十各阶段人群的营养.docx

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十各阶段人群的营养

各阶段人群的营养

掌握要点：

1、孕期营养生理特点

2、孕妇的营养需要

3、孕期营养不良对母体及胎儿的影响

4、孕妇的合理膳食

5、乳母的营养需要

6、婴幼儿的母乳喂养

7、婴幼儿的辅食添加

8、婴幼儿的人工喂养

9、婴幼儿的混合喂养

10、婴幼儿常见营养缺乏病

11、学龄前儿童的营养需要

12、学龄儿童的营养需要

13、青少年的营养需要

14、成年人的营养需要

15、更年期的保健

16、老年人机体的变化

17、老年人的营养需要

18、老年人的饮食原则

19、老年人的膳食

20、老年人常见的营养问题

第一节孕妇营养

怀孕乃是自受精卵着床之后，有一个从胎儿成长发育到胎儿分娩的将近280天的过程。

在这段时间，孕妇在生理、心理及身体构造都要发生相当大的变化。

以适应胎儿生长发育的需要。

孕妇还需要为分娩和泌乳储存营养物质。

一、孕期营养生理特点

妊娠是一种生理调整过程。

在胚胎发育的同时，母体也出现机体组织和代谢状况的变化。

1、激素与代谢

（1）代谢的升高

合成代谢的增强，主要是合成完整的胎儿和母体代谢的适应及生殖系统的发育。

（2）消化系统功能的改变

孕期由于激素与代谢的改变，孕妇常伴恶心、呕吐、消化不良、食欲减退，后期因子宫增大影响肠的蠕动致便秘。

（3）肾功能改变

胎儿的代谢产物需要从母体排出，肾功能出现生理性调节，肾小球滤过功能，尿素、肌酸酐、水溶性维生素及尿酸排出增强，尿中葡萄糖排出量可增加10倍以上，叶酸约1倍，氨基酸排出量平均每日约2g。

（4）血容量和血液成分

正常非孕期妇女血浆容量约为2.6升孕期约增加50%，红细胞的量增加26%，无铁补充的增加18%，有铁补充的增加30%，血容量的增加使血液相对稀释，血红蛋白的含量下降，呈现生理性贫血，在孕20～30周表现最明显。

孕早期血清总蛋白的浓度下降，主要是白蛋白降低。

到后期血中甘油三脂和胆固醇以及脂溶性维生素E的含量都会增加，而水溶性维生素的含量会减低。

胎盘从母体血循环吸取营养素大量储存以供婴儿，而使其不能回透母体，母体营养素缺乏。

如叶酸随着母体叶酸的消耗，胎儿血中叶酸水平仍可保持正常，而母体则可因叶酸严重缺乏而迅速出现贫血。

脂溶性维生素只能部分通过胎盘因此孕妇血中含量较高。

某些矿物质如镁也可以通过胎盘主动转运，使胎儿血浆镁高于母体血镁的含量。

（5）体重变化

妊娠全过程中，胎儿增长3．2kg，储备脂肪4kg，羊水胎盘2kg，子宫、乳房约增2．8kg，总和起来，孕妇体重要增加12kg左右。

自孕中、后期计算，每日要增长60g，如每周增重0.5kg左右，表示热能供给恰当，不可低于0.4kg或超过0.5kg。

孕前肥胖的妇女，孕期不要用减肥膳食，并需密切注意体重增长情况，以防止妊高征或巨大胎儿的发生。

二、孕妇的营养

（一）能量

孕妇所需要的能量估计约为335MJ（80000kcal）平均每日约300kcal。

中国营养学会推荐的孕妇能量为孕中后期在非孕妇女能两的基础上每日增加0.84KJ（200kcal）孕前体重正常的增加0.4KJ，孕前体重低的增加0.5KJ，肥胖的0.3KJ为宜。

（二）蛋白质

   孕期母体有关器官及胎儿的发育需蛋白质910g，其中胎儿约需440克胎盘约需100克，子宫乳房血液量增加约需140克，孕期自尿中排出氨基酸较多，再加之消化吸收率的差别与个体差异，因此我国规定孕中期每日多供给15g，孕后期多供给25g。

