危重病人的抢救和护理真题精选.docx
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危重病人的抢救和护理真题精选
[单项选择题]
1、患者女，20岁。
因误服汽油而导致急性中毒，宜选用下列何种溶液洗胃（）
A.温开水
B.米汤
C.液体石蜡
D.高锰酸钾
E.亚甲蓝
参考答案：
C
参考解析：
立即给予液体石蜡口服，成人200ml，儿童50ml，再将其吸出，然后用色拉油洗胃，直至洗出液中无汽油味为止。
故选C。
解题关键：
根据化学知识"相似相溶"，汽油为有机物，清洗时需要用有机溶剂。
【考点】：
汽油中毒的急救
[单项选择题]
2、患者女，30岁。
冬季用煤球取暖．但因烟囱阻塞而煤气中毒，患者处于昏迷状态，大小便失禁，抢救时首要的措施是（）
A.急救车送医院
B.立即吸氧
C.输液
D.就地人工呼吸
E.移离现场
参考答案：
E
参考解析：
①首先脱离现场，搬到空气新鲜、流通而温暖的地方；②检查病人的呼吸道是否畅通，发现口鼻中有呕吐物、分泌物应立即清除，使病人自主呼吸；③给病人盖上大衣或毛毯、棉被，防止受寒发生感冒、肺炎。
可用手掌按摩病人躯体，在脚和下肢放置热水袋，促进吸入毒物的消除；④对昏迷不醒者，可以手指尖用力掐人中、十宣等穴位；对意识清楚的病人，可给饮服浓茶水或热咖啡。
故选E。
解题关键：
煤气中毒先脱离，检查呼吸道，清理分泌物，保暖按摩促排毒。
【考点】：
煤气中毒的抢救措施
[单项选择题]
3、患者，67岁。
有阵发性心前区疼痛史4年。
2小时前，患者因着急而发生持续性心前区压榨性疼痛，面色苍白，出冷汗，烦躁不安，有濒死感，急诊入院，诊断为冠心病急性广泛前壁心肌梗死，遵医嘱绝对卧床休息。
护士评估后作出如下护理诊断，排在首位的是（）
A.潜在并发症：
心源性休克
B.胸痛与心肌缺血、坏死有关
C.恐惧：
对心肌梗死可能致死感到恐惧
D.知识缺乏：
缺乏有关冠心病预防的知识
E.进食、如厕、卫生自理缺陷与心肌梗死后24小时之内绝对卧床休息有关
参考答案：
B
参考解析：
心梗最常见的临床表现是胸痛，所以在护理过程中，应该首先考虑解除患者的疼痛，所以在护理诊断中应该把胸痛放在第一位，因此选B是正确的。
解题关键：
面对疾病是应该优先护理诊断。
【考点】：
心梗的护理诊断
[单项选择题]
4、患者女，31岁，因化脓性扁桃体炎需注射青霉素，皮试阴性。
肌内注射青霉素后5分钟，患者出现胸闷、气急、面色苍白、脉搏细弱、血压下降。
首先应该给予的急救措施（）
A.注射抗组胺药物
B.氧气吸入
C.皮下注射肾上腺素
D.报告医生
E.建立静脉通道
参考答案：
C
参考解析：
根据患者症状考虑青霉素过敏，应该给予的急救措施有：
吸氧，建立静脉通路，报告医生，注射抗组胺药物，皮下注射肾上腺素。
但其中皮下注射肾上腺素很关键，可以收缩血管，增加外周阻力，兴奋心脏β受体兴奋心肌，增加心输量，可缓解休克；激动兴奋气管β受体，松弛支气管平滑肌，可缓解气道阻塞，故C为正确答案。
解题关键：
青霉素过敏首先皮下注射肾上腺素。
【考点】：
青霉素过敏的急救措施
[单项选择题]
5、患者10分钟前于家中误服硫酸，急诊护士应立即给该患者（）
A.用硫酸镁导泻
B.用1：
15000高锰酸钾液洗胃
C.用1%～4%碳酸氢钠液洗胃
D.口服碳酸氢钠
E.饮牛奶
参考答案：
E
参考解析：
硫酸属于强酸，误服后会灼伤消化系统，需立即服用大量鲜牛奶或蛋清和豆浆，因为牛奶可黏附于黏膜从而起到保护作用，减轻患者疼痛。
