临床医师助理习题6.docx

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临床医师助理习题6

1.引起非淋菌性尿道炎最常见的病原体是

A解脲支原体

B阴道毛滴虫

C白色念珠菌

D单纯疱疹病毒

E沙眼衣原体

E

2.艾滋病是由下列哪种病毒引起的

AHPV

BHSV

CHIV

D柯萨奇A16病毒

E水痘－带状疱疹病毒

C

3.下列哪个途径不传染艾滋病

A吸食母乳

B器官移植传播

C共用食具传播

D人工授精

E共用剃刀、牙刷，可经破损处传染

C

4.引起尖锐湿疣的病原体是

A杜克雷嗜血杆菌

B人类乳头瘤病毒

C肉芽肿荚膜杆菌

D沙眼衣原体

E人巨细胞病毒

B

5.人类乳头瘤病毒的宿主是

A猿

B猴

C人

D大白鼠

E小白鼠

C

6.后天梅毒早期与晚期的分界时间

A4年

B2年

C5年以上

D1年以上

E根据症状出现计算

B

7.关于非淋菌性尿道炎不正确的是

A目前在欧美国家已超过淋病，跃居性病首位

B60％的非淋病性尿道炎是由支原体引起

C患者有非婚性接触史或配偶感染史

D有相当数量的病人症状轻微或无任何临床症状

E本病尿道症状比淋病轻

B

8.下列疾病属于经典性病的是

A梅毒

B雅司

C腹股沟肉芽肿

D急性女阴溃疡

E尖锐湿疣

A

9.目前性传播疾病范围扩大，由衣原体感染的疾病中包括

A衣原体引起的沙眼

B性病性淋巴肉芽肿

C腹股沟肉芽肿

D硬下疳

E非特异性阴道炎

B

10.下列哪些疾病属性传播疾病

A阴茎结核疹

B阴部疱疹

C口腔皮肤结核

D假性湿疣

E鲍文样丘疹病

B

11.我国规定统计上报的性传播疾病不包括

A软下疳

B梅毒

C淋病

D艾滋病

E滴虫性阴道炎

E

12.艾滋病传染途径不包括

A性接触

B血及血制品传染

C母婴传染

D医务人员可因针头刺伤或粘膜被血液溅污接病毒传染

E日常生活接触传染

E

13.先天性梅毒是指

A生产时由阴道病损感染

B母亲哺乳感染

C子宫内感染

D生产时经医药感染

E生产时手术过程感染

C

14.二期梅毒的损害不包括

A斑疹性梅毒疹

B丘疹性梅毒疹

C结节性梅毒疹

D脓疱性梅毒疹

E粘膜白斑

C

15.硬下疳典型表现为

A龟头水肿性红斑、糜烂、渗液，可见脓性分泌物

B龟头见一指甲大小溃疡，质硬，边缘隆起，基底清洁，不痛

C冠头沟处串珠样排列的光滑小丘疹

D龟头见指甲大小白斑，界清，无自觉症状

E暗红，见一较大溃疡，疼痛，质较硬，表面分泌物多

B

16.下列哪项描述符合珍珠状阴茎丘疹

A自觉疼痛

B属性传播疾病

C皮疹沿冠状沟排列

D易恶变

E表面有脓性分泌物

C

17.早期梅毒（包括一期、二期及早期潜伏梅毒）推荐普鲁卡因青霉素G治疗总量（一疗程）应是

A1500万单位

B600万单位

C800～1200万单位

D1200～1800万单位

E2400万单位

C

18.软下疳的特征是

A只发生在生殖器

B生殖器溃疡，不痛

C生殖器溃疡疼痛，常伴有疼痛性腹股沟淋巴结炎

