灵石县城关镇医院招聘试题含答案Word格式.docx

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　　5、兴奋在经典突触处的传递一般是通过（）。

　　A、局部电流传递

　　B、轴浆的传递

　　C、电信息传递

　　D、化学递质传递

　　【解析】递质释放到突触间隙后，经扩散抵达突触后膜作用于膜上特异性受体或化学门控通道，引起后膜对某些离子通透性改变。

　　6、炎症时有致痛作用的物质是（）。

　　A、细菌产物

　　B、组胺

　　C、溶酶体酶

　　D、缓激肽

　　【解析】缓激肽的作用是增加血管通透性；

促进血管扩张、平滑肌收缩、引起疼痛（皮下注射）。

　　7、患者，男，20岁。

咳嗽伴低热，盗汗，乏力1个月。

X线显示右肺上云雾状阴影。

应首先考虑的是（）。

　　A、原发性肺结核

　　B、结核性胸膜炎

　　C、浸润型肺结核

　　D、血行播散型肺结核

　　【答案】C

　　【解析】原发型肺结核常见于小儿，多无症状，少数有呼吸音减弱，偶可闻及干性或湿性哕音；

血行播散型肺结核有寒战、高热，体温可达40℃以上，多呈弛张热或稽留热，血白细胞可减少，血沉加速；

浸润型肺结核表现为肺部有渗出、浸润及不同程度的干酪样病变，多数发病缓慢，早期无明显症状，后渐出现发热、咳嗽、盗汗、胸痛、消瘦、咳痰及咯血；

慢性纤维空洞型肺结核反复出现发热、咳嗽、咯血、胸痛、盗汗、食欲减退等，胸廓变形，X线显示空洞、纤维化、支气管播散三大特征；

结核性胸膜炎主要表现为胸痛、发热、畏寒、肢体乏力等。

　　8、下列关于呼吸链的叙述，错误的是（）。

　　A、在传递氢和电子过程中可偶联ADP磷酸化

　　B、CO可使整个呼吸链的功能丧失

　　C、递氢体同时也使递电子体

　　D、递电子体也都是递氢体

　　【解析】氧化呼吸链中传递氢的酶蛋白或辅助因子称为递氢体，传递电子的则称为递电子体，由于递氢的过程也需传递电子，所以递氢体同时也是递电子体。

但递电子体不一定是递氢体，如铁硫蛋白无结合氢的位点，只能传递电子，为单电子传递体。

　　9、流行病学实验的双盲法是指（）。

　　A、研究对象和负责分组及照顾病人的医师不知道试验分组情况

　　B、研究对象和资料收集及分析人员不知道试验分组情况

　　C、研究对象和试验设计者不知道试验分组情况

　　D、试验设计者和负责分组及照顾病人的医师不知道试验分组情况

　　【答案】A

　　【解析】在临床实验研究中，为了避免研究者和被研究者主观因素带来的偏倚，试验中要求采用盲法。

①单盲：

医生（观察者）知道，患者（研究对象）不知情；

②双盲：

医生、患者均不知情；

③全盲（三盲）：

试验资料分析者、医患均不知情。

故选A。

　　10、发生手足搐搦的常见原因是（）。

　　A、低血糖反应

　　B、低血钙反应

　　C、肝性脑病

　　D、癫痫大发作

　　【解析】手足搐搦症是一种代谢失调所致的综合征，以腕、踝关节剧烈屈曲、肌肉痉挛为特征，可伴喉痉挛、惊厥。

病因主要为细胞外液中离子化钙的浓度降低，神经肌肉兴奋性增高。

血镁过低、血钠过高亦可引起手足搐搦症。

　　11、为诱导免疫耐受，投与免疫抑制剂的最好时间是（）。

　　A、二次免疫应答中

　　B、几乎与抗原同时投与

　　C、接种抗原前一周

　　D、注射抗原后一周

　　【解析】考查要点：

建立免疫耐受。

常见错误：

选接种抗原前一周。

接种抗原前一周，机体尚未接触抗原，没有免疫应答，当然不会产生“诱导免疫耐受。

”免疫抑制剂的作用是抑制T细胞活化过程中IL-2基因的转录，所以应同抗原一起投与。

　　12、每分钟肺通气量与肺泡通气量之差等于（）。

　　A、肺容量×

呼吸频率

　　B、肺活量×

　　C、无效腔气量×

　　D、功能残气量×

　　【解析】肺泡通气量是每分钟吸入肺泡的新鲜空气量（潮气量和无效腔气量之差）乘以呼吸频率。

　　13、金葡菌肺炎最具特征的X线表现是（）。

　　A、肺实变伴多发性蜂窝样改变

　　B、肺实变伴多发性蜂窝样改变

　　C、多发性肺浸润

　　D、浸润阴影易变伴气囊腔形成

　　【解析】肺部Χ线可显示炎性浸润阴影呈小叶或肺段样分布，其中有单个或多发的液气囊腔，肺部Χ线还具有易变性这一重要特征，即在短期内（数小时或数天）不同部位的病灶可发生显著的变化，表现为一处炎性浸润消失而在另一处出现新的病灶，或很小的单一病灶发展为大片状阴影。