所以选择答案E最佳。
解题关键：
误服硫酸要用牛奶中和。
【考点】：
误服硫酸的急救措施
[单项选择题]
6、患者男，65岁。
因心力衰竭入院，患者呼吸困难，住院处的护理人员首先应（）
A.通知医生，并立即做术前准备
B.了解患者有何护理问题
C.立即护送患者入病室
D.先卫生处置再入病房
E.介绍医院的规章制度
参考答案：
C
参考解析：
根据患者目前的症状呼吸困难，在入院后应该立即给予安排床位，吸氧，心电监护等措施，从而可以缓解患者症状。
所以选项C是正确的。
解题关键：
如遇危重患者要立即安排入病房，便于观察病情。
【考点】：
入院时护理
[单项选择题]
7、某护士在现场抢救急性中毒患者，首先应采用的排出毒物的方法是（）
A.催吐
B.漏斗洗胃
C.电动洗胃机洗胃
D.硫酸镁导泻
E.造瘘口洗胃
参考答案：
A
参考解析：
催吐、洗胃、导泻都属于抢救中毒患者的措施，但在抢救现场设备不齐全的情况下，催吐是最常见的急救措施，所以选项A正确。
【考点】：
急性中毒的护理
[单项选择题]
8、某护士在现场急救被电击患者，判断患者是否出现心脏骤停的最主要方法是（）
A.用力拍打患者，触摸桡动脉
B.用力拍打患者，触摸面动脉
C.轻拍并呼喊患者，触摸桡动脉
D.轻拍并呼喊患者，触摸面动脉
E.轻拍并呼喊患者，触摸颈动脉
参考答案：
E
参考解析：
心脏骤停提示心脏突然停止跳动，大动脉搏动与心音消失，重要器官如脑严重缺血、缺氧，导致生命终止。
颈动脉作为大动脉，对判断心脏骤停有很大的参考意义。
所以此题选E。
解题关键：
触摸颈动脉是判断心脏骤停的关键。
【考点】：
心脏骤停的判断方法
[单项选择题]
9、患者女，45岁。
前夜急诊入院，患者表情很痛苦、呼吸急促，伴有鼻翼扇动，口唇有疱疹，面色潮红，测体温40℃，该患者属于（）
A.急性病容
B.慢性病容
C.病危病容
D.休克病容
E.恶性病容
参考答案：
A
参考解析：
急性病容的表现为面色潮红，兴奋不安，鼻翼扇动，口唇疱疹，表情痛苦。
根据患者目前的症状与急性病容符合，所以A是正确的。
解题关键：
熟知各种病容的概念。
【考点】：
急性病容的定义
[单项选择题]
10、患者男，56岁。
因颅脑损伤急诊入院，护士评估患者后，确认患者存在以下健康问题，护士应首先解决的是（）
A.皮肤完整性受损
B.有窒息的危险
C.语言沟通障碍
D.营养缺乏
E.便秘
参考答案：
B
参考解析：
患者属于颅脑损伤，所以在护理诊断中首要考虑的就是有窒息的危险，也是需要解决的首要问题，其他选项再行考虑，故选B。
解题关键：
颅脑损伤要防止窒息。
【考点】：
护理诊断首优问题
[单项选择题]
11、患者男，46岁。
在家中自行修理电路，不慎触电跌倒，此时急救的首要步骤（）
A.清除呼吸道分泌物
B.胸外心脏按压
C.应用简易呼吸器
D.给予氧气吸入
E.口对口人工呼吸
参考答案：
B
参考解析：
发现电击患者后立即切断电源，拉下电闸，或用不导电的竹、木棍将导电体与触电者分开。
在未切断电源或触电者未脱离电源时，切不可触摸触电者；对呼吸和心跳停止者，应立即进行拳击复苏或口对口的人工呼吸和心脏胸外挤压，同时给予吸氧。
但其中胸外心脏按压为首要措施，故选B。
解题关键：
胸外心脏按压对电击患者的作用很大。
【考点】：
触电的护理措施
[单项选择题]
12、行口对口人工呼吸时吹气毕，放开鼻孔的原因是（）
A.防止吹气量过大
B.引流鼻腔分泌物