D生殖器溃疡，常伴有无痛性腹股沟淋巴结肿大

E软下疳不发生在生殖器外

C

19.先天性梅毒常应用普鲁卡因青霉素G治疗，用量是

A2万单位/（公斤·日）

B3万单位/（公斤·日）

C4万单位/（公斤·日）

D5万单位/（公斤·日）

E6万单位/（公斤·日）

D

20.关于非淋菌性尿道炎的治疗原则，不正确的是

A早期诊断，早期治疗

B及时、足量、规则治疗

C不同病性采用不同的治疗方案

D同时治疗性伴

E抗衣原体、支原体、真菌联合用药

E

21.尖锐湿疣在诊断时应依据下列项目，但是不包括

A婚外性接触史或配偶感染史

B生殖器或肛门部位单个或多个乳头状增生物，表面粗糙

C血液病毒抗体检测

D必要时组织病理检查

E醋酸白试验阳性

C

22.孕妇淋病治疗可以使用的药物是

A氟嗪酸

B红霉素

C美满霉素

D强力霉素

E四环素

B

23.男性，28岁。

尿痛排尿困难，龟头红肿流脓4天，7天前有不洁性接触史。

检查：

包皮龟头红肿，尿道口肿胀外翻，有大量黄色脓液自尿道口溢出。

最可能的诊断是

A非淋菌性尿道炎

B非特异性尿道炎

C淋病

D生殖器念珠菌病

E滴虫性尿道炎

C

24.经典性病不包括

A梅毒

B淋病

C软下疳

D性病性淋巴肉芽肿

E雅司

E

1.艾滋病的英文缩写是

AARDS

BAIDS

CHIV

DHBV

EHAV

B

2.艾滋病病毒主要侵害人体细胞中的

AT淋巴细胞

BB淋巴细胞

C抑制性T细胞

D辅助性T细胞

E巨噬细胞

D

3.首例艾滋病是由哪一国报告的

A海地

B南非

C印度

D苏格兰

E美国

E

4.首例艾滋病的报告时间

A1990年

B1981年

C1975年

D1988年

E1978年

B

5.至1994年7月我国累计HIV感染者共多少余例

A900

B1000

C1100

D1200

E1300

C

6.艾滋病的传染源是

A猪

B蚊

C鼠

D人

E螨

D

7.传播途径中哪一项同艾滋病无关

A性接触

B注射

C虫媒

D母婴

E器官移植

C

8.艾滋病高危人群中哪项错误

A50岁以上的人

B男性同性恋

C性乱者

D静脉药瘾者

E多次输血者

A

9.下列情况哪种不属艾滋病4期内容

A急性感染

B前驱期

C无症状感染

D持续性全身淋巴结肿大综合征

E艾滋病

B

10.艾滋病的表现中哪种是错的

A体质性疾病

B神经系统症状

C免疫缺陷所致感染

D免疫缺陷所致肿瘤

E顽固休克

E

11.男性，31岁，不规则发热，咳嗽半年，间断腹泻，大便无脓血，病后体重由71kg降到70kg，3年前曾到非洲工作，一年前回国，诊断该病的实验检查是

A检测抗HIV

B大便培养

C胸部X线片

D取血分离HIV

E查血疟原虫

A

12.男性40岁，不规则发热，半年余，反复抗菌无效，明显消瘦，侨居国外多年，临床考虑是否同艾滋病有关，下列哪检查更有价值

A痰培养

B胸部CT

C血清抗ˉHIV

DHIV分离

ECD4/CD8比值，CD4计数

E

13.一男性，根据临床:

发烧，咳嗽，腹泻，消瘦，及血清HIV抗体阳性，考虑为艾滋病，最终经哪一项检查确定了艾滋病的诊断

A气管镜活检病原体

B便培养

C痰培养

D胸X片

E以上皆不是

A

14.男性，39岁，商人，有冶游史，1周来发热，头痛，全身不适，无食欲，全身淋巴结均肿大，无痛。

白细胞3.5×10的9次方/L，CD4/CD81.0，其他无特殊，此例哪种疾病可能性大

A传染性单核细胞增多症

B急性淋巴结炎

C艾滋病

D霍奇金病

E钩体病

C

15.患者男性40岁，不否认有性乱行为，近月来发烧，食少，消瘦，全身淋巴结肿大，更有白细胞减少，疑其感染HIV病毒，首选下列哪项有助于初诊

A血常规

BCD4细胞计数

C免疫印染法查抗体

D酶免测抗体

E放免测抗体

D

16.患者40岁，是同性恋者，近日出现腹泻，消瘦，低热，经多方检查，最后诊为艾滋病，问下列哪组药物对艾滋病病毒有抑制作用

Aα-干扰素

B叠氮脱氧胸苷

C戊烷咪

D胸腺肽

E核糖核酸

B

1.下列哪些项目诊断肋骨骨折是不可靠的

A间接疼痛

B胸壁反常呼吸运动

C骨擦感

D局部疼痛

E受伤后胸部变形

D

2.胸部损伤后咯血或痰中带血提示

A气胸

B血胸

C肺或支气管损伤

D食管损伤

E损伤性窒息

C

3.开放性胸部损伤诊断的主要依据是

A胸部皮肤裂伤

B气管或食管裂伤

C肋骨骨折刺破胸膜

D胸壁创口与胸膜腔相通

E开放性肋骨骨折

D

4.容易发生骨折的肋骨是

A1～3肋

B4～7肋

C8～10肋

D11～13肋

E肋软骨

B

5.胸部损伤下述哪种情况为剖胸探查手术适应证

A气胸肺萎陷超过30%

B多根多处肋骨骨折

C胸部爆震伤

D进行性血胸

E损伤性窒息发绀严重

D

6.诊断肋骨骨折下述哪项是可靠的

A直接疼痛

B局部肿胀

C间接疼痛

D皮下气肿

E伤部皮下瘀血

C

7.胸部损伤外科治疗原则是

A纠正酸碱平衡失调

B纠正电解质紊乱

C给予脱水利尿剂

D给予止痛，输血

E纠正循环、呼吸功能障碍

E

8.闭合性多根多处肋骨骨折，若骨折范围较小，治疗时采用哪种方法纠正反常呼吸最合适

A牵引固定法

B压力包扎固定

C肋骨内固定法

D胶布肋骨固定法

E用呼吸器行辅助呼吸

B

9.能出现反常呼吸的肋骨骨折是

A两根肋骨骨折

B两根以上肋骨骨折

C双侧肋骨单根骨折

D多根多处肋骨骨折

E多发性肋软骨骨折

D

10.闭合性气胸，肺萎陷不超过百分之几，患者可无自觉症状，不需处理

A10%

B20%

C30%

D40%

E50%

C

11.多根多处肋骨骨折急救要点主要是

A输血补液，防治休克

B控制反常呼吸，保持呼吸道通畅

C立即行开胸探查术

D加压给氧

E镇静、镇痛

B

12.损伤性窒息最常见的原因是

A胸部撞击伤

B胸部摔伤

C胸部暴力挤伤

D胸部扑打伤

E胸部高压气浪冲击伤

C

13.张力性气胸行闭式引流术，肺膨胀漏气停止，拔管最合适的时间是

A可立即拔管

B24小时后拔管

C48小时后拔管

D72小时后拔管

E一周后拔管

B

14.进行性血胸是指

A损伤后DIC

B血胸量大于500ml

C血胸量大于1000ml

D胸腔闭式引流一次放出血量达500ml

E闭式引流后，引流量每小时大于200ml，持续3小时

E

15.损伤性血胸，胸腔内积血不凝固的原因是

A多种凝血因子的减少

B胸腔内渗出液稀释

C主要是凝血酶原减少

D腔静脉出血

E肺、心脏、膈活动去纤维蛋白作用

E

16.损伤性血胸其出血可自行停止者多为

A肋间动脉出血

B肺破裂

C胸廓内动脉出血

D腔静脉出血

E心脏大血管出血

B

17.损伤性、进行性血胸是指

A胸腔积血1000ml以上

B胸部伤口流血不止

C胸腔中等量以上积血

D气管向健侧移位，叩诊浊音

E经输血补液后，血压不回升或回升后又迅速下降

E

18.开放性气胸的病理生理改变，下述哪项是错误的

A伤侧负压消失

