呼吸内科上半年西医考试Word文件下载.docx

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A.20分钟

B.40分钟

C.2小时

D.8小时

E.10小时（正确答案）

10.应用121℃下排式压力蒸气灭菌器对手术器械（包裹）进行灭菌时，所需的灭菌时间是[单选题]*

A.4分钟

B.10分钟

C.15分钟

D.20分钟（正确答案）

E.30分钟

11.使用紫外线进行病室消毒时，新灯管的照射强度不得低于[单选题]*

A.50~80W/cm3

B.80-90uW/cm3

C.90-100uW/cm3（正确答案）

D.120-140pW/cm3

E.150~200uW/cm3

12.符合无菌操作原则的描述是[单选题]*

A.无菌操作前30分钟清扫地面

B.无菌包潮湿应待干后使用

C.取出的无菌物品如未使用应立即放回原处

D.无菌物品的有效期是

E.操作时手臂保持在腰部水平以上（正确答案）

13.医院感染间接传播的最主要方式是通过[单选题]*

A.医疗设备

B.医务人员的手（正确答案）

C.患者间的接触

D.患者的排泄物、分泌物

E.一次性物品

14.以下不属于医院感染的是[单选题]*

A.医护人员在医院内获得的感染

B.门诊患者在医院获得的感染

C.护工在医院内获得的感染

D.患者在院外获得、在住院期间发生的感染（正确答案）

E.患者在上次住院时获得，本次住院时发生的感染

15.下列关于医院感染监测的叙述错误的是[单选题]*

A.包括综合性监测和目标监测

B.需要对各科室医院感染发病率进行监测

C.漏报调查样本量不少于年监测患者数的10%，漏报率应低于50%（正确答案）

D.500张病床以上的医院医院感染发病率应低于10%

E.目标监测开展的期限不应少于1年

16.下列有关消毒灭菌原则的叙述错误的是[单选题]*

A.进入人体无菌器官的医疗用品必须灭菌

B.耐热、耐湿物品首选化学灭菌法（正确答案）

C.手术器具首选压力蒸气灭菌

D.室内空气消毒不宜选自然挥发的甲醛熏箱

E.接触皮肤黏膜的器具必须消毒

17.下列叙述错误的是[单选题]*

A.高度危险物品必须用灭菌方法处理

B.部分中度危险物品可选用中水平消毒法

C.胃镜必须采用高水平消毒方法

D.低度危险物品一般可采用低水平消毒方法

E.受到一般细菌污染的物品，必须选用高水平消毒方法（正确答案）

18.下列叙述错误的是[单选题]*

A.无菌操作前、后都应认真洗手

B.紧急情况下，无法按规定要求洗手，可用快速手消毒剂进行手消毒代替洗手

C.一副手套只用于一位患者的护理操作

D.无菌导尿术操作完毕，先洗手，再脱去手套，无需再洗手（正确答案）

E.连续进行下一台手术时，需重新行外科手消毒

19.下列哪种情况不必进行手的消毒[单选题]*

A.进入和离开隔离病房前

B.接触血液、体液后

C.护理免疫力低下患者前

D.进入和离开普通病房前（正确答案）

E.穿脱隔离衣前、后

20.下列有关穿隔离衣的描述错误的是[单选题]*

A.护理大面积烧伤的患者时应穿无菌隔离衣

B.隔离衣可以用前面对襟的工作衣代替（正确答案）