因此短期Χ线胸片随访对本病的诊断有重要价值。

　　14、丘脑特异投射系统的主要作用是（）。

　　A、维持觉醒

　　B、引起牵涉痛

　　C、协调肌紧张

　　D、引起特定感觉

　　【解析】丘脑特异投射系统投向大脑皮层特定区域，投射纤维主要终止于皮层的第四层，形成丝球结构，与该层内神经元构成突触联系，引起特定感觉。

　　15、鞭毛与（）有关。

　　A、细菌的耐热特性

　　B、细菌的黏附

　　C、细菌的基因重组

　　D、细菌的运动

　　【解析】弧菌、螺菌、占半数的杆菌及少数球菌由其细胞膜伸出菌体外细长的蛋白性丝状体，称为鞭毛。

鞭毛是运动器，它使鞭毛菌趋向营养物质而逃避有害物质，并且具有抗原性并与致病性有关。

　　16、男性，18岁，反复发作性气喘，诊断过敏性哮喘，为了明确致喘的过敏原，以下哪项检查最有意义（）。

　　A、过敏原皮肤试验

　　B、特异性支气管激发试验

　　C、支气管舒张试验

　　D、血嗜酸性细胞计数

　　【解析】哮喘患者多伴有过敏体质，对众多变应原和刺激物敏感，测定变应性指标结合病史有助于对患者的病因诊断和脱离致敏因素的接触，该患者可选特异性支气管激发试验。

　　17、不属于眼球内容物的结构是（）。

　　A、玻璃体

　　B、角膜

　　C、后房水

　　D、晶状体

　　【解析】包括房水、晶状体和玻璃体。

　　18、治疗血吸虫病的首选药物是（）。

　　A、吡喹酮

　　B、血防846

　　C、酒石酸锑钾

　　D、硝硫氰胺

　　【解析】吡喹酮是治疗血吸虫病的首选药物。

　　19、治疗血吸虫病的首选药物是（）。

　　【答案】A

　　20、男性，60岁。

20年前患右上肺结核治愈。

近1个月来刺激性咳嗽、血痰来诊。

复查X线胸片见右上肺大片致密阴影伴肺不张。

其诊断需高度警惕下列哪种疾病（）。

　　A、支原体肺炎

　　B、肺癌

　　C、肺脓肿

　　D、肺结核复发

　　【解析】肺癌患者临床表现为刺激性咳嗽，痰中带血、胸痛和消瘦，胸部X线表现为片状致密影，可伴有肺不张，典型肺癌肿块影呈分叶状，有毛刺和切迹。

　　21、欲对有200个数据的定量资料编制频数分布表描述其分布特征，在分组时，其组段数宜选择（）。

　　A、4～6

　　B、8～15

　　C、30～50

　　D、51～60

　　【解析】通常情况下组数选择在8～15之间，以能显示数据的分布规律为宜。

确定组数进行数据分组时首先应考虑组数，分组过少会导致信息损失较大：

分组过多则可能使数据分布的规律性不能明显地表示出来。

　　22、下列哪一项不是结核性脑膜炎的早期临床表现（）。

　　A、低热、盗汗、消瘦

　　B、面神经瘫痪

　　C、蹙眉皱额、凝视或嗜睡

　　D、性情改变

　　【解析】面神经瘫痪并非结核性脑膜炎的早期临床表现。

　　23、血清学试验的前带现象是指（）。

　　A、抗原过量

　　B、沉淀物显著

　　C、溶血明显

　　D、抗体过量

　　【答案】B

　　【解析】前带现象一种抗原-抗体反应的现象。

以定量抗原检测抗体，若抗体过剩，可使所形成的免疫复合物反而减少，而不出现凝集。

　　24、女性基础体温在排卵后升高

　　0.5摄氏度左右，并在黄体期维持在这一水平上。

基础体温的升高主要与下列哪种激素有关（）。

　　A、孕激素

　　B、雌激素

　　C、黄体生成素

　　D、卵泡刺激素

　　【解析】正常女性的基础体温在排卵后可升高

　　0.5℃左右，并在黄体期一直持续在此水平。

临床上常将这一基础体温的变化，作为判定排卵的指标之一。

