放射肿瘤科练习试题及答案9.docx

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放射肿瘤科练习试题及答案9

一 . 单选题（共90题，每题1分）

1．慢性肺源性心脏玻灸发病中哪一项与形成肺动脉高压无直接关系

A.缺O2使平滑肌细胞膜对Ca2+通透性增加

B.CO2潴留使pH下降

C.继发性红细胞增多，使血液黏稠度增加

D.痰栓使细小支气管阻塞

E.肺间质性炎症引起肺小动脉炎

2．直肠指诊可以扪到下列一些常见病变，除外

A.直肠下端肿瘤

B.肛管肿瘤

C.肛瘘

D.痔核

E.直肠上端肿瘤

3．禁作胃镜检查的急性胃炎是

A.急性糜烂性胃炎

B.急性腐蚀性胃炎

C.急性单纯性胃炎

D.急性出血性胃炎

E.急性化脓性胃炎

4．门静脉高压症病人，实行分流未，哪一项是正确的

A.病人有明显黄疸

B.血清白蛋白低于50g／L时不宜进行

C.适用于食管、胃底静脉曲张破裂出血的病人

D.适用于严重腹腔积液病人

E.术后不会再发生胃底、食管静脉曲张

5．支气管哮喘与慢性阻塞性肺疾患的鉴别最有价值的是

A.肺气肿体征

B.两肺普遍哮鸣音

C.支气管舒张试验阳性

D.咳嗽、咳痰、喘息病史

E.呼气期带喘鸣的呼吸困难

6．慢性胃溃疡最常见的并发症是

A.穿孔

B.出血

C.幽门狭窄

D.癌变

E.并发胆囊炎

7．肠管无生机的根据错误的是

A.肠管无弹性及张力

B.相应的肠系膜终末小动脉无搏动

C.肠管的颜色变黑

D.肠管对刺激有反应，能收缩

E.肠管无蠕动能力

8．首选大环内酯类抗生素治疗的是

A.干酪性肺炎

B.肺炎球菌肺炎

C.葡萄球菌肺炎

D.肺炎支原体肺炎

E.克雷伯杆菌肺炎

9．关于幽门螺杆菌生物学特征，错误的是

A.革兰阴性杆菌

B.需氧菌

C.分泌尿素酶

D.定居于胃黏液的深层，紧贴胃黏膜表面

E.具有黏附性

10．单根单处肋骨骨折的主要表现是

A.局部疼痛

B.呼吸困难

C.皮下气肿

D.骨摩擦音

E.局部畸形

11．女性，35岁，反复脓血便5年余，伴腹痛，有疼痛一便意一便后缓解的规律，每日腹泻4～5次。

查体左下腹有压痛。

便细菌培养阴性，初步诊断为

A.肠道功能紊乱

B.溃疡性结肠炎（中度）

C.Crohn病

D.肠结核

E.结肠癌

12．患者，男，48岁，突发呼吸困难3小时，无发热咳嗽，胸痛等，查体：

R26次／分，BP120／75mmHg，颈静脉充盈，双肺呼吸音清晰，P2＞A2，胸骨左缘第5肋间可闻及2／6级收缩期杂音，双下肢无水肿，该患者呼吸困难最可能的原因是