C.排出呼吸道内气体
D.利于肺泡再次扩张
E.降低腹腔压力
参考答案：
C
[单项选择题]
13、置入心脏起搏器的患者，生活中需要特别注意（）
A.医源性损伤
B.预防跌倒
C.防止烫伤
D.采用保护措施
E.远离微波
参考答案：
E
[单项选择题]
14、为氰化物中毒的患者洗胃，宜选用的溶液是（）
A.1%盐水
B.1：
5000高锰酸钾溶液
C.5%醋酸溶液
D.2%碳酸氢钠溶液
E.茶叶水
参考答案：
B
[单项选择题]
15、阿托品中毒的症状不包括（）
A.皮肤干燥潮红
B.瞳孔扩大
C.口内有烂苹果味
D.心悸，严重者可发生室颤
E.谵妄、幻觉、昏迷、抽搐
参考答案：
C
[单项选择题]
16、患者，男性，16岁，误服浓硫酸，首选的抢救方法是（）
A.饮用清水反复洗胃
B.饮用蛋清水200ml
C.温开水洗胃
D.生理盐水洗胃
E.口服5%硫酸镁导泻
参考答案：
B
[单项选择题]
17、对呼吸心跳停止病人实施仰头抬颈法是为了（）
A.清除口腔异物以便打开气道
B.解除舌肌肉松弛以便打开气道
C.使舌体离开咽部以便打开气道
D.加大咽喉部通道的弧度以便打开气道
E.减轻咽部肌肉痉挛以便打开气道
参考答案：
B
[单项选择题]
18、护士在实施吸痰时，正确的方法是（）
A.小儿吸痰时，痰管要细，压力＜50kPa
B.插管时，打开吸引负压
C.吸痰时由浅向深处左右旋转
D.每次吸痰时间不超过25秒
E.对缺氧严重病人吸痰前可加大氧流量
参考答案：
E
[单项选择题]
19、为防止鼻导管对鼻黏膜的刺激，更换鼻导管的时间应为（）
A.4小时一次
B.8小时一次
C.12小时一次
D.16小时一次
E.24小时一次
参考答案：
B
[单项选择题]
20、实施人工呼吸前首要的护理措施是（）
A.将病人安置在空气新鲜的地方
B.密切观察病人胸部的起伏状况
C.清除口鼻内的分泌物、呕吐物
D.取下活动义齿，用开口器打开口腔
E.为病人取侧卧位并松开领口
参考答案：
C[单项选择题]
21、心脏骤停最主要的临床征象是（）
A.呼吸减慢
B.血压降低
C.瞳孔缩小
D.大动脉搏动消失
E.皮肤苍白
参考答案：
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[单项选择题]
22、患者，女性，27岁，因与男友吵架服用敌敌畏约50ml，急诊入院。
查体：
深昏迷，潮式呼吸，面肌颤动，瞳孔如针尖大小，口角有泡沫痰及唾液溢出，血压90/60mmHg，脉搏110次/分，肺部密布湿啰音。
抢救时护士应首先给予（）
A.生理盐水洗胃
B.静脉注射大剂量双复磷
C.大量快速静脉输液
D.静脉注射大剂量阿托品
E.硫酸镁导泻
参考答案：
D
[单项选择题]
23、心肺复苏的内容是（）
A.人工呼吸，人工循环，药物治疗
B.病情评估，开放气道，人工循环
C.开放气道，人工呼吸，人工循环
D.人工呼吸，人工循环，脑复苏
E.开放气道，人工循环，心脏除颤
参考答案：
C
[单项选择题]
24、不宜洗胃的情况是（）
A.昏迷患者
B.毒物性质不明时
C.肝硬化伴食管胃底静脉曲张患者
D.有机磷农药中毒患者
E.氰化物中毒患者
参考答案：
C[单项选择题]
25、中毒后忌用脂肪性食物，以免促进毒物吸收的是（）
A.敌敌畏中毒
B.磷化锌中毒
C.巴比妥中毒
D.乐果中毒
E.氰化物中毒
参考答案：
B
[单项选择题]
26、禁用于乐果中毒洗胃的溶液是（）
A.生理盐水
B.高锰酸钾溶液
