韶关市翁源县(卫生类)招聘考试《护理学》试卷.docx
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11月韶关市翁源县（卫生类）招聘考试《护理学》试卷
一、选择题
1、下列哪项不是急性阑尾炎术后给予半卧位的主要目的（）。
A、利于呼吸
B、减轻切口张力
C、预防肠粘连
D、利于腹腔引流
E、腹腔渗液积聚于盆腔
【答案】C
【解析】半卧位的适用范围是：
心肺疾病引起呼吸困难的患者，胸、腹、盆腔手术后或有炎症的患者，面部和颈部手术患者，恢复期体质虚弱的患者。
其目的是利于呼吸；减轻切口张力；有利于腹腔内渗液储蓄积聚于盆腔或引流。
半卧位不能预防肠粘连。
2、患者男，因结核性脑膜炎需肌内注射链霉素。
患者取侧卧位时，正确的体位是（）。
A、下腿伸直，上腿稍弯曲
B、上腿伸直，下腿稍弯曲
C、双膝向腹部弯曲
D、两腿弯曲
E、两腿伸直
【答案】B
【解析】患者肌内注射链霉素，选择臀大肌注射。
体位：
侧卧位时应上腿伸直，下腿稍弯曲或俯卧位，脚尖并拢，足跟分开。
3、患者男，31岁。
胸部受伤，急诊入院。
经吸氧，呼吸困难无好转，有发绀及休克体征。
查体：
左胸饱满，气管向右移位，左侧可触及骨擦音，叩之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显。
诊断首先考虑是（）。
A、肋骨多发骨折
B、胸骨骨折合并开放性气胸
C、肋骨骨折合并张力性气胸
D、心脏挫伤
E、闭合性气胸
【答案】C
【解析】胸部受伤患者，经吸氧，呼吸困难无好转且有发绀及休克体征，根据查体表现，首先考虑为肋骨骨折合并张力性气胸。
4、患者男，19岁。
车祸致伤，急诊入院。
神志朦胧、咯血、口鼻均有泥沙夹血外溢，呼吸困难、烦躁不安，左胸侧严重擦伤，肿胀，心率98次/分，血压120/90mmHg，左大腿中下段中度肿胀，有瘀斑和严重擦伤。
此时最紧迫的抢救措施是（）。
A、请胸外科医师会诊处理
B、清除上呼吸道异物，保持呼吸道畅通
C、开放静脉通道，输血、输液治疗
D、鼻导管低流量吸氧
E、左下肢夹板固定
【答案】B
【解析】患者车祸入院，有呼吸困难、烦躁不安，首先应该处理呼吸困难，清除上呼吸道异物，保持呼吸道畅通。
5、患儿，生后母乳喂养，42天时因发热到医院就诊，体检发现头面部及胸腹部皮肤黄染，肝肋下3cm，质中。
以下哪一项与以上临床表现无关（）。
A、新生儿母乳性黄疸
B、新生儿生理性黄疸
C、婴儿肝炎综合征
D、新生儿尿路感染
E、新生儿败血症
【答案】B
【解析】患儿42天，母乳喂养，皮肤有黄染，A选项母乳性黄疸有可能，同时患儿是因为发热就诊，D选项尿路感染，E选项败血症可能存在，而黄疸也往往在发生感染的同时出现或加重。
患儿42天仍有黄疸，肝大，质地中，C选项婴儿肝炎综合征也需考虑，而B选项生理性黄疸，42天的日龄显然太大了。
6、为成年人进行人工呼吸的吹气量约为（）。
A、100～200ml
B、300～400ml
C、500～600ml
D、700～1000ml
E、1200～1300ml
【答案】D
【解析】为成年人进行人工呼吸的吹气量约为700～1000ml，此题为记忆性题。
7、停用胃肠减压和拔管的指征是（）。
A、腹痛减轻
B、吸出液减少
C、口腔干燥、咽痛
D、肠蠕动恢复
E、引流管阻塞
【答案】D
【解析】胃管通常术后2～3天拔除。
拔管指征：
病情好转，腹胀消失，肠蠕动恢复，肛门排气。
8、对于腰椎间盘突出症初次发作的患者，首选的治疗和护理方法为（）。
