7卫生专业能手考评标准5068.docx

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7卫生专业能手考评标准5068

“技术能手”考评标准（卫生专业）

考评对象

考评内容

作业条件

标准要求

评判细则

组织方法

医疗专业人员

理论知识

计算机答题或笔试。

总分100分，其中理论知识、穿刺术、气管插管术、心肺复苏术、体格检查各15分，通气、止血、包扎、固定、搬运各5分，总评成绩达到90分以上。

100分。

内容包括：

医院战备工作的组织与任务；野战医疗文书的功能、用途、传送方法；医疗后送的组织与实施；信息与网络技术；休克的预防和治疗措施；战场急救、紧急救治、早期治疗时的复苏措施；血型的基本知识和野战输血基本要求、方法及输血反应的救治措施；化脓性感染、破伤风、气性坏疽的预防及救治措施；清创术的基本内容、要求及方法步骤；战伤手术麻醉的要求、方法和意外防治；挤压伤、冲击伤（爆震伤）、烧伤、冻伤、淹溺救治的基本原则和措施；战时颅脑、颌面颈部、胸部、腹部、脊柱脊髓、骨盆、四肢和多发伤的救治要点和措施；核武器、化学武器、生物武器、导弹和火箭推进剂损伤及新概念武器伤的致伤特点和基本预防、基本救治措施；心功能不全、急性呼吸窘迫综合征、肝功能不全与胆道系统并发症、战伤消化道并发症、战伤后多器官功能障碍综合征的防治原则及治疗措施；心理学基本知识；战争应激综合征与战场精神病分类，战争应激综合征诊断与治疗，战场精神病的诊断与治疗；化脓性皮肤病、皮肤真菌病、带状疱疹、疥疮、虫咬性皮肤病、湿疹、过敏性皮炎的诊治；传染病爆发流行时的主要防疫措施。

考核时间50分钟，单选、多选、填空、判断各25题，每题1分，与标准答案不一致不得分。

统一组织

独立作业

穿刺术

提供必须的无菌容器及持物钳、消毒液、无菌盘、无菌手套等器械和相关药品。

100分。

从股静脉穿刺、颈内静脉穿刺、锁骨下静脉穿刺、胸膜腔穿刺、腹膜腔穿刺、骨髓穿刺、腰椎穿刺、耻骨上膀胱穿刺中随机抽考1种。

准备工作10分，操作80分，提问10分。

股静脉穿刺：

1.准备工作。

治疗盘、皮肤消毒剂、无菌持物钳、棉签、弯盘、无菌干燥注射器（10ml）、7-8号针头、试管、输血或输液用物，每少一项扣1分。

2.操作。

穿刺部位选择，股三角区股鞘内，在腹股沟韧带下方紧靠股动脉内侧，10分；病人仰卧，将一侧大腿外旋，小腿屈曲成90度，穿刺侧臀下垫一小沙袋和小枕，10分；常规消毒穿刺部位皮肤及操作者左手食指，10分；穿刺点定位，股动脉内侧0.5cm处，10分；穿刺角度，针头和皮肤呈直角或45度，10分；穿刺针刺入后，缓缓将空针上提并抽吸活塞，10分；见抽出血液后即固定针头位置，抽取需要的血量或输入液体，10分；抽血或注射完毕后，立即用无菌纱布加压穿刺点数分钟，10分。

每错一项扣该项分值。

3.随机提问1-2个问题，回答错误不得分。

集中组织

编组实施

医疗专业人员

颈内静脉穿刺：

1.准备工作。

治疗盘、皮肤消毒剂、无菌持物钳、无菌手套、棉签、弯盘、无菌干燥注射器（10ml）、7-8号针头、试管，每少一项扣1分。

2.操作。

颈部中段穿刺，颈总动脉外侧，颈部中段，5分；颈部下段穿刺，胸锁乳突肌胸骨头、锁骨头和锁骨三者形成的三角之顶部，5分；体位摆放，病人仰卧，穿刺肩下垫一小枕，头转向对侧。