A.腱索断裂

B.急性心肌炎

C.肺动脉栓塞

D.急性心包炎

E.心力衰竭

13．关于急性水肿性胰腺炎，下列哪项是错误的

A.出现轻度黄疸

B.疼痛一般较剧烈

C.常继发于胆道疾病

D.大多数患者可出现休克

E.少数患者可出现假性囊肿

14．女性，47岁。

直肠指诊发现距肛门7cm处环形肿物，术中发现肿物巨大，与盆壁及骶部固定，最适宜的手术是

A.腹会阴联合直肠癌根治术

B.拉下式直肠癌切除术

C.经腹直肠癌切除术

D.乙状结肠造口术

E.扩大直肠癌根治术

15．下列有关肺源性心脏病和心力衰竭的说法哪项是错误的

A.肺源性心脏病者肺动脉压均超过正常范围

B.以右心力衰竭为主

C.少数患者也可见左心力衰竭

D.反复肺部感染，细菌毒素对心迹灸毒性作用可促进心力衰竭

E.心肌缺氧，乳酸堆积，高能磷酸键合成降低，使心肌功能受损

16．门静脉高压食管曲张静脉破裂出血最有效的止血方法是

A.垂体后叶加压素静脉滴注

B.立即输新鲜全血

C.应用各种止血药物

D.二三腔管气囊压迫

E.去甲肾上腺素加入冷盐水口服

17．女性，发热一周，体温38.5～39.5℃，周身不适，近两天轻微咳嗽，无痰，胸部查体无异常体征：

肝大右肋下2cm，脾大左肋下1cm，WBC7.0×109／L，中性60％，淋巴40％，ESR70mm／h，痰结核菌涂片（-），血细菌培养（-），肥达反应（-），胸片两肺可见细校救大均匀分布的粟粒样阴影，诊断最可能是

