急危重症护理学试题多选.docx

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急危重症护理学试题多选

二、多选题

1．现场救护时病人采取的合适体位包括

A．现场需心肺复苏者应置于复苏体位    B．毒蛇咬伤时应放低患肢

C．昏迷病人仰卧位    D．咯血者向患侧卧位    E．脚扭伤应抬高患肢

2．下列哪项是现场急救中常用的基本护理措施：

A.保持半卧位    B.建立有效的静脉通道    C.维护生命体征

D.去除不必要的约束    E.加强途中监护和记录

3．危重伤员的搬运中正确的护理是

A．开放性血气胸者，包扎后取坐位或半坐位、坐椅式搬动为宜

B．腹部外伤取仰卧位，下肢屈曲，以减轻腹部压力，防止腹腔器官脱出，可用担架或木板搬运

C．昏迷伤员搬运时应取仰卧位，头侧向一边或侧卧位，防止呼吸道阻塞

D．休克伤员搬运时应取去枕平卧位，抬高双下肢

E．四肢骨折、关节损伤应夹板固定好上、下两个关节后才可搬运，以免途中造成继发性损伤

3．下列哪几项是心肺复苏有效的指征

A．可扪及颈动脉、股动脉搏动B．出现应答反应C．瞳孔由小变大

D．收缩压在65mmHg以上E．呼吸改善

4.关于口对口人工呼吸，以下正确的是

A.术者深吸一口气后，双唇紧贴病人口部，然后用最大力气吹气，以使胸廓抬起

B.吹气时，应捏紧病人鼻孔，防止气体从鼻孔逸出

C.吹气时间宜长，以占1次呼吸周期的2/3为宜

D.吹气毕，术者头稍抬起并侧转换气，同时松开捏鼻孔的手，让病人的胸廓及肺依靠其弹性自动回缩，排出肺内的二氧化碳，并注意观察病人胸廓起伏

E.若病人尚有微弱呼吸，人工呼吸应与病人的自主呼吸同步进行

5.关于胸外按压，以下正确的是

A.一般情况下应让病人平卧于硬质床垫或地上

B.按压时，手应始终置于病人胸骨中下半部，不离开胸壁

C.按压要有节奏，按压与放松时间大致相等

D.病人头部应适当放低，以避免按压时呕吐物反流至气管，也可防止因头部高于心脏水平而影响脑血流

E.按压期间应密切观察病情，评价按压效果

6.CPR的给药途径，以下正确的是

A.首选中心静脉给药

B.抢救药物可从气管内给药，气管内给药剂量应为静脉给药剂量的2.0～2.5倍

C.肌注无效

D.手背及小腿部外周静脉是给药的较理想途径

E.不主张自胸外向心内注药

7.关于脑复苏时的降温，以下正确的是

A.降温可保护缺氧的脑组织　B.睡冰床是很好的脑复苏方法

C.宜采用头部重点降温法　　D.对脑水肿病人最好在30分钟内将体温降至37℃以下

E.最好能将体温降至28℃

8.分诊护士见病人双侧瞳孔缩小，可能是

A．有机磷中毒　B.颠茄类中毒　C.吗啡类中毒　　D.氢化物中毒　　E.颅内血肿

9.有关骨折临时固定的叙述，正确的是

A.处理顺序是止血、包扎、固定    B.先临时固定再抗休克

C.夹板长度必须超过骨折的上、下两个关节D.夹板与皮肤间要加衬垫

10.关于中暑高热描述，正确的是

A.多起病急骤B.临床表现特点为高热、无汗、昏迷C.主要发病机制可能是汗腺衰竭

D.常见于老年人或大量出汗的青壮年E.救治的关键在于迅速降低体温

11.以下何种情况禁止洗胃

A.昏迷B.服毒超过6小时C.服腐蚀性毒物D.肝硬化晚期E.正在抽搐

12.有关院外急救中心设置，陈述正确的是：

A.30万人口以上的区域应该设置—个院前急救中心（站）B.一个30万人口的区域内只能设立一个急救中心、（站）C.急救中心应设在区域中心地带，车辆进出交通方便处D.院前急救中心可设在医院内或医院外E.每辆急救车占地面积一般为100~200m2

13.运转良好的急救网络应符合以下指标：

A.城区急救半径≤5km，平均急救反应时间≤15minB.危重病人医疗处理率达标100％,急救途中死亡率≤1％C.医疗责任事故发生次数≤1,法定报告传染病漏报率为O。

