泵站施工表格.docx
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泵站施工表格
CB15分部工程开工申请表
（[]分开工号）
合同名称：
扬州市2012年农业开发项目 **工程合同编号：
致：
江苏宏嘉工程项目管理有限公司
本分部工程已具备开工条件，施工准备工作已就绪，请贵方审批。
申请开工分部工程
名称、编码
新建**泵站（****）
申请开工日期
计划工期
2012年03月日至
2012年月日至
承包人
施工
准备
工作
自检
记录
序号
检查内容
检查结果
1
施工图纸、技术标准、施工技术交底情况
2
主要施工设备到位情况
3
施工安全和质量保证措施落实情况
4
材料、构配件质量及检验情况
5
现场施工人员安排情况
6
风、水、电等必须的辅助生产设施准备情况
7
场地平整、交通、临时设施准备情况
8
测量及试验情况
附件：
1、施工进度计划表
承包人：
（盖章）
项目经理：
（签名）
日期：
2012年月日
开工申请通过审核后另行签发开工通知。
监理机构（全称及盖章）：
签收人：
（签名）
日期：
年月日
说明：
本表一式份，由承包人填写，监理机构审签后，随同“分部工程开工通知”送承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。
分部工程施工质量评定表
表1.3
单位工程名称
涵闸工程
施工单位
分部工程名称
泵站
施工日期
年月日至年月日
分部工程编号
评定日期
年月日
序号
单元工程名称
单元工程编号
单元工程质量等级
备注
施工单位自评质量等级
监理单位复评质量等级
优良
合格
优良
合格
1
基坑开挖
2
泵室部分混凝土底板
3
泵室部分砌石墙
4
泵室部分混凝土压顶
5
泵站控制室
6
出水部分混凝土底板
7
出水部分砌石墙
8
出水部分混凝土压顶
9
混凝土构件预制安装
10
水泵、电机安装
11
拦污栅制作安装
12
土方回填
Σ
单元工程共个，其中：
优良个，优良率%。
主要单元工程个，是□否□全部优良。
中间产品质量是□否□全部合格，混凝土、砂浆拌和物质量是□否□优良。
启闲机、机电设备质量是□否□全部合格，原材料质量是□否□全部合格。
续表1.3
施工单位自评意见：
质检科长：
项目经理：
年月日
（签名并盖公章）
建设、监理单位复评意见：
质量监理工程师：
总监理工程师：
年月日
（签名并盖公章）
质监机构核定意见：
项目质监负责人：
年月日
（签名并盖公章）
CB11施工放样报验单
（[]放样号）
合同名称：
扬州市2012年农业开发项目 **工程合同编号：
致：
江苏宏嘉工程项目管理有限公司
根据施工合同要求，我方已完成新建**泵站泵室底板的施工放样工作，请贵方核验。
附件：
测量放样资料
序号或位置
工程或部位名称
放样内容
备注
新建**泵站
泵室底板
施工基线及高程
（自检结果）：
承包人：
（全称及盖章）
技术负责人：
（签名）
项目经理：
（签字）：
日期：
年月日
（核验意见）：
监理机构：
（全称及盖章）
监理工程师：
（签名）
日期：
年月日
说明：
本表一式份，由承包人填写，监理机构审签后，承包人2份，监理机构、发包人各1份。
新建**泵站工程施工进度计划表
序号
工程项目称
2012年月
2012年月
2012年月
2012年月
2012年月
20
25
30
5
10
15
20
25
31
5
10
15
20
25
31
5
10
15
20
25
28
5
10
15
20
25
31
1
打施工围堰
2
旧泵站拆除
3
基坑开挖
4
泵室及进水部分底板浇筑
5
出水部分底板浇筑
6
泵室及进水部分石墙砌筑
7
泵室及进水部分盖顶浇筑
8
出水部分石墙砌筑
9
出水部分盖顶浇
10
水泵梁、水泵安装
11
电机梁、泵室盖板安装
12
泵房砌筑及装鉓
13
供、配电线路安装
14
水泵、电机整体试运行调试
15
土方回填及夯实
施工围堰拆除
17
资料整理、完工退场
说明
本工程计划于年月日开工，年月日完工
CB18单元工程施工质量报验单
（[]质报号）
合同名称：
扬州市2012年农业开发项目 **工程合同编号：
致：
江苏宏嘉工程项目管理有限公司
新建**泵站基坑开挖（）单元工程（及编码）已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方核验。
附：
新建**泵站基坑开挖（）单元工程质量评定表。
承包人：
（全称及盖章）
项目经理：
（签名）
日期：
年月日
（核验意见）
□：
分项验收报验资料齐全，可进行下道工序；
□：
分项验收报验资料不齐全，整改后再报。
监理机构：
（全称及盖章）
监理工程师：
（签名）
日期：