（三）脂肪类

   怀孕期间孕妇平均储存2～4%的脂肪，胎儿储存的脂肪可为其体重的5～15%，脂类是胎儿神经系统的重要组成部分，其中包括饱和脂肪酸和ω-3和ω-6多不饱和脂肪酸，但孕妇血脂已较非孕时增加，故不宜增加脂肪过多，能达到脂肪提供能量百分比为总能量的25～30％即可。

（四）钙、铁、锌、碘

1、钙

钙是人体骨骼、牙齿的重要组成成分，胎儿从一个受精卵长到出生时的50厘米左右的身长，需要消耗母体大量的钙。

有数据证明，孕期需额外增加钙约30g，其中胎儿27.4g，胎盘1g，母体1g。

　　我国营养学会推荐的膳食中钙的供给量标准为：

孕4-6个月每日1000mg，孕7-9个月每日1200mg。

轻度缺钙就可能会引起怀孕妈咪腿抽筋、肢体麻木、失眠等症状。

严重时会影响宝宝的骨骼发育，造成方颅、佝偻病等骨骼发育不良，甚至畸形的症状。

　　建议：

在食物中，奶类含有较多的钙，而且吸收率也最好，除了乳糖不耐受的人，孕妈咪应该每天喝奶，或者食用酸奶、奶粉、奶酪。

2、铁

     铁缺乏是全世界最常见的缺乏症，近年来研究发现，铁缺乏和神经功能有关系，此研究主要是由于会引起失血的钩虫，使得学童行为表现异常，且注意力和敏捷性也受到影响。

在整个孕期需铁1000毫克其中胎儿需要约300毫克、胎盘约50毫克孕妇血液量增加450克分娩时失血200毫克。

因此中国营养学会推荐孕妇铁AI为孕早期每日15毫克，中期25毫克、晚期35毫克。

怀孕后要多吃一些含铁丰富的食物：

动物的内脏，如肝、心等；红色的瘦肉如牛、猪、兔肉等；动物的血。

这些都含有丰富的血红蛋白铁和肌红蛋白铁，人体易于吸收和利用。

3、锌

孕妇体内锌缺乏时，会增加畸胎发生率；此外，孕妇体内锌的营养状况亦与胎儿生长情况有关，会影响胎儿脑细胞的生长、发育和成熟。

锌含量较多的食物有：

酵母、谷类、肝、葵花籽。

一般成年妇女体锌含量约为1.3g，妊期增至1.7g。

除胎儿、胎盘、孕妇肝中锌含量增加外，羊水中含锌0.44μg／ml，且随孕周增加而增加，锌与胎儿关系密切，孕妇易多采用动物性食物中的锌。

我国推荐的孕妇锌供给量为每天20mg。

4、碘

     怀孕早期，胎儿完全依赖母体提供甲状腺素，如果孕妇缺乏碘正值胎儿脑细胞分裂发育期，会严重地阻碍胎儿脑细胞成熟，使得智力迟钝或运动神经不协调，偶尔伴有识别功能的障碍等。