穿刺侧肩部上提，外展，使上臂三角肌膨出部变平，10分；以穿刺点为中心，严格皮肤消毒，消毒范围要大于孔巾口，术者穿无菌衣、戴无菌手套，10分；穿刺点局部浸润麻醉，10分；穿刺手法（以颈部中段穿刺点为例），右手持注射器，在颈部中段穿刺点上，将针尖刺入皮肤，穿过胸锁乳突肌，与皮肤呈30-40度角刺入颈内静脉，10分；穿刺针刺入后，缓缓将空针上提，并抽吸活塞，10分；见抽出血液后即固定针头位置，抽取需要的血量或输入液体，10分；抽血或注射完毕后，立即用无菌纱布加压穿刺点数分钟，10分。

每错一项扣该项分值。

3.随机提问1-2个问题，回答错误不得分。

锁骨下静脉穿刺：

1.准备工作。

治疗盘、皮肤消毒剂、棉签、无菌干燥注射器（5ml）2副、6-7号针头、锁骨下穿刺针1个、镊子、纱布、小孔巾和三通管各1个、无菌塑料管、无菌手套、弯盘试管、局麻药物、静脉输液筒，每少1项扣1分。

2.操作。

穿刺位置，锁骨中点下缘1cm处，10分；体位，病人仰卧，穿刺侧肩下垫一小枕，头转向对侧，肩部略上提、外展，使上臂三角肌膨出部变平，10分；常规消毒穿刺部位皮肤，待干，铺无菌孔巾，皮肤消毒范围大于孔巾口。

术者穿无菌衣、戴无菌手套，20分；穿刺点局部浸润麻醉，5分；穿刺手法，针尖指向锁骨内侧端，与胸骨纵轴成40度角，与胸壁平面约成15度角，以恰能穿过锁骨与第1肋骨的间隙为准，紧贴锁骨背面缓缓刺入。

有第2次穿透感时抽动活塞，如有静脉血流入注射器，说明穿刺成功，20分；穿刺针再稍推进后置管，术者右手取下注射器，左手拇指堵住针口，使病人暂停呼吸，把充有等渗盐水的硅胶管插入。

成人一般插入10-15cm，儿童5-10cm，导管可达右心房入口处，然后固定导管，慢慢推出穿刺针，10分；抽血或注射完毕后，立即用无菌纱布加压穿刺点数分钟，5分。

每错一项扣该项分值。

3.随机提问1-2个问题，回答错误不得分。

胸膜腔穿刺：

1.准备工作。

胸腔穿刺包、手套、治疗盘、碘酒、酒精、棉签、胶布、局麻药物、椅子、痰盂，每少1项扣1分。

医疗专业人员

2.操作。

穿刺点定位，胸腔穿刺抽液，先行胸部叩诊，选择实音明显的部位进行穿刺，穿刺点可用甲紫在皮肤上做标记，常选择：

肩胛下角线7-9肋间、腋后线7-8肋间、腋中线6-7肋间、腋前线5-6肋间，10分；包裹性积液，结合X线及超声定位进行穿刺，5分；气胸抽气减压，选取锁骨中线第2肋间或腋中线4-5肋间，10分；体位，患者取坐位，面向椅背，两手前臂平放于椅背上，前额伏于前臂上。

不能起床者，取半坐卧位，患者前臂置于枕部，10分；分别用碘酒和酒精在穿刺点部位自内向为进行皮肤消毒，直径15cm。

解开穿刺包，戴无菌手套，检查穿刺包内器械，注意穿刺针是否通畅，铺盖消毒洞巾，10分；在穿刺点肋骨上缘作皮肤到胸膜层的局部麻醉，注药前应回抽，观察无气体、血液、胸水后，推注麻醉药，10分；穿刺手法，先用止血钳夹住穿刺针的橡皮胶管，以左手固定穿刺部位局部皮肤，右手持针，沿麻醉部位经肋骨上缘垂直缓慢刺入，当针锋抵抗感突然消失后表示针尖进入胸膜腔，接上50ml注射器，10分；松开止血钳，用止血钳协助固定穿刺，5分；抽液完毕后，拔出穿刺针，覆盖无菌纱布，稍用力压迫穿刺部位，以胶布固定，嘱病人静卧休息；观察术后反应，注意并发症，10分。