C.对于一次性隔离衣，脱掉时应将污染面向里

D.进入隔离室必须穿隔离衣

E.隔离衣湿了即认为无效，应立即更换

21.下列有关保护性隔离的患者隔离室的设备中，错误的是[单选题]*

A.有独立空调

B.单独的沐浴设备

C.住单间

D.房间为负压（正确答案）

E.有空气净化装置

22.最能反映贫血的实验室检查指标为[单选题]*

A.网织红细胞计数

B.红细胞沉降率

C.红细胞计数

D.血红蛋白定量（正确答案）

E.血清白蛋白总量

23.根据血红蛋白下降程度，中度贫血是指[单选题]*

A.Hb<

150g/L

B.男性Hb<

120g/L，女性Hb<

110g/L

C.Hb<

90g/L（正确答案）

D.Hb<

60g/LE.Hb<

30g/L

24.皮肤白皙的贫血患者就诊，护士检查时最能反映贫血的部位是[单选题]*

A.面颊皮肤及上腭黏膜

B.手背皮肤及口腔黏膜

C.耳廓皮肤

D.颈部皮肤及舌面

E.睑结膜、指甲、口唇（正确答案）

25.下列哪种食物中含铁最少[单选题]*

A.蛋黄

B.牛奶（正确答案）

C.猪肉

D.猪肝

E.血豆腐

26.关于缺铁性贫血患者的有关检查，下列不妥的是[单选题]*

A.血象见小细胞、低色素性贫血

B.血象见白细胞、血小板均减少（正确答案）

C.骨髓细胞外含铁血黄素消失

D.骨髓幼红细胞内缺乏可染铁

E.血清铁蛋白降低

27.关于口服铁剂的健康教育，下列措施中不妥的是[单选题]*

A.为加强疗效，宜餐前服用，患者多数能耐受（正确答案）

B.服药后2小时内禁饮浓茶、咖啡

C.可与维生素C、稀盐酸、橙汁同服

D.避免与牛奶、抗酸药物、磷酸盐等同时服用

E.向患者解释服药后大便会发黑

28.应用注射铁剂治疗时，下列说法错误的是[单选题]*

A.需作深部肌内注射

B.可能引起局部疼痛、硬结

C.严重者可出现过敏性休克

D.用药剂量一定要严格计算，避免中毒

E.抽取药液后应立即直接注射（正确答案）

29.如使用肝素抗凝过量，可采用下列哪种药物进行拮抗[单选题]*

A.血小板

B.凝血因子

C.阿司匹林

D.抗凝血酶Ⅲ

E.鱼精蛋白（正确答案）

30.急性白血病和慢性白血病的主要区别是[单选题]*

A.肝脾是否增大

B.感染严重程度

C.白血病细胞成熟程度（正确答案）

D.贫血严重程度

E.出血严重程度

31.对于既有发热和出血倾向，又伴有肝、脾肿大的患者，为明确诊断，最有价值能实验室检查是[单选题]*

A.肝功能

B.肾功能

C.血常规

D.骨髓检查（正确答案）

E.CT

32.白血病患者防治尿酸肾病的常用方法不包括[单选题]*

A.多饮水

B.静脉补液

C.给予碳酸氢钠

D.给予别嘌醇

E.给予糖皮质激素（正确答案）

33.患者女性，32岁，诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜1年余，经常出血不止，血小板常在50x109/L以下，经口服泼尼松治疗6个月后症状无缓解，最近出血更为严重，血小板计数低于20x109/L，则目前最好应选择下列哪项治疗措施[单选题]*