严重缺乏时，就会造成痴呆症。

孕妇甲状腺功能旺盛，甲状腺素与蛋白质合成有关，可促进胎儿生长发育，妊娠期碘摄入量不足，孕妇易发生甲状腺肿大，严重缺碘可致胎儿大脑与身体发育迟滞，形成克汀病。

中国营养学会推荐的孕妇碘供给量为200μg／d。

建议妊娠中，后期以每周进食一次海带为宜。

（五）维生素

1、维生素A

孕期需较多维生素A以维持胎儿正常生长发育与母体各组织的增长。

据近年来调查，我国孕妇视黄醇当量的摄入量约600μg／d左右，且其中90％来自β—胡萝卜素。

高纤维饮食和肠道寄生虫可降低β—胡萝卜素转化为维生素A，而维生素E可促进其转化。

2．维生素D

缺乏维生素D可致孕妇骨质软化、骨盆畸形。

在孕妇有低钙症状，血中钙磷乘积低于40时，胎儿可有先天性佝偻病。

一般孕妇血中25（OH）D3随孕期而下降，故孕妇应多接受日光照射。

我国推荐的孕妇维生素D供给量为107μg／d。

海鱼、禽、畜肝脏，蛋、奶中维生素D含量较多。

3．维生素E

孕妇血浆中维生素E含量增高，可为正常非孕妇女血中维生素E含量的2倍，血维生素E水平与维生素A含量正相关。

早产儿在产前维生素E储备不足，出生后肠道又不能很好吸收，易发生维生素E缺乏，出现贫血、水肿、皮肤红疹与脱皮症状，重者发生溶血性贫血。

我国推荐的维生素E孕妇供给量为l2mg／d。

4．维生素B1

我国推荐孕妇维生素B1的供给量是1．8mg／d，但近年来，人们喜食精米、白面，再加烹调损失较多，致使维生素B1摄入不足。

有报告维生素Bl不足者（血中转酮醇酶活力增高）占被测孕妇的1／3，这些孕妇常有腓肠肌触痛，膝腰反射迟钝，胃肠蠕动减慢、消化不良症状，所以应提倡孕妇多用粗粮、杂粮，并改善烹调方法。

5．维生素B2

由于孕妇的热能与蛋白质需要量增加，维生素B2的需要也增大，我国推荐孕妇维生素B2的供给量是每天1．8mg，孕妇营养调查结果维生素B2摄入量占供给量标准的65％左右，通过孕妇全血谷胀甘驮还原酶系数（BGRAC）测定，孕中期维生素B2不足及缺乏者占被测人数的27％，而孕后期则占被测人数的47％，故孕妇除食用肝脏，蛋黄等食物外可采用小米、黄豆渣等富含维生素B2的食品。

6．维生素B6

维生素B6是中枢神经活动、血红蛋白合成及糖原代谢所需的辅酶，可促进谷氨酸脱按变成γ氨基丁酸，对大脑有抑制作用，故维生素B6不足可有神经中枢兴奋，孕妇发生妊娠恶阻可能与之有关，给予维生素B6可能防治。

维生素B6缺乏的孕妇所生婴儿易发作抽搐面痈、所以妊娠妇女比非孕妇女应多供给每天0．5mg（一般成人每天2．0mg）。

动物肝脏、葵花籽、花生仁、核桃、黄豆中含维生素B6较多。

7．维生素C

　　维生素C可促进胶原组织形成，维持骨铬牙齿正常发育又参与叶酸转化为四氢叶酸的过程，且对铁的吸收有利，故孕期不能缺少。

维生素A中国营养学会推荐的供给量早期为800μg，中、后期为900μg视黄醇当量

维生素D中国营养学会推荐的孕妇维生素D中后期供给量为10μg／d。

维生素E中国营养学会推荐的维生素E孕妇供给量为l4mg／d。

维生素B1我国推荐孕妇维生素B1的供给量是1．5mg／d。

维生素B2我国推荐孕妇维生素B2的供给量是每天1．7mg。

维生素B6我国推荐孕妇维生素B6的供给量是每天1．9mg。

维生素C我国推荐孕妇维生素C的供给量是每天100mg

三、孕期营养不良对母体及胎儿的影响

⏹母体营养性贫血、骨质软化症、营养不良性水肿

⏹导致胎儿宫内发育迟缓、先天畸形、低出生体重儿、巨大儿

四、孕妇的合理膳食

1.孕早期膳食：

此期正处于胚胎细胞的分化增殖和主要器官形成的重要阶段。

虽然胚胎生长发育相对慢，平均每日增重仅1g，孕妇营养素需要量与孕前大致相同，但大部分孕妇可出现不同程度的早期妊娠反应，往往使孕妇改变饮食习惯，影响营养素的摄入。

孕早期主要应合理调配膳食，防止强烈妊娠反应引起母体严重营养缺乏，从而导致胎儿发育不良。

饮食以清淡易消化为宜，避免油腻食物，可采用少食多餐的方法。

尽量选择合优质蛋白质的食物如奶类、蛋类、鱼类、和禽类。

也可适量使用一些强化食品以增加营养素的摄入。

补充足量的B族维生素有时可改善食欲。

2.孕中期膳食：

此期胎儿生长速度加快，胎儿体重可达1000g左右，骨骼、牙齿、五官和四肢都已开始形成，大脑进一步发育。

而此时孕妇食欲大都好转，因此食物的品种和数量都应增加，以保证摄入足够的能量和营养素。

每日的膳食组成可包括粮谷类400-500g，大豆或豆制品（折算成干豆重）50g，肉禽蛋鱼100-150g，可交替选用.

