病理生理学考试继续教育考试.docx

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病理生理学考试继续教育考试

泰山医学院继续教育网上考试

病理生理学（本）

成绩：

97

一、单选题

1.氧疗对下述哪类病人效果最好（1分）（B）

*A.室间隔缺损伴有肺动脉狭窄

-B.外呼吸功能障碍

*C.一氧化碳中毒

*D.心力衰竭

*E.氰化物中毒

2.影响气道阻力的最主要因素是（1分）（A）

•A.气道内径

.B.气道长度和形态

•C.气流速度

•D.气流形式

.E.气体密度

3.功能性分流的相关因素包括（1分）（E）

-A.肺动-静脉短路开放

-B.肺泡V/Q升高

.C.死腔气量增加

*D.解剖分流增加

*E.肺泡V/Q减少

4.失血性休克早期时，最易受损的器官是（分）（C

）

*A.丿心

.B.脑

.C.肾

-D.肺

-E.肝

5.急性肾功能衰竭少尿期，输入大量水分可导致（1分）（E）

*A.低渗性脱水

.B.高渗性脱水

*C.等渗性脱水

-D.水肿

*E.水中毒

6.下述哪项不是造成肾性贫血的原因（1分）（C

*A.促红细胞生成素生成减少

*B.内源性毒性物质抑制骨髓造血

.C.消化道铁吸收增多

•D.出血

•E.毒性物质使红细胞破坏增加

7.剧烈呕吐引起代谢碱中毒的最佳治疗方案是（1分）A

•A.静脉输注生理盐水

.B.给予噻嗪类利尿剂

・C.给予抗醛固酮药物

・D.给予碳酸酐酶抑制剂

-E.给予三羟基氨基甲烷8•代谢性酸中毒时细胞外液［H+］升高，其最常与细胞内哪种离子交换

（1分）B

•B.K

*C.cl-

*D.HC03

2+

*E.Ca

9.哪一种不是中枢神经系统内的真性神经递质（1分）C

•A.去甲肾上腺素

-B.多巴胺

.C.苯乙醇胺

.D.谷氨酸

•E.y-氨基丁酸

10.尿毒症时最早出现（1分）B

•A.神经系统症状

.B.消化系统症状

・C.呼吸系统症状

.D.循环系统症状

•E.造血系统症状

11•代谢性酸中毒和呼吸性酸中毒细胞内缓冲的共同点是（1分）C

•A.C02进入细胞内

•B.Cl-进入细胞内

.C.H+进入细胞内

•D.HC03-进入细胞内

•E.K+进入细胞内

12.休克H期微循环的灌流特点是（1分）C

-A.少灌少流，灌少于流

-B.少灌多流，灌少于流

•C多灌少流，灌多于流

•D.多灌多流，灌多于流

•E.多灌多流，灌少于流

13.休克I期与微血管收缩无关的是（1分）D

•A.儿茶酚胺

•B.血管紧张素H

.C.血管升压素

.D.前列环素

・E.血栓素A2

14.正常体液中H+主要来自（1分）C

•A.食物摄入的H

•B.乳酸释出的H

.C.碳酸释放出的H+

.D.磷酸释放出的H+

-E.脂肪释出的H

15.健康人攀登3000米以上的高峰发生缺氧的原因是（1分）E

•A.血液携氧能力低

•B.肺部气体交换差

-C.组织利用氧能力低

•D.肺循环血量少

・E.吸入气氧分压低

16.低张性低氧血症引起组织缺氧其动脉血氧分压须低于（1分）D

*A.12.0kPa（90mmHg）

*B.10.7kPa（80mmHg）

*C.9.3kPa（70mmHg）

«D.8.0kPa（60mmHg）

