消毒，定期擦拭灯管,有记录。

（5分）［发现一次不规范扣1分，灯管有灰尘扣1分，消毒无记录扣2分]

7、配备足够急诊急救器械、药品，做到五定,有交接记录,确保无差错事故及纠纷发生。

（8分）［缺一种扣1分，管理不到位扣2分，发生一次事故倒扣30分，一次纠纷扣8分]

8、加强与患者交流沟通，了解病员的思想、生活情况，征求病员对护理工作的意见。

（5分）[发现一次做不到扣1分]

（五）医技人员（放射、B超、心电图、化验等）各项指标（55分）

1、各种报告单发放及时准确，检查准确率达98%以上，每月统计有关科室或个人申请检查阳性率。

（10分）［查登记,有一次做不到扣1分；准确率每降低5％扣1分,未统计扣2分]

2、各项检查登记填写项目齐全内容规范，传染病登记详细，及时填报传染病报告卡。

（10分）[查登记册,发现一项不符合扣1分，发现一例传染病未报告扣1分,迟报一例扣0。

5分，未报导致疫情扩散扣全分］

3、材料费按比例消耗.（6分）[超过一个百分点扣0。

5分］

4、杜绝私收费和做人情不收费。

（8分）[发现一次扣8分］

5、执行专业技术操作规范.（10分）［如B超室双人双锁，孕妇检查双人签名等，发现一次不规范扣2分］

6、无差错事故和纠纷发生。

（6分）［发生一次事故倒扣30分，一次差错纠纷扣6分]

7、做好仪器设备维护保养，按规定使用,有记录。

（5分）[出现人为故障一次扣3分］

（六）药剂人员各项考核指标（55分）

1、药房处方配药、药库购药及时准确。

（15分）［每月抽查100张处方,发现一张不合格扣0.5分,一次做不到扣2分］

2、麻醉药品和精神药品管理、发放规范。

（10分）［查登记、查处方，发现一次不规范扣2分］

3、妥善保管药品，药品归类摆放整齐有序,标签醒目。

（10分）［每月抽查当班人,药品霉变、过期、摆放零乱发现一次扣2分]

4、无差错事故和纠纷发生.（6分）［出现一次差错纠纷扣6分，发生重大责任事故倒扣30分]

5、药房、药库杜绝赊欠行为。

（6分）［发现一次扣2分]

6、药房、药库药品要及时调拨、补充,做好进销存台帐。

（8分）［因缺药投诉等一次扣当班2分，扣负责人1分］

（七）口腔科医生各项考核指标（55分）

1、门诊登记和门诊病历填写项目齐全，书写工整,文字清晰,诊断和用语规范.（6分）[查门诊登记和门诊病历,发现一项不规范扣0。

5分］

2、严格执行无菌技术操作规程，进入病人口腔内的所有诊疗器械，必须做到“一人一针一管一用一消毒一销毁”，并做好消毒、销毁登记。

（8分）[无登记扣2分,不规范扣2分]

3、保持口腔科清洁卫生，按规定程序对口腔诊疗器械进行包括清洗、器械维护与保养、消毒或者灭菌、贮存等，消毒液定期更换，有记录.对口腔诊疗器械进行清洗、消毒或者灭菌的工作人员，在操作过程中应当做好个人防护工作.（10分）[室内脏乱有灰尘扣1分，一项消毒无记录扣1分，防护不当发生一次责任事故倒扣30分］

4、牙科所有设备、器械，须经常检查、加油、保养，并定期清点，防止损坏或遗失.（5分）［操作不当损坏一件扣1分,丢失一件扣2分］

5、处方书写合格率95%以上。

（5分）［每月抽查20张处方，发现一张不合格扣0。

5分］

6、执行国家基本药物制度，合理使用抗生素.（3分）［抽查20张处方,抗生素二联及以上联用处方不超过20％，每高10％扣0.5分]

7、麻醉用药处方合格率98%以上。

（8分）［查20张处方,有一张不合格扣1分］

（八）防保人员（公共卫生）各项指标（根据分工占相应比例）

1、农村居民健康档案（100分）

（1）制定具体的实施方案，成立现有资料收集组、居民卫生调查组、汇总统计组和质量控制组，并明确各工作组职责分工。

（10分）［无实施方案扣5分，方案不具体扣1分,工作组分工不明确扣1分。

人员未培训扣3分］

（2）根据实际需要，对参与建立健康档案的人员进行业务培训,有方案、记录、签到簿，确保质量。

（10分）[无方案、记录、签到等各扣2分］

（3）对全镇居民进行摸底登记，按村汇总0—36个月、4—6岁、7—15岁、16—34岁、35—64岁及65岁以上人口数。

（10分）[登记、统计率每低5％扣1分］

（4）按照卫生部《城乡居民健康档案管理规范》的要求，在自愿的基础上,为辖区的常住人口建立居民健康档案，及时更新健康档案，逐步实行计算机管理.（15分）［建档率每低5％扣2分；合格率每低5％扣2分；使用率每低5％扣2分；真实率每低5％扣2分.实行计算机录入管理］