A、局部封闭
B、绝对卧床休息
C、手术
D、理疗
E、镇痛止痛药
【答案】B
【解析】对于年轻、初次发作、症状较轻或病程较短的患者，以及休息后症状可自行缓解的患者，可采用非手术治疗，主要方法包括绝对卧床休息、药物治疗及物理治疗。
9、患者男，36岁。
患慢性细菌性痢疾，其病变部位在乙状结肠，对其进行保留灌肠宜采取（）。
A、头低脚高位
B、头高脚低位
C、左侧卧位
D、右侧卧位
E、屈膝位
【答案】C
【解析】慢性细菌性痢疾，病变多在乙状结肠和直肠，采取左侧卧位为宜。
10、罗伊适应模式对四个护理学基本概念的阐述，正确的是（）。
A、健康是一种完整的适应状态
B、人在适应环境变化时无需付出能量
C、护理的目标是促进人在生理功能上的适应
D、人是一个适应系统，具有生物、心理和社会属性
E、人是通过生理调节维持身体平衡而达到适应
【答案】D
【解析】罗伊认为人是一个适应系统，处于不断与其环境互动的状态，在系统和环境之间存在着信息物质和能量的交换，人是有生物、心理、社会属性的有机整体。
11、女婴，9个月。
腹泻2天，等渗性脱水，补充累积损失量宜用下列哪一种张力的液体（）。
A、1/2张含钠液
B、1/3张含钠液
C、1/4张含钠液
D、1/5张含钠液
E、等张含钠液
【答案】A
【解析】补充累积损失量，一般低渗性脱水补给2/3张含钠液，等渗性脱水补给1/2张含钠液，高渗脱水补给1/5～1/3张含钠液。
如临床判断脱水性质有困难，可先按等渗性脱水处理。
12、地高辛中毒，心率50次/分，首选的治疗药物是（）。
A、苯妥英钠
B、利多卡因
C、氯化钾
D、阿托品
E、其他药物
【答案】D
【解析】本题考查了洋地黄中毒的解救，主要是心律失常的治疗。
对于洋地黄中毒导致的缓慢性心律失常应该给予阿托品治疗，快速性心律失常首选应用利多卡因治疗。
13、颈椎病最常见的类型是（）。
A、神经根型
B、脊髓型
C、椎动脉型
D、交感型
E、混合型
【答案】A
【解析】颈椎病分为神经根型、脊髓型、椎动脉型和交感神经型等四种类型，若患者同时发生两种或两种以上类型的颈椎病，则称为混合型颈椎病。
在所有颈椎病类型中，以神经根型颈椎病最常见，占所有颈椎病的50%～60%。
14、属于移位菌群失调的是（）。
A、正常菌群由原籍生境转移到外籍生境或本来无菌的部位定植或定居
B、正常菌群的结构、比例失调呈相持状态
C、原正常菌群大部被抑制，只有少数菌种占决定性优势
D、某些部位正常菌群的结构和数量发生暂时性的变动
E、二重感染
【答案】A
【解析】移位菌群失调也称定位转移或易位，比原位菌群失调更常见，即正常菌群由原籍生境转移到外籍生境或本来无菌的部位定植或定居。
其原因多为不适当地使用抗菌药物，即该部位的正常菌群被抗菌药物抑制或消失，从而为外来菌或过路菌提供了生存的空间和定植的条件。
15、患者，女，30岁。
左手腕受伤不慎离断，对断肢的保存方法正确的是（）。
A、生理盐水浸泡
B、10%葡萄糖液浸泡
C、伤口外用抗生素
D、干燥，包裹，4℃左右冷藏
E、0℃以下低温冷冻保存
【答案】D
【解析】断肢保存方法：
首先应采用干燥冷藏法保存，禁忌冲洗、涂药或浸泡。
到达医院后，立即检查断肢，刷洗消毒后用肝素盐水从动脉端灌注冲洗血管，并用无菌敷料包好，放在无菌盘上，置入4℃冰箱内冷藏。
16、患者男，64岁。
偏瘫卧床3年。
近日出现小腿疼痛、肿胀、苍白，疑深静脉血栓形成。
社区护士指导家属禁止按摩患肢，其目的是（）。
A、预防出血
B、防止血栓脱落