D.一人一针一管、一用一灭菌执行率为100％E.通讯设备完好率≥95％

二、多选题

1.ABDE2.BCDE3.ABCDE3.ABCD4.ABDE5.ACE6.BCDE7.ACD8.AC9.ACDE10.ABCE

11.CDE12.ABCDE13.ABD

4.急诊科的基础设施包括：

A.分诊室、诊察室B抢救室C.清创室或急诊手术室治疗室D.观察室、重症监护室E.康复室

5.急诊护理人员应具备的素质有：

A.医德高尚B.业务娴熟C.心理健康D.身体健康E.团队精神

6.护士运用眼、耳、鼻、手感官来收集病人的客观资料，以下正确的是：

A.用眼观察排泄和分泌物的色、量、质的改变所代表的意义B.用耳去辨别身体不同部位发出的声音的变化所代表的意义C.用鼻去辨别病人发出的特殊气味所代表的意义D.用手去触摸病人的疼痛部位来了解疼痛涉及范围与程度E.用快速血糖仪对病人进行血糖检查

7.对疼痛的病人采用PQRST公式分诊，以下描述错误的是；

A.P是指疼痛发生的诱因及加重与缓解的因素B.Q是指疼痛的性质C.R是指有无放射痛，向哪些部位放射D.S是指疼痛开始、持续、终止的时间E.T是指疼痛的程度

4.ABCD5.ABCDE6.ABCD7.DE

21.有关CVP的描述以下哪项是正确的：

A.CVP的高低主要反映右心室前负荷和血容量B.CVP监测是反映左心功能的间接指标C.连续监测比单次监测更有意义D.当病人有左心功能不全时，单纯监测CVP，没有意义E.CVP＞15~20cmH2O，表示右心功能不良

22.关于肾功能监测，以下错误的是：

A.尿量监测是最直接的指标B.肾浓缩—稀释试验用于监测肾小管的分泌功能C.BUN和血肌酐是判断肾小球滤过功能的指标D.内生肌酐清除率反映肾小管的排泄功能E.尿／血渗透压比值反映肾小管浓缩功能

23.以下哪种疾病是ICU收治的对象；

A.ARDSR严重心肌梗死C严重低钾血症D.甲状腺危象E.肺癌根治术后

24.用漂流导管监测血流动力学时，常见的并发症有：

A.气囊破裂B.肺栓塞C.心力衰竭D.感染E.血栓形成和栓塞

25.有关漂浮导管的说法，哪项是正确的：

A.监测的基本原理是PAWP≈LAP≈LVEDPB.右侧锁骨下静脉是首选的穿刺静脉C.可监测左右心室功能D.可用于区别心源性和非心源性肺水肿E.可为临床治疗提供指导

26.在酸碱检查的众多指标中，最重要的是哪几项：

A.pHB.PaC02C.HCO3-D.AGpE.BE

27.以下关于二级监测内容正确的是：

A.连续监测心电图，每l~2h测血压一次，每2~4h测CVPB.每小时测呼吸频率，每8h查动脉血气呼吸机治疗者，应随时查C.每小时尿量及比重，每8h总结一次出入量平衡情况D.每6h测体温一次。

E.每日查血和尿常规、血浆电解质、血糖BUN。

胸部X线检查可根据情况随时选用

28.CVP由几种成分组成：

A.右心室充盈压B.左心室充盈压C.静脉内壁压力D.静脉收缩压和张力E.静脉毛细血管压

29.CVP升高见于：

A.房颤B.纵隔压迫C.缩窄性心包炎D.低血容量E.周围血管张力减退

30.肺容量的监测包括：

A.时间肺活量B.潮气量C.每分钟通气量D.功能残气量E.生理无效腔

31.关于血气分析，正确的是：

A.动脉pH的正常值为7.35~7.45，受代谢和睡吸因素的影响：

B.PaC02正常值为35~45mmHgC.Pa02是诊断酸碱失衡的间接指标D.AB受代谢和呼吸因素的双重影响E.AGp用于复合性酸碱失衡的诊断

32.以上哪些因素可导致BUN升高：

A.感染B.消化道出血C.高蛋白饮食D.脱水E.尿毒症

33.颅内压增高常见于以下疾病：

A.脱水B.脊髓麻醉C.颅内感染D.颅脑外伤E.低血压性休克

34.某人血气结果如下：

pH7~22，HCO3-20mmoVL，PaCO250mmHg，他可能发生了哪些酸碱失衡：

A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒

35.某人血气结果如下：

pH7.57，HCO3-28mmol／lPaCO232mmHg，他可能发生了哪些酸碱失衡：

A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒

36.某人血气结果如下:

pH7.37，HCO3-42mmol／L，PaCO275mmHg，他可能发生了哪些酸碱失衡：

A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒

37.监测PaC02的临床意义是：

A.判断肺泡通气量B.判断代谢性酸碱失衡C.判断呼吸性酸碱失衡D.判断复合性酸碱失衡，E.判断I型呼吸衰竭

38.有关Pa02的说法，正确的是：

A.正常值是80—100mmHgB.是衡量有无低氧血症的指标C.是诊断呼吸衰竭的指标D.是诊断酸碱失衡的间攘指标E.是缺氧程度的分级指标

39.有关Sa02的描述，错误的是：

A.正常值为96％~100％B.是反映PaO2高低的指标C.是诊断酸碱失衡的间接指标D.反映pH与氧的亲和力E.是诊断呼吸衰竭的指标

40.有关酸碱失衡的判断，正确的是：

A.pH变化方向总是与原发分量相一致B.根据pH确定有无酸血症或碱血症，C.HC03—与PaC02呈反向变化时应诊断为复合性酸碱失衡D.代偿方式主要为肾代偿肺和肺代偿肾两种，特点是肾快肺慢E.代谢性酸中毒时肺代偿的最大限度是PaCO2不低于25mmHg

21.ACDE22.BD23.ABCDE24.ABDE25.ACDE26.ABC27.ABE28.ACDE29.ABC30.BD31.ABCDE32.ABDE33.CD34.AC35.BD36.AD37.ABCD38.BCD39.CE：

40.ABC

16.提示伤病员已死亡的指征包括；

A.无意识B.无自主呼吸C.无颈动脉搏动D.瞳孔固定性散大30min以上E.心肺复苏抢救持续lh以上，心电活动不恢复

17.下列哪些项目属于脑复苏的治疗措施?

A.维持血压B.呼吸支持保证脑组织充分供氧C.降低颅内压D.低温E.药物应用

18.初期复苏包括下列哪些内容？

A.保持呼吸道通畅B.进行人工呼吸C.心脏按压D.使用机械人工呼吸E.复苏药物应用

19.常用心肺复苏药物有；

A.肾上腺素B.利多卡因C.阿托晶D.碳酸氢钠E.普鲁卡因胺

20.可进行静脉、气管内或心内注射的心肺复苏药物是：

A.肾上腺素B.乳酸钠C.利他灵D.50％葡萄糖E.异丙基肾上腺素

21.口对口人工呼吸的要求是：

A.保持呼吸道通畅B.应将病员鼻孔掐住，吹气前应做深吸气C.病员胸廓吹气时升高D.每分钟均匀重复吹气16次E.须与胸外心脏按压配合

22.快速静脉注射以下哪些药物，可导致心搏骤停?

A.苯妥英钠B.氨茶碱C.氯化钙D.利多卡因E.青霉素

23.判断心跳骤停的最早体征包括：

A.意识消失B.大动脉搏动消失C.无自主呼吸D.心电图呈平线E.瞳孔散大

24.防治脑水肿是脑复苏的关键，应尽早施行下述哪些措施?

A.低温B.脱水疗法C.镇静止痉D.皮质类固醇应用E.高压氧疗法

25.关于心搏骤停，以下哪些是正确的?

A.严重低钾、高钾、高钙、高镁及酸中毒均可导致心搏骤停B.青霉素过敏可导致心搏骤停C.“心泵学说”较“胸泵学说”更为人们所认可D.在体内缺钾时，锑剂、洋地黄类药物的毒性反应常可致室颤E.人在死亡时都会发生心搏骤停

26.CPR时关于气道的控制，以下哪些是正确的?

A.应先将病人仰卧，松解衣领及裤带，挖出口中污物、义牙及呕吐物等B.对插管困难而严重窒息者，可行环甲膜穿刺接“T”型管输氧C.对疑有头、颈部外伤者，应采用仰面抬颈法开放气道D.口咽通气管和鼻咽通气管可使舌根离开咽后壁，解除气道梗阻E.有条件时应尽早作气管插管

27.心跳骤停的临床表现包括：

A.清醒病人神志突然消失B.颈动脉搏动不能摸到C.心音、心搏和血压消失D.面色发绀或灰白E.瞳孔散大

28.关于口对口人工呼吸，以下哪些陈述是正确的?