A.伤寒

B.败血症

C.急性血行播散型肺结核

D.细支气管-肺泡细胞癌

E.以上都不是

18．成人出现大便隐血阳性时.消化道出血量至少大于

A.100ml

B.9ml

C.8ml

D.6ml

E.5ml

19．女性，21岁患者，因发热、干咳、乏力20天，咯血2天入院。

查体：

T38.5℃，消瘦，右上肺触觉语颤增强、叩诊浊音、可闻及支气管呼吸音。

PPD（1单位）硬结20mm，表面有水泡。

X线胸片于右上2～4前肋处见密度高、浓淡不均阴影。

最可能的诊断是

A.右上肺癌

B.右上肺结核

C.右上包裹性积液

D.右上大叶性肺炎

E.右上支气管扩张症

20．男性，38岁，平素身体健康，饮酒后4小时出现上腹痛，14小时后出现呼吸困难，40次／分，最恰当的诊断是

A.急性胃炎

B.右叶性肺炎

C.急性肠梗阻

D.急性水肿型胰腺炎

E.急性出血坏死型胰腺炎合并成人呼吸窘迫综合征

21．女，35岁，腹胀、便秘、乏力6个月。

近1周来症状加重伴呕吐。

查体：

T37.6℃，右腹可触及5cm×3cm大小包块，质中等，边界不清，轻触痛。

胸片示右侧胸膜肥厚，右上肺钙化灶。

首先考虑的临床诊断是

A.右侧卵巢肿物

B.肠结核

C.结肠癌

D.克罗恩病

E.阑尾周围脓肿

22．下列哪一项不是特发性肺纤维化的特征

A.隐匿性起病，主要症状是干咳与劳力性气促

B.双肺底可闻及Velcro啰音

C.可有杵状指

D.肺功能FEV1<80％及FEV1／FVC<70％

E.预后差

23．反映肝纤维化的血清学指标是

A.胆固醇

B.乳酸脱氢酶（LDH）

C.γ-谷氨酰转肽酶（γ-GGT）

D.透明质酸（HA）

E.胆汁酸

24．鉴别水肿型和出血坏死性胰腺炎最有价值的是

A.上腹剧痛向左腰背部放射

B.黄疸

C.发热

D.Cullen征

E.呕吐

25．女性，34岁，自幼有哮喘病史。

因外出春游后再发20天，一直吸入沙丁胺醇气雾剂（β2受体激动剂）仍不能活动而就诊。

查体：

对话中常有中断，呼吸急促，双肺散在哮鸣音，FEV，占预计值70％，PaO280mmHg，PaCO232mmHg。

该患者最佳治疗措施是

A.静脉滴注糖皮质激素+静脉滴注氨茶碱+机械通气

B.间断吸入β2受体激动剂+吸入糖皮质激素200g／d

C.规则吸入β2受体激动剂+静脉滴注糖皮质激素+静脉滴注氯茶碱

D.静脉滴注β2受体激动刹+静脉滴注糖皮质激素+静脉滴注氦茶碱

E.规则吸入β2受体激动剂+吸入糖皮质激素＞600μg／d+静脉滴注氨茶碱

26．多根多处肋骨骨折急救要点主要是

A.输血补液，防治休克

B.控制反常呼吸，保持呼吸道通畅

C.立即行开胸探查术

D.加压给氧

E.镇静、止痛

27．下述疾病中发生呼吸衰竭时，吸氧后氧分压改善明显，最可能的情况是

A.COPD

B.左心衰竭

C.ARDS

D.大叶性肺炎

E.肺不张

28．上消化道大出血最常见的病因是

A.胃十二指肠溃疡

B.门静脉高压症

C.应激性溃疡

D.胆道出血

E.胃癌

29．慢性支气管炎所致的肺气肿通常属于

A.腺泡中央型肺气肿

B.全腺泡型肺气肿

C.腺泡周围型肺气肿

D.代偿性肺气肿

E.老年性肺气肿

30．血清中抗线粒体抗体阳性多见于

A.病毒性肝炎肝硬化

B.酒精性肝硬化

C.血吸虫病性肝纤维化

D.原发性胆汁性肝硬化

E.瘀血性肝硬化

31．由于溶剂的原因，紫杉醇有可能引起的不良反应是低血压和过敏反应，给药前给予下列哪种药物可预防其发生

A.抗组胺类和升压药

B.升压药和类固醇激素

C.抗组胺类和大剂量维生素

D.抗组胺类和类固醇激素

E.大剂量维生素和类固醇激素

32．男性，乙肝表面抗原阳性多年，近期出现肝区痛、纳差、消瘦，查体肝大（肋下4cm）、质硬，肝边缘不整，最有可能的诊断是

A.急性肝炎

B.慢性活动性肝炎

C.大结节性肝硬化

D.原发性肝癌

E.肝脓肿

33．下列关于原发性肝内胆管癌的CT表现正确的是

A.肿瘤多位于肝右叶

B.延迟扫描强化较明显，瘤灶周围常见扩张的小胆管

C.动脉期明显强化，延迟期强化不明显

D.常可见扩张的胆总管

E.肿瘤边缘显示非常清楚

34．男性，40岁。

左侧慢性脓胸伴左下肺支气管扩张，左下肺不张，左下肺支气管胸膜瘘。

最适宜的手术方式是

A.支气管瘘缝合术

B.胸膜纤维板剥除术

C.胸廓改形术

D.病肺切除加胸廓改形术

E.左下肺叶切除术

35．直肠癌出现梗阻时，最佳手术方式是

A.姑息性病灶切除

B.Hartmann手术

C.Dixon手术

D.Miles手术

E.回肠造瘘

36．男性，41岁，不规则发热3个月，右肋下胀痛，颈肩部见蜘蛛痣，肝肋下4cm，质硬轻触痛，脾肋下一指，血白细胞数48×109／L，中性60％，GPT60U，γ-GT为400U，AKP350U（正常35-150），最大可能是