*E.6.7kPa（50mmHg）

17.呼吸衰竭通常是（1分）A

.A.外呼吸功能严重障碍的后果

*B.内呼吸功能严重障碍的后果

.C.内、外呼吸功能严重障碍的后果

*D.血液不能携氧的后果

*E.组织细胞不能利用氧的后果

18.正常人体内血氨的主要来源是（1分）C

*A.血内尿素进入肠腔分解产氨

-B.肾小管上皮细胞产氨

*C.蛋白质食物在肠道分解产氨

-D.人体组织蛋白质分解产氨

-E.肌肉活动产氨

19.肝性器质性肾功能衰竭的主要病理变化是（1分）A

.A.肾小管坏死

•B.肾小球滤过率下降

•C.肾血管收缩

.D.肾血流动力学异常

.E.肾中毒

20.肝功能严重损害时血浆芳香氨基酸含量增加的机制是（1分）D

•A.芳香族氨基酸合成加速

•B.芳香族氨基酸异生增多

•C.芳香族氨基酸排出减少

*D.芳香族氨基酸分解减少

*E.芳香族氨基酸利用减少

21.P50的正常值为（1分）E.

*A.约8.0mmHg

・B.12士4mmHg

・C.20~22mmHg

*D.23~24mmHg

*E.26~27mmHg

22.用以区分高氯性或正常氯性代谢性酸中毒的指标是（1分）E

•A.pH值

•B.SB

•C.BB

•D.PaC02

•E.AG

23.正常成人细胞外液约占体重的（1分）C

•A.25%

.B.15%

•C.20%

•D.40%

•E.60%

24.动脉血氧分压是指（1分）B

・A.100mL血液中实际含有氧的毫升数

.B.溶解在动脉血液中氧分子所产生的张力

*C.血红蛋白和氧结合力的大小

-D.血红蛋白氧饱和度为50%时的氧分压

•E.血液中血红蛋白的氧饱和度

25.急性肝功能不全常见于（1分）C

-A.门脉性肝硬化

.B.肝癌晚期

・C.肝细胞广泛性坏死

•D.肝胆疾患

•E.以上都不是

26.血液的pH为（1分）

•A.血液中［H+］的倒数

•B.血液中［H+］的平方

•C.血液中［H+］的对数

・D.血液中［H+］的负对数

•E.血液中［H+］的负倒数

27.下列哪种情况不会引起低钾血症（1分）E

•A.禁食

・B.呕吐

-C.应用大量胰岛素

•D.长期应用利尿剂

*E.酸中毒

28.判断酸碱平衡紊乱是否为代偿性的主要指标是（1分）A

•A.pH值

*B.SB

•C.AB

•D.PaC02

•E.BE

29.肝性脑病是指（1分）E

.A.肝脏疾病并发脑部疾病

.B.肝功能衰竭并发脑水肿

.C.肝功能衰竭所致昏迷

.D.肝功能衰竭所致的精神紊乱性疾病

•E.肝功能衰竭所致的精神神经综合征

30.休克时儿茶酚胺增加作用于肾上腺素能受体，使组织灌流量减少的作用机制是（1分）E.

*A.仅对血管a受体作用

.B.对a、B受体都不起作用

-C.仅对血管B受体作用

*D.先对a受体起作用后对（3受体起作用

*E.对a、3受体均同时起作用

31.导致休克难治最主要的原因是（1分）D

•A.酸碱平衡紊乱

-B.肾功能衰竭

.C.心功能不全

•D.SIRS

•E.肺水肿

32.慢性肾功能不全，发展至肾衰竭期时，内生肌酐清除率通常下降

至正常值的（1分）C

A.30%

.B.25%〜30%

.C.20%〜25%

・D.15%〜20%

•E.15%以下

33.肝性脑病的发病机制学说中较为全面的是（1分）A.