每错一项扣该项分值。

3.随机提问1-2个问题，回答错误不得分。

腹膜腔穿刺：

1.准备工作。

腹腔穿刺包、手套、治疗盘、碘酒、酒精、棉签、胶布、局麻药物，每少1项扣1分。

2.操作。

嘱病人排尿，防止损伤膀胱,5分；穿刺点定位，脐和髂前上棘连线中、外1/3交界处为穿刺点，放腹水时通常选用左侧，5分；脐和耻骨联合连线的中点上方1cm，偏左或偏右1-1.5cm处，5分；行诊断性腹腔灌洗术，在腹中线上取穿刺点，5分；体位，患者取平卧位或斜坡卧位。

放腹水，背部垫腹带，10分；常规消毒皮肤，术者戴无菌手套，铺盖无菌洞巾，穿刺点作局部麻醉，局麻须深达腹膜，10分；作诊断性抽液时，用17-18号针头连接注射器，直接由穿刺点自上向下斜行刺入，10分；诊断性腹腔灌洗，与诊断性腹腔穿刺相同，把有侧孔的塑料管置入腹腔，塑料管尾端连接一盛有500-1000ml无菌生理盐水的塑料瓶，倒挂塑料瓶，使生理盐水缓缓流入腹腔，液体流完或病人感觉腹胀时，把瓶放正，转至床下，使腹内灌洗液借虹吸作用流回输液瓶中，10分；腹腔放液减压时，用腹腔穿刺的长针外连一长的消毒橡皮管，用血管钳夹住橡皮管，从穿刺点自下向上斜行刺入腹腔，腹水自然流出，再接乳胶管放液于容器内，10分；抽液结束后拔出穿刺针，揉压针孔，局部涂以碘酒，盖上无菌纱布，用胶布固定，10分。

每错一项扣该项分值。

3.随机提问1-2个问题，回答错误不得分。

医疗专业人员

骨髓穿刺：

1.准备工作。

骨髓穿刺包、手套、治疗盘、碘酒、酒精、棉签、胶布、局麻药物，需做培养者准备培养基，每少1项扣1分。

2.操作。

穿刺点定位，为髂前上棘后1-2cm，髂后上棘、脊椎棘突、胸骨、胫骨粗隆前下方等部位，10分；体位，患者取仰卧位，5分；常规消毒穿刺区域皮肤，术者戴无菌手套，铺盖无菌洞巾，5分；穿刺点作皮肤、皮下、骨膜麻醉，10分；将骨髓穿刺针的固定器固定在离针尖1-1.5cm处，用左手的拇指和食指将髂嵴两旁的皮肤拉紧并固定，以右手持针向骨面垂直刺入，10分。

当针头接触骨质后，将穿刺针左右转动，缓缓钻入骨质，当感到阻力减少且穿刺针已固定在骨内直立不倒时为止，10分。

拔出针心，接上无菌干燥的10ml或20ml注射器，适当用力抽吸，即有少量红色骨髓液注入注射器，10分；取得骨髓液后，将注射器及穿刺针迅速拔出，10分；在穿刺位置盖以消毒纱布，按压1-2分钟后胶布固定，10分；每错一项扣该项分值。

3.随机提问1-2个问题，回答错误不得分。

腰椎穿刺：

1.准备工作。

腰椎穿刺包、手套、闭式测压表或玻璃测压管、治疗盘、碘酒、酒精、棉签、胶布、局麻药物，需做培养者准备培养基，每少一项扣1分。

2.操作。

穿刺点定位，通常选用腰3-4椎间隙，10分；体位摆放，患者取侧卧位，背部与床面垂直，头颈向前屈曲，屈髋抱膝，使腰椎后突，椎间隙增宽，10分；自中线至两侧常规消毒穿刺区域皮肤，术者戴无菌手套，铺盖无菌洞巾，10分；穿刺点作局部麻醉，10分；术者用左手拇指尖紧按住两个棘突间隙的皮肤凹陷，右手持穿刺针，于穿刺点刺入皮下，使针垂直于脊背平面或略向头端倾斜并缓慢推进，当感到阻力突然减低时，针已穿过硬脊膜，再进少许，10分；进针深度，成人一般为4-6cm，10分；拔出针心，可见脑脊液滴出。