A.肝炎后肝硬化

B.肝脓肿

C.慢性活动性肝炎

D.肝硬化并肝细胞癌

E.慢性胆囊炎

37．男，38岁，上腹疼痛6年。

餐前痛、伴反酸，近日疼痛加重，且呈持续性向腰背部放射，有时低热。

胃肠钡餐示：

十二指肠球部变形。

血白细胞11×109／L，中性0.78。

诊断首先考虑为

A.慢性胃炎

B.胃溃疡

C.胃癌

D.十二指肠穿孔性溃疡

E.胃黏膜脱垂

38．对于青霉素高度耐药的肺炎球菌肺炎，应首选的抗生素是

A.头孢唑啉

B.阿莫西林

C.氨苄青霉素+棒酸

D.头孢曲松

E.红霉素

39．对疑有胆结石所致梗阻性黄疸较深者，应选择哪种检查法较舍适

A.口服胆囊造影

B.静脉胆道造影

C.ERCP

D.PTC

E.气钡对比十二指肠造影

40．腹部外伤伴有内出血休克，摄有价值的处理原则是

A.补充液体

B.给予镇静剂

C.使用血管活性物质

D.控制感染

E.及时手术探查

41．男性，35岁黄疸已1个月，右上腹轻微胀痛，食欲不振，经内科治疗无效。

查体：

肝大，胆囊增大，血胆红素170μmol／L，AST470单位，AKP545单位，AFP＞5ng／ml。

可能诊断是

A.黄疸性肝炎

B.胆总管结石梗阻

C.肝癌

D.肝硬化晚期

E.壶腹周围癌

42．下列哪种疾病与结肠癌无关

A.溃疡性结肠炎

B.结肠腺瘤

C.家族性息肉病

D.增生型结核

E.结肠血吸虫性肉芽肿

43．患者，女，59岁。

无痛性进行性皮肤巩膜黄染3个月。

查体：

T36.4℃，P60次／分，BP120／90mmHg。

皮肤、巩膜黄染，右上腹可触及肿大的肝脏及胆囊。

Murphy征（-）。

首先进行的腹部影像学检查是

A.MRI

B.B超

C.X线

D.核素扫描

E.CT

44．细支气管一肺泡癌的弥漫型最明显的临床表现是

A.喘鸣

B.胸痛

C.气急

D.咳嗽

E.咳痰带血

45．男性，18岁，左前胸刀刺伤半小时。

血压70/50mmHg，心音不清，两肺呼吸清，最可能为

A.张力性气胸

B.开放性气胸

C.心脏压塞

D.低血糖休克

E.失血性休克

46．胰腺癌外照射时，下列哪一项不是放射治疗并发症

A.胰腺假性囊肿形成

B.胃窦部出血

C.横结肠出血

D.胆管梗阻

E.胰腺炎

47．下列哪些表现不属于肝癌的伴癌综合征

A.低血糖

B.红细胞增多

C.高血钙

D.黄疸

E.类癌

48．胸部损伤外科治疗原则是

A.纠正酸碱平衡失调

B.纠正电解质紊乱

C.给予脱水利尿剂

D.给予止痛，输血

E.纠正循环、呼吸功能障碍

49．消化道大出血是指几小时内出血量多于

A.500ml

B.750ml

C.1000ml

D.1250ml

E.1500ml

50．有关一过性LES松弛，哪种说法不对

A.仅见于胃食管反流病患者

B.是影响胃食管反流的重要因素

C.是非吞咽情况下LES自发性松弛

D.持续时间长于吞咽时LES松弛

E.是LES静息压正常的胃食管反流病患者的主要发病机制

51．女，50岁。

晚餐后4小时开始上腔疼痛，向左肩、腰、背部放射及恶心、呕吐、腹胀。

现已30个小时。

曾有胆结石史。

体检：

呼吸24次／分，体温38.9℃，血压90／75mmHg.巩膜可疑黄染，全腹压痛，上腹部显著伴肌紧张和反跳痛，移动性浊音阳性，血白细胞16×109／L，中性粒细胞89％。