C.鞣酸溶液
D.碳酸氢钠溶液
E.茶叶水
参考答案：
B
[单项选择题]
27、病人需吸入的氧气浓度为41%，氧流量应调节为每分钟（）
A.4L
B.5L
C.6L
D.7L
E.8L
参考答案：
B
参考解析：
吸氧浓度（%）=21+4×氧流量（L/min），从公式中可计算出氧流量为5L/min。
[单项选择题]
28、某护士在巡视病房时，发现破伤风患者牙关紧闭、角弓反张、四肢抽搐，护士应立即（）
A.注射破伤风抗毒素
B.立即做人工呼吸
C.纱布包裹压舌板，放于上、下臼齿之间
D.立即给氧气吸入
E.通知医生，前来诊治
参考答案：
C
参考解析：
患者出现牙关紧闭、角弓反张、四肢抽搐考虑破伤风发作，所以在护理中要防止患者出现窒息，因此首要实施纱布包裹压舌板，放于上、下臼齿之间防止窒息。
其他选项都是在保持气道通畅之后做的措施，故选C。
解题关键：
做好破伤风发作时的护理。
【考点】：
破伤风患者护理措施
[单项选择题]
29、患者男，32岁。
司机。
因肺炎球菌肺炎入院，患者咳嗽，呼吸困难，自觉头胀痛，恶心，不思饮食，全身无力。
体温
39.2℃，脉搏140次／分，呼吸浅快，皮肤口唇发绀，要求医生尽快治好疾病回去工作。
排列在首位的护理诊断应该是（）
A.舒适的改变疼痛
B.气体交换受损
C.活动无耐力
D.体温过高
E.焦虑
参考答案：
B
参考解析：
以上选项都属于肺炎的护理诊断，但因为患者目前出现呼吸困难，所以在进行护理时要将气体交换受损优先考虑。
所以选B正确。
解题关键：
护理诊断优先问题。
【考点】：
护理诊断首优问题
[单项选择题]
30、车祸现场有一患者，男性，50岁，意识清楚，面色苍白，表情淡漠，目光无神，主诉腹痛，应考虑该患者为（）
A.急性腹膜炎
B.大出血
C.大叶性肺炎
D.甲状腺功能亢进
E.脱水
参考答案：
A
参考解析：
根据患者的症状，选项
C、D不会出现，而患者主诉腹痛，有外伤史一般考虑急性腹膜炎，所以选A是正确的。
解题关键：
外伤后要警惕发生腹膜炎。
【考点】：
急性腹膜炎
[单项选择题]
31、对使用呼吸机的患者应观察其自主呼吸与呼吸机是否同步。
通气量合适时患者表现为（）
A.胸部起伏，皮肤潮红
B.血压升高，脉搏加快
C.多汗，浅表静脉充盈消失
D.烦躁，生命体征平稳
E.胸廓起伏规律，肺部呼吸音清晰
参考答案：
E
参考解析：
胸廓起伏规律，肺部呼吸音清晰是使用呼吸机通气量合适的临床表现，而胸部起伏，皮肤潮红；血压升高，脉搏加快；多汗，浅表静脉充盈消失；烦躁，生命体征平稳都是不应该出现的表现，所以选择E是正确的。
解题关键：
使用呼吸机要注意通气量。
【考点】：
呼吸机通气量合适的表现
[单项选择题]
32、患者，22岁。
因失业而感到绝望，自服有机磷农药，被同伴急送医院，护士为中毒者洗胃前先抽取胃内容物再行灌洗的目的是（）
A.送检毒物测其性质
B.减少毒物吸收
C.防止胃管阻塞
D.预防急性胃扩张
E.防止灌入气管
参考答案：
B
参考解析：
中毒者洗胃前先抽取胃内容物再行灌洗的最主要的目的是减少毒物吸收，所以选项B是最佳选项。
解题关键：
减少毒物的吸收在药物中毒抢救中很重要。
【考点】：
洗胃
[单项选择题]
33、患者男，痰液黏稠，无法自行咳出，使用吸引器为患者进行吸痰时，正确的做法是（）
A.操作者站在患者头侧，协助患者抬颈，使头后仰
B.一手捏导管末端，一手持吸痰导管头端插入患者口腔
C.尽早为昏迷患者行气管切开，方便呼吸道管理