C、促进静脉回流
D、缓解疼痛
E、减轻水肿
【答案】B
【解析】深静脉血栓，急性期患者应绝对卧床休息，注意保暖，禁止按摩患肢，防止血栓脱落，造成肺动脉栓塞。
17、临终患者通常最早出现的心理反应期是（）。
A、否认期
B、愤怒期
C、协议期
D、忧郁期
E、接受期
【答案】A
【解析】临终患者因疾病的折磨及对生的渴望、对死的恐惧，故心理反应十分复杂，临床上将临终患者的心理反应过程分为五个阶段，即否认期、愤怒期、协议期、忧郁期与接受期。
18、某孕妇合并乙型病毒性肝炎，为了防止发生产后出血，下列护理措施错误的是（）。
A、产前肌内注射维生素K
B、产前备好抢救物品
C、产时缩短第二产程
D、产时密切观察，避免滞产
E、胎儿娩出后尽量不使用缩宫素，因为肝脏损害
【答案】E
【解析】合并乙型病毒性肝炎的孕妇，由于凝血功能较差，容易出现产后出血，为了防止发生产后出血，应注意使用催产素加强宫缩，产前考虑使用维生素K，加强凝血功能，备好抢救物品，尽量缩短第二产程，避免产程延长甚至滞产。
19、符合慢性阻塞性肺气肿的体征是（）。
A、叩诊呈鼓音
B、单侧语颤减弱
C、单侧呼吸运动减弱
D、器官偏移
E、呼吸时间延长
【答案】E
【解析】慢性阻塞性肺气肿患者由于肺泡弹性回缩力减弱，呼气时间延长。
患者肺部叩诊为过清音，双侧语颤减弱，双侧呼吸运动减弱，气管居中。
20、吸气性呼吸困难主要见于（）。
A、喉头水肿
B、支气管哮喘
C、呼吸衰竭
D、肺结核
E、肺癌
【答案】A
【解析】吸气性呼吸困难见于各种原因引起的喉、气管、大支气管的狭窄与梗阻：
①喉部疾患，如急性喉炎、喉水肿、喉痉挛、白喉、喉癌等；②气管疾病，如支气管肿瘤、气管异物或气管受压。
其特点是吸气显著困难，呼吸肌极度紧张，胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显下陷（称为三凹征）。
21、与肝硬化的发病有关的是（）。
A、暴饮暴食
B、遗传因素
C、胆汁反流
D、慢性肝炎
E、循环障碍
【答案】D
【解析】肝炎可发展成肝硬化。
22、目前治疗脑水肿的脱水剂中，应用最广泛、疗效较好的是（）。
A、呋塞米
B、20%甘露醇
C、25%山梨醇
D、地塞米松
E、50%葡萄糖
【答案】B
【解析】脑水肿逐渐加重，可使颅内压增高，致脑疝形成。
因此发病后即用20%甘露醇125～250ml快速静脉滴注，每6～8小时一次，疗效较好，是临床应用最广泛的脱水剂。
还可选用呋塞米、甘油果糖、清蛋白静脉滴注。
23、溃疡性结肠炎并发症不包括（）。
A、肠梗阻
B、腹膜炎
C、中毒性巨结肠
D、肠穿孔
E、结肠癌变
【答案】B
【解析】溃疡性结肠炎并发症：
①中毒性巨结肠：
见于重症患者；②直肠结肠癌变：
病程长且重的患者；③其他：
出血、肠梗阻、肠穿孔等。
24、急性左心衰竭患者端坐位的目的是（）。
A、减轻体循环淤血
B、减轻肺淤血
C、减轻下肢水肿
D、避免腹水发生
E、避免血压升高
【答案】B
【解析】急性左心衰竭因存在急性肺淤血，特征性表现为突发的重度呼吸困难，10呼吸频率30～40次/分，咳粉红色泡沫痰，极度烦躁，发绀，被迫取坐位，两腿下垂，以减少静脉回心血量，减轻肺淤血。
25、导致扩张型心肌病最主要的可能原因是（）。
A、病毒感染
B、遗传
C、中毒
D、代谢异常
E、药物作用
【答案】A
【解析】扩张型心肌病的病因未明，目前已发现本病与病毒感染有关，如柯萨奇病毒、脑心肌炎病毒不仅可以引起病毒性心肌炎，且可以引起类似扩张型心肌病的病变。
