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其实最让我记忆深刻,也最让我感动的是我的带教老师的一句话“一个医生干的是良心活,其他姑且不说,只是当你一个人静下心时,只要敢摸着自己的良心,觉得上对得起老天,中对得起亲人,下对得起患者,那你就是个称职的医生。

”对于这句话,我一直记忆犹新,因为我知道,这将是我一辈子的职业准则甚至做人原则。

  2.呼吸科呼吸内科作为我实习的第二站,让我为以后的各科室实习奠定了基础。

在这里我不仅见识到了相关的疾病而且更学会了病历的书写、相关检查的单据书写、每日查房所要注意的事项、基本的医院规章制度等等医学基本常识。

由于是第一个实习的科室,所以带教老师也会悉心地指导我养成很多良好习惯,比如保持整洁的着装、准时上班、随时记录等等。

实习过程中,我发现在具体的临床实践中充分的体现了理论的重要性。

  其中病历誊写部分就能很好的说明这一点。

以前在课堂上,老师曾经要求我们要务必真实全面的掌握患者的各种患病信息,包括个人史、既往史等病史的采集。

然而我们却觉得没有必要那么较真,知道大概就行,但是通过实习我感到它对我们医师来讲格外重要。

它是医师确诊的主体思路,换句话说就是你医师的思路落实到哪一步,才能给眼前的个案定性的问题。

病历的严谨与否能体现一个医院,一个医师医术水平的高低。

也严重关系到确诊的准确性,直接涉及患者的就诊与治疗,干系重大。

意识到这些后,我打起十二分的精神严肃对待临床实习的各个环节。

从患者入院到出院,根据不同患者的不同病情,我边观察患者的各种临床症状边私下翻书温习相关疾病的检查、诊断、鉴别、治疗、发展及预后,并且也时常和带教老师一起讨论相关的治疗和病情的发展。

而且辅助老师一起救助患者,进行一些简单的操作。

比如做心电图、做胸腔穿刺、心肺听诊及腹部触诊。

  在呼吸内科,大部分患者需要进行心肺听诊以此判断疾病及其发展。

所以我掌握并熟记常见的肺部呼吸音、干湿性啰音、水泡音,也能掌握常规检查中的各种数据和影像学检查的图像识别,并以此能诊断和鉴别相应的疾病。

呼吸系统的疾病大部分需要抗生素的应用,因此,熟记5大类型抗生素的常规用药成为必要。

总之,第一个月的实习实在紧张不安和适应中度过的,同时初见的各种疾病症状及其治疗又让我开阔了眼界,加深了印象,更加端正了自己的工作和学习态度。

  3.消化内科消化系统的疾病较为常见的是急性胃肠炎、消化性溃疡、消化道出血等。

而较为紧急严重的当属急性胰腺炎,症状严重,病情危险。

  一般的治疗基本上都是抑酸、护胃、解痉镇痛。

有时候根据病情不同需要止血、消炎等处理。

然而,每个科室都会有危及生命的情况,记得有一次,有个消化道大出血的老年病号,因为家人疏忽,就诊不及时导致失血性休克,最终没有抢救过来来开人世。

这让我认识到,病情的严重与否并不能依靠症状的表现来判定,我们要本着严谨的态度来对待每一位患者。

  4.神经内科在神经内科,虽然刚开始的头颅CT和头颅

  MRI、MRA让我很困扰,但经过老师地悉心教导,使我进步飞快,基本的脑出血、脑梗塞大概都能看出来。

经过查房时对具体的每个病号的观察,我大致掌握了相关的临床症状和发病原理。

而且在我国,脑卒中成为死亡率最高的疾病,并且发病率也逐年升高,威胁着人民的生命健康。

后来的上级卫生系统进行脑卒中病因的筛查,我和我的带教老师去病案室筛选大量病理,并且进行相应统计,我发现脑卒中的发病率跟颈动脉狭窄和斑块形成有很大关系,而长年的饮酒、吸烟等不良嗜好更是它的诱发高危因素,患病的高危人群和已患病者大多数也有糖尿病史和高血压病史。