妇女在绝经或卵巢摘除后，这种双相的体温变化将消失。

如果注射孕酮则可引起基础体温升高，因此，认为基础体温的升高与孕激素有关。

　　25、胸痛的性质多种多样，如（）引起的多呈烧灼感。

　　A、心绞痛

　　B、胸膜炎

　　C、食管炎

　　D、气胸

　　【解析】胸痛的程度可呈剧烈、轻微和剧痛。

食管炎则多为烧灼痛。

故选C。

　　26、腱反射或骨骼肌牵张反射（）。

　　A、此反射在屈肌较明显

　　B、以上各项都对

　　C、是由于刺激了肌腱内的感受器引起的反射活动

　　D、效应器是被牵拉的肌肉

　　【解析】腱反射或骨骼肌牵张反射在伸肌较明显，引起反射的感受器是肌梭，传入纤维是Ⅰa类，传出神经元是脊髓前角α运动神经元，效应器是被牵拉的肌肉。

　　27、肾重吸收葡萄糖的部位是（）。

　　A、近端小管

　　B、髓袢细段

　　C、髓袢升支粗段

　　D、远曲小管

　　【解析】肾小囊超滤液中葡萄糖浓度与血浆相等，但正常情况下，尿中基本不含葡萄糖，表明葡萄糖全部被重吸收。

微穿刺实验证明，滤过的葡萄糖均在近端小管，特别是近端小管的前半段被重吸收。

　　28、在核酸中，核苷酸之间的连接方式是（）。

　　A、2′，3′一磷酸二酯键

　　B、3′，5′-磷酸二酯键

　　C、2′，5′-磷酸二酯键

　　D、糖苷键

　　【解析】核苷酸间是借戊糖与磷酸间形成酯键相连，因脱氧核苷酸中的脱氧核糖第2＇位无羟基存在，故一般由一个核苷酸3＇位羟基与下一个核苷酸5＇位的磷酸间形成3＇，5＇-磷酸二酯键。

所以在核酸中核苷酸之间是借3＇，5＇-磷酸二酯键相连形成多核苷酸链。

核苷酸之间不可能形成糖苷键。

两个核苷酸的碱基间可形成氢键。

　　29、血液白细胞数明显升高，里急后重，左下腹压痛多见于（）。

　　A、细菌性食物中毒

　　B、急性阿米巴痢疾

　　C、肠结核

　　D、急性菌痢

选答“急性阿米巴痢疾”，但“急性阿米巴痢疾”多无发热，白细胞计数常无明显增多，多为右下腹压痛，应复习急性阿米巴痢疾的临床表现和实验室检查的特点。

　　30、属于血管紧张素Ⅱ受体阻断药的是（）。

　　A、拉贝洛尔

　　B、硝普钠

　　C、氯沙坦

　　D、卡托普利

　　【解析】血管紧张素Ⅱ受体阻断药包括氯沙坦、厄贝沙坦等。

　　31、在核酸中，核苷酸之间的连接方式是（）。

　　32、心理发展的原动力是（）。

　　A、意识活动

　　B、前意识活动

　　C、潜意识活动

　　D、前意识与潜意识活动

　　【解析】潜意识又名无意识，是不被人感知到的那一部分心理活动。

它包括人的原始的盲目冲动、各种本能的欲望、被意识遗忘的童年经历等。

人的大部分心理活动是在潜意识中进行的，大部分的日常行为受潜意识驱动。

潜意识是人类心理原动力所在，其活动是遵循“享乐原则”。

　　33、H.Selye认为对机体有害的各种应激源，可引起以什么为主的非特异性反应（）。

　　A、交感神经-肾上腺髓质轴

　　B、下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴

　　C、下丘脑-垂体-甲状腺轴

　　D、下丘脑-垂体-性腺轴

　　【解析】塞里认为每一种疾病或有害刺激都有这种相同的、非特异的、涉及全身的生理生化反应，即一组相同的症状群，他将其称做“一般适应综合征（GAS）”，塞里认为GAS与刺激的类型无关，而是机体通过兴奋腺垂体—肾上腺皮质轴（后来发展为下丘脑—垂体—肾上腺轴）所引起的生理变化，是机体对有害刺激做出的具有保护性的适应性功能的生理防御反应。