26、者，男，20岁，学生，因课间和同学打闹不慎从三楼跌下，疑脊柱骨折，在现场处理中哪项是错误的（）。
A、立即背起病人迅速转运
B、防止继续损伤
C、病人放在硬板床上抬运
D、保持脊柱中立位
E、判断有无并发其他损伤
【答案】A
【解析】脊柱骨折患者转运时，应注意保持脊柱的中立位，放在硬板床上抬运，切不可背或抱起患者，以免加重损伤。
27、患者，男性，30岁，以“肺结核”入院。
入院指导时告知患者，病区的清洁区是（）。
A、医护办公室
B、配膳室
C、病区走廊
D、化验室
E、患者浴室
【答案】B
【解析】隔离区域的划分：
隔离区域可划分为清洁区、半污染区和污染区。
①清洁区：
未被病原微生物污染的区域，包括治疗室、配餐室、更衣室、值班室、库房等以及隔离病区以外的地区。
②半污染区：
有可能被病原微生物污染的区域，包括医护办公室、病区内走廊、检验室等。
③污染区：
被病原微生物污染的地区，包括病房、患者卫生间、浴室、病区外走廊等。
28、对患者进行健康教育属于（）。
A、独立性护理措施
B、非独立性护理措施
C、协作性护理措施
D、依赖性护理措施
E、辅助性护理措施
【答案】A
【解析】护理措施按性质分类为：
①独立性护理措施：
如为患者实施健康教育、观察病情变化、提供心理支持等；②依赖性护理措施：
如给药、静脉输液等；③合作性护理措施：
如护士与营养师一起讨论制定患者的饮食营养计划。
29、产后抑郁一般发生在（）。
A、产后3～4天
B、产后1周
C、产后2周
D、产后3周
E、产后4周
【答案】C
【解析】产后抑郁一般发生在产后2周内，主要是伴随激素水平的下降，产妇心理上特别脆弱，加上外界因素的刺激，容易发生产后抑郁。
30、患者女，68岁。
身体虚弱，中暑后入院治疗，以下何种措施对患者预后有决定作用（）。
A、脱离高温环境
B、补充体液
C、快速降温
D、平卧
E、保持呼吸道通畅
【答案】B
【解析】中暑患者入院后，应及时补充体液。
31、清蛋白/球蛋白（A/G）比值低于1时，即A/G比值倒置，最常见于（）。
A、肾病综合征
B、严重出血
C、慢性消耗性疾病
D、营养不良
E、肝硬化
【答案】E
【解析】血清蛋白/球蛋白比值倒置常见于肝功能异常，多见于慢性肝炎和肝硬化。
32、子宫颈癌的好发部位是（）。
A、子宫颈外口
B、子宫峡部
C、子宫颈管内
D、宫颈鳞-柱状上皮交界处
E、宫颈阴道部
【答案】D
【解析】子宫颈癌病变多发生在子宫颈外口的原始鳞-柱交接部与生理性鳞-柱交接部间所形成的移行带区。
33、患者男，62岁。
胃大部切除术后行空肠造瘘。
该患者饮食应采取（）。
A、低脂肪饮食
B、半流质饮食
C、流质饮食
D、少渣饮食
E、要素饮食
【答案】E
【解析】要素饮食适用于严重烧伤及创伤等高代谢、消化道瘘、手术前后需营养支持、非感染性严重腹泻、消化吸收不良等患者。
34、患者男，60岁。
因颈椎病入院手术治疗。
术前锻炼的项目不包括（）。
A、颈部前屈
B、颈部后伸
C、颈部侧屈
D、颈部侧转
E、头上加压
【答案】E
【解析】颈椎病手术要充分暴露视野，术前要对手术部位进行体位练习，包括颈部前屈、后伸、侧屈、侧转。
35、对该患者重点观察的内容是（）。
A、体温
B、脉搏
C、呼吸
D、血压
E、神志
【答案】E
【解析】脑挫裂伤患者意识障碍严重，应重点观察神志。
36、急性阑尾炎腹痛起始于脐周或上腹的机制是（）。
A、胃肠功能紊乱
B、内脏神经反射
C、躯体神经反射
D、阑尾位置不固定
E、胃肠管壁痉挛