经常摄入动物肝脏和动物血，每周1-2次，每次50-100g，蔬菜水果500g，其中深色蔬菜最好占一半以上，牛奶或豆浆200ml，植物油20g左右等，粮谷类食品除大米、面粉外，还要选择一些杂粮如小米、玉米、麦片等，因为杂粮中B族维生素及膳食纤维含量较丰富、此外可经常食用虾皮、海带、紫菜等含钙量丰富的食品。

3.孕后期膳食：

妊娠最后3个月胎儿生长最快，其体重增长约占整个孕期的一半。

而且胎儿体内还需储存一定量的钙、铁和脂肪等营养物质。

为了满足这些需要，孕后期的膳食要增加优质蛋白、钙、铁的摄入量，每日的膳食组成中粮谷类400-500g，肉禽蛋鱼增至150-200g。

每周2次食用动物肝脏和动物血，也可按WHO的建议，补充硫酸亚铁每日300mg，分3次口服，有条件者，牛乳或豆浆增至440ml，其他与孕中期相同。

由于胎儿较大，子宫体积增大，孕妇常感胃部不适或饱胀感，此时可少食多餐。

有水肿的孕妇要控制食盐摄入量。

另外，孕妇最好不要饮酒。

胎儿酒精综合症可表现为出生前和出生后的生长迟缓，以及中枢神经系统缺陷、面部异常等出生缺陷的发病率升高。

孕妇大量饮用咖啡和浓茶，若每日摄入的咖啡因超过300mg将导致新生儿体重低。

通常一杯煮制咖啡含咖啡因125mg，一杯速溶咖啡90mg，一杯茶70mg，一杯可乐型饮料50mg。

每日至少摄入40g蛋白质、150g碳水化合物，相当于粮食200g加鸡蛋2只与瘦肉50g，才能维持孕妇的最低需要。

碳水化合物摄入太少可因脂肪利用过多而造成孕妇血中酮体蓄积。

有研究认为，胎儿若利用羊水中的酮体可能对大脑发育有不良影响。

蔬菜、水果是成碱性食物，应多食用。

在食物的烹调上可以多用酸味或凉拌菜，以引起孕妇的食欲。

孕妇的合理膳食

⏹按照孕妇的喜好，选择促进食欲的食物

⏹选择容易消化的食物

⏹想吃就吃，少食多餐；保证充足的鱼、禽、蛋类瘦肉和奶的供给

⏹注意补充铁、钙、叶酸

第二节：

乳母的营养和合理膳食

乳母的营养和合理膳食对补充孕妇分娩时的消耗，对促进母体产后恢复和乳汁分泌有直接关系。

因此应根据乳母的生理特点和乳汁分泌需要，增加膳食中的营养素供给。

乳母营养需要

（１）能量

每1000毫升人乳含能量约为２９３0千焦耳（７０0千卡）乳母体内合成１000毫升乳汁约需３6６６千焦耳（875千卡）的能量，因产乳效率约为８０％，，即乳母必须摄入能量３７７0千焦耳（９０0千卡），才能产生１000毫升乳汁。