（5）重点人群（0—36个月儿童、孕产妇、65岁以上老人、高血压、糖尿病等慢性病患者、结核病、残疾人、精神病人等）建立居民健康档案，规范建档率达到50％。

（30分）［建档率每低5%扣2分;合格率每低5％扣2分；使用率每低5%扣2分；真实率每低5％扣2分。

计算机录入率每低10％扣2分］

（6）根据实际需要，对建立健康档案的人员进行随访，并及时更新健康档案，每年至少对40％的健康档案进行及时更新。

（15分）［抽查健康档案10户,查阅健康档案及时更新情况,更新率每降低5%扣1分]

（7）日常信息统计：

人口及其分类特征；生命统计、社区卫生服务（门诊日志、出诊和住院登记等）、健康教育、疾病控制、妇幼保健、计划生育等信息统计报表合格率95％,且按时上报.（10分）［人口数量或分类特征缺一项扣1分；相关报表合格率每下降5％扣1分；不按时上报一次扣2分］

2、健康教育（100分）

（1）制定社区健康教育年度工作计划和每次活动实施方案，并有活动资料、图片、工作总结等装订成册。

（15分）[计划、方案和总结缺一项扣5分］

（2）宣传专栏更换≥4次/年，候诊室和走廊宣传专栏≥3—6块;健康讲座≥4次/年（必须包含1次生殖健康科普、1次老年性慢病防治、1次预防儿童意外损伤的宣教/讲座等）,每次≥25人.（15分）［少更换1次宣传专栏扣2分,讲座少一次扣3分，人数每少5人，扣1分]

（3）对一般人群开展性病、艾滋病防治基本知识的宣传教育及健康咨询等多种形式健康教育.（10分）［资料、登记册缺一项扣5分]

（4）对妇女、儿童、青少年、老年人、残疾人、流动人口等重点人群开展健康教育,各类人群每年至少1次.（15分）[看现场、查文字、图片和影像等宣教资料,并适量核实；少一次扣2。

5分，扣完为止］

（5）结合每年卫生主题宣传日,开展控烟、无偿献血、禁毒、卫生法律法规、突发公共卫生事件应对等内容的宣传教育等≥4次/年.（10分）［查文字、图片和影像等宣教资料，并适量核实；少一次扣2。

5分，扣完为止]

（6）深入辖区托幼机构等重点场所开展健康教育≥2次/年.（10分）[看现场、查文字、图片和影像等宣教资料，并适量核实;少一次扣2.5分，扣完为止]

（7）积极推广参与式健康教育方法，通过开设健康教育宣传栏、健康知识讲座、健康教育咨询服务等方式向农民传授健康素养、优生优育等基本知识和技能,不断提高农民健康知识知晓率,2010年达60％。

（10分）［开展健康教育提高农民健康知识知晓率调查、询问，每低5％扣1分］

（8）至少每月检查、指导村卫生室一次，开展健教情况.（15分）[有记录，少一次扣1分]

3、免疫规划（100分）

（1）当年工作计划和上一年工作总结.上墙图表、免疫规划工作制度、冷链管理制度，行政村数、人口数、上一年度免疫疫苗接种率.（15分）[少一项扣2分］

（2）每月对辖区内适龄儿童进行摸底、登记、建卡率≥95%。

（10分）［建卡率低5%扣2分］

（3）加强预防接种门诊的设置建设和运行管理，为适龄儿童提供免费的国家免疫规划疫苗接种服务,开设常年预防接种门诊，按要求做好适龄儿童预约、告知、接种、登记等工作，适龄儿童乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗（“五苗”）和新扩大国家免疫规划疫苗指定范围和人群的接种率达到90%以上。

（15分）［接种门诊不规范扣3分;接种率每低5%扣1分；指定接种对象每低5％扣1分。

应种儿童间隔大于3个月未种（不能说明原因）一名扣2分，门诊日志登记遗漏、不全扣2分］

（4）每月5日前上报上月常规接种月报表。

（15分）［缺报1次扣3分,迟报一次扣2分，不准确、不合逻辑每份扣1分]