A.改用地塞米松治疗

B.应用环磷酰胺治疗

C.大量血浆置换

D.脾切除

E.输血小板悬液（正确答案）

34.某急性白血病患者化疗期间，血小板计数下降为15x109/L，护士对其进行护理时，最应警惕的表现是[单选题]*

A.发热

B.咳嗽

C.肛周疼痛

D.剧烈头痛（正确答案）

E.皮肤出血点增多

35.以下可采取非手术治疗的肾损伤是[单选题]*

A.肾挫伤（正确答案）

B.肾全层裂伤

c.肾蒂血管断裂

D.严重肾部分裂伤

E.肾损伤合并输尿管损伤

36.应紧急进行手术的肾损伤是[单选题]*

A.明显血尿

B.严重休克不能纠正（正确答案）

C肾外渗

D.合并肋骨骨折

E.高热

37.肾挫伤非手术治疗至少需要绝对卧床[单选题]*

A.1周

B.2周（正确答案）

C.3周

D.4周

E.5周

38.男性泌尿系损伤最常见的部位是[单选题]*

A.肾

B.输尿管

C.膀胱

D.前尿道（正确答案）

E.后尿道

39.关于膀胱冲洗的护理，下列不正确的是[单选题]*

A.冲洗液常用0.02%呋喃西林或0.9%氯化钠溶液

B.冲洗液瓶距患者骨盆100cm

C.观察引出液的颜色

D膀胱出血时可在冲洗液中加止血药

E.冲入液量少于液量中时应立即停止冲洗（正确答案）

40.泌尿系统常见的恶性肿瘤是[单选题]*

A.肾癌

B.肾母细胞瘤

C.肾盂肿瘤

D.膀胱癌（正确答案）

E.前列腺癌

41.膀胱癌最常见的病理类型为[单选题]*

A.鳞状细胞癌

B.移行上皮癌（正确答案）

C.腺癌

D.黏液细胞癌

E.小细胞癌

42.确诊膀胱癌最可靠的方法是[单选题]*

A.B超检查

B.CT检查

C.膀胱触诊

D.MRI检查

E.膀胱镜检查（正确答案）

43.癌细胞局限在膀胱黏膜内，无乳头亦无浸润，称为[单选题]*

A.原位癌（正确答案）

B.癌前病变

C.乳头状癌

D.浸润性癌

E.表浅性癌

44.膀胱癌最常见的症状是[单选题]*

A.无痛性肉眼血尿（正确答案）

B.尿频、尿急、尿痛

C.排尿困难

D.尿潴留

E.下腹部包块

45.肾癌的典型三大症状是[单选题]*

A.血尿、肿块和疼痛（正确答案）

B.血尿、发热和疼痛

C.血尿、肿块和高血压

D.肿块、发热和高血压

E.肿块、血沉快和高血压

46.能用于常规查体，且能发现早期肾癌的简便方法是[单选题]*

A.排泄性尿路造影

B.逆行尿路造影

C.B超（正确答案）

D.CT检查

E.MRI检查

47.决定膀胱癌预后的主要因素是[单选题]*

A.肿瘤浸润深度（正确答案）

B.肿瘤组织类型

C.肿瘤的数目

D.肿瘤的大小

E.肿瘤的位置

48.确诊膀胱肿瘤最可靠的检查方法是[单选题]*

A.尿脱落细胞学检查

B.膀胱镜检查+活检（正确答案）

C.膀胱造影

D.B超检查

E.直肠指诊

49.青年男性，尿道损伤后出现排尿困难，导尿管能插人膀胱，导尿管的留量时间应为[单选题]*

A.1~3天

B.4~5天

C.10~14天（正确答案）

D.21~28天

E.30~40天

50.确定一种传染病的隔离期是根据[单选题]*

A.该病传染性的大小

B.病情严重程度

C.传染期长短（正确答案）

D.最长潜伏期

E.最短潜伏期

51.预防消化道传染病的综合措施中，最重要的环节是[单选题]*

A.隔离治疗患者

B.隔离治疗带菌者

C.切断传播途径（正确答案）

D.疫苗预防接种

E.接触者预防服药

52.下列哪组血清学检查结果提示乙型肝炎有较大的传染性[单选题]*

A.抗-HBc（+）

B.HBsAg（+），HBeAg（-），抗-HBc（+）

C.HBsAg（+），抗-HBe（-）

D.HBsAg（+），HBeAg（+）（正确答案）

E.抗-HBs（+）

53.目前认为艾滋病的传播途径不包括[单选题]*

A.性传播

B.母婴垂直传播

C.血液传播

D.静脉吸毒者共用注射器

E.昆虫叮咬传播（正确答案）

54.流行性乙型脑炎传染过程中最常见的表现是[单选题]*

A.病原体被清除

B.显性感染

C.隐性感染（正确答案）

D.病原携带状态

E.潜伏性感染

55.流行性乙型脑炎最主要的三种凶险症状是[单选题]*

A.高热、惊厥、循环衰竭

B.高热、惊厥、呼吸衰竭（正确答案）