年月日
说明：
本表一式份，由承包人填写，监理机构审签后，承包人2份，监理机构、发包人各1份。
基坑土方开挖工序质量评定表
表3.3.1
单位工程名称
涵闸工程
单位工程编号
分部工程名称
新建**泵站
分部工程编号
单元工程名称
基坑开挖
单元工程编号
序号
检查项目
质量标准
检验结果
评定
1
降低地下水
低于开挖面
0.5m以上
2
开挖情况
基底上淤泥必须清除干净严禁超、欠挖
3
超挖部位回填情况
是否用与底板相同标号的混凝土或相应的垫层料填平
序号
检测项目
允许偏差
（mm）
设计值
实测值
合格率
（%）
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
1Δ
坑底标高
±20
（有垫底混凝土）
0～－20
（无垫底混凝土）
2Δ
轴线位移
±30
3
基坑尺寸
不小于设计规定值
4
基坑边坡
设计的10%
检测结果
主要项目点，其中合格点，合格率%。
一般项目点，其中合格点，合格率%。
施工单位自评意见及质量等级
监理（建设）单位复评意见及质量等级
年月日
年月日
检测员
专职质检员
监理工程师
CB18单元工程施工质量报验单
（[]质报号）
合同名称：
扬州市2012年农业开发项目 **工程合同编号：
致：
江苏宏嘉工程项目管理有限公司
新建**泵站泵室部分混凝土底板（）单元工程（及编码）已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方核验。
附：
新建**泵站泵室部分混凝土底板（）单元工程质量评定表。
承包人：
（全称及盖章）
项目经理：
（签名）
日期：
年月日
（核验意见）
□：
分项验收报验资料齐全，可进行下道工序；
□：
分项验收报验资料不齐全，整改后再报。
监理机构：
（全称及盖章）
监理工程师：
（签名）
日期：
年月日
说明：
本表一式份，由承包人填写，监理机构审签后，承包人2份，监理机构、发包人各1份。
模板安装工序质量评定表
表5.1.0
单位工程名称
涵闸工程
单位工程编号
分部工程名称
新建**泵站
分部工程编号
单元工程名称
泵室部分混凝土底板
单元工程编号
序号
检查项目
质量标准
检验结果
评定
1
稳定性、刚度和强度
符合设计要求
2
模板表面
光洁、无污物
序号
检测项目
允许偏差（mm）
设
计
值
实测值
合格率
（%）
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
1Δ
水平
截面
长度和宽度
±5
2Δ
平面对角线
±10
3
相邻两板面高差
2
4
承重模板上
表面标高
±5
5
预留孔、洞
尺寸及位置
10
6
轴
线
位
移
基础（底板）
±10
墩、墙、柱
±5
梁、板
±10
7
立面
垂直
度
泵层
站高
水
闸
墩、墙
＜H／500
且＜20
柱、闸槽
＜H／1000
且＜10
小于5m
6
大于5m
8
检测结果
主要项目点，其中合格点，合格率%。
一般项目点，其中合格点，合格率%。
施工单位自评意见及质量等级
监理（建设）单位复评意见及质量等级
年月日
年月日
检测员
专职质检员
监理工程师
注：
标有Δ为主要检测项目。
钢筋制作安装工序质量评定表
表5.2.0
单位工程名称
涵闸工程
单位工程编号
分部工程名称
新建**泵站
分部工程编号
单元工程名称
泵室部分混凝土底板
单元工程编号
序号
检查项目
质量标准
检验结果
评定
1
钢筋的数量、规格尺寸安装位置
符合设计图纸和规范要求
2
焊缝
无脱焊、漏焊和裂缝
3
主要结构同截面受力钢筋接头情况
不得大于规范规定数
4
钢筋搭接长度
不得小于规范规定
序号
检测项目
允许偏差
（mm）
设
计
值
实测值
合格率
（%）
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
1
钢
筋
搭
接
、
帮
条
接
头
接头中心的纵向偏移
0.5d
2
接头处中轴线位移
C≤0.1d
且＜3
3Δ
焊缝长度
－0.5d
4Δ
焊缝宽度
－0.1d
5Δ
焊缝高度
－0.05d
6Δ
咬边深度
≤0.05d
且≤1
7Δ
焊缝
表面
气孔
夹渣
在2d长度上
≤2个
气孔夹渣直径
≤3mm
8
钢
筋
对
焊
接
头
对焊接头
无脱焊或
漏焊现象
接头处钢筋
表面无横向裂
缝和明显烧伤
接头处弯曲
≤4度
接头处的轴线偏差
≤0.1d，
且≤2
续表5.2.0
序号
检测项目
允许偏差
（mm）
设
计
值
实测值
合格率
（%）
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
1
钢筋弯钩朝向正确
符合设计图纸
2Δ
绑扎搭接长度
－0.05设计值