这让我们可以从这些地方对其进行预防。

  5.骨外科骨外科是我接触的第一个外科科室,所以是比较注意实际操作的。

在学校时,我们通常理论多余实践,然而真正到了骨外科,我才知道,其实严谨的实践操作更具有难度。

它不仅要求你的理论知识扎实,更要具备快速的反应能力和很强的动手能力,而且要求十分苛刻。

  比如我在给一些术后的患者拆线换药时,要根据不同的部位和具体环境严格的进行无菌操作,不能有半点马虎。

而在跟着带教老师上手术时,条件更是严苛,时刻保持清醒,关注病患的病情及生命体征变化。

  在创伤骨科手术中,有很多是四肢骨折,其中下肢的骨折又尤为多见,对于简单的骨折打夹板和打石膏我已能熟练掌握。

根据X线片判断病情,我在老师的指导下能大致了解。

而在手术过程中的简单缝合,我基本能操作,但是熟练度有待提高。

  6.急诊科急诊科是最忙的科室,这里大多是危急重患者,需要我们在最短的时间里掌握最重要最全面的信息,快速做出判断,并简单进行相应的应急治疗和检查从而大致确诊,进行分诊。

这样一来,就需要我们全面的掌握各科室的病种、相关诊断、鉴别诊断、相关的检查和治疗,对医生的素质要求比较高。

因此,在急诊科是我实习以来最繁忙也是最累的科室。

然而却也让我觉得很有成就感,因为你可以很清楚的感觉到,病人很急切地需要你的帮助。

我想急诊科是我对我这么长时间的实习的检验,它在检验我是否已经基本掌握了各个科室的疾病基本处理,能否综合运用到实践中来。

因此我很珍惜在急诊科的每一次训练。

  7.神经外科在神经外科,依然是手术及其操作较多,而且比其他外科更加精密严苛,因为稍有不慎,就会引起神经系统的感染,后果比较严重。

  而且手术大多也是开颅手术,操作要十分小心和耐心。

虽然我没有上手,只是在一旁观看,但我能感觉到那非常耗费精力。

大脑的一星半点损伤都会对患者造成很大的影像,甚至生命危险,进行过手术的患者大多预后较差。

在神经内科实习阶段,我也曾操作过腰椎穿刺术,对我来说是很大的挑战。

  三.心得体会与收获在医院为期七个月的实习已经结束,然而每每回想,不论其中的苦与甜都是我今后人生中的宝贵回忆,也对我今后的职业生涯产生非常大的影像。

带给我作为医务工作者最初的对职业的印象。

而且在实习中那些不计辛苦耐心指导和悉心教导过我的老师们是我最感谢的人,是他们手把手的教会我如何有效的救治病患。

医务人员们一丝不苟的严谨精神也令我十分敬佩,而他们对待病人的亲切关爱更是令人动容,这些无时不刻地提醒着我以后应有的作为。

  实习当中,知识与临床实践的结合与运用只是其中的一部分,处理好医患关系、与其他医生、护士之间的合作关系也很是锻炼我。

让我在今后的职业生涯中提前奠定基础,了解工作环境,为更好的服务患者打下基石。

  四.存在的问题虽然在实习中我尽自己的努力做好本职工作,但是还是有些令我自己不满意的地方:

  1.不能很好很全面的掌握各种疾病的发病原理及其治疗和药物的运用。

  2.不能非常熟练的进行一些操作,比如一些穿刺术、引流术。

  3.不够自信,所以遇到一些情况不能迅速理出思路。

  4.没有很好的熟悉医院的各个流程。

  医学类的实习心得体会2临床医学实习活动已经结束好长时间了,但是直到今天,实习留给我的记忆仍是历历在目。

我不知道那些感觉、那些思路要在我心里停留多长时间。

自打有了那样一些经历之后,整个人都有所变化,现在仿佛还在变化着。

  通过实习,我感觉作为一名医务工作者在日常工作中要注重以下几点:

  第一,要注意个人形象。

这个问题似乎从来都没有在入科教育中提到过,不过,相信很多局外人,包括医学生印象中的医生都应该是如江口洋介般玉树临风的——虽然,实际情况可能让你大跌眼镜。

跨进病房那一天起,你就成了一个准医生了。

尽管医生在中国的地位并不高,尽管整个病房谁都想支使你,但是,咱不能自己把自己给看扁了,更何况,没有病人会一开始就充分信任一个胡子拉碴、白大衣皱巴巴的医生。

所以,请注意你的形象,从头到脚,从外到里,干净整齐,清爽精神。

  第二,请不要迟到。

这是个通病,有很多人都是踩着点冲进病房的,不论是实习的,本院的,还是进修的。

在心内科实习的时候,卢老师曾经要求实习同学7点进病房量血压,住院医生7点半到,主治主任8点到。

提倡向外科医生学习,养成早起的好习惯,向床位上的病人都问候一下“昨晚睡得好吗?

早饭吃的什么?

”,病人也都会把你当成床位医生而把你的带教晾在一边(这种喧宾夺主的现象在实习中发生的概率是很大的)。

  第三,口袋里的东西。

白大衣口袋里首先要放个小本子。

那上面密密麻麻写满了东西,有希奇古怪的医嘱、综合症、药名和用法,有今天要请的会诊要开的化验单要写的阶段小结,还有各种各样的电话,各个科室的、各科住院总的、老师的。

这是你实习的见证,那上面写满了你的快乐、伤心、钦佩和怀疑。

  (我至今都舍不得扔)记得不要拿医院里的纸张记东西,不好看,容易丢。

其次有听诊器、手电筒、压舌板。

再次多半有手机,建议查房的时候放到震动或者关机。

否则教授查房查得正起劲的时候被你的铃声打断了思路,影响实习成绩。

  其次可以装些不容易找到的化验单什么的,这样可以省下很多寻找的时间。

  第四,如果可能的话(我强调的是如果可能,因为这属于小概率事件),在进一个科前先把相关的书本内容复习一下。

事实证明要这么做是相当相当困难的!

但是,还是要尽量做到。

做不到就边实习边看,这样的记忆是很深刻的,有些甚至终生难忘。

  第五,要有自信。

当然,自信的前提是要有扎实的基本功,这样做事才能得心应手。

要敢于主动争取承担某项任务,才能争取到提高锻炼的机会。

在现在这个竞争如此激烈的社会里,不善于推销自己的人常常会失掉许多很好的机会,不利于自身水平的提高。

在实习阶段,有许多动手的机会都要靠自己争取,你的自信也会让患者更加相信你的医嘱。

  临床实习的几个月来,我接触了许多党员,他们之中有教授、有住院医生、有护士,他们职务虽不一样,但对工作的执着和热诚,对病人负责的`态度却是一样的且持之以恒的。

与他们相比,我们相差甚远。

我们对工作远没他们那么执着和热诚,那么精益求精。

我们刚去实习的两个月兴致高昂,什么事都抢着干,每天去得早走得晚,渐渐地,有些同学就坚持不住,开始迟到了。

而我,虽然从不迟到,但也不像以前去那么早,工作热情也没以前高了。

想着刚去实习那会儿,只要听说哪个病人有异常体征,不管那病人是不是我管床或是不是我病区的,我都会去看,去摸,去听。

可现在,除了我管床的病人外,其他的病人我都不怎么关心了。

是自己都知道,不用看了吗?