接测压表，让病人双腿慢慢伸直，可见脑脊液在测压管内随呼吸波动，记录脑脊液压力。

正常脑脊液压力70-180mmH2O，或40-50滴/分钟，超过200mmH2O提示颅内高压，10分；插入针心，拔出穿刺针，穿刺点以碘酒消毒后盖以消毒纱布，用胶布固定，去枕平卧4-6小时，10分。

每错一项扣该项分值。

3.随机提问1-2个问题，回答错误不得分。

医疗专业人员

耻骨上膀胱穿刺：

1.准备工作。

膀胱穿刺包、手套2副、治疗盘、碘酒、酒精、棉签、胶布、局麻药物、引流瓶或引流袋，每少一项扣1分。

2.操作。

穿刺点定位，耻骨联合上2横指中线处，10分；体位摆放，患者取仰卧位，10分；下腹部常规消毒穿刺区域皮肤，术者戴无菌手套，铺盖无菌洞巾，10分；穿刺点局部麻醉达膀胱壁，10分；用普通腰椎穿刺针于局麻点刺入皮肤，使与腹壁成45度角倾斜向下、向后刺入膀胱，在刺入3-4cm时，拔出针心，用50ml注射器试行吸尿，10分；无尿时，在维持空针抽吸的情况下，继续向深处推进，至有尿抽出时，将穿刺针再缓缓送入1-2cm，10分；穿刺置管引流者，应在穿刺点用尖刀作皮肤小切口，用套管针刺入膀胱，拔出针心，将相应粗细导管放入膀胱，然后拔出套管针，缝合切口，固定导管，将引流管接无菌瓶及一次性引流袋，10分；反复抽吸，将尿液抽尽后把针拔出，穿刺部位用碘酒消毒后，覆盖无菌辅料，用胶布固定，10分。

每错一项扣该项分值。

3.随机提问1-2个问题，回答错误不得分。

气管插管术

提供模拟人和必须的无菌容器及持物钳、消毒液、无菌盘、无菌手套等器械和相关药品。

100分。

准备工作10分，操作80分，提问10分。

1.准备工作。

麻醉喉镜、带充气套囊的气管导管、衔接管、导管管心、牙垫、喷雾器、吸引装置、供给正压通气的麻醉机或呼吸器及氧气，每少一项扣1分。

2.操作。

体位摆放，患者仰卧，用软枕头使病人头位垫高10cm，使经口、经咽、经喉三轴线接近重叠，10分；术者位于患者头端，用右手推病人前额，使头部在寰枕关节处极度后伸，用右手推下颌并用食指拨开下唇，避免喉镜置入时下唇被卷入挤伤，10分；置入喉镜，左手持麻醉喉镜自病人右侧口角置入，将舌体挡在左侧，再把镜片移至正中，见到腭垂，沿舌背弧度将镜片再稍向前置入咽部，见到会厌，10分；用直喉镜片，将其置于会厌的喉面挑起会厌，以显露声门，5分；如用弯喉镜片，需将其远端伸入舌根与会厌面间的会厌谷，再上提喉镜，使会厌向上翘起，紧贴镜面而显露声门，10分；用1%地卡因或2%利多卡因喷雾喉头表面，5分；右手以握笔状持导管从右侧弧形斜插口中，将导管前端对准声门后，轻轻地插入气管内，拔出导管管心，10分；压迫胸壁，查得导管口有出气气流，即可置牙垫于磨牙间，退出喉镜，用胶布将气管导管和牙垫妥善固定，10分；导管接麻醉机或呼吸机，套囊内充气，同时听两侧呼吸音，再次确认导管插入气管内，10分。

每错一项扣该项分值。

3.随机提问1-2个问题，回答错误不得分。

集中组织

逐个实施

医疗专业人员

心肺复苏术

提供模拟人。

100分。

操作90分，提问10分。

1.操作。

判断病人有无意识、脉搏、呼吸，15分；呼救，5分；体位，10分；畅通呼吸道20分；人工呼吸，25分；胸外心脏按压，25分。

每漏一步扣该步分值；操作方法不当，每次扣5分。

2.随机提问1-2个问题，回答错误不得分。

集中组织

逐个实施

体格检查

提供模拟人或模拟伤病员及体格检查器材。

100分。

从眼部检查，耳、鼻、口咽部检查，颈部检查，甲状腺及淋巴结检查，肺和胸膜检查，心脏视诊、触诊、叩诊、听诊检查，腹部听诊、视诊、触诊检查，神经系统检查中随机抽考2项。

