危重患者转运途中心跳呼吸骤停应急预案.docx
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危重患者转运途中心跳呼吸骤停应急预案
危重患者转运过程中发生心脏骤停应急演练脚本
演练时间：
2013年11月X日XX
演练地点:
肝胆外科病房
参加人员：
肝胆外科医护人员
演练目的：
通过实战演练,提高医护人员对危重患者患者的应急处理能力，加强危重患者的安全管理。
演练要求：
演练过程中，要求所有医护人员听从指挥,保持镇静：
迅速判断病情,立即进行抢救，熟练各项操作，
演练流程：
下午XX，主任宣布人员到位，演练开始
场景一病房
【解说】X床患者是腹部闭合性损伤,脾破裂，行保守治疗，因病情危重需转入重症监护室进行严密观察,责任护士为患者准备转科，两路静脉通道,氧气袋，简易呼吸气囊，并在床旁放置应急救援包。
负责医生：
准备好了吗,现在开始走吧，（携病历与责任护士一起推床护送病人入监护室）
场景二：
途中
【解说】患者在刚离开病房行至电梯门口时，责任护士突然发现患者面色青紫，呼吸困难，张医生立即判断病情，发现患者出现呼吸心跳骤停，立即决定在电梯门口进行抢救。
负责医生：
立即进行心肺复苏。
责任护士：
是，立即行心肺复苏，固定床位，与家属沟通，请你立即通知科里的负责医生与责任护士。
家属大喊：
医生、护士不好了,病人出事了.
值班医生与责2护士立即前往协助抢救）
值班医生：
病人情况怎么样啊，
责1护士:
病人突然出现心跳呼吸骤停，现在进行心肺复苏。
值班医生：
立即盐酸肾上腺素1mg静推。
责2护士：
是，盐酸肾上腺素1mg静推。
盐酸肾上腺素1mg静推完毕。
值班医生：
尼可刹米0。
375g，洛贝林3mg静推。
责2护士：
是,尼可刹米0。
375g,洛贝林3mg静推
尼可刹米0.375g，洛贝林3mg静推完毕。
护士长推抢救车来到现场，询问情况。
值班医生:
测量血压。
责2护士:
是，血压60/40mmhg.
家属情况不稳定，护士长与家属进行沟通.
值班医生：
NS250ml，多巴胺80mg、间羟胺40mg入液静滴
责2护士：
是，NS250ml，多巴胺80mg、间羟胺40mg入液静滴。
NS250ml，多巴胺80mg、间羟胺40mg已入液静滴。
负责医生：
心肺复苏结束,患者出现自主呼吸。
值班医生：
建议在科室内观察一段时间病情平稳后在送监护室严密监护。
负责医生表示同意
场景三：
监护室
负责医生与监护室医生交接病情，在20分钟前，该病人出现呼吸心跳骤停，经过抢救已成功复苏,现在病情危重，请继续观察。
监护室医生：
好的。
责1护士与监护室护士进行床旁交接。
负责医生与家属沟通，现在患者仍然病情危重，需要在监护室严密观察，监护室不能有家属陪同，所有事情有医生护士负责，请不要担心。
家属表示明白。
2013年11月13号
危重患者转运过程中发生心脏骤停应急演练
演练时间:
2013年11月15日16:
00
演练地点:
肝胆外科病房
参加人员：
孙斌主任，张红护士长，张桂江医生，值班护士何立峰，任建华医生，张苏护士。
演练目的：
通过实战演练，提高医护人员对危重患者患者的应急处理能力,加强危重患者的安全管理。
演练要求：
演练过程中，要求所有医护人员听从指挥，保持镇静：
迅速判断病情，立即进行
抢救，熟练各项操作，
演练流程：
下午16:
00，孙斌主任宣布人员到位，演练开始
场景一病房
【解说】33床患者是腹部闭合性损伤，脾破裂,行保守治疗，因病情危重需转入重症监护室进行严密观察，责任护士为患者准备转科,两路静脉通道,氧气袋，简易呼吸气囊，并在床旁放置应急救援包。
负责医生：
准备好了吗，现在开始走吧，（携病历与责任护士一起推床护送病人入监护室）
场景二：
途中
【解说】患者在刚离开病房行至电梯门口时，责任护士突然发现患者面色青紫，呼吸困难,张桂江医生立即判断病情，发现患者出现呼吸心跳骤停，立即决定在电梯门口进行抢救。
张桂江医生：
立即进行心肺复苏.
责任护士何立峰：
是，立即行心肺复苏，固定床位,与家属沟通，请你立即通知科里的负责医生与责任护士.
家属大喊：
医生、护士不好了，病人出事了。
（值班医生与责2护士立即前往协助抢救）
值班医生任建华:
病人情况怎么样啊，
责任护士何立峰：
病人突然出现心跳呼吸骤停,现在进行心肺复苏。
值班医生任建华：
立即盐酸肾上腺素1mg静推。
责2护士张苏：
是，盐酸肾上腺素1mg静推.
盐酸肾上腺素1mg静推完毕。
值班医生任建华:
尼可刹米0。
375g，洛贝林3mg静推.
责2护士张苏：
是，尼可刹米0。
375g，洛贝林3mg静推
尼可刹米0.375g，洛贝林3mg静推完毕。
护士长张红推抢救车来到现场，询问情况。
值班医生任建华：
测量血压。
责2护士张苏：
是,血压60/40mmhg。
家属情况不稳定，护士长与家属进行沟通.
