中北大学博士研究生指导教师申请表.doc

中北大学博士研究生指导教师申请表.doc

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申请培养博士学位研究生

指导教师简况表

学院名称：

申请学科名称：

申请人姓名：

专业技术职称：

中北大学学科建设与学位办公室制

年月日

填表说明

一、本表应由申请者本人如实填写。

二、第1页“主要经历”中“任职”是指当时本人担任的专业技术职务（职称）和行政职务。

三、II一1栏目，应填写本人在科研和培养研究生工作中，较长期从事的相对稳定并富有成果的主要研究方向，以及在这些研究方向上与同行相比所具有的特色和所处的学术地位，主要研究内容和成果水平，对当前与长远的社会、经济、科学及文化发展的作用和意义。

文字要简明扼要，不得超过1500字。

四、II一2栏目，应选择在国内外著名学术刊物上发表的论文和通过省、部级以上鉴定及获奖的项目填写，不必全部罗列。

本人和其他人联名发表的成果，须在“备注”栏中将成果公布时的署名按原次序填写。

五、II一3栏目，选择本人最有代表性的若干项（限5项以内）科研成果，着重介绍本人自己进行的工作内容，可以是论文摘要、专著简介、获奖项目简介等，每项简介限一页。

六、III一4拦目，应填写在指导教师主持下的学术队伍的人员情况，不包括担任研究生公共课和基础课的教学人员。

七、III一5栏目，应选择在国内外著名学术刊物上发表的，和通过省、部级以上鉴定或获奖的硕士论文及其成果填写。

八、若栏目表格有限，可另加附页。

九、本表复制时，必须保持原格式不变，纸张限用A4规格，装订要整齐。

I个人概况

姓名

出生年月

性别

民族

专业技术

职务

定职时间

学位

党派

行政职务

学科专长

参加何学术团体、任何职务

最后学历（包括毕业时间、学校、专业、学位）

国内：

国外：

外语程度

主要经历

自何年月

至何年月

工作部门

任职

II本人科学研究工作情况

II-1本人从事的主要研究方向及其特点和意义

II-1（续1）

II-2近五年来本人主要科研成果（包括获奖、论文、专著、统编教材、发明创造等）

序号

名称

时间

成果鉴定、颁奖与采用部门或发表刊物与出版单位

备注

II—3近五年来，本人代表性的科研成果简介（包括著作、论文摘要，获得省、部级以上奖或通过省、部级以上鉴定的成果介绍和社会评价等，每项成果填写一页。

）

名称

完成时间

II—3（续1）

名称

完成时间

II—4本人目前承担的科研项目情况

项目、课题名称（下达编号）

*项目来源、属何种项目

起讫时间

经费（万元）

本人承担任务

进展情况

*栏应注明重点或自选项目。

填写不下的另加附页

III指导研究生情况

III—1本人指导硕士研究生情况

入学年月

研究方向

人数

获得学位人数

备注*

III—2本人在国内外协助指导博士研究生情况

时间

协助指导的博士生的研究方向

人数

国别、学校

本人承担工作

III—3本人主讲的研究生课程

时间

课程名称

课时

授课对象

*注：

III—1备注栏中请注明毕业后考取博士生或取得高级专业技术职务的人数。

III—4协助本人指导博士研究生的主要人员情况

姓名

专业技术职务

担任工作

III-5本人指导的优秀硕士论文成果发表与鉴定、采用情况

姓名

论文题目

发表、鉴定、采用单位刊物及发表时间

获奖、鉴定、采用情况及社会评价简介

基层单位意见

对申请人的“学风、品德修养、教书育人等方面的考核意见：

单位负责人：

（签章）日期：

年月日

院学位评定分委员会意见

应出席

人

实到

人

同意

人

不同意

人

弃权

人

1、申报材料是否有失实情况：

2、评议意见：

3、结论

主席：

（签章）日期：

年月日

校学位评定委员会意见

应出席

人

实到

人

同意

人

不同意

人

弃权

人

结论：

主席：

（签章）日期：

年月日

２

申请培养博士学位研究生

指导教师佐证材料

学院名称：

申请学科名称：

申请人姓名：

专业技术职称：

中北大学学科建设与学位办公室制

年月日

目录

范例：

1、博士学位证书、毕业证书

2、教授（或研究员）任职资格证书

3、近五年科研成果

4、……