如乳母平均每日分泌乳汁８５０毫升，则必须每日额外增加３３４７千焦耳（８００千卡）能量。

我国推荐乳母能量的供给量是在非孕妇女的基础上每日增加20g。

（２）蛋白质。

泌乳过程使机体的氮代谢加速。

体内氮的贮存增高，能刺激乳腺分泌乳汁。

全日乳汁分泌以８５０～１２００毫升计，相应地消耗的母体蛋白质约１０～１５克。

从膳食蛋白质到乳汁蛋白质的转化率为７０～８０％，利用率差的蛋白质其转化率更低，乳汁的分泌量也会因而减少，并影响乳汁中蛋白质的氨基酸组成。

中国营养学会１９８８年推荐的蛋白质供给量标准为哺乳期每日增加２５克。

（３）脂肪

脂类能促进婴儿脑的发育，乳汁中的脂肪酸组成是母亲膳食中脂肪酸组成的直接反映。

如乳母摄取多不饱和脂肪酸较多，其乳汁中多不饱和脂肪酸的含量也会增加。

乳母摄入脂肪量以总能量的２７％为合适。

（４）钙及其它矿物质

正常母乳的钙含量约为３４毫克／１００毫升，乳母平均每天通过乳汁分泌的钙约为３００毫克。

如授乳期母亲膳食中钙供给不足，就要动用母体骨骼组织中的钙贮备，以维持乳汁中钙含量的稳定，乳母常因此而患骨质软化症。

因此必须每日供给２克以上的钙和充足的维生素Ｄ才能维持钙平衡。

中国营养学会目前推荐的供给量标准为１2００毫克／日。

由于中国膳食中富含钙的食品不多，因此除应尽量选用含钙丰富的食品外，可适当补充钙制剂，如乳酸钙、葡萄糖酸钙等。

此外，还应适当多晒太阳使机体合成较多的维生素Ｄ，促进钙的吸收。

由于铁不能通过乳腺输送至乳汁，人乳中铁的含量极低，不能满足婴儿需要，幸而妊娠期胎儿肝脏中已有一事实上量铁的贮备，可供婴儿几个月的消耗。

但为了乳母本身的健康，并补充分娩时血液丢失，膳食中应供应富含铁的食物。

中国营养学会推荐铁的供给量标准为２5毫克／日。

锌21.50毫克/日、硒65毫克/日、碘200微克。

（５）维生素

维生素的充足供给，有利于维持乳母健康及促进乳汁分泌。

故应注意多选用维生素Ａ丰富的食物，每天的摄入量应为１２００微克的视黄醇当量。

维生素Ｄ在膳食中几乎没有，乳母维生素Ｄ的供给量与一般成年妇女相同。

维生素Ｅ具有促进乳汗分泌的作用，乳母应每日摄入约１２微克。

水溶性维生素大多能通过乳腺从乳汁分泌，还能自动调节。

维生素Ｂ１、Ｂ２和尼克酸的供给量应随乳母能量需要的增加而增加。

乳母膳食中若有大量维生素Ｂ１，则乳汁中含量也丰富，否则乳母和婴儿都易患脚气病。

膳食中的维生素Ｂ１转为乳汁中维生素Ｂ１的效率仅为５０％，所以乳母维生素Ｂ１的供给量每日应为２１毫克。

维生素Ｂ２和尼克酸的供给量，中国营养学会推荐的标准分别为每日２１毫克和２１毫克。

乳母每天维生素Ｃ的摄入量应为１００毫克。

牧区乳母很少吃新鲜蔬菜和水果，婴儿常因此而发生维生素Ｃ缺乏症。

（６）乳母的每日膳食构成

根据中国营养学会１９８８年的推荐，乳母每日营养素的供给量应为。

能量１２９７０千焦耳（３１００千卡），蛋白质９５克，钙１５００毫克，铁２８毫克，锌２０毫克，硒５０微克，碘２００微克，尼克酸２１毫克，维生素Ｃ１００毫克，视黄醇当量１２００微克，维生素Ｄ１０微克，维生素Ｅ１２毫克。

由此得出乳母的每日膳食构成应为。

粮谷类４５０～５００克、蛋类１００～１５０克、豆制品５０～１００克、鱼、禽肉、畜肉类１５０～２００克、牛乳２２０～４４０毫升、蔬菜５００克（绿叶菜占１／２以上）、水果１００～２００克、食糖２０克左右、烹调油２０～３０克。