B伤侧肺萎陷

C肺内部分气体对流

D纵隔扑动

E伤侧有反常呼吸

E

19.开放性气胸患者呼吸困难最主要的急救措施是

A吸氧

B输血补液

C气管插管行辅助呼吸

D立即剖胸探查

E迅速封闭胸部伤口

E

20.张力性气胸主要的病理生理改变是

A纵隔向健侧移位

B纵隔扑动

C胸壁反常呼吸运动

D肺内气体对流

E皮下气肿

A

21.张力性气胸产生休克，急救措施首先是

A输血

B用升压药

C抗休克同时开胸探查

D患侧胸腔排气减压

E气管插管辅助呼吸

D

22.血胸继发感染诊断最可靠的依据是

A寒战，高热

B白细胞计数增高

C胸腔穿刺检查，红细胞与白细胞比例为300∶1

D胸腔穿刺液混浊

E穿刺液查到细菌，细菌培养阳性

E

23.胸部损伤后出现颈静脉怒张，奇脉，血压下降，脉压差变小，此时首先应想到

A闭合性气胸

B张力性气胸

C外伤性气胸

D外伤性血心包

E创伤性窒息

D

24.某患者被汽车撞伤右胸部，呼吸20次.分，胸部X线检查示右侧气胸，肺受压20%，第4后肋有骨折线。

处理原则是

A胸穿排气

B一般观察

C肋间闭式引流术

D牵引固定

E胶布固定

B

25.患者胸部外伤2小时。

查体:

脉搏120次.分，血压12.8kPa，右胸可触到骨擦感和皮下气肿，叩诊鼓音，呼吸音消失，急救处理是

A输血，补液，抗休克

B立即胸腔排气

C胶布固定

D应用升压药

E氧气吸入

B

26.男性，25岁，房屋倒塌，上半身被压伤，20分钟后入院，神志清，呼吸困难，无腹痛及呕吐等。

体检:

体温36.5℃，脉搏100次/分，血压16/10kPa，呼吸30次/分，瞳孔反射正常，睑结膜出血，颈部四肢正常。

化验:

Hb12g，WBC10×10的9次方/L，胸透及便常规正常，最大可能诊断是

A挤压综合征

B广泛软组织挫伤

C创伤性休克

D损伤性窒息

E颅脑损伤

D

27.男性，25岁，伤后12小时。

脉搏100次/分，血压16/10kPa，呼吸30次/分，伤侧胸腔有积液征，胸穿抽出血液，静置后血不凝固，主要治疗是

A立即开胸手术止血

B输血输液

C胸腔穿刺排除积血

D周身抗生素防治感染

E胸腔闭式引流术

C

28.男性，28岁，汽车司机，前胸撞于方向盘上，伤后约1小时。

查体:

意识清，脉搏130次/分，奇脉（+），血压12/10.7kPa，呼吸32次/分，颈静脉怒张，心浊音界扩大，心音弱，两肺呼吸音正常，诊断可能性最大是

A闭合性气胸

B张力性气胸

C肺挫伤

D血胸

E血心包

E

29.右血胸患者，急诊入院。

查体:

脉搏120次/分，血压10.7/6.7kPa，气管左移，输血同时作右胸闭式引流术，第1小时引流量200ml，第二小时为250ml，第三小时为180ml，血压虽经输血不见回升，此时最有效的处置是

A继续输血补液

B给止血药

C剖胸探查止血

D闭式引流加负压吸引

E给血管活性药

C

30.病人胸部受伤，急诊入院，经吸氧，呼吸困难无好转，有发绀，休克。

查体:

左胸饱满，气管向右移位，左侧可触及骨擦音，叩之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显，诊断首先考虑是

A肋骨骨折

B张力性气胸

C肋骨骨折并张力性气胸

D血心包

E闭合性气胸

C

31.一张力性气胸患者，急诊入院。

X线片见右肺完全萎缩，纵隔向右移位，立即给右锁骨中线第二肋间置闭式引流溢出大量气体，但病人呼吸困难不见好转，左呼吸音消失，皮下气肿有扩延，此诊断应考虑

A支气管或肺广泛裂伤

B食管裂伤

C引流管位置过高

D血心包

E并发血胸

A

32.男性，30岁，车祸伤半小时。

体格检查:

发绀，烦躁不安，呼吸困难。

左侧大块胸壁软化，两肺湿音。

首要的处理是

A紧急剖胸手术

B吸氧及雾化吸入

C清除呼吸道分泌物

D软化胸壁牵引固定

E左侧胸腔闭式引流

C

33.男性，40岁，车祸伤2小时。

体格检查:

发绀，呼吸困难。

左侧大块胸壁软化。

在为其行胸壁牵引固定时，下列哪项是错误的

A固定时间为3～4周

B牵引重量为2～3kg

C夹住中央处游离段肋骨牵引

D适用于包扎固定不能奏效者

E不适用于开放性肋骨骨折的病人

A

34.男性，20岁，右胸刀刺伤1小时，关于进行性血胸，下列哪种征象不准确

A脉搏逐渐增快，血压持续下降

B胸膜腔闭式引流量等于200ml/h

C经输血补液后，血压升高后又迅速下降

D血红蛋白、红细胞计数和红细胞压积连续复查，持续降低

E胸膜腔穿刺未抽出血液，但胸片提示胸膜腔阴影进行性增大

B

35.男性，34岁，右胸车祸伤1小时，呼吸困难，发绀。

查体:

右前胸可见反常呼吸运动。

病人吸气时，下列哪项病理生理变化是不正确的

A软化胸壁内陷

B纵隔移向健侧

C伤侧膈肌上升

D静脉回流受阻

E二氧化碳滞留

C

36.男性，38岁，车祸伤3小时。

X线检查示右肺压缩20%，第5肋骨单处骨折。

其治疗应首选

A吸氧

B镇静，止痛

C胸穿排气

D胸膜腔闭式引流

E保持呼吸道通畅

B

37.男性，33岁，右胸车祸伤1小时。

呼吸困难，发绀。

查体:

脉搏130次/分，血压76/50mmHg，右前胸可及皮下气肿，右胸叩鼓音，右肺呼吸音消失。

最可能的诊断是

A张力性气胸

B闭合性气胸

C创伤性血胸

D创伤性休克

E多发性肋骨骨折

A

38.男性，38岁，车祸伤半小时。

查体:

发绀，烦躁不安，呼吸困难。

左胸第5肋间处见直径约4cm不规则创口并可闻及气体进出声。

此病例的病理生理改变是

A纵隔扑动造成循环衰竭

B急性肺水肿导致气体交换降低

C纵隔向健侧移位，伤侧肺代偿性膨胀

D胸膜腔内压力不断升高导致呼吸衰竭

E吸气时健侧胸膜腔内压力增高，纵隔摆向伤侧

A

39.男性，44岁，右胸车祸伤2小时，呼吸困难，发绀。

查体:

右前胸未见反常呼吸运动。

胸部挤压试验阳性，右肺呼吸音降低。

胸片显示右侧第8～10肋骨后端骨折。

错误的处理是

A胸带固定

B牵引固定

C镇静止痛

D应用抗生素

E清除呼吸道分泌物

B

40.男性，7岁，6小时前由货车上跌下，伤后即有呼吸困难，并逐渐加重。

入院查体:

脉搏130次/分，血压10.7/6.7kPa，呼吸22次/分，颜面发绀，吸气性呼吸困难，颈上胸部有皮下气肿，气管向左移位，右侧呼吸音消失。

其诊断首先考虑

A多根多处肋骨骨折

B血胸

C血心包

D开放性气胸

E张力性气胸

E

41.男性，7岁，6小时前由货车上跌下，伤后即有呼吸困难，并逐渐加重。

入院查体:

脉搏130次/分，血压10.7/6.7kPa，呼吸22次/分，颜面发绀，吸气性呼吸困难，颈上胸部有皮下气肿，气管向左移位，右侧呼吸音消失。

急救措施是

A立即输血补液抗休克

B抗休克同时开胸探查

C胸腔闭式引流排气减压

D大量吸氧

E呼吸机辅助呼吸

C

42.男性，32岁，胸部撞伤后30分钟，自觉右胸疼痛。

查体:

脉搏80次/分，血压120/80mmHg，呼吸16次/分，气管居中，左右胸均有压痛，两肺呼吸音存在。

其诊断可能性最大为

A气胸

B血胸

C血气胸

D多根多处肋骨骨折

E单纯性肋骨骨折

E

43.男性，32岁，胸部撞伤后30分钟，自觉右胸疼痛。

查体:

脉搏80次/分，血压120/80mmHg，呼吸16次/分，气管居中，左右胸均有压痛，两肺呼吸音存在。

其处理原则是

A胶布固定

B压力包扎固定

C内固定

D牵引固定

E胸腔闭式引流术

A

44.患者胸部受伤，急诊入院。

经吸氧，呼吸困难无好转，有发绀，休克。

查体:

左胸饱满，气管向右移位，左侧可触及骨擦音，叩之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显。

诊断首先考虑是

A肋骨骨折

B张力性气胸

C肋骨骨折并张力性气胸

D血心包

E肋骨内固定

C

45.患者胸部受伤，急诊入院。

经吸氧，呼吸困难无好转，有发绀，休克。

查体:

左胸饱满，气管向右移位，左侧可触及骨擦音，叩之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显。

处理原则是

A升压药抗休克

B立即剖胸探查

C肋骨固定，胸腔排气

D呼吸机加压呼吸

E快速输血输液

C

46.男性，30岁，左前胸刀刺伤半小时，查体:

烦躁不安，皮肤苍白湿冷，呼吸困难，脉细弱，140次/分，颈静脉怒张，血压70/50mmHg。

左前胸第5肋间处见约4cm刀伤口。

此病例的病理生理改变是

A低血容量休克

B纵隔移位，心脏受压

C左胸腔内压力持续上升

D腔静脉受阻，回心血量减少

E纵隔扑动，呼吸循环功能衰竭

D

47.男性，30岁，左前胸刀刺伤半小时，查体:

烦躁不安，皮肤苍白湿冷，呼吸困难，脉细弱，140次/分，颈静脉怒张，血压70/50mmHg。

左前胸第5肋间处见约4cm刀伤口。

最可能的诊断是

A心脏压塞

B失血性休克

C左侧进行性血胸

D左侧张力性气胸

E心脏大血管破裂

A

48.男性，30岁，左前胸刀刺伤半小时，查体:

烦躁不安，皮肤苍白湿冷，呼吸困难，脉细弱，140次/分，颈静脉怒张，血压70/50mmHg。

左前胸第5肋间处见约4cm刀伤口。

既有诊断意义又有治疗价值的最佳选择是

A胸膜腔穿刺

B心包腔穿刺

C胸腔镜检查

D心导管检查

E胸腔闭式引流

B

49.男性，30岁，左前胸刀刺伤半小时，查体:

烦躁不安，皮肤苍白湿冷，呼吸困难，脉细弱，140次/分，颈静脉怒张，血压70/50mmHg。

左前胸第5肋间处见约4cm刀伤口。

诊断明确后，正确的治疗措施

A胸膜腔闭式引流负压吸引

B快速输血，补液，抗休克

C心包穿刺减压后紧急手术

D气管切开，呼吸机辅助呼吸

E快速扩容后，应用血管活性药物

C

50.男性，25岁，车祸伤1小时。

查体:

脉搏130次/分，血压86/60mmHg。

烦躁不安，发绀，严重呼吸困难，皮肤湿冷，左颈胸部皮下捻发感，气管右移，左胸饱满，左肺呼吸音消失。

胸片示左肺完全萎陷。

最可能的诊断为

A左侧进行性血胸

B左侧闭合性气胸

C左侧开放性气胸

D左侧张力性气胸

E左侧反常呼吸运动

D

51.男性，25岁，车祸伤1小时。

查体:

脉搏130次/分，血压86/60mmHg。

烦躁不安，发绀，严重呼吸困难，皮肤湿冷，左颈胸部皮下捻发感，气管右移，左胸饱满，左肺呼吸音消失。

胸片示左肺完全萎陷。

急救处理是

A抗休克

B气管插管

C高流量吸氧

D呼吸机辅助呼吸

E左侧胸膜腔穿刺

E

52.男性，25岁，车祸伤1小时。

查体:

脉搏130次/分，血压86/60mmHg。

烦躁不安，发绀，严重呼吸困难，皮肤湿冷，左颈胸部皮下捻发感，气管右移，左胸饱满，左肺呼吸音消失。

胸片示左肺完全萎陷。

经急救处理，病情好转后又迅速恶化。

此时治疗应立即

A气管切开

B清除呼吸道分泌物

C左胸膜腔闭式引流

D静脉快速输血补液

E多头胸带包扎固定胸壁

C

53.进行性血胸表现为

A反常呼吸运动

B胸膜腔压力持续升高

C呼吸时纵隔左右扑动

D静脉压升高，心搏微弱，动脉压降低

E胸膜腔引