每项检查按100分评定，成绩取两项平均值。

检查方法、内容依据《医学临床“三基”训练》教材。

1.眼部检查。

包括眉、眼球、眼眶、眼睑、结膜、瞳孔、虹膜，70分。

每漏检一项扣10分；各项检查每漏一个要素扣2分，最多扣10分。

检查方法30分，方法不正确每次扣5分。

2.耳、鼻、口咽部检查。

包括耳廓、耳道、鼓膜、乳突、听力、鼻翼、鼻中隔、鼻粘膜、鼻窦、口唇、口腔、舌、牙齿、牙龈、咽、扁桃体、腮腺，85分。

每漏检一项扣5分；各项检查每漏一个要素扣1分，最多扣5分。

检查方法15分，方法不正确每次扣3分。

3.颈部检查。

包括颈部一般检查、气管检查、颈部血管检查。

颈部一般检查20分，每漏一项内容扣5分；气管检查30分，检查方法错误每处扣10分；颈部血管检查50分，检查方法错误每处扣5分，每漏检一项扣5分。

4.淋巴结及甲状腺检查。

包括颈部淋巴结、锁骨上淋巴结、腋窝淋巴结、滑车淋巴结、甲状腺视诊、甲状腺触诊检查。

检查顺序不当扣10分，每漏检一项扣5分，检查方法不当每次扣5分。

5.肺和胸膜检查。

视诊20分，漏诊不得分；呼吸运动触诊、触觉语音震颤检查、胸膜摩擦感检查、比较叩诊、呼吸音听诊、啰音听诊、听觉语音检查、胸膜摩擦音听诊各10分，每漏检一项扣10分，检查方法不当每次扣5分。

6.心脏检查。

包括视诊、触诊、叩诊。

心前区隆起、心尖搏动、心前区及其他部位搏动视诊，每漏一项扣10分；心尖搏动及心前区搏动、震颤、震荡、心包摩擦感触诊，每漏一项扣10分；叩诊方法不当，每处扣5分。

7.心脏听诊检查。

听诊顺序有误或遗漏扣10分；摩擦音、心率、节律、心音、杂音、心脏瓣膜听诊，每漏检一项扣10分，听诊区判断不准确每处扣5分。

8.腹部视诊、听诊。

腹部形态轮廓，腹部呼吸运动，腹壁静脉，腹壁皮肤，胃型、肠型或蠕动波，上腹部搏动，每少视诊一项扣10分；肠鸣音、振水音、心血管音、摩擦音，每少一些听诊扣10分。

9.腹部触诊。

浅触诊、深部滑行触诊、双手触诊、深压触诊、冲击触诊、钩指触诊，每漏或错一种方法扣10分；腹壁紧张度、压痛及反跳痛、肝脏、胆囊、脾脏、肾脏、膀胱、胰腺、腹部肿块、液波震颤，没少一项内容扣4分。

10.神经系统检查。

浅反射、深反射、病理反射中各种检查方法，每错或漏一种扣5分。

集中组织

逐个实施

医疗专业人员

通气

提供模拟人、纱布。

100分。

从手指掏出法、仰头抬颏法、托下颌法、海氏手法、击背法中随机抽考1种。

1.手指掏出法。

操作者仰头抬颏法位于伤员一侧，伤员仰卧，将其头部转向一侧，或者伤员侧卧，40分；用手指裹纱布、手帕或衣角等将口咽内异物掏出，40分；完成时间：

10秒，20分。

2.仰头抬颏法。

操作者位于伤员右侧，伤员仰卧，20分；左手掌压额头，使前额向下、后方推移，头后仰，30分；右手指抬颏部下颌骨的颏隆凸下，向上抬颏，30分；完成时间：

10秒，20分。

3.托下颌法。

操作者位于伤员头顶，伤员仰卧，20分；双手放置在伤员头部两侧，肘部作支撑、前臂稳定头部，20分；四指用力向上托下颌将病人的下颌角用力向前方推移，20分；拇指置于伤员下唇部，向前、下方推动下颌，使口唇张开，20分；完成时间：