3
箍筋各部分长度
±5
4
受力钢筋全长净尺寸
±10
5
钢筋弯起点位移
±20
6
受力钢筋
间距
±10
排距
±5
7
箍筋、构造筋间距
焊接
±10
绑扎
±20
8
双排钢筋其排与排间距的局部偏差
±0.1排距
9Δ
焊接
预埋件
中心线位移
5.0
水平
高差
+3.0
10
钢筋保护层厚度
基础、
墩、原
墙（墙厚＞60cm）
±10
薄墙、梁（墙厚≤60cm）
－5，＋10
桥面板
－3，＋5
检测结果
主要项目点，其中合格点，合格率%。
一般项目点，其中合格点，合格率%。
施工单位自评意见及质量等级
监理（建设）单位复评意见及质量等级
年月日
年月日
检测员
专职质检员
监理工程师
注：
标有Δ为主要检测项目
CB17混凝土浇筑开仓报审表
（[]开仓号）
合同名称：
扬州市2012年农业开发项目 **工程合同编号：
致：
江苏宏嘉工程项目管理有限公司
我方下述工程混凝土浇注准备工作已就绪，请贵方审批。
单位工程名称
涵闸工程
分部工程名称
新建**泵站
单元工程名称
泵室部分混凝土底板
单元工程编码
申
报
意
见
主要工序
具备情况
备料情况
备料充足，材料送检合格
基面清理
基面清理干净
钢筋绑扎
钢筋绑扎完成，自检
模板支立
模板支立完成，自检
细部结构
已完成
混凝土系统准备
已就绪
附：
自检资料
承包人：
（盖章）
项目经理：
（签名）
日期：
年月日
（审批意见）
□：
具备浇筑条件，同意开仓浇筑；
□：
不具备浇筑条件，不同意开仓浇筑，整改后再报。
监理机构：
（全称及盖章）
监理工程师：
（签名）
日期：
年月日
说明：
本表一式份，由承包人填写，监理机构审签后，承包人、监理机构、发包人各1份。
混凝土浇筑工序质量评定表
表5.4.1
单位工程名称
涵闸工程
单位工程编号
分部工程名称
新建**泵站
分部工程编号
单元工程名称
泵室部分混凝土底板
单元工程编号
序号
检查项目
质量标准
检验结果
评定
1
混凝土原材料
规范要求
2
混凝土水灰比及水泥用量
符合SL／T191－96规范的规定
3
新老混凝土接合面
凿毛清除干净，均匀铺水泥砂浆1－2cm
4
分层、平仓
厚度不大于30cm铺设均匀、分层清楚
5
振捣
符合规范要求
5
积水和泌水
无外部水流入，泌水排除及时
6
插筋、管路等埋件保护
保护好，符合要求
7
养护
符合规范
序号
检测项目
允许偏差
（mm）
设
计
值
实测值
合格率
（%）
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
1
原
材
料
称
量
水、水泥、混合材
±2%
2
砂、碎石
±3%
3
外加剂溶液
±1%
4
砂含水量
＜6%
5
拌和时间
应符合规范要求
6
混
凝
土
坍
落
度
＜50mm
±10
50～90mm
±20
＞90mm
±30
检测结果
主要项目点，其中合格点，合格率%。
一般项目点，其中合格点，合格率%。
施工单位自评意见及质量等级
监理（建设）单位复评意见及质量等级
年月日
年月日
检测员
专职质检员
监理工程师
注：
标有Δ为主要检测项目。
现浇混凝土基础底板尺寸质量评定表
表5.4.1－1
单位工程名称
涵闸工程
单位工程编号
分部工程名称
新建**泵站
分部工程编号
单元工程名称
泵室部分混凝土底板
单元工程编号
序号
检测项目
允许偏差（mm）
设
计
值
实测值
合格率
（%）
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
1
轴线位移
15
2Δ
长度
±20
3Δ
宽度
±20
4Δ
厚度
±10
5
顶面标高
±10
6
表面平整度
5
检测结果
主要项目点，其中合格点，合格率%。
一般项目点，其中合格点，合格率%。
施工单位自评意见及质量等级
监理（建设）单位复评意见及质量等级
年月日
年月日
检测员
专职质检员
监理工程师
注：
标有Δ为主要检测项目。
现浇混凝土外观质量评定表
表5.4.1－8
单位工程名称
涵闸工程
单位工程编号
分部工程名称
新建**泵站
分部工程编号
单元工程名称
泵室部分混凝土底板
单元工程编号
序号
项目
质量标准
检查结果
优良
合格
1Δ
有表面平整要求的部位
符合设
计规定
局部稍超出规定，但累计面积不超过0.5%
2
麻面
无
少量麻面，但累计面积不超过0.5%
3
蜂窝
无
轻微、少量、不连续、单个面积的直径不超过0.1m2，深度不超过骨料最大粒径，已按要求处理
4Δ
露筋
无
无主筋外露，箍、副筋、个别微露，已按要求处理
5
碰损掉角
无
重要部位不允许，其它部位轻微少
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