（5）及时向上级疾病预防控制机构报告预防接种中遇到的疑似异常反应,并协助调查处理。

（10分）［发现疑似反应者一次未报、迟报扣1分。

发生预防接种事故扣全分］

（6）一、二类疫苗管理规范、有登记；每个接种日登记1次各种疫苗使用记录,及时登记疫苗出入库和报废、破损情况，每月清理库存1次。

疫苗储存数量与登记相符，及时上报疫苗使用情况和用苗计划报表.（15分）［1、领苗登记；2、门诊接种日志;3、疫苗申请计划;4、冰箱温度记录；5、疫苗运输记录；6、有价疫苗台账；7、报废、破损等，缺一项扣1分;私自购苗扣5分；发现疫苗过期、失效一次扣5分]

（7）根据需要及时开展预防接种有关知识宣传；利用“4。

25全国预防接种日”开展健康咨询活动。

（10分）[4。

25全国预防接种日未开展活动扣3分，资料未装订成册,归档扣2分］

（8）每月对辖区内死亡人员信息进行摸底、登记和网络报告.（10分）［死亡登记、报告率100％,降低10％扣1分;每月10日前上报一次,缺一次扣2分］

4、传染病管理（100分）

（1）成立领导组织，制定工作方案,制定相应工作制度；每月自查一次。

（15分）[组织健全、登记制度、培训制度、奖惩制度齐全,无组织扣2分,无方案扣2分。

制定并落实疫情报告制度和院内传染病自查奖惩制度，缺一项扣2分。

每月自查一次，缺一次扣1分］

（2）法定传染病病例或突发公共卫生事件按照相关规定及时上报，上报时限符合规定,传染病登记项目完整；有疫情报告专用计算机；报告卡填写完整及时，传染病疫情的报告率、及时率、准确率均达95％以上。

（20分）［漏报1例扣1分；漏报3例不得分,填写不全、上报不及时1例扣0。

5分；定期检查有关科室传染病登记、报告情况并做好记录，无记录扣2分，记录不全扣1分;网络报告不及时1例扣1分，漏报1例扣2分］

（3）协助市疾控中心开展传染病监测、疫情调查和传染病漏报调查；5-10月份腹泻门诊正常开展，房屋、设备、人员齐全;腹泻病登记完整，疑似病人及时采样送检。

（10分）[未开展扣5分；缺1项扣1分]

（4）协助公共卫生应急机构对突发公共卫生事件进行调查与监测。

（6分）［未开展扣3分；不配合一次扣1分]

（5）协助政府部门和有关机构开展结核病防治.（6分）［如未承担任务扣4分］

（6）对发现的肺结核可疑症状者进行登记并及时转诊治疗,其报告率为100％、转诊率为100％、转诊到位率≥90％和追踪到位率≥85％。

（6分）[疑似病例转诊缺1例扣0。

5分,各率每降低5％各扣1分，扣完为止］

（7）在结核病防治机构指导下，对辖区非住院结核病人进行规范化治疗，其管理率达到100％。

（6分）［管理率每降低5%扣1分，扣完为止]

（8）发热病人血检每月上报一次。

（6分）[缺一次扣0.5分］

（9）利用“3。

24结核病日"、“12。

1世界艾滋病日”积极宣传结核病、艾滋病防治知识,配合上级开展工作。

（10分）[未开展宣传扣5分，资料不全一项扣1分］

（10）根据传染病流行特点,至少每季度出一期宣传栏；对新进职工及医务人员进行《传染病防治法》及相关知识培训。

培训达90％。

（10分）[少一期扣2分，培训率低5%扣1分，资料未装订成册，归档扣2分]

（11）协助开展爱国卫生运动、社区病媒生物控制、卫生创建和环境卫生整治等工作。

（5分）［配合少一次扣1分，扣完为止]

5、妇幼保健（100分）

（1）制定妇幼保健工作实施方案,及时总结。

（10分）［无方案、总结扣2分］

（2）规范开展孕产妇保健工作，建立辖区内孕产妇名册,开展孕产妇第一次健康体检，并督促定期到分娩医院进行产前检查。

建册率≥90％、早孕建册检查率≥80%、系统管理率≥60％。

（15分）［资料不全或漏一例孕产妇督促检查扣1分;孕产妇保健覆盖率下降5%扣1分，保健册规范填写缺一项扣0。

2分，保健服务内容与服务卷不一致,缺一项扣0。

2分］

（3）提供产后家庭访视和产后保健，产后访视合格率≥95％，42天检查率≥90％。

（10分）［资料不全扣0.25分，合格率每下降5％扣1分,扣完为止]

（4）为更年期妇女提供有关生理和心理卫生知识的咨询和指导。

（5分）［抽查发现1人虚假扣1分,扣完为止]