10秒，20分。

4.海氏手法。

操作者从背后用两手臂环抱伤员，伤员提起上半身垂腹，20分；一手握拳，拳头拇指侧放在剑突下，另一手抓住拳头，30分；连续快速向上冲击挤压上腹部，30分；完成时间：

10秒，20分。

5.击背法。

伤员上半身前倾或半卧位，40分；一手托住伤员胸部，另一手以掌重击背部，40分；完成时间：

10秒，20分。

扣分标准：

手法不正确扣10分；动作不规范，每处扣5分；漏项扣该项相应分值；超时扣20分。

集中组织

分组考核

轮流作业

止血

提供模拟人、三角巾、敷料、止血带、绞棒等器材。

100分。

从加压包扎止血法、屈肢加压止血法、橡皮止血带止血法、绞棒止血法中随机抽考1种。

1.加压包扎止血法。

打开三角巾并将其内敷料（或用纱布）无菌操作覆盖伤口上，10分；将三角巾折成宽条形，中段放在伤部并盖住敷料，10分；两端分别压住上下两边绕肢体两圈并避开伤口及身体内侧打结，20分；止血效果确实，30分；无菌、敌情和爱伤观念强，10分；完成时间：

1分钟，20分。

2.屈肢加压止血法。

加垫于肘（腘）窝处并尽量屈曲肘（膝）关节，20分；将三角巾折成宽条形或用绷带“8”形固定屈肘（膝）姿式，20分；记时间并挂红色伤标，止血效果确实，30分；敌情和爱伤观念强，10分；完成时间：

50秒，20分。

3.橡皮止血带止血法。

止血带扎在伤口近心端（小腿、前臂不扎止血带），20分；扎止血带的部位加垫或折叠衣服，10分；长头压短头，绕肢体两圈，两圈无重叠并压力一致，打结正确，20分；止血确切，露出指（趾）端，挂红色标志并注明时间，20分；敌情和爱伤观念强，10分；完成时间：

1分，20分。

4.绞棒止血法。

将三角巾折成条带状或绷带扎在伤口近心端，10分；两端绕肢体一圈并在动脉走行背侧打活结，20分；将绞棒插入活结，提--绞--固定，20分；止血确切，露出指（趾）端，挂红色标志并注明时间，20分；敌情和爱伤观念强，10分；完成时间：

1分20秒，20分。

医疗专业人员

扣分标准：

手法不正确扣10分；动作不规范，每处扣5分；扎止血带或三角巾过松扣30分；正确使用伤标，但未注明时间扣10分；无菌、敌情和爱伤观念不强，酌情扣5-10分；漏项扣该项相应分值；超时扣20分。

包扎

提供模拟人、三角巾、敷料等器材。

100分。

从头部帽式、风帽式，单眼带式、双眼带式、单耳带式、双耳带式、下颌带式、单肩燕尾式、双肩燕尾式三角巾包扎；胸（背）部一般包扎法，胸背部双三角巾包扎，腹部兜式、腹股沟与臀部、单侧臀部、手（足）、膝（肘）部三角巾包扎中随机抽考2种。

每种按100分评定，分数取平均值。

1.头部帽式三角巾包扎。

打开三角巾并将其中敷料无菌操作覆盖在伤口上，10分；将三角巾底边反折，中部放于眉上，20分；两端分别经耳上至枕后压住顶角，并交叉绕至前额正中打结，20分；顶角向下拉紧并向上反折，塞进交叉处，10分；包扎效果好，无菌、敌情和爱伤观念强，20分；完成时间：

1分20秒，20分。

2.头部风帽式三角巾包扎。

打开三角巾并将其中敷料无菌操作覆盖在伤口上，10分；将三角巾顶角和底边中点各打一结，20分；顶角结放于前额，底边结放于枕后，10分；向下打紧两底角，底边向外反折包绕下颌，拉至枕后结上打结，10分；包扎效果好，无菌、敌情和爱伤观念强，30分；完成时间：

1分10秒，20分。

3.单眼带式包扎。

打开三角巾并将其中敷料无菌操作覆盖在伤口上，20分；将三角巾折成四横指宽带形，2/3向下斜放于伤侧眼部并盖住敷料，20分；下端从耳下绕至枕后，经健侧耳上至前额，压住上端绕头一周打结，20分；包扎效果好，无菌、敌情和爱伤观念强，20分；完成时间：

