高血压联合用药和关联销售 PPT课件PPT文件格式下载.pptx
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正常值:
140-90理想数值:
120-80正常数值;
130-85正常高限:
140-90轻度高血压:
140/90-160/100中度高血压:
160/100-180/110重度高血压:
超过180/110,高血压的临床分类,原发性高血压:
没有其他疾病引起,自发的血压升高。
95%占比,药店的药物大多针对本类。
继发性高血压;
其他的疾病导致血压升高,5%占比.。
如妊娠高血压,肾性高血压。
不在我们经常提到的高血压的范畴之内。
高血压病现状,四大杀手:
第一心脑血管急症。
第二是癌症,第三是糖尿病,第四就是高血压了危害;
三高三低的特点三高:
患病率高(北方人多),致残率高(75%残疾),致死率高(一年一百万人)。
三低:
知晓率低,治疗率低,控制率低(维持在140/90以下)。
国内外差距及原因,中国的控制率7%10-15年差距在哪里:
原因之一是选药环节,,高血压的诱因,文明病1.饮食:
食盐(6g/d/r,钠亲水,2g以下),酒精。
胆固醇2.吸烟:
300多种癌症有关,血管收缩剂3.肥胖:
血脂异常,动脉硬化,4.情绪:
脑力体力,城市农村5.遗传6.环境,指标,心率:
60100正常,成正比。
血容量:
利尿药血管状态:
舒张状态下降,收缩状态升高肾素血管紧张素醛固酮系统交感神经:
选药环节,数量:
西药70种,加上中药100多种如何选?
五类优秀的降压药,ACE,CCBAB,利尿剂,ACE-血管紧张素抑制剂,普利类沙坦类,依那普利,贝那普利,富辛普利,近亲,优点疗效确切安全性高辅助治疗协助降糖保护心脏,缺点:
咳嗽10%禁忌:
怀孕忌用双侧肾动脉狭窄,卡托普利氯沙坦钾,厄贝沙坦,缬沙坦,替米沙坦,保留普利的优点杜绝了咳嗽,一天一次持续降压,CCB类钙离子拮抗剂,抗高血压,心绞痛,抗心律失常,改善脑供血不足保护肾功能作用机制:
扩张血管地平类维拉帕米地尔硫卓硝苯地平,尼莫地平,尼群地平,非洛地平,控制高血压防治心绞痛治疗心律失常,氨氯地平左旋氨氯地平,缺点脸红,头晕,头痛,早期心跳加快踝部水肿递减性,适合年龄偏大服用,禁忌:
怀孕,心衰,肾上腺素受体阻断剂,酚苄明,首剂现象低血压昏迷,特拉唑嗪,AB12酚妥拉明勃起功能,前列腺增生,普萘洛尔,噻玛洛尔,美托洛尔1,降低心律,禁忌:
哮喘,