　　34、干热灭菌最适温度和时间是（）。

　　A、200～210℃，2h

　　B、180～190℃，2h

　　C、210～220℃，2h

　　D、160～170℃，2h

　　【解析】干热灭菌时，一般细菌的繁殖体在干燥状态下，80℃～100℃1小时可被杀死；

芽胞需要加热至160～170℃2小时才杀灭。

　　35、在中枢神经系统里，神经细胞胞体集中的部位又称为（）。

　　A、白质

　　B、灰质

　　C、黑质

　　D、纹状体

　　【解析】在中枢部，神经元胞体及其树突的聚集部位，在新鲜标本中色泽灰暗称灰质。

配布于大脑和小脑表面的灰质称皮质。

形态和功能相似的神经元胞体聚集成团或柱称神经核。

神经纤维在中枢部聚集的部位称为白质，因髓鞘含类脂质色泽明亮而得名。

位于大脑和小脑皮质深部的白质称髓质。

　　36、下列不属于烟酸的不良反应是（）。

　　A、胃肠道反应

　　B、皮肤潮红

　　C、诱发痛风

　　D、持续便秘

　　【解析】烟酸为广谱降血脂药，除Ⅰ型以外的各型高脂血症均可应用。

烟酸会出现胃肠刺激症状，如恶心、呕吐、腹泻，不会造成持续便秘。

　　37、行为疗法是通过一种新的学习过程，或通过改变或消除原有的学习过程来矫正异常行为的治疗方法。

行为疗法常用的技术有（）。

　　A、系统脱敏法

　　B、厌恶疗法

　　C、正强化法

　　D、示范疗法

　　【答案】ABCD

　　【解析】行为疗法主要的技术有系统脱敏法、厌恶疗法、正强化法和示范疗法。

故选ABCD。

　　38、AST活性最高的组织是（）。

　　A、肺

　　B、心肌

　　C、肝

　　D、肾

　　【解析】传统的心肌酶谱包括天门冬氨酸（AST），乳酸脱氢酶（LD）及其同工酶，肌酸激酶（CK）及其同工酶。

天门东氨酸转移酶简称AST，广泛分布于人体各组织，肝脏、骨骼肌、肾脏，心肌内含量最丰富。

　　故选B。

　　39、关于轮状病毒，下列哪一项是正确的（）。

　　A、主要感染成人

　　B、夏季发病率高

　　C、多发生在秋冬季

　　D、目前用减毒活疫苗预防

　　【解析】常见错误为选夏季发病率高，是认为肠道疾病主要是夏季发病率高，这是没有掌握轮状病毒的流行季节。

实际上晚秋和冬季是轮状病毒发病的主要季节。

　　40、心理健康的首要标准是（）。

　　A、智力发展正常

　　B、情绪积极稳定

　　C、意志品质健全

　　D、社会适应良好

　　【解析】智力正常是人正常生活最基本的心理条件，是人适应环境、谋求自我发展的心理保证，心理健康的首要标准是智力发展正常。

　　41、患者，男，20岁。

　　42、典型急性菌痢病人大便呈（）。

　　A、少量脓血便

　　B、灰陶土样便

　　C、果酱样腥臭便

　　D、柏油样便

　　【解析】细菌性痢疾临床主要表现为发热、腹痛、腹泻、里急后重和黏液脓血便，严重者可发生感染性休克和（或）中毒性脑病。

米泔水样大便见于霍乱；

柏油样大便见于上消化道出血；

灰陶土样大便见于黄疸；

果酱样腥臭便见于急性出血性坏死性肠炎。

　　43、肌性动脉中膜内产生基质和纤维的细胞是（）。

　　A、巨噬细胞

　　B、间充质细胞

　　C、内皮细胞

　　D、平滑肌细胞

　　【解析】血管平滑肌纤维是成纤维细胞的亚型，可分泌多种蛋白，形成各种细胞外基质成分。

　　44、急性炎症可以分为（）。

　　A、浆液性炎、纤维性炎、化脓性炎和出血性炎

　　B、纤维性炎和化脓性炎

　　C、浆液性炎和化脓性炎

　　D、浆液性炎和纤维性炎

　　【解析】急性炎症所发生的器官组织的不同、组织反应的轻重程度不同以及炎症性致病因子的不同，急性炎症可分为浆液性炎、纤维素性炎、化脓性炎和出血性炎。

　　45、视网膜中对暗光最敏感的部位是（）。

　　A、视网膜周边部

　　B、黄斑

　　C、视盘处

　　D、视网膜中央凹