【答案】B
【解析】典型的急性阑尾炎患者，腹痛开始的部位多在上腹痛、剑突下或脐周围，约经6～8小时或十多小时后，腹痛部位逐渐下移，最后固定于有下腹部。
腹痛固定后，原来初发部位的疼痛可明显减轻，甚至完全消失。
这种腹痛部位的变化，临床上称之为转移性有下腹痛，它是急性阑尾炎所独有的特征，也是和其他急腹症鉴别的主要依据之一，大约80%的患者具有这一特点。
关于转移性腹痛的传统解释
37、患者女，35岁。
入院行经腹腔镜输卵管绝育术，术前护士发现以下哪种情况需及时告知医生考虑更改手术时间（）。
A、体温
38.5℃
B、脉搏64次/分
C、呼吸22次/分
D、血压130/88mmHg
E、血红蛋白120g/L
【答案】A
【解析】患者体温
38.5℃，说明可能存在感染，应暂缓手术。
38、缩唇呼吸的目的是（）。
A、加强吸气阻力
B、减少呼吸功
C、减轻呼吸困难
D、减少胸痛
E、避免小气道塌陷
【答案】E
【解析】缩唇呼吸可避免气道塌陷而帮助控制呼气，适用于重度COPD患者，这些患者常常在支气管痉挛、惊恐或运动时肺内过度充气，对那些正接受运动康复或呼吸肌锻炼患者则作为一项辅助措施。
39、产褥感染的护理措施错误的是（）。
A、采取半卧位
B、给予低热量、高蛋白、高维生素饮食
C、及时更换会阴垫
D、保持病室安静，每日通风
E、外阴伤口用高锰酸钾溶液擦洗
【答案】B
【解析】应给予高热量、高蛋白、高维生素饮食。
40、患者男，因急性化脓性扁桃体炎，高热来院就诊，医嘱青霉素80万Uimbid，正确的执行时间为（）。
A、每8am一次
B、每8am，4pm各一次
C、每8am，12N，4pm各一次
D、每8am，12N，4pm，8pm各一次
E、每8pm一次
【答案】B
【解析】医嘱青霉素80万U，im，bid表示青霉素80万U肌内注射，每日2次，执行时间是早上（am）8点和下午（pm）4点各1次。
41、难免流产（）。
A、宫颈口未开，子宫小于孕周
B、宫颈口关闭，子宫接近正常大小
C、宫颈口扩张，常有胚胎组织堵塞宫颈口内，子宫大小与孕周相符或略小
D、宫颈口扩张，阴道出血量多，子宫小于孕周
E、宫颈口扩张，子宫接近正常大小
【答案】C
【解析】难免流产即不可避免流产，一般多由先兆流产发展而来。
此时阴道流血增多，阵发性腹痛逐渐加剧，或出现阴道流水（胎膜破裂）。
检查：
宫颈口已扩张，有组织物堵塞或有水流出，或见胎膜囊膨出，子宫与停经周数符合或较小。
42、目前治疗脑水肿的脱水剂中，应用最广泛、疗效较好的是（）。
A、呋塞米
B、20%甘露醇
C、25%山梨醇
D、地塞米松
E、50%葡萄糖
【答案】B
【解析】脑水肿逐渐加重，可使颅内压增高，致脑疝形成。
因此发病后即用20%甘露醇125～250ml快速静脉滴注，每6～8小时一次，疗效较好，是临床应用最广泛的脱水剂。
还可选用呋塞米、甘油果糖、清蛋白静脉滴注。
43、初产妇，妊娠38周，合并心脏病已临产。
心率100次/分，心功能Ⅲ级，骨盆测量正常。
宫口开大5cm，正枕前位，先露S+1。
下列分娩方式哪项最适宜？
（）。
A、严密观察产程，等待自然分娩
B、待宫口开全后行阴道助产
C、适当加腹压缩短第二产程
D、应行剖宫产结束分娩
E、静脉滴注缩宫素加速产程
【答案】D
【解析】患者为心功能Ⅲ级，应密切观察子宫收缩情况，胎头下降和胎儿宫内情况，正确识别早期心力衰竭的症状和体征。
对该患者应采取剖宫产，因其可减少孕妇长时间子宫收缩而引起的血流动力学改变，减轻心脏负担。
44、下列有关轮状病毒肠炎的说法错误的是（）。