为确定诊断.最有价值的检查是

A.测定血淀粉酶

B.测定尿淀粉酶

C.腹腔穿刺液检查并测定淀粉酶

D.结肠镜

E.腹部X线检查

52．患者56岁，直肠癌，距肛门5cm，未侵出浆膜，经病理检查报告病理类型为腺癌，应选择哪一种治疗

A.拉下式直肠癌切除术

B.经腹直肠癌切除术

C.经腹会阴联合直肠癌根治术

D.保留肛门，直肠癌切除，腹壁造瘘

E.姑息乙状结肠造瘘术

53．肝昏迷病人前驱期（Ⅰ期）最早的临床表现是

A.扑翼样震颤

B.性格改变

C.脑电图异常

D.定向力理解力障碍

E.锥体束征阳性

54．在消化性溃疡发病机制中最重要的因素是

A.胃蛋白酶

B.乙醇

C.胃酸

D.反流的胆汁

E.不规律进食

55．女性，47岁，反复右上腹痛3年，向背部放散，3次上消化道出血，BAO为9mmol／L，PAO30mmol／L。

钡透2次十二指肠球及胃无异常。

最大可能为

A.十二指肠球后溃疡

B.促胃泌素瘤

C.慢性胆囊炎

D.胃癌

E.慢性胃炎

56．男性，35岁，腹痛12小时，血压80／50mmHg，脉搏120次／分，血淀粉酶500SoumogyiU，下述哪项措施能使24小时内死亡危险性下降

A.尽快静脉补液增加血容量

B.胃肠减压

C.尽快应用H2受体拮抗剂

D.尽快应用质子泵原抑制剂

E.尽快应用奥曲肽或施他宁

57．判断膈下脓肿部位和大小，宜首选

A.X线检查

B.B超检查

C.CT检查

D.MRI

E.同位素检查

58．女，34岁，哮喘患者。

平时规律吸入激素，偶需要使用短效争受体激动剂治疗，症状控制较满意。

近期过敏性鼻炎发作，喘息症状出现波动。

此时为加强抗炎效果，宜首先选择的药物是

A.茶碱缓释片

B.长效β2受体激动剂

C.白三烯受体调节剂

D.口服激素

E.H1受体拮抗剂

59．嵌顿疝与绞窄疝的鉴别要点是

A.深（内）环口的大小

B.有无休克

C.不能还纳的时间

D.有无肠梗阻

E.有无血循环障碍

60．患者，男，40岁，急性化脓性腹膜炎，血压75／45mmHg，经积极抗休克治疗，仍不好转，此时最适宜的治疗是

A.尽快手术探查

B.测定中心静脉压

C.大剂量抗生素治疗

D.快速输血

E.抗休克同时送手术室手术

61．结核性渗出性胸膜炎与癌性胸膜炎最主要的鉴别点是

A.年龄和临床表现

B.草黄色渗出液

C.血性胸腔积液

D.胸部CT检查

E.胸腔积液细胞学和细菌学检查

62．腹膜炎的主要标志是

A.明显的腹胀、腹痛

B.腹部移动性浊音

C.便血

D.剧烈的腹绞痛

E.腹膜刺激征

63．男性，32岁，十二指肠溃疡病史1年，口服药物治疗，因4小时前呕吐鲜血来诊。

血压为80／50mmHg，输血1000ml后，血压仍有波动。

查体：

贫血貌，剑突下压痛，腹软，此病人最适宜的治疗方法是

A.快速补液、输血

B.静脉注射止血药

C.胃镜电凝止血

D.急诊剖腹手术

E.应用血管活性药物

64．女，25岁。

2周前感胃后发寒、发热、咳嗽，2周前咳大量黄色脓性痰，疲中带血，经青霉素、头孢噻肟等治疗无效。

体检：

体温40℃，呼吸急促，双肺中下闻及湿啰音。

血白细胞计数25×109／L，中性粒细胞0.90。