A.深吸气后包紧病人口部，尽最大力气吹气，以使胸廓抬起B.吹气时，捏紧病人鼻孔，防止漏气C.吹气时间宜长，以占1次呼吸周期的2／3为宜D.吹气毕，头抬起侧转换气，松开病人鼻孔，观察病人胸廓起伏E.对有微弱呼吸的病人，人工呼吸应与其自主呼吸同步

29.关于胸外按压的叙述，以下哪些是正确的?

A.一般情况下应让病人平卧于硬质床垫或地上B.按压时，手应始终置于病人胸骨中下半部，不离开胸壁，C.按压要有节奏，按压与放松时间大致相等D.病人头部适当放低以避免误吸和影响脑血流E.按压期间密切观察病情，评价按压效果

30，关于CPR的给药途径，以下哪些是正确的?

A.首选中心静脉给药B.可从气管内给药，剂量为静脉给药剂量的2~2.5倍C.肌注无效D.手背及小腿部外周静脉是给药的较理想途径E.不主张自胸外向心内注药

31.脑组织具有以下哪些特点?

A.高代谢率B.高氧耗C.高血流量D.对缺氧最敏感E.结构疏松

32.关于心搏骤停后的药物应用，以下哪些是正确的?

A.首选阿托品B.肾上腺素可从气道内给药C.肾上腺素可用于任何类型的心搏骤停D.碳酸氢钠应慎用，至少复苏最初的15分钟内不需要用E.电除颤复律和气管插管后酸中毒持续存在时，可缓慢静脉推注碳酸氢钠

33.关于心前区捶击，以下哪些是正确的?

A.适用于目击病人发生心搏骤停时B.捶击时松握空心拳，用力拳击C.捶击部位是心尖部D.婴幼儿禁用E.捶击无效应立即行胸外心脏按压和人工呼吸

34.有关电除颤的陈述，正确的是：

A.是治疗室颤的最有效手段B.每延迟一分钟，复苏成功率下降7％~10％C.对细颤型室颤者，应先经其他处理使之变为粗颤，再进行电击D.任何人不得在放电时接触病人及病床E.AED可用较低功率取得较高的除颤成功率

35.关于脑复苏时的降温，以下哪些是正确的?

A.降温可保护缺氧的脑组织B.睡冰床是很好的脑复苏方法C.宜采用头部重点降温法D.对脑水肿病人最好在30min内将体温降至37℃以下E.最好能将体温降至28℃

36.关于脑复苏时的药物应用，以下哪些是正确的?

A.冬眠药物可消除寒战，解除血管痉挛，改善循环和辅助降温B.在降温和维持血压平稳的基础上，宜及早用脱水剂预防脑水肿C.肾上腺皮质激素除能保持毛细血管和血脑屏障的完整性，减轻脑水肿，地塞米松常为首选药物D.应适当应用抑制脑细胞代谢的药物E.巴比妥类药物因镇静、安眠、止痉的作用，是脑复苏中的常用药物

16.ABCDE17.ABCDE18，ABC19.ABCDE20.AE21.ABCDE22.ABCD23.ABC24.ABCDE25.ABD26.ABDE27.ABCDE28.BDE29.ACDE30.ACE31.ABCD32.BCDE33.ABDE34.ABCDE35.ACD36.ABCDE

1．不明毒物中毒的患者洗胃时应选用  （    ）

A．温开水    B．生理盐水    C．2%碳酸氢钠   D．1:

15000高锰酸钾    E．镁乳（氢氧化镁合剂）

2．病区抢救室的护士应  （    ）

A．坚守工作岗位   B．做好交接班工作    C．随时检查、补充急救药品和器械

D．严格执行抢救室的管理制度    E．以上都对

3.格拉斯哥昏迷分级评分包括那些方面（）

A、睁眼；2、语言；C、肢体反应；D、神志；E、瞳孔。

4．衡量氧疗效果的主要观察体征有  （    ）

A．皮肤颜色    B．呼吸方式    C．意识    D．疼痛有无减轻    E．血氧饱和度

5．强心剂不包括  （    ）

A．去甲肾上腺素    B．毛花苷C    C．利多卡因    D．毒毛花苷K（毒毛旋花子苷K）    E．硝酸甘油

6．患者出现颜面苍白、皮肤湿冷要警惕  （    ）

A．中毒    B．虚脱    C．贫血    D．过敏    E．休克

7．危重患者的支持性护理措施包括  （    ）

A．保持呼吸道通畅    B．加强临床护理    C．补充营养和水分    D．维持二便通畅

E．保持患者的最佳心理状态

1.AB；2.AC；3.ABC；4.ABE；5.ACE；6.BE；7.ABCDE