值班医生任建华：
NS250ml，多巴胺80mg、间羟胺40mg入液静滴，
责2护士张苏：
是,NS250ml，多巴胺80mg、间羟胺40mg入液静滴。
NS250ml，多巴胺80mg、间羟胺40mg已入液静滴。
负责医生张桂江：
心肺复苏结束，患者出现自主呼吸。
值班医生任建华:
建议在科室内观察一段时间病情平稳后在送监护室严密监护。
负责医生张桂江表示同意
场景三:
监护室
负责医生张桂江与监护室医生孙传鹏交接病情，在20分钟前，该病人出现呼吸心跳骤停，经过抢救已成功复苏，现在病情危重，请继续观察.
监护室医生孙传鹏：
好的。
责1护士何立峰与监护室护士陈祥美进行床旁交接。
负责医生与家属沟通,现在患者仍然病情危重，需要在监护室严密观察，监护室不能有家属陪同,所有事情有医生护士负责,请不要担心。
家属表示明白。
16：
30演练结束
常娟：
优点1.急救意识强，反应迅速,人员到位及时.
2、医护配合到位，现场秩序良好
3、与病人家属沟通到位
缺点：
赵庆彦护士长:
简易呼吸器连接不良，氧合不到位
李庆云护士长：
主持医生查体不到位，与负责医生交接不全面
秦诚玉护士长：
1、手卫生不到位，依从性差
2、记录不详细，不能全面体现病情变化
护理部主任总结:
本次演练存在问题较多，为进一步加强医护人员应急意识及急救技能，针对刚才点评的问题再次演练.
2013—11-15
危重患者转运过程中发生心脏骤停应急演练
演练时间：
2013年11月15日17：
00
演练地点:
肝胆外科病房
参加人员:
张红护士长,张桂江医生，值班护士何立峰，任建华医生，张苏护士。
演练目的:
通过实战演练，提高医护人员对危重患者患者的应急处理能力,加强危重患者的安全管理。
演练要求：
演练过程中,要求所有医护人员听从指挥，保持镇静:
迅速判断病情，立即进行
抢救，熟练各项操作，
演练流程：
下午17：
00，护士长张红宣布人员到位,演练开始
场景一病房
张红护士长【解说】：
33床患者是腹部闭合性损伤，脾破裂，行保守治疗，因病情危重需转入重症监护室进行严密观察,责任护士为患者准备转科,两路静脉通道，氧气袋，简易呼吸气囊,并在床旁放置应急救援包。
负责医生:
准备好了吗，现在开始走吧，（携病历与责任护士一起推床护送病人入监护室）
场景二：
途中
张红护士长【解说】：
患者在刚离开病房行至电梯门口时，责任护士突然发现患者面色青紫,呼吸困难，张桂江医生立即判断病情，发现患者出现呼吸心跳骤停，立即决定在电梯门口进行抢救。
张桂江医生：
立即进行心肺复苏。
责任护士何立峰:
是,立即行心肺复苏，固定床位，与家属沟通，请你立即通知科里的负责医生与责任护士。
家属大喊：
医生、护士不好了，病人出事了。
（值班医生任建华与责2护士张苏立即前往协助抢救）
值班医生任建华：
病人情况怎么样啊,
责任护士何立峰：
病人突然出现心跳呼吸骤停,现在进行心肺复苏。
值班医生任建华：
立即盐酸肾上腺素1mg静推。
并认真查看病人。
责2护士张苏：
是，盐酸肾上腺素1mg静推。
盐酸肾上腺素1mg静推完毕.
值班医生任建华：
尼可刹米0.375g，洛贝林3mg静推。
责2护士张苏：
是，尼可刹米0.375g,洛贝林3mg静推
尼可刹米0.375g，洛贝林3mg静推完毕。
护士长张红推抢救车，心电监护仪来到现场,询问情况，安慰患者家属，维持现场秩序.
值班医生任建华：
立即监测生命体征
责2护士张苏：
是，血压60/40mmhg。
护士长张红认真做好抢救记录。
值班医生任建华:
NS250ml，多巴胺80mg、间羟胺40mg入液静滴，
责2护士张苏：
是,NS250ml，多巴胺80mg、间羟胺40mg入液静滴。
NS250ml,多巴胺80mg、间羟胺40mg已入液静滴.
负责医生张桂江:
心肺复苏结束，患者出现自主呼吸。
值班医生任建华：
建议在科室内观察一段时间病情平稳后在送监护室严密监护。
负责医生张桂江表示同意
场景三:
监护室
负责医生张桂江与监护室医生孙传鹏交接病情，在20分钟前,该病人出现呼吸心跳骤停，经过抢救已成功复苏,现在病情危重,请继续观察。
监护室医生孙传鹏：
好的。
责1护士何立峰与监护室护士陈祥美进行床旁交接。
负责医生与家属沟通,现在患者仍然病情危重，需要在监护室严密观察，监护室不能有家属陪同，所有事情有医生护士负责，请不要担心.
家属表示明白。
17：
35演练结束
护理部主任总结：
本次演练比较成功，特别是机动护士何立峰在抢救中，反应迅速，与医生配合到位。
抢救现场紧张有序，持续改进有效.请各科室参照学习进一步提高各科的急救水平。
2013—11-15
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