C.高热、昏迷、惊厥

D.昏迷、惊厥、呼吸衰竭

E.昏迷、惊厥、循环衰竭

56.胃肠型食物中毒最常见的病原菌是[单选题]*

A.沙门菌属（正确答案）

B.肠埃希菌

C.副溶血性弧菌

D.金黄色葡萄球菌

E.蜡样芽胞杆菌

57.抗生素治疗霍乱的作用主要是[单选题]*

A.减轻毒血症

B.改变肠毒素所致的病理过程

C.升高血压病

D.补充体液

E.控制病原菌，减少腹泻量，缩短排菌期及病程（正确答案）

58.流脑患者出现昏迷、潮式呼吸、一侧瞳孔扩大，紧急处理应为[单选题]*

A.静脉注射呋塞米

B.静脉注射20%甘露醇（正确答案）

C.静脉滴注地塞米松

D.使用人工呼吸机

E.吸氧

59.患者男性，20岁，患流行性乙型脑炎，并出现中枢性呼吸衰竭，应立即采取的措施是[单选题]*

A.静脉滴去甲肾上腺素

B.静脉滴注生理盐水

C.静脉滴注20%甘露醇（正确答案）

D.静脉滴注低分子右旋糖

E.静脉滴注肾上腺素

60.患者男性，35岁，农民工，因发热、腹泻2天，于8月15日入院。

诊断为急性细菌性痢疾（普通型）。

患者不可能出现的是[单选题]*

A.脓血便

B.肠鸣音活跃

C.血常规白细胞20x109/L

D.右下腹有轻压痛（正确答案）

E.神清语利

二、A3/A4型题单项选择题（20×

每题/1分=20分）

（61~63题共用题干）

王某，女，32岁，急性化脓性阑尾炎，急诊行开腹阑尾切除术，术前检查各项指标均正常。

61.手术结束后，手术器械的消毒灭菌方法应首选[单选题]*

A.压力蒸气灭菌（正确答案）

B.环氧乙烷灭菌

C.2%戊二醛浸泡

D.75%乙醇擦拭

E.3%过氧化氢浸泡

62.手术器械在灭菌前准备中下列错误的是[单选题]*

A.灭菌前应将物品彻底洗干净

B.尽量多个包装在一起以节省空间（正确答案）

C.重量不超过7kg

D.穿刺针和管腔内部应先用蒸馏水或去离子水润湿后再灭菌

E.装载时不能贴靠门和四壁

63.灭菌后的处理正确的是[单选题]*

A.检查包装的完整性，若有破损应在12小时内立即使用

B.若灭菌包包布沾有液体，晾干后可正常使用

C.只需检查包外指示胶带变色情况

D.不得与未灭菌物品混放（正确答案）

E.若未经使用，夏天可保存10天，冬季20天

（64~66题共用题干）

患者女性，60岁，因肺炎住院治疗，因长期输液需要，预留置静脉套管针。

64.4.护士在对留置针部位进行护理时，下列哪项措施不正确[单选题]*

A.选择口径合适的导管

B.局部使用透明敷料

C.局部涂抹抗生素软膏（正确答案）

D.3~5天更换导管插入部位

E.输液器每24小时更换一次

65.5.输液第3天，患者诉注射部位疼痛，局部沿静脉出现条索状红肿、灼热，考虑患者发生了[单选题]*

A.发热反应

B.急性肺水肿

C.静脉炎（正确答案）

D.空气栓塞

E.肺炎加重

66.6.对该患者的处理，下列不正确的是[单选题]*

A.抬高患肢

B.减慢输液速度（正确答案）

C.更换注射部位

D.局部50%硫酸镁湿热敷

E.将导管尖端进行培养

（67~68题共用题干）

患者女性，28岁，近半年来月经量过多，未予注意。

近1周出现头晕乏力面色苍白，就诊发现：

Hb80g/L，RBC3.10x109/L，确诊为缺铁性贫血。

67.此种贫血的发生机制是[单选题]*

A.蛋白质太少

B.维生素B12缺乏

C.缺乏叶酸

D.缺乏胃酸

E.贮存铁缺乏（正确答案）

68.应用硫酸亚铁治疗有效的早期表现是[单选题]*

A.面色红润

B.心跳变慢

C.网织红细胞增加（正确答案）

D.血压升高

E.食欲好转

（69~71题共用题干）

患者女性，31岁，近日无明显诱因出现咳嗽、乏力、四肢关节酸痛，伴左侧小腿散在出血点，牙龈红肿出血，无发热、鼻出血、黑便、月经增多，无心悸、头晕、呼吸困难。

医院查血常规示：

血红蛋白34g/L，白细胞4.3x109/L；

血小板16x109/L；

骨穿示：

骨髓增生活跃，原始细胞33.5%。

69.根据上述临床表现和检查结果，患者目前最可能的诊断是[单选题]*

A.溶血性贫血

B.再生障碍性贫血

C.急性白血病（正确答案）

D.特发性血小板减少性紫癜

E.血友病

70.患者目前正在接受诱导缓解阶段的化疗，下列叙述不正确的是[单选题]*