应该不是。

往往是自己以为知道了,其实还不知道。

医学博大精深,千变万化,同样一种疾病在不同病人身上的表现往往不尽相同,这就需要我们多接触病人,多思考,多总结。

在与病人的接触中我们往往可以获得对疾病诊断极有帮助的临床资料。

在这方面,我还做得不够,因为有很多病例其实这一生可能也只见过一次,毕竟将来不是全科医生,但是仅仅是一次却是毕生难忘。

  实习过程中,我还学会了处理各种的人际关系。

科室里面,医生和护士的关系,医生和医生之间的关系,医生和病人及家属的关系,下级医生和上级医生的关系。

最大的体会就是低调——别把自己看得太了不起。

‘三人行,必有我师’,上级医生当然不用说,护士老师也相当棒。

有一个闭式引流,我去给水封瓶装生理盐水。

钳子很不好使,那个金属的盖子怎么也打不开,护士老师上来几下就开了;

病人也非常值得尊敬,需要我们的关心,大家互相尊重互相信任,才能战胜我们共同的敌人——疾病。

  现在我已经是一名医学研究生了,在医学路上还有很长一段要走,但实习的学习生活会一直影响着我。

  医学类的实习心得体会3在省医院实习期间我一共经历了八个科室,分别是肾脏内科、普外二科、妇科病房、老年神经内科、骨外一科、采血室、妇科诊室、中西医科。

实习生活丰富多彩,看到很多、学到很多,所以感触颇多。

  我们是5月十几号才下去实习的,按照一个科室带一个月的规定,我在第一个科室总共才实习了三周,时间说不上长,但这可谓是我实习生涯的第一个科室,在这里实习的每经历都是我融入社会的第。

因此刚刚从学校走出的我充满了干劲儿。

一切都是那么新奇,每一位患者在我看来都如亲人一般,看到他们由于疾病折磨而痛苦不堪的样子,我很难过,也有点儿不适应,心情一直很抑郁。

不过我始终告诉自己,要通过自己的努力,让他们重拾欢乐与幸福。

要知道,护士的职责就是减轻痛苦、恢复健康、促进健康、预防疾病。

可我认为这不仅是我的职责,更是我应尽的义务。

  肾脏内科患者不多,但每一个都是重患,因此不可小视。

必须认真护理,在这一科室的的一周,我便是护理班。

一开始由于护理班不能静脉穿刺,所以不觉有些丧气,心想大家都开始扎针了,我还没有开始我的第静脉穿刺万一被落下该怎么办呢。

那时的我毕竟还是刚接触临床的初学者,思想中还狭隘的认为护士的主要工作是静脉穿刺,可是后来我明白了,静脉穿刺只是一种治疗手段,作为一名护理人员,我更需要多多学习的是各种护理技术和心理护理,而不应只局限于静脉穿刺。

  第一天护士长本着对我们及病人负责的原则,为我们安排了代教老师,因此第一天的任务就是熟悉病房,其次就是帮助老师换药。

三查七对一样都不能少,护士长、代教老师每次都要嘱咐再三,甚至连我们自己都要核对好几遍以后才会给患者换上药。

有的患者会时不时地抱怨说:

  “看着孩子也不大呀,怎么这么磨叽呀?

”每次听到这样的抱怨,我总会报以歉意的微笑。

然而,我深知这并非什么“磨叽”。

  这是一种对病人的负责任的态度,尤其对于我们实习学生,对一切都还很新奇,同时一切有充满了未知与不熟悉,这同时也是对自己的一种负责。

如果开始就由于疏忽而犯错误,那必定会对以后造成很多不良影响。

  第二天早晨我开始同护理班的老师一同铺床,由于神藏内科属于内科科室,所以我主要熟悉了备用床与暂空床的铺法,而麻醉床的铺法我只是通过阅读《基础护理》一书,熟悉了一下,并没有实际操作。