.A.氨中毒学说

*B.假性神经递质学说

.C.综合学说

*D.丫-氨基丁酸学说

-E.血浆氨基酸失衡学说

是否存疑

34.下列哪项是急性左心衰竭的表现（1分）C

-A.颈静脉怒张

.B.肝颈静脉返流征（+）

•C.肺水肿

•D.肝脏肿大

•E.臂肺循环时间延长

35.休克治疗的首要措施是（1分）B

•A.使用强心剂

・B.补充血容量

・C.纠正酸中毒

-D.使用血管扩张剂

*E.使用血管收缩剂

36.反映组织用氧多少的指标是（1分）A

*A.动-静脉血氧含量差

.B.动脉血氧含量

*C.动脉血氧饱和度

*D.静脉血氧饱和度

*E.P50

37.判断肾功能衰竭程度最可靠的指标是（1分）E

•A.NPN

*B.BUN

.C.电解质紊乱情况

.D.代谢性酸中毒

•E.肌酐清除率

38.H型呼吸衰竭的诊断标准为（1分）A

«A.Pa02<60mmHgPaC0>50mmHg

«B.Pa02<80mmHgPaC0>50mmHg

・C.Pa02<60mmHgPaC0>60mmHg

・D.Pa02<80mmHg

・E.PaC02>60mmHg

39.病理生理学的主要任务是（1分）B

.A.描述疾病的表现

.B.研究疾病的机制、规律，揭示疾病

-C.研究疾病的代偿功能

-D.研究疾病的诊断

-E.研究疾病的预防

40.肝功能不全病人摄入葡萄糖后会出现（1分）D

-A.低血糖症

・B.血糖正常

*C.一时性高血糖症

.D.血糖持续性增高

.E.先低血糖，后高血糖

41.高排出量性心力衰竭患者的血流动力学特点是（1分）_B

*A.心力衰竭时心排出量比心衰前有所增加，可稍高于正常水平

*B.心力衰竭时心排出量比心衰前有所降低，但可高于正常水

平

.C.心力衰竭时心排出量比心衰前有所增加，但低于正常水平

.D.心力衰竭时心排出量比心衰前有所降低，但低于正常水平

.E.以上说法都不正确

42.CRI时，尿相对密度在1.008〜1.012是由于（1分）C

.A.肾脏浓缩功能障碍

.B.肾脏稀释功能障碍

.C.肾脏浓缩稀释功能障碍

-D.近曲小管再吸收功能障碍

•E.远曲小管再吸收功能障碍

43.机体的内环境是指（1分）B

•A.细胞内液

•B.细胞外液

*C.血浆

•D.体液

.E.透细胞液

44.休克时钠泵运转失灵的机制是（1分）A

•A.磷酸化酶的活性加强

.B.己糖激酶活性加强

•C.无氧酵解显著增强，乳酸生成增多

.D.有氧氧化减弱，使ATP生成显著减少

.E.糖原分解加强而耗竭

45.酸碱平衡为（1分）A

•A.机体维持体液酸碱度相对恒定的过程

•B.pH值为7.0时

•C.酸碱度不改变

•D.摄入的酸碱量相等

•E.摄人的酸碱量与排出的酸碱量相等

46.诱发肝性脑病的因素中，一般不包括（1分）D

*A.感染发热

•B.便秘

•C.消化道出血

*D.酸中毒

.E.应用利尿剂

47.挥发酸是指（1分）D

.A.磷酸

•B.尿酸

.C.硫酸

.D.碳酸

.E.乳酸

48.能结合氨的物质是（1分）

•A.丙酮酸

•B.草酰乙酸

•C.琥珀酸

•D.柠檬酸

F列哪项不符合（1分）D

・E.a-酮戊二酸

49.初入高原者循环系统改变,

*A.肾血管收缩

•B.肺血管收缩

-C.冠脉血管扩张

•D.脑血管收缩

*E.皮肤血管收缩

50.急性缺氧时，血管收缩和血液灌流量减少最显著的器官是（1分）D

•A.心脏

.B.肝脏

.C.肺脏

.D.肾脏

.E.脑

51.休克患者监测补液的最佳指标是（1分）E

•A.血压

•B.脉压

*C.尿量

*D.中心静脉压

.E.肺动脉楔入压

52.P50是指（1分）

•A.氧含量50%寸氧分压值

•B.氧容量50%寸氧分压值

.C.氧饱和度50%寸氧分压值

.D.溶解氧量50%寸氧分压值

-E.动-静脉血氧含量差的50%寸氧分压值53•假性神经递质的作用部位在（1分）E

•A.大脑皮质

.B.小脑

•C.丘脑

•D.间脑

.E.脑干网状结构

54.水肿是指（1分）_C.