X线胸片显示双肺中下斑片状实变阴影，并有多个脓肿和肺气囊肿。

本例诊断应首先考虑为

A.肺炎球菌肺炎

B.葡萄球菌肺炎

C.克雷伯杆菌肺炎

D.肺癌

E.支气管扩张

65．骨巨细胞瘤的性质属于

A.良性

B.恶性

C.潜在恶性

D.高度恶性

E.性质不明

66．患者，男，60岁，进行性加重的黄疸已1个月，伴有上腹部胀痛，恶心呕吐，体重减轻。

检查：

周身黄染，肝大肋下4cm，可扪及扩大的胆囊，无触痛。

Courvoisier征阳性，BUS显示肝外胆管扩张，胰头部无肿块，此患者可诊断为

A.胆囊癌

B.胰头癌

C.幽门管癌

D.胆管癌

E.肝细胞癌

67．肺炎球菌的主要致病作用在于

A.产生毒素

B.产生溶血素

C.产生杀白细胞素

D.产生组织坏死物质

E.荚膜对组织的侵袭力

68．氨茶碱治疗支气管哮喘的作用机理是

A.阻断迷走神经

B.抑制磷酸二酯酶

C.激活腺苷酸环化酶

D.保护肥大细胞溶酶体膜

E.使封闭抗体增加

69．提示胰腺有弥漫性破坏的胃肠道症状是

A.腹痛

B.腹胀

C.恶心

D.呕吐

E.脂肪泻

70．男性，60岁，近日出现上腹不适。

疼痛，进食后加重，消瘦、贫血，应高度警惕的是

A.消化性溃疡

B.慢性胃炎

C.胃癌

D.肝癌

E.胰腺炎

71．对于早期轻度COPD，下列各项肺功能指标中最敏感的是

A.第一秒用力呼气容量与用力肺活量比（FEV1／FVC）

B.第一秒用力呼气容积实测值与预计值比（FEV1实测值／FEV1预计值）

C.呼气相峰流速（PEF）

D.残气量与肺总量比（RV／TLC）

E.肺活量（VC）

72．患者，女，40岁，午后低热1个月，咳嗽咳少量白痰，痰找结核菌阳性；X线胸片示右上肺结核，用链霉素+乙胺丁醇+对氨基水杨酸治疗1个月后症状明显改善，但出现耳鸣、听力下降，血沉45mm／h，肝功能正常，胸片示右上肺结核空洞形成。

拟改选的最佳治疗方案为

A.异烟肼+链霉素+乙胺丁醇

B.异烟肼+链霉素+利福平

C.异烟肼+链霉素+吡嗪酰胺

D.利福平+异烟肼+卡那霉素

E.利福平+乙胺丁醇+异烟肼

73．食管癌发病率最高的部位是

A.颈段食管癌

B.上段食管癌

C.中段食管癌

D.下段食管癌

E.食管癌侵及贲门

74．女，50岁。

反复上腹疼痛6年余，平卧时加重，弯腰可减轻。

查体：

上腹部轻压痛，X线腹部摄片左上腹部钙化，可能的诊断为

A.慢性胃炎

B.慢性胆囊炎

C.慢性胰腺炎

D.慢性十二指肠球炎

E.胃溃疡

75．女性，36岁，10小时前突然咯血约数十口。

既往5年前曾患右肺结核治愈。

查体无阳性体征。

该患者应首选的治疗药物是

A.呼吸兴奋剂

B.止咳剂

C.镇静剂

D.凝血剂

E.垂体后叶素

76．克罗恩病的主要手术指征是

A.营养不良、体重减轻

B.严重腹泻

C.持续性粪隐血阳性

D.疑有恶变

E.合并结肠息肉

77．女性，49岁，于2年前曾行胆总管探查取石，T形管引流术，术后至今先后发作性右上腹绞痛，黄疸4次，每次均经消炎疗法而愈，此次又发作性疼痛，黄疸，肝大肋下2cm，血清胆红素为20μmol／L，BUS显示直径为1.0cm，为进一步诊断应采用何种方法