  同时我又通过用理论联系实践的方法进一步理解了普各种床的目的以及重要性。

今天除了学会了铺床,还有另一个很意外的收获,下午正巧赶上老师要给一个发生了褥疮的患者患药以及透明贴。

因此我有生以来第看到了那么大面积的褥疮。

那是一个严重肾衰的患者,每天都要靠血液透析来延续生命,意识仍然存在,但出于被动体位,自己无法翻身。

因此,形成了压疮,又于其本身患有糖尿病,因而创面很难愈合。

在换药的过程中我仔细观察了老师的操作,用镊子夹取碘伏棉球消毒时,镊子的尖儿不能向着患者,因为那样有可能刺伤患者的皮肤。

另外,消毒时动作必须轻柔,否则会加重患者的痛苦。

碘伏棉球也不能太湿。

同时,在消毒时还要观察有无即将脱落的结痂,千万不能随意撕下结痂,否则会造成出血。

此外,在护理方面我还掌握了测血糖、血压等技术,了解了并亲眼观看了导尿术。

  其实当时觉得有点可惜,因为在与同学的交流当中我得知,有的同学已是静脉穿刺高手,有的同学甚至为男病人导过尿了,而我学的还太少,不过后来我想通了,我想我们在实习阶段不仅要学习技术,还要学习作为一名护理人员的细心、耐心、责任心和爱心。

  我实习的第二个科室是普外二科。

在普外二科实习的这一个月里,总让我感觉时光死在飞逝而过。

不是因为太忙、太累。

而是因为我还没有学够、练够。

我深知在这一科室学习的技术是会让我受用终身的。

  首先,由于这一科室患者比较多,所以练习机会也明显要比上一科室多得多。

这使我的静脉穿刺技术要比在上一科室时,有了更大的提高。

但还是存在很多不足。

比如,我发现在静脉穿刺时,常会出现鼓包的情况,为此我伤透脑筋,但经过认真观察,并与老师穿刺时的金针方法做对比,我发现原来是我的进针角度过大,进针过猛过深造成的。

之所以进针角度大是由于我曾经听学姐们说,进针角度大些会减少疼痛,如果进针角度小,会导致进针过浅,而导致药液直接接触血管壁,而造成血管疼痛。

看来进针角度的大小蕴藏着很深的学问,切不可一概而论。

进针角度过大容易炸深而导致药液流至皮下,而进针角度过小又会导致血管受药液刺激而疼痛。

看来静脉穿刺并没有我想象的简单,这种技术是要在长期摸索、实验、与总结中才能掌握的一门独特的技术。

需要多多练习。

此外,对于个别特别难扎的血管,不仅可以选择手背血管,也可以选择手腕处的粗大血管。

同时这里是扎留置针的好位置,因为这根血管有粗又直,正适合留置针粗制的钢针。

不过,我们还是要尽量选择远端静脉,其目的是为了保护患者的血管。

  其次我还学会了打肌肉针。

一开始我不太敢打肌肉针,因为怕位置找不好,扎到坐骨神经。

所以一直在看老师操作。

后来,我回家仔细的翻阅了《基础护理技术》一书,将书中所谈及的方法与老师在实际中操作的画面相结合,对比,总结,最终达到了熟悉的程度。

并能熟练且准确的找到肌肉注射的正确部位。

此外,我还通过观察老师的操作,知道了在注射时用棉签轻轻拍打注射部位周围可以促进药液吸收。

同时,减轻患者疼痛。

  最后,在护理方面,我学会了下胃管。

在下胃管时,第并没有成功。

其一,由于我对鼻部解刨形态并没有一个整体上的了解,技术有不熟练。

其二,也是由于患者年龄太高,呕吐反应严重,好不容易下进去,却又被其拔出。

事后,我查阅了解剖学书籍,知道了原来在鼻腔内有一处狭窄,此处很难通过,并容易造成患者鼻腔刺激、疼痛。

  下到此处时,必须放慢速度并且动作邀轻柔。

至于恶心的状况,可以叫患者深呼吸以缓解。

经过理论上的补充,并联系实际的观察,之后几次下胃管,都成功了,而且没有造成患者多大的痛苦,为此我很高兴。

此外,在普外二科我还学会了灌肠以及口腔护理,并达到了掌握的程度。

  总之,在普外二科的实习生活中我学会了很多。

我相信这些知识无论在今后的实习或是工作中都将起着不可或缺的作用。

我实习的第三个科室是妇科。

在妇科实习期间,我学到了很多东西。

在这个科室我尤其学到了严谨求实的工作作风在护理病人的过程中是多么重要!