A、好发于秋、冬季
B、自限性疾病，病程约3～8天
C、多见于6个月～2岁的婴幼儿
D、起病急，常伴有上呼吸道感染症状
E、果冻样便、腥臭味
【答案】E
【解析】轮状病毒肠炎好发于秋、冬季，以秋季流行为主，故又称秋季腹泻。
多见于6个月～2岁的婴幼儿，潜伏期1～3天。
起病急，常伴有发热和上呼吸道感染症状，多无明显中毒症状。
病初即出现呕吐，大便次数多，量多，呈黄色或淡黄色，水样或蛋花汤样，无腥臭味，大便镜检偶有少量白细胞。
本病为自限性疾病，自然病程约3～8天。
45、患者女，剖宫产术中出现大出血，给予输血处理，输血期间发生溶血反应，其主要表现是（）。
A、血管神经性水肿
B、四肢麻木、腰酸背痛、血红蛋白尿
C、哮喘发作
D、咳嗽，咳粉红色泡沫样痰
E、高热
【答案】B
【解析】溶血反应的典型临床表现为输入异型血10～20ml后患者即感头痛、胸痛、心前区压迫感、全身不适、腰背酸痛、寒战、高热、恶心、呕吐、脸色苍白、烦躁不安、呼吸急迫、脉搏细速，甚至休克；随后出现血红蛋白尿及异常出血。
若未能及时有效地纠正休克，则出现少尿、无尿等急性肾衰竭症状。
46、为该患者导尿时，第一次放尿量不宜超过（）。
A、500ml
B、800mlC、1000ml
D、1500ml
E、2000ml
【答案】C
【解析】对于膀胱高度膨隆的尿潴留患者，第一次放尿不应超过1000ml。
47、经接触传染的感染病变是（）。
A、疖
B、痈
C、丹毒
D、气性坏疽
E、急性淋巴结炎
【答案】D
【解析】气性坏疽的病菌为梭状芽胞杆菌，广泛存在于泥土和人畜粪便中，容易侵入伤口。
48、医嘱要求急送该患者行CT检查，护士首先必须（）。
A、告诉其家属CT室方位
B、先给患者吸氧30分钟后再送检查
C、安排用平车送患者前往
D、查看检查单是否已经收费
E、报告护士长请求外出
【答案】C
【解析】患者行动不便，血压高，右侧肢体肌力2级，应平车送患者行CT检查。
49、患者男，59岁。
工人，1年前无明显诱因出现双腕、双手关节和双膝、踝、足、跖趾关节肿痛，伴晨僵，时间约12分钟，疼痛以夜间明显，影响行动。
实验室检查：
红细胞沉降率55mm/h，RF（+）。
关节X线检查：
双手骨质疏松，腕部关节间隙变窄。
使用青霉胺治疗，护士应观察哪些不良反应？
（）。
A、有无黑便
B、白细胞减少
C、有无皮疹、蛋白尿、血尿
D、肾功能异常
E、头晕
【答案】A
【解析】根据患者临床症状可判断患者可能患有类风湿性关节炎，此时使用青霉胺治疗，应注意观察患者有无黑便。
50、患者女，30岁。
温泉浴后出现尿频、尿急、尿痛、血尿，体温38℃，乏力。
查体：
两侧肾区疼痛，脊肋区有叩击痛及压痛。
可能的诊断是（）。
A、急性肾小球肾炎
B、急性肾盂肾炎
C、慢性肾小球肾炎
D、慢性肾盂肾炎
E、尿道炎
【答案】B
【解析】该患者有尿频、尿急、尿痛的尿路刺激症状及发热，全身乏力表现和局部体征即两侧肾区疼痛，脊肋区有叩击痛和压痛，以上均符合急性肾盂肾炎的诊断。
51、患者男，28岁。
上腹部疼痛2天，进食后疼痛加剧，疑为急性胰腺炎，饮食应为（）。
A、禁食
B、低糖流质
C、稀饭
D、普食
E、面条
【答案】A
【解析】急性胰腺炎多数患者应禁食1～3天，减少胃酸与食物刺激胰液分泌。
52、肺水肿患者加压吸氧的目的是（）。
A、使肺泡内压力增高
B、使肺泡内压力降低
C、使肺
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