调味品适量，食盐应适当限制。

（７）膳食配制注意事项

应以乳母营养素供给量标准为指导，能量要充足，蛋白质、脂肪、碳水化物的能量比应分别为１３～１５％、２７％和５８～６０％。

动物性食品与豆制品可提供优质蛋白质，牛乳富含钙，新鲜蔬菜和水果中有多种维生素、无机盐和膳食纤维，海产品如海带、紫菜、虾米等富含钙和碘，都是乳母所需要的营养食品。

１）烹调须知。

应多用炖、煮、熬，少用油炸。

如鸡、鸭、肉、鱼类以炖或熬为最好，食用时要同时喝汤，这样既可增加营养，还可促进乳汁分泌。

每日正常三餐之外，可适当加餐２～３次，以利机体对营养素的吸收利用。

由于乳汁分泌与乳母饮水量有关，餐间还要多饮水。

辛辣、酒等刺激性强的食品则应避免。

２）催乳饮食。

催乳一般可食用鸡、猪肉、排骨和鱼类煮的汤，其中既有脂肪及含氮浸出物，又含优质蛋白质。

较经济的食物可用豆浆、豆腐汤、椰子加鱼尾煮汤；枸杞子、当归、首乌等与猪蹄或肉、鸡等煮汤；鲜鲤鱼与大米煮粥；清炖鲫鱼；花生煮大米粥；花生煨猪肚；黄花菜煨蹄或鸡等也均有一定的催乳作用。