每个老师的护理操作都十分规范。

这纠正了我在其他科室养成的“以快为好”的错误观念。

我发现好的护理服务不能只求快,更应该注意的是护理质量。

而“快”则是要靠熟练去达到的。

正所谓熟能生巧,当你真正熟悉了一种操作的每一项流程后,速度自然就提上来了。

同时工作质量也会有明显的提升。

效率与质量的同时提升才是真正的进步,与患者与自己都是有益的。

其次,在妇科的实习生活中,我看到了什么是真正的负责和为患者服务,向患者之所想。

  尤其让我感动的是陈老师为患者做会阴护理,他不怕脏,不怕累,及其细致的为患者做会阴护理,经她护理后,患者的外阴及大腿两侧看不到一丝血迹,十分洁净。

这种处事认真细致的态度是最值得我们学习的。

  同时,在护理操作中,我也学到了很多。

尤其是一些妇科特殊操作。

如口腔护理,会阴护理,这些操作我都做到了熟练掌握的程度。

  另外,在妇科治疗工作中,我严格执行三查七对,认真核对,仔细排气,观察老师是如何进针,直到自己熟练掌握。

由于妇科患者均为女性,血管都特别细,进行静脉穿刺时,有一定的难度。

同时,女性比较敏感,疼感较强,这更考验了一个护士静脉穿刺技术的熟练程度。

  一开始由于患者血管较细,有时会出现进针后不会血的情况,当时我以为没有刺入血管中,因而进一步向深处探针,结果反而是扎深了,针头刺穿血管,药液滴入皮下,而致滚针。

后来经过观察,我发现原来有的患者由于血液粘稠,或由于长期点滴等其他原因,常会出现不回血的情况,此时,应当捏一下头皮针上不得软管,如果此时有回血,则穿刺成功。

看来静脉穿刺技术还有很多经验之处需要我不断摸索与学习。

同时,在穿刺成功与否不确定的情况下,切不可武断,应仔细观察,判断清楚,以免造成患者的第二次痛苦。

  此外,除了静脉穿刺技术有了明显的提高,并又通过实践而增加了自己的经验外,我还了解了很多妇科常见疾病,如宫颈糜烂,子宫肌瘤,宫颈肥大等。

并通过下班后查阅书籍,了解了这些妇科常见疾病的常规护理操作,术前指导,以及出院指导。

并亲自为患者进行了两次出院指导。

  此时,我发现理论知识只有在联系实习操作后,才会变得更加有意义,记忆也会更加深刻。

如果将一门技术比作一个人,那么理论便是她的灵魂或者说是大脑,而实践则是是整个人运动起来的骨架与肌肉。

同时,在妇科的实习中,由于有小手术室的存在,我还有幸看到了医生是如何为患者做内诊检查的,这些实际上的操作与观察更加深了我对理论知识的熟练掌握,对我今后在知识与技术上的进步与发展都将有很大的帮助。

  以上就是我在实习当中的主要的三个科室,总体可以归类为内、外、妇三大类,其实在其余的科室所学习的技术无疑都是这三类护理操作,只是,在之后的实习中,我学会了更仔细的观察老师们是如何操作的,并在老师的监督下,不断完善自己的护理技术,并将临床操作与理论相结合,不断地思考、练习,在失败中吸取教训,在成功中获得经验。

  医学类的实习心得体会4作为当代大学生,毕业前的实习是很有道理的,而且是必不可少

  的。

实习,一方面让我们有机会对专业课知识进行总结,便于查缺补漏,体验理论和实践的区别;

另一方面实习也是我们走上工作岗位前的培训,体验作为一个职工承担的责任,帮助我们将来能尽快适应工作岗位。

个人之见,实习就是学习后的总结,走上工作岗位前的培训。

  一、实习——学后的总结第一阶段的医学实习地点是长清区人民医院,我在内科三病房区实习。

这个阶段的实习让我们有机会接触到西医内科,了解了常见内科疾病的病因、发病机制、症状以及简单的临床用药,这也让我们意识到自己所掌握的西医内科学知识是远远不够的,并且书本上的记载与临床是有出入的。

  第二阶段,在济

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