A.诱导缓解是指从化疗开始到完全缓解阶段

B.诱导缓解的目的是迅速杀灭大量白血病细胞，使白血病的症状、体征消失，血象、骨髓象达到基本正常

C.化疗强调个性化

D.为尽可能减少化疗药物的不良反应，最好选择单药进行化疗（正确答案）

E.诱导缓解后应继续进行巩固强化治疗，目的是继续消灭体内残存的白血病细胞，防止复发

71.根据患者目前的病情，医护人员应重点观察的内容不包括[单选题]*

A.重度贫血症状

B.内脏出血

C.感染发热

D.颅内出血

E.皮肤黏膜压疮（正确答案）

（72~73题共用题干）

患者男性，25岁，无明显诱因出现发热，体温最高39℃，口周出现疱疹，直径约1cm，予阿莫西林治疗后效果不佳。

遂来医院就诊，血常规示：

血红蛋白110g/L，红细胞3.02x109/L，白细胞1.8x109/L，血小板70x109/L，确诊为急性白血病M0。

72.该患者住院接受化疗，为预防其不良反应，下列哪项护理措施不妥[单选题]*

A.预防恶心、呕吐，可用多潘立酮

B.预防末梢神经炎，可用维生素B

C.预防尿酸性肾病，可用碳酸氢钠

D.预防出血性膀胱炎，应补足水分

E.预防鞘内注药后头痛，应给予止痛剂（正确答案）

73.护士发现静脉注射柔红霉素时，药液渗出血管外，立即作如下处理，其中哪项措施

不妥[单选题]*

A.尽量回抽局部渗液

B.外渗局部以0.5%普鲁卡因封闭

C.外渗局部注射氢化可的松注射液

D.外渗局部热敷（正确答案）

E.抬高患肢

（74~75题共用题干）

中年女性，下腹部受到剧烈撞击后出现轻压痛，导尿有少量血尿，6小时后，尿量仅100ml，呈血性，患者腹痛加重，并蔓延至全腹，移动性浊音阳性。

74.应考虑该患者可能出现[单选题]*

A.肾挫伤限创

B.膀胱破裂（正确答案）

C.前尿道损伤

D.输尿管损伤

E.后尿道损伤

75.为进一步确定患者的损伤类型，可做[单选题]*

A.

B超

B.X线腹平片

C.MRI

D.注水试验（正确答案）

76~80题共用题干）

男性，32岁，运动后突然出现右上腹部剧痛，疼痛放射至右侧中下腹部，伴恶心、呕吐，尿液呈浓茶色。

查体：

腹软，右下腹部深压痛，右肾区叩击痛。

76.该患者最可能的诊断是[单选题]*

A.十二指肠溃疡

B.右输尿管结石（正确答案）

C.急性胆囊炎

D.急性阑尾炎

E.右肾结石

77.患者来就诊时，应首先做的检查是[单选题]*

A.尿常规（正确答案）

B.血常规

C.肝功能

D.肾功能

E.腹部B超

78.为了确诊，应做的检查是[单选题]*

A.尿常规

C.B超

D.CT

E.KUB平片（正确答案）

79.急诊治疗的重点是（）[单选题]*

A.胃肠减压

B.体外碎石

C.立即手术

D.药物止痛（正确答案）

E.应用抗生素

80.若X线检查发现结石大小约0.4c，则该患者较适宜的治疗方法是[单选题]*

A.保守治疗（正确答案）

B.体外冲击波碎石

C.输尿管肾镜取石

D.输尿管切开取石

E.经皮肾镜取石

三、B型题（20×

（81~83题共用备选答案）

A.75%乙醇

B.环氧乙烷

C.0.5%碘附

D.含氯消毒剂

E.2%戊二醛

81.可用于术前刷手的是[填空题]*

_________________________________（答案：

C）

82.可用于不耐湿的电子仪器消毒的是[填空题]*

B）

83.可用于水质消毒的是[填空题]*

D）

（84~87题共用备选答案）

A.肾脏毒性反应

B.对血液系统的毒性

C.对肝脏的毒性

D.二重感染

E.过敏反应

84.在青霉素的使用过程中患者出现皮肤瘙痒、腹痛是[填空题]*

E）

85.使用磺胺类药物时，患者出现紫癜是[填空题]*

86.使用利福平时，患者出现黄疸是[填空题]*

87.使用链霉素时，患者出现尿蛋白（++），是[填空题]*

A）

（88~91题共用备选答案）

A.鼠类

B.猪

C.患者和带菌者

D.狂犬

E.隐性感染者

88.肾综合征出血热的传染源是[填空题]*

89.狂犬病的传染源是[填空题]*

90.流行性乙型脑炎的传染源是[填空题]*

91.霍乱的传染源是[填空题]*

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