1分10秒，20分。

4.双眼带式包扎。

打开三角巾并将其中敷料无菌操作覆盖在伤口上，10分；将三角巾折成四横指宽带形，2/3向下斜放于伤眼部，10分；下端从耳下绕至枕后，经健侧耳上至前额，压住上端，10分；上端反折向下，压住另一伤眼，经耳下至对侧耳上打结，20分；包扎效果好，无菌、敌情和爱伤观念强，30分；完成时间：

1分10秒，（也可用敷料无菌覆盖，用带式直接压住后绕头一周后在一侧打结50秒）20分。

5.单耳带式包扎。

打开三角巾并将其中敷料无菌操作覆盖在伤口上，20分；将三角巾折成五横指宽带形，（中段）压住伤耳并盖住敷料，20分；两端绕头一周后在伤侧耳上打结（最好为后端在前额压住前端），20分；包扎效果好，无菌、敌情和爱伤观念强，20分；完成时间：

1分10秒，20分。

6.双耳带式包扎。

打开三角巾并将其中敷料无菌操作覆盖在伤口上，20分；将三角巾折成五横指宽带形，中段放于枕后分别向前压住伤耳，20分；前额相交后绕头一周于头的一侧打结，20分；包扎效果好，无菌、敌情和爱伤观念强，20分；完成时间：

1分10秒，20分。

医疗专业人员

7.下颌带式包扎。

打开三角巾并将其中敷料无菌操作覆盖在伤口上，20分；将三角巾折成四横指宽带形，取1/3处托住下颌并盖住敷料，10分；长端经耳前绕过头顶至对侧耳前上方处与短端相交，20分；两端分别经前额和枕后于对侧耳上打结，10分；包扎效果好，无菌、敌情和爱伤观念强，20分；完成时间：

1分10秒，20分。

8.单肩燕尾式包扎。

打开三角巾并将其中敷料无菌操作覆盖在伤口上，20分；将三角巾折成燕尾式（夹角约80度左右），10分；向后的角稍大于前角，后角压在前角上面，夹角对准伤侧颈侧面，20分；燕尾底边两角包绕上臂上1/3，在腋前（后）打结，10分；包扎效果好，无菌、敌情和爱伤观念强，20分；完成时间：

1分20秒，20分。

9.双肩燕尾式包扎。

打开三角巾并将其中敷料无菌操作覆盖在伤口上，20分；将三角巾折成燕尾式，夹角约成130度并对准颈后部，20分；两燕尾角分别包绕肩部，经腋下和各自的两底角于腋前（后）打结，20分；包扎效果好，无菌、敌情和爱伤观念强，20分；完成时间：

1分40秒，20分。

10.胸（背）部一般包扎。

打开三角巾并将其中敷料无菌操作覆盖在伤口上，20分；将三角巾底边横放在胸部压住敷料下缘，顶角越过伤侧肩上折向背部，20分；两底角拉向背部打结（或于健侧季肋处打结），10分；顶角系带与底角结打在一起，10分；包扎效果好，无菌、敌情和爱伤观念强，20分；完成时间：

1分10秒，20分。

11.胸背部双三角巾包扎。

打开三角巾并将其中敷料无菌操作覆盖在伤口上，10分；先将一三角巾放于前胸，顶角置于一侧腋中线季肋下，取一底角围腰与顶角打结，20分；另一三角巾放于后背，顶角置于对侧腋中线季肋下，取一底角围腰与其顶角打结，20分；向上拉紧两底角，绕肩与相对应的底边打扭扣结，10分；包扎效果好，无菌、敌情和爱伤观念强，20分；完成时间：

2分20秒，20分。

12.腹部兜式包扎。

打开三角巾并将其中敷料无菌操作覆盖在伤口上，10分；将三角巾顶角朝下，底边横放于上腹部，两底角拉紧于腰部打结（或于一侧打结），20分；顶角系一小带经会阴拉至后面与两底角的余头打结，20分；包扎效果好，无菌、敌情和爱伤观念强，30分；完成时间：

1分10秒，20分。

13.腹股沟与臀部包扎。

打开三角巾并将其中敷料无菌操作覆盖在伤口上，10