危险化学品生产企业安全生产许可证办理程序Word文件下载.docx

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　　　　　　　　　　　受理编号：

申请日期：

　　　　　　　　　　　受理日期：

危险化学品生产企业

安全生产许可证

申　请　书

申请单位　　　　　　　　　　　　　　　

生产单位　　　　　　　　　　　　　　　

经办人　　　　　　　　　　　　　　　

联系电话　　　　　　　　　　　　　　　

填写日期　　　　　　　　　　　　　　　

国家安全生产监督治理局制样

填　　写　　讲　　明

一、本申请书封面“申请编号”、“申请日期”、“受理编号”、“受理日期”由安全生产许可证颁发治理机关受理人填写，本申请书的其他内容由申请安全生产许可证的单位填写。

二、本申请书用钢笔、签字笔填写或者用打印机打印文本，字迹要清晰、工整。

三、本申请书中“企业”，是指生产单位（或者申请单位）隶属的依法设置且取得企业法人营业执照的危险化学品生产企业；

“申请单位”是指按照《危险化学品生产企业安全生产许可证实施方法》第十七条规定，申请领取安全生产许可证的企业、企业所属子公司、中央治理的企业所属分公司；

“生产单位”是指企业所属分公司、子公司下属的生产单位。

四、本申请书表格的填写方法：

⒈危险化学品生产企业申请安全生产许可证的，只填写“申请单位”和“申请单位意见”栏；

⒉危险化学品生产企业所属分公司、子公司申请安全生产许可证的，除分不填写“申请单位”和“申请单位意见”栏外，还要分不填写“企业”和“企业意见”栏；

⒊危险化学品生产企业所属分公司、子公司下属生产单位申请安全生产许可证的，则填写全部栏目。

五、本申请书表格中“成立日期”栏，填写批准成立的日期。

六、本申请书表格中企业的“名称”栏，填写工商登记名称；

单位的“名称”栏，填写全称；

企业的“地址”栏，填写工商登记地址；

单位的“地址”栏，填写所在地详细地址。

七、本申请书表格中企业的“经济类型”栏，按照国家统计局和原国家工商行政治理局《关于划分企业登记注册类型的规定》（国统字〔1998〕200号）的规定，填写企业登记注册类型代码即可。

八、本申请书表格中“申请生产范畴”栏的“产品名称”，应填写该产品或者其要紧成份符合《化学命名原则》（1980）的中文化学名；

“生产能力”，应填写该产品的年设计生产量，计量单位为吨；

“工艺系统”，应填写该产品的生产工艺、要紧设备等。

九、本申请书表格中“备注”栏的“生产原料”，应填写生产该产品所需要的要紧原料名称；

“验收文号”，应填写该产品的生产系统投产前验收部门出具验收合格文件的编号；

“投产日期”，应填写该产品的生产系统正式投产的日期。

十、本申请书表格中“申请生产范畴”和“备注”栏，不能满足需要时，申请单位可自行设置续表，格式和内容要求应与本表一致。

企

业

名称

要紧负责人

地址

邮政编码

经济类型

从业人员

人　　数

专职安全生产治理人员人数

申请

单位

电子邮箱

成立日期

上年固定资产净值（万元）

上年销售收入（万元）

生产

企业意见

要紧负责人（签字）：

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（公章）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　　月　　　日

申请单位意见

年　　　月　　　日

生产单位意见

项

目

序

号

申请许可范畴

备　　　　注

产品名称

生产能力

工艺系统

生产原料

验收文号

投产日期

危险化学品生产企业情形表

（一）差不多情形

企业差不多情形

企业

名称

邮编

联系电话

地址

法人代表

工商注册起始时间

企业是否通过评判

评判时刻

评判单位

经济性质

主管

部门

企业总

人数

工程技术人员

固定资产

（万元）

上一年销售收入

安全治理部门

已培训人数

负责人

职称

聘任安全专家

厂区面积

M2

建筑

面积

仓库

（二）企业要紧负责人、专兼职安全治理人员和要紧工程技术人员名单

序号

姓名

性不

年龄

职务

职称

文化程度

专业

工作年限

工作岗位

注：

栏目不够可另附页。

（三）危险化学品产品情形（包括中间产品）

品名

危规号

危险特性

投产

年份

设计

规模

吨/年

实际

产量

最大储存量（吨）

储存

方式

（四）生产、储存及充装、输送工艺流程

技术来源

设计单位

施工单位

工艺过程方框图（表明物料品名及流向），重点标明易燃易爆操作单元：

危险性大的工序及关键岗位安全操作讲明：

本表一品一表。

（五）要紧原材料（包括外购中间体）

年需用量

用途

生产单位

（六）厂区平面布置简图

简图应标明各单元功能及单元之间的尺寸、厂区总平面尺寸及与周边建筑物距离：

（七）贮罐区（贮罐）差不多特点表

编号

贮罐区名称

具体位置

所处环境功能区

1工业区2农业区3商业区4居民区5行政办公区6交通枢纽区7科技文化区8水源爱护区9文物爱护区

贮罐区面积

m2

有无防护堤

1有2无

防护堤所围面积

贮罐个数

罐间最小距离

m

贮罐序号

贮罐名称

贮

罐

贮罐形状

1立式圆筒罐2卧式圆筒罐3球形罐

贮罐形式

1固定顶罐2浮顶罐

安装形式

1地上2地下3半地下

贮罐材质

公称直径

容积

m3

贮存物质名称

物质状态

1液态2气态3液、气共存

日常最大贮存量

设计压力

MPa

实际工作压力

设计温度

℃

实际工作温度

设计使用年限

年

投产时刻

进料方式

1管道2铁路槽车3槽车

出料方式

进料管道

直径

mm

出料管道