　　【解析】在暗处，视网膜的周边部敏感度叫中央凹处高，能感受弱光刺激，但分辨能力较低，且无色觉功能。

　　46、（）可使体内的免疫功能抑制，易导致癌症发生。

　　A、A型行为

　　B、B型行为

　　C、C型行为

　　D、M型行为

　　【解析】目前许多研究结果显示C型行为模式与癌症的发生密切相关，可使体内的免疫功能抑制，也称为癌症倾向人格。

这种行为模式的人缺乏自我意识，不善于表达自我的感受，与别人过分合作，情绪不稳又不善于疏泄自己的负面情绪。

　　47、心肌梗死病灶由纤维组织替代属于（）。

　　A、包裹

　　B、分离排出

　　C、钙化

　　D、机化

　　【解析】坏死组织、血栓、脓液或异物等不能完全溶解吸收或分离排出，则由新生的肉芽组织吸收取代的过程称为机化。

最终形成瘢痕组织。

　　48、直径＜2cm的肝癌，最好的定位方法是（）。

　　A、放射性核素扫描

　　B、选择性肝动脉造影术

　　C、B超检查

　　D、胆道造影术

　　【解析】超声是目前肝癌筛查的首选方法，能检出肝内直径＞1cm的占位性病变。

增强CT/MRI，可以更客观及更敏感的显示肝癌，1cm左右肝癌的检出率可＞80%，是诊断及确定治疗策略的重要手段。

当增强CT/MRI对疑为肝癌的小病灶难以确诊时，选择性肝动脉造影是肝癌诊断的重要补充条件，对直径1～2厘米的小肝癌，肝动脉造影可以更精确的作出诊断，正确率＞90%。

选择性肝动脉造影（DSA）比较灵敏，对直径1～2厘米的小肝癌，肝动脉造影可以更精确的作出诊断，正确率＞90%。

　　49、判断心理健康水平的重要标志是（）。

　　A、适应能力与康复力

　　B、控制力与康复力

　　C、耐受力与控制力

　　D、耐受力与适应能力

　　【解析】判断一个人心理健康状况有三大原则、六条标准。

三大原则是心理与环境统一；

心理与行为统一；

人格的稳定性。

六条标准为：

一是适应能力，对环境的适应能力是人类最基本的条件；

二是耐受力，是指一个人对心理应激的承受或抵抗力；

三是控制力，这是衡量一个心理健康水平的一项重要标准；

四是意识水平；

五是社会交际能力；

六是康复能力，指在遭受心理应激所造成的心理创伤后的复原能力。

其中适应能力与康复力是判断心理健康水平的重要标志。

　　50、消化性溃疡的并发症有（）。

　　A、出血

　　B、穿孔

　　C、狭窄

　　D、癌变

　　【解析】消化性溃疡主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，常见并发症主要包括：

（1）出血（约占患者10%～35%）：

溃疡侵蚀血管可引起出血。

是消化性溃疡最常见的并发症，也是上消化道大出血最常见的病因。

（2）穿孔（约占患者5%）：

溃疡穿透浆膜层则并发穿孔。

　　（3）幽门梗阻（约占患者3%）：

主要是由DU或幽门管溃疡引起。

溃疡急性发作时可因炎症水肿和幽门部痉挛而引起暂时性梗阻，可随炎症的好转而缓解；

慢性梗阻主要由于瘢痕收缩而

　　51、奇静脉（）。

　　A、起自左腰升静脉

　　B、起自直肠静脉丛

　　C、起自右腰升静脉

　　D、起自脐周静脉网

　　【解析】奇静脉起自右腰升静脉，沿胸椎体的右侧上升，到第4或第5胸椎水平向前弯曲，经右肺根的上方注入上腔静脉。

奇静脉的主要属支有：

右侧的肋间后静脉、半奇静脉、食管静脉和支气管静脉等。

　　52、男性，52岁，反复发作性咳嗽、咳痰、气喘8年。

为鉴别支气管哮喘或COPD，最主要的肺功能指标是（）。

　　A、闭合气量

　　B、支气管激发试验

　　C、动脉血气

　　D、肺活量

　　【解析】支气管哮喘的气流受限多为可逆性，支气管激发试验阳性，COPD患者多为阴性。

　　53、慢性支气管炎患者呼吸道感染时，最常致病的革兰阴性杆菌为（）。

　　A、绿脓杆菌

　　B、流感嗜血杆菌

　　C、大肠杆菌

　　D、肺炎克雷伯