D.气管切开者应先吸口、鼻腔，再吸气管套管处分泌物
E.吸痰过程中随时观察呼吸改变
参考答案：
E
参考解析：
吸痰器吸痰时患者头部转向一侧，面向操作者，使头略后仰；一手反折导管末端，一手用无菌血管钳持吸痰导管头端插入患者口腔；吸痰过程中随时观察呼吸改变；气管切开者应该注意无菌操作，应先吸气管套管处分泌物，再吸口、鼻腔。
所以只有选项E是正确的。
解题关键：
吸痰器吸痰注意吸痰方法；气管切开患者应该注意无菌操作。
【考点】：
吸痰器吸痰的注意事项
[单项选择题]
34、使用简易呼吸器前，首要的步骤是（）
A.清除呼吸道分泌物
B.松开领口腰带
C.俯卧，人工呼吸
D.氧气吸入
E.使用呼吸中枢兴奋剂
参考答案：
A[单项选择题]
35、护理意识不清的病人时，下列哪项不妥（）
A.室内光线宜暗，动作要轻，以免抽搐
B.将压舌板放于上下门齿间，以防舌咬伤
C.眼部可涂金霉素眼膏，以保护角膜
D.适当使用床档或保护具，确保安全
E.给予鼻饲或静脉高营养支持
参考答案：
B
[单项选择题]
36、预防长期卧床病人肌肉挛缩的护理措施是（）
A.定时更换体位
B.温水擦浴
C.肢体被动运动
D.局部热敷
E.用支被架防止局部受压
参考答案：
C
[单项选择题]
37、患者李某，男，36岁，不慎溺水，此时急救的首要步骤是（）
A.口对口人工呼吸
B.胸外心脏按压
C.挤压简易呼吸器
D.给予氧气吸入
E.开放气道
参考答案：
E
[单项选择题]
38、胸外心脏按压术的正确操作是（）
A.将病人仰卧于硬板床上，下肢抬高
B.按压时左右手平行叠放，掌根置于胸骨上
C.借双肘关节力量向下按压
D.按压频率60～80次／分
E.按压后缓慢放松使胸骨自然复位
参考答案：
B
[单项选择题]
39、中度缺氧时血气分析结果的范围是（）
A.PaO2＞
6.67kPa，SaO280%～90%
B.PaO24.69～
6.67kPa，SaO260%～80%
C.PaO24.69～
6.67kPa，SaO250%～60%
D.PaO2＜
4.69kPa，SaO240%～50%
E.PaO2＜
3.69kPa，SaO2＜30%
参考答案：
B
[单项选择题]
40、禁忌洗胃的中毒药物是（）
A.敌敌畏
B.敌百虫
C.磷化锌
D.氰化物
E.硝酸
参考答案：
E
[单项选择题]
41、患者男，35岁。
患化脓性扁桃体炎，医嘱青霉素皮试，护士在做青霉素皮试后约5分钟，患者突然感到胸闷，面色苍白，出冷汗，脉细弱，血压下降，呼之不应。
抢救中患者突然心跳骤停，急救方法为（）
A.立即静脉注射肾上腺素
B.心内注射异丙肾上腺素
C.行心脏胸外按压建立循环
D.给予氧气吸入，纠正缺氧
E.注射洛贝林以兴奋呼吸
参考答案：
C
[单项选择题]
42、患者男，35岁。
患化脓性扁桃体炎，医嘱青霉素皮试，护士在做青霉素皮试后约5分钟，患者突然感到胸闷，面色苍白，出冷汗，脉细弱，血压下降，呼之不应。
抢救时首选的药物为（）
A.异丙肾上腺素
B.肾上腺素
C.呼吸兴奋剂
D.地塞米松
E.升压药物
参考答案：
B
[单项选择题]
43、患者女，60岁。
因3小时前胸骨后压榨样疼痛发作，伴呕吐、冷汗及濒死感而入院，护理体检：
心率112次／分，心律齐，交替脉，心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死。
首要的护理措施是（）
A.吸氧
B.监测生命体征
C.建立静脉通路
D.绝对卧床休息