•A.血管内液增多

.B.水在体内滞留

・C.过多液体在组织间隙或体腔中积聚

-D.淋巴液增加

.E.细胞内液过多

55•慢性肾功能衰竭BUN浓度大幅度上升时，说明（1分）D

•A.GFR已降至正常值的75%

•B.GFR已降至正常值的50%

-C.GFR已降至正常值的35%

•D.GFR已降至正常值的25%以下

二、多选题

1.休克淤血性缺氧期发生微循环淤滞的主要机制是（3分）ABCDE

•A.酸中毒使血管对儿茶酚胺反应性降低

•B.组织细胞局部产生的扩血管代谢产物增多

.C.内毒素作用下产生某些扩血管的细胞因子

*D.白细胞黏附于内皮细胞

*E.血液浓缩，血流动力学发生改变

2.机体的抗水肿因素包括（3分）ABC

.A.组织间液流体静压增高

.B.淋巴回流量的增加

.C.蛋白质从淋巴管运走

・D.血浆胶体渗透压的减少

*E.毛细血管流体静压升高

3•当前的观点认为氨引起肝性脑病的重要机制有（3分）ACD

*A.咼血氨刺激胰咼血糖素分泌，导致芳香族氨基酸升咼

*B.咼血氨刺激胰咼血糖素分泌，导致支链氨基酸升咼

*C.高血氨在脑内与谷氨酸结合形成谷氨酰胺

-D.高血氨直接增强GABA能神经传导

-E.高血氨直接减弱GABA能神经传导

4.引起钠、水潴留的基本因素有（3分）ABDE

-A醛固酮分泌增加

*B.ADH分泌增多

•C.ANP分泌增多

•D.肾小球滤过分数增加

•E.肾小管重吸收钠、水增多

5.急性肾衰竭少尿期可存在的病理过程包括（3分）ABCD

•A.氮质血症

«B.酸中毒

•C.低钠血症

•D.高钾血症

-E.脱水

三、判断

1.肝功能障碍时肠道产氨增加是血氨升高的主要原因（2分）2错

2.CO与Hb的结合速度和解离速度均较氧慢，尤其是解离速度比氧慢

210倍（2分）2错

3.肝功能障碍病人的糖原储备减少，肝糖原转变为葡萄糖障碍，也可有糖耐量降低（2分）1对

4.临床上心力衰竭病人多为心肌收缩功能障碍和心肌舒张功能障碍

并存（2分）1对

5.低容量性高钠血症时，细胞脱水可使脑体积缩小而引起脑出血（2

分）1

6.呼吸衰竭不一定发生Pa02降低（2分）2

7.心力衰竭时，病人的心输出量必定低于正常水平（2分）2

8.血氧容量明显降低时，动脉血血氧含量必然降低（2分）

是否存疑

9.一种疾病过程可发生几种病理过程，一种病理过程可发生于许多不同的疾病（2分）1

10.肾缺血和肾毒物引起的急性肾小管坏死是肾性ARF最常见的原因

（2分）1

11.缺氧不一定都发纟甘，发纟甘者一定存在缺氧（2分）2

12.心力衰竭属于心功能不全失代偿阶段，心输出量不能满足机体代谢的需要（2分）1

13.血氨升高时，肝性脑病的病情必定加重，血氨降低时，肝性脑病的病情必定好转（2分）2

14.肝性脑病人，终究是要经过昏迷期的，故也称肝昏迷（2分）2

15.多数肝功能衰竭患者死于肝性脑病（2分）1