心肺复苏CPR基本操作讲稿Word下载.docx
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抢救生命的黄金时间是分钟,现场及时开展有效的抢救非常重要,我们每一个人都应该掌握心肺复苏技术。
课程单元二
心肺复苏()的操作要求
.救护人员的要求
.现场救护的原那么
.伤情的简单评估
的适应指征
救护人员的要求
技术要求——准确掌握操作
心理要求——沉着,大胆,细心,科学
现场救护原那么
首先保持镇定,沉着大胆,细心负责,理智科学地判断
评估现场,确保自身及伤病员的平安
分清轻重缓急,先救命,后治伤,果断实施救护措施
可能的情况下,尽量采取减轻伤病员的痛苦等措施
充分利用可支配的人力、物力协助救护
、说明身份
志愿者对伤病员进展救护效劳时,首先要说明自己的身份:
“我是救护员,我现在对你进展救护,请你配合〞,以解除伤病员的疑虑。
如果伤病员已丧失意识,那么要向周围的人说明。
、心理抚慰
在检查处理伤情的同时,还应该抚慰伤病员对其实施心理支持,以减轻其思想负担和因过度惊慌造成的心理创伤。
、检伤分类:
分出轻重缓急,对伤病员进展分级处理;
、救命为主,保持气道通畅、氧的供应,保证循环;
、迅速呼叫“120”或场内外的急救站点,启动救援医疗效劳系统();
、迅速平安转运伤病员。
伤情的简单评估
一般来说,轻伤是指人体仅有局部组织的擦伤或皮下血肿等轻微的损伤。
重伤是指人体有骨折、内脏损伤、大面积或特殊部位烧(烫)伤、严重的挤压伤等单一或多项同时存在的损伤。
危重伤是指伤病员有大出血(包括内出血)或重度脑外伤等引起昏迷、休克、呼吸心跳骤停等。
现场抢救要准确判断外伤的轻重,坚持先重后轻,先急后缓。
常用的生命指征
()神志:
伤病员对问话、拍打、推动等外界刺激无反响,表示伤病员已意识不清或丧失,病情危重。
()呼吸:
正常人每分钟呼吸次,垂危时呼吸变快、变浅、不规那么。
临死前呼吸变慢、不规那么,甚至呼吸停顿。
()血液循环:
正常人每分钟心跳男性为次,女性为次,严重创伤(如大出血),心跳快而弱,脉搏细而速,死亡那么心跳停顿。
()瞳孔:
正常时两眼瞳孔等大等圆,遇光那么迅速缩小,危重伤病员两眼瞳孔不等大等圆,或缩小或扩大或偏斜,对光刺激无反响。
呼吸停顿、心跳停顿、双侧瞳孔固定散大是死亡的三大特征。
出现尸斑那么为不可逆的死亡。
急性心肌堵塞、脑卒中、严重创伤、电击伤、溺水、挤压伤、踩踏伤、中毒等多种原因引起的呼吸、心跳骤停的伤病员。
的禁忌症
、胸壁开放性损伤;
、肋骨骨折;
、胸廓畸形或心包填塞;
、凡已明确心、肺、脑等重要器官功能衰竭无法逆转者,可不必进展复苏术。
如晚期癌症等。
课程单元三
操作流程
.判断意识
.立即呼救
.救护体位
.心肺复苏〔〕
.重新评估
判断意识
轻拍伤病员两边肩膀,靠近两边耳朵高声呼喊:
“喂,你怎么了!
〞。
没有意识,没有呼吸或者仅有微弱的呼吸〔喘息〕即应开场。
立即呼救
高声呼救。
“快来人呀,救命呀!
快叫救护车!
〞或赶快呼叫周围的急救人员。
拨打〔或其它急救〕本卷须知
.地清楚地址
.物明显目标
.人伤患状况
.事已做处理
.时发生时间
勿先挂断
救护体位
将伤病员翻成仰卧姿势,放在坚硬的平面上。
〔注意:
不可随意移动疑似脊柱损伤病员〕
心肺复苏〔〕
、胸外按压
、翻开气道
、人工呼吸
按压姿势:
两臂伸直,肘关节不得弯曲,双肩正对患者胸骨上方,利用上体的重量垂直向下按压胸骨,放松时,掌根不得离开胸壁。
确定胸外按压部位
按压掌位
单手掌根接触患者胸部
按压深度至少
按压每分钟至少次
成人:
用仰头举颏法翻开气道,使下颌角及耳垂连线垂直于地面(°
〕。
在保持患者气道通畅的前提下进展人工呼吸。
实施口对口人工呼吸时,应捏紧患者鼻翼,口对口严密接触形成封腔,平静吸气下,向患者口腔持续吹气超过秒以上,吹气量以患者胸廓起伏为吹气有效的标志。
按压通气(人工呼吸)
单人施救时,除新生儿外,所有患者按压通气比均用:
,婴儿和儿童在双人施救时,为:
.
持续、有效的胸外按压才能保证心肌和大脑有充足血供。
当有双人或多人在场实施时,为更好地提高按压效率,特别对成人、年长儿,在实施个周期后,应更换按压人员。
施救者应在秒内完成角色转化。
重新评估
四个周期吹气按压后〔约一分钟后〕
再检查循环体征
沒有循环征象:
继续按压
有循环征象:
沒有呼吸:
人工呼吸
有呼吸:
无意识-检查身体,采取复苏姿势
有意识-检查身体
昏睡体位〔复苏体位〕
如何判断心肺复苏效果?
昏迷变浅,出现各种反射
身体出现无意识的挣扎动作
自主呼吸逐渐恢复
触摸到规律的颈动脉搏动
面色转为红润
双侧瞳孔缩小、对光反响恢复
课程单元四
如何提高操作质量
.“胸外按压〞的重点说明
.“人工呼吸〞的说明
.“超长时间〞的说明
.跟上生命的步伐——急救知识更新
“胸外按压〞的重点说明
.按压时除掌根部贴在胸骨外,手指也压在胸壁上;
.按压定位不正确;
.抢救者按压时肘部弯曲;
.冲击式按压、猛压;
.放松时未能使胸部充分松弛;
.按压节奏不稳定;
.两手掌呈穿插放置。
“人工呼吸〞的说明
口对口人工呼吸会不会传染疾病?
患者嘴边有血液
施救者口腔内有损伤
最好不要做口对口人工呼吸。
如心理有顾虑,可用手绢或砂布蒙住患者的嘴再进展人工呼吸。
“超长时间〞的说明
一般情况下持续时间
一般认为在患者心搏骤停后立即行~分钟,未见自主循环恢复,评估脑功能有不可逆的丧失,即宣告终止。
超长的应用主要在以下个方面:
特殊病因导致的心搏骤停,如溺水、低温〔冻伤〕、强光损伤、药物中毒等。
特殊弱势群体的心搏骤停,尤其是岁以下儿童终止心肺复苏时需特别慎重。
跟上生命的步伐急救知识更新
附:
小儿心肺复苏
叩击足底部,捏掐合谷处
.小儿胸外心脏按压方法
定位:
双乳连线及胸骨垂直穿插点下方横指。
幼儿:
一手手掌下压。
婴儿:
一手食指、中指并拢下压。
下压深度:
幼儿厘米,婴儿厘米〔胸廓前后径的〕
按压频率:
每分钟次。
对婴儿和儿童需屡次尝试实施次引起胸廓起伏的有效人工呼吸。
对存在脉搏但呼吸停顿的无反响患者,仅行人工呼吸,无需胸外按压。
人工呼吸时的力度和吹气量应以看见患儿胸廓抬起为度。