第三节婴幼儿营养

婴儿期是指出生后l～12个月，也有人称这个阶段为乳儿期。

这个阶段，是孩子一生中生长发育最快的时期。

l岁以内婴儿体重增长很快，其中前六个月增加体重快，后六个月增长体重比前六个月少一些。

在正常养护条件下，前3个月，婴儿每月平均增重可达700～800克，以后逐渐减慢，后半年每月平均增重400～450克，全年平均每月增加500～600克。

因此，小儿出生后4～5个月时，体重可达出生时的2倍，1岁时可达出生的3倍或稍多。

婴儿到12个月时体重约10千克至10.5千克。

l岁以内婴儿身长增长很快，前3个月每月可增长3.0～3.5厘米，以后增长速度逐渐减慢，婴儿期平均每月身高增长2～3厘米。

前半年大约可增长约16厘米，后半年的增长8～9厘米。

婴儿期1～3月个月内头围增长最快，约可增加5～6厘米。

以后增长速度逐渐变慢，1岁时，男孩的头围约46.0厘米，女孩约45.5厘米。

头围的大小和脑的发育密切相关，脑发育不全时，头围增长缓慢；脑积水可使头围增长过快。

胸围在第一年增长最快，6个月后胸围与头围大致相等，1岁时胸围可比头围大。

以后，胸围和头围的差距逐渐增加。

脑细胞的增长和大脑的发育可一直持续到2岁，如果这个阶段营养供应不足，尤其是蛋白质，可影响智力发育。

一、婴幼儿的营养需要

婴儿是指出生到一周岁的孩子，幼儿指1－3岁的儿童。

婴幼儿时期是人一生中最重要的时期之一，幼儿体重增长也很迅速已经能够独立行走。

该期生长发育迅速，对营养的需求较高，如果喂养不当或营养供给不当，容易发生营养问题，不仅影响生长发育，还会影响今后一生的健康状况。

从出生到一周岁的婴儿期是人体生长发育最为迅速的时期，活动量大大增加，语言和智能发育变很快，旺盛的生长发育要求比成年人或大龄儿童摄入相对更多的能量和营养素。

1、能量　

婴幼儿对能量的需要相对较高，除维持基础代谢、各种活动和食物特殊动力作用需要外，生长发育所需要能量为婴幼儿所特有，其需要量随年龄增长速度的快递而增减

2、蛋白质　

蛋白质是组织细胞的基本组成成分，婴幼儿期约有一半左右的膳食蛋白质被用于满足生长的需要。

对婴幼儿而言，年龄越小，生长越快，蛋白质的需要量相对越高。

母乳蛋白质中必需氨基酸的数量及比例符合婴儿的需要，吸收率高达90%。

3、脂肪　

婴幼儿对脂肪的需要量也相对高于成年人，6个月以内婴幼儿每日摄入脂肪的能量占总能量的45%。

4、碳水化合物

　婴幼儿需碳水化合物作为主要的供能我挂，有助于对蛋白质走保护作用，使摄入的蛋白质达到平衡以构建身体组织的作用。

5、矿物质钙　铁　锌和碘　

钙　新生儿体内的钙含量约体重的0.8%（成人约1.5%）生长发育过程中钙的储留较多，婴儿每天所需的钙较多。

铁　正常新生儿有足够的铁储存，可满足4-6个月的需要。

生后4个月体内铁储存逐渐耗竭，应及时添加富含铁的食物。

锌　正常新生儿本内锌储备较少，当锌摄入不足时易导致锌缺乏而引起生长发育迟缓、脑发育受损、食欲不振、味觉异常、异食癖等。

碘　据估计全世界约有8亿人受缺碘威胁，我国约有4.25亿人口生活在缺碘地区，新生儿如果缺碘可致甲状腺功能低下。

6、维生素　

 婴幼儿缺乏户外活动，常易发生维生素D缺乏性佝偻病，应及时补充维生素D，以促进膳食中钙的吸收和利用.婴幼儿A缺乏常出现反复呼吸道感染、干眼症、夜盲症等，在补充鱼油的同时变补充维生素A，母乳中维生素B族含量不多，若乳母常食用去米汤的劳饭或精制米面制品，常可导致婴幼儿维生素B族缺乏症。

二、婴幼儿的母乳喂养

    母乳是婴儿的最佳天然食品，它含有丰富的优质蛋白质、脂肪、糖、维生素、矿物质等营养素，能供给婴儿6个月内所需要的全部营养素，而且各营养素比例适当，易被婴幼儿消化吸收；另外，母乳中含有丰富的免疫蛋白、双歧因子等物质可增进婴儿的免疫力，因此母乳喂养对婴儿具有牛羊乳等人工喂养无法替代的有利作用，WHO提出号召，要求80%的婴儿应在出生后4个月内得到母乳喂养。

母乳所含的成分有：

1、蛋白质　　人乳中乳白蛋白占总蛋白的70%以上，与酪蛋白的比例为2：

1。

2、氨基酸　　人乳中含牛磺酸较牛乳为多。

3、乳糖　　母乳中所含乳糖比牛羊奶含量高，对婴儿脑发育有促进作用。

4、脂肪　　母乳中脂肪球少，且含多种消化酶，加上小儿吸吮乳汁时舌咽分泌的舌脂酶，有助于脂肪的消化。

5、无机盐　　母乳中钙磷的比例为2：

1，易于吸收。

对防治佝偻病有一定作用。

而牛奶为1：

2，不易吸收。

6、微量元素母乳中锌的吸收率可达59.2%，而牛乳仅为42%。

母乳中铁的吸收率为45%-75%，而牛奶中铁的吸收率为13%。

此外，母乳中还有丰富的铜，对保护婴儿娇嫩心血管有很大作用。

三、婴幼儿的辅食添增

　世界卫生组织（WHO）倡导纯母乳喂养是4～6个月前婴儿的最佳喂养方式.同时,合理添加辅食对婴幼儿达到良好的发育状态具有同等重要的作用.

（一）、辅食添加的最佳时间

　从大约6个月开始，母乳提供的能量与所需的总能量相比出现差距。

这个差距随着孩子长大而逐渐增大。

　所以满6个月是开始添加辅食的好时机。

从满6个月起添加辅食有利于孩子更好的生长和保持活力。

（二）添加辅食的顺序，种类和方法

6个月时开始添加辅食稠粥、糊状的食物每日2次，并经常喂母乳2-3勺

7-8个月稠粥、泥糊状的食物每日3次，并经常喂母乳每餐逐渐增加到2/3碗*

9-11个月切得很碎或泥糊状的食物，以及小儿能用手抓的食物每日3餐，再加1次零食，并继续喂母乳每餐3/4碗

11-24个月家庭食物，必要时切碎或捣碎每日3餐，2餐间加1次零食，共2次零食每餐1碗以上喂养推荐是针对母乳喂养的小儿。

若小儿为非母乳喂养，除以上食物外，每天喂1-2杯牛奶（或羊奶）并增加1-2餐。

*每勺为10ml，每碗或每杯为250ml。

（三）幼儿辅食的调配

幼儿期仍属生长发育迅速增长的阶段，根据调查，幼儿的能量，蛋白质、钙、维生素A、核黄素和维生素C的摄入量常偏低，缺铁性贫血、佝偻病、核黄素缺乏症及低体重、低身高也较为常见。

因此幼儿膳食的调配也是很重要的。

1、淀粉类食物：

任何淀粉食物