（5）规范开展儿童保健工作,建立辖区内5岁以下儿童名册和14岁以下儿童死亡名册.（12分）［漏1人扣0。

2分，扣完为止；儿童保健覆盖率达50％，每降5％扣1分，保健服务内容与服务卷不一致,缺一项扣0。

2分］

（6）为75%的新生儿提供家庭访视，并指导母乳喂养及新生儿护理,产后访视合格率≥95%。

（10分）［访视率每低于5%扣0。

5分］

（7）按照有关规定开展儿童健康体检，2010年儿童保健管理覆盖率≥50％.（10分）［管理覆盖率每低于5％扣0.5分,扣完为止]

（8）儿童贫血、佝偻病及体弱儿常规建册（卡）管理，专案管理率≥95％。

（6分）[抽查1名资料不真实扣0.5分，扣完为止］

（9）规范受理、发放出生医学证明，及时进行网络通报.（6分）［违规发证扣全分］

（10）对妇女、儿童等重点人群和学校、幼儿园、村卫生室等重点场所开展健康教育，每年至少一次。

（6分）［少一次扣1分，计划、资料、图片、小结等资料不全扣0。

5分，资料未装订成册、归档扣2分］

（11）按照重大公共卫生服务项目实施方案,认真做好农村孕产妇住院分娩、农村妇女孕前和孕早期增补叶酸等重大公共卫生服务项目的有关工作.（10分）［农村孕产妇住院分娩补助完成100％得5分，下降5%扣1分,农村妇女孕前和孕早期增补叶酸口服率达80%得5分，下降10%扣1分］

6、老年人保健（100分）

（1）制定老年人保健项目实施方案，及时进行工作总结.（15分）[无方案、总结扣5分]

（2）对辖区内65岁以上老年人进行信息登记、统计,建立健康档案,实行专案管理，建立健康档案率≥40％。

（30分）［辖区内65岁以上老年人详细登记得15分，建档率每低于5％扣2分，扣完为止］

（3）根据健康档案的重点慢病，定期进行健康指导或家庭访视≥4次每年。

（25分）[抽查10人，访视少1次扣0。

5分，访视资料不全一项扣0.3分，扣完为止]

（4）每年为40％以上老年人进行一般体格检查1次。

（15分）［未开展体检工作不得分，项目不全扣1分，率低5％扣1分］

（5）开展65岁以上的老年人健康危险因素调查，并向老年人提供自我保健、伤害预防和自救等健康指导、宣传或讲座，每年至少一次.（15分）［未开展不得分,资料不齐全扣3分（计划、资料、图片、签到、总结等），资料未装订成册，归档扣2分］

7、慢性病管理（100分）

（1）制定高血压、糖尿病等慢性病管理项目实施方案，及时进行工作总结。

（10分）[无方案、总结扣5分］

（2）督促辖区内医务人员对35岁以上人群实施首诊测血压制度.（6分）[抽查10人,少1人扣0.2分］

（3）调查、摸底和登记高血压、糖尿病病例，并建立档案，完成任务分解数的95%以上.（10分）[未开展不得分，项目不全扣2分，建档率低1％扣2分]

（4）60岁及以上确诊的高血压病人管理率达到50%。

（10分）[高血压管理率每降低10%扣1分，扣完为止]

（5）每年至少随访12次,询问病情、监测血压、观察指导用药和饮食,进行针对性的健康教育，每半年进行1次眼底、尿常规和心电图检查,将随访检查结果和治疗干预措施记录到随访表。

（15分）［随访记录缺一次扣0.2分，抽查发现1例资料不真实扣0。

5分，扣完为止]

（6）半年和全年汇总统计、分析和评价高血压管理和控制情况。

（6分）［未开展评价扣全分，缺1次扣0.5分，评价不科学扣0.5分，扣完为止]

（7）60岁及以上确诊的糖尿病病人管理率达到50％.（10分）［糖尿病管理率每降低10％扣0。

2分，扣完为止]

（8）每年至少随访12次，询问病情、监测血糖、观察指导用药和饮食，进行针对性的健康教育,每半年进行1次眼底、尿常规和心电图检查，将随访检查结果和治疗干预措施记录到随访表.（15分）［随访记录缺一次扣0。

2分，抽查发现1例资料不真实扣0。

5分，扣完为止]

（9）半年和全年汇总统计、分析和评价糖尿病管理和控制情况.（6分）[未开展评价扣全分,缺1次扣0。

5分,评价不科学扣0.5分,扣完为止]

（10）其他慢性病管理（脑卒中、恶性肿瘤、慢阻肺等）。

（6分）［未开展不得分，管理4种及以上病人得10分]

（11）利用宣传栏、墙报,设立咨询台等形式开展高血压、糖尿病防治知识宣传，每年至少4次。

（6分）［利用高血压日和糖尿病日开展健康咨询活动至少2次,做