A.PTC

B.ERCP

C.低张性十二指肠造影

D.MRI

E.静脉法胆道造影

78．有关糖皮质激素治疗溃疡性结肠炎的说法中，正确的是

A.柳氮磺吡啶治疗无效时应用激素治疗效果亦差

B.特别适合于重型活动性溃疡性结肠炎

C.不可用于灌肠治疗

D.不可与柳氮磺吡啶联合治疗

E.可以作为试验性治疗用于溃疡性结肠炎的鉴别诊断

79．急性呼吸窘迫综合征所致顽固性低氧血症的擐主要机制是

A.限制性通气功能障

B.弥散功能障碍

C.通气／血流比例失调

D.分流率增加

E.呼吸功增加

80．女，30岁。

车祸撞伤右上腹40分钟。

查体：

P118次/分，BP90/60mmHg，痛苦貌，肌腹紧张，以右上腹为甚，有压痛、反跳痛，右下腹穿刺抽出含胆汁的血液。

术前处理最重要的环节是

A.防治休克

B.止血

C.防治感染

D.止痛

E.镇静

81．乙状结肠破裂，立位腹部X线平片，下列部位出现半月形气影，哪个正确

A.右侧腹部

B.Dauglas腔

C.回盲部

D.膈下

E.左侧腹

82．患者，男，50岁，1天来寒战高热（39.6℃），咳嗽伴左胸痛，咳痰呈砖红色胶冻状，量多，查体轻发绀，BP80／50mmHg，左肺叩浊音，呼吸音低，X线胸片左肺呈多发性蜂窝状阴影，最可能的诊断为

A.肺炎球菌肺炎，休克型

B.葡萄球菌肺炎

C.厌氧菌肺炎

D.军团菌肺炎

E.克雷白杆菌肺炎

83．患者，男性，26岁，上感，体检无殊。

最有可能的选择是

A.张力性气胸

B.肺炎

C.胸腔积液

D.弥漫性肺气肿

E.胸片未见异常

84．预后最差的肝性脑病患者是

A.肝硬化伴腹腔积液者

B.急性重型肝炎所致者

C.诱因明确，且易消除者

D.肝硬化伴黄疸者

E.肝硬化伴自发性腹膜炎者

85．男，45岁，饮酒20余年，3两白酒／日，查体肝肋下2.0cm，脾肋下5.0cm，化验外周血三系均减少，主要原因为

A.营养吸收障碍

B.脾功能亢进

C.骨髓合成抑制

D.细菌感染，毒素作用

E.消化道少量出血

86．有关急性腹膜炎，下列哪项是错误的

A.有持续性腹痛

B.恶心，呕吐

C.腹肌紧张，压痛及反跳痛

D.有移动性浊音

E.肠鸣音亢进

87．肺气肿的病理分型是

A.小时中央型、全小叶型、周围型

B.弥漫型、局限型、混合型

C.间质型、代偿型、局灶型

D.小叶中央型、全小叶型、混合型

E.小叶中央型、全小叶型、旁间隔型

88．肝脏Glisson纤维鞘内包裹的管道有

A.门静脉、肝静脉、肝胆管

B.门静脉、肝动脉、胆总管

C.门静脉、肝动脉、肝静脉

D.门静脉、肝动脉、肝胆管

E.肝静脉、肝胆管、门静脉

89．男性，40岁。

胸痛、反酸、胃灼热、嗳气2个月，胃镜检查食管黏膜未见明显异常，最有助于明确诊断的检查是

A.上消化道气钡双重造影

B.13C尿素呼气试验

C.24h胃食管pH监测

D.腹部B超

E.24h心电监测

90．患者，女，66岁，反复咳嗽、咳痰伴喘息30年。

2周前因下肢水肿、尿少和呼吸困难加重给予抗生素和利尿剂等治疗，症状有明显减轻。

2天前突然出现意识障碍。

血气分析示pH7.55、PaO265mmHg、PaCO260mmHg、HCO3-45mmol／L，血K+3.0mmol／L、Na+128mmol／L、Cl-76mmol／L，WBC12.6×109／L，中性粒细胞85％。

患者出现意识障碍最可能的情况是

A.肺性脑病

B.低钠血症

C.感染中毒性脑病

D.代谢性碱中毒

E.抗生素的副作用