E.心理护理
参考答案：
D
[单项选择题]
44、患者，女性，26岁，因跟男友吵架后服毒自杀，被家人发现后送入医院，患者意识清楚，但不配合治疗，不愿意说出服毒的种类。
对该患者首先应采取的抢救措施是（）
A.口服催吐
B.生理盐水洗胃
C.饮过氧化氢引吐
D.温开水洗胃
E.服蛋清中和
参考答案：
A
[单项选择题]
45、患者，女性，26岁，因跟男友吵架后服毒自杀，被家人发现后送入医院，患者意识清楚，但不配合治疗，不愿意说出服毒的种类。
患者十分不配合，强行下漏斗胃管洗胃，首先应（）
A.动员病人告知毒物
B.从胃管吸取胃内容物送检
C.用温开水洗胃
D.灌入1000ml生理盐水
E.用2%碳酸氢钠洗胃
参考答案：
B
[单项选择题]
46、患者王某，男，65岁，因急性肺水肿收住院治疗，护士巡视病房时，发现病人口唇发绀，烦躁不安，并伴有明显三凹征，血气分析结果显示：
PaO24kPa，SaO250%。
护士为病人提供的用氧方式是（）
A.低流量、高浓度持续给氧
B.低流量、高浓度间断给氧
C.低流量、低浓度持续给氧
D.低流量、低浓度间断给氧
E.高流量、高浓度间断给氧
参考答案：
C[单项选择题]
47、患者王某，男，65岁，因急性肺水肿收住院治疗，护士巡视病房时，发现病人口唇发绀，烦躁不安，并伴有明显三凹征，血气分析结果显示：
PaO24kPa，SaO250%。
用氧过程中，湿化液用20%～30%乙醇，其目的是（）
A.增加血红蛋白与氧的结合
B.增加组织对氧的利用
C.降低肺泡内张力
D.降低肺泡内泡沫表面张力
E.促进二氧化碳排出
参考答案：
D
[单项选择题]
48、小微，女，3岁，误服灭鼠药物（磷化锌）后，被送至医院抢救，护士立即实施抢救工作。
每次灌入液体控制在（）
A.100～200ml
B.300～500ml
C.600～800ml
D.900～1100ml
E.1200～1500ml
参考答案：
B
[单项选择题]
49、小微，女，3岁，误服灭鼠药物（磷化锌）后，被送至医院抢救，护士立即实施抢救工作。
洗胃过程中若有血性液体流出，应采取的护理措施是（）
A.立即停止操作并通知医生
B.减低洗胃吸引压力
C.更换洗胃液，重新灌洗
D.灌入止血剂，以止血
E.灌入蛋清水，保护胃黏膜
参考答案：
A
[单项选择题]
50、小微，女，3岁，误服灭鼠药物（磷化锌）后，被送至医院抢救，护士立即实施抢救工作。
首选的洗胃溶液是（）
A.3%过氧化氢
B.1%盐水
C.5%醋酸
D.2%～4%碳酸氢钠
E.0.5%～1%硫酸铜
参考答案：
E[单项选择题]
51、敌敌畏中毒病人洗胃时，应选用（）
A.2%～4%碳酸氢钠溶液
B.温水或生理盐水
C.3%过氧化氢溶液
D.硫酸钠溶液
E.硫酸铜溶液
参考答案：
A
[单项选择题]
52、氰化物中毒病人洗胃时，应选用（）
A.2%～4%碳酸氢钠溶液
B.温水或生理盐水
C.3%过氧化氢溶液
D.硫酸钠溶液
E.硫酸铜溶液
参考答案：
C
[单项选择题]
53、为促进安眠药毒物快速排出，应选用（）
A.2%～4%碳酸氢钠溶液
B.温水或生理盐水
C.3%过氧化氢溶液
D.硫酸钠溶液
E.硫酸铜溶液
参考答案：
D
[单项选择题]
54、患者王某，男，65岁，因急性肺水肿收住院治疗，护士巡视病房时，发现病人口唇发绀，烦躁不安，并伴有明显三凹征，血气
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