神经内科中级复习题四docWord格式.docx

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9、体象障碍病损部位多见于

B．优势半球顶叶 

C．非优势半球顶叶 

D．颞上回中部皮质 

E．枕叶 

10、脑炎后遗忘症的突出特点是

A．不能形成新的记忆 

B．行动缺乏目的性 

C．光反射受损 

D．虚构症 

E．重复刻板动作 

11、完全性动眼神经麻痹的临床表现之一是

A．直接和间接对光反射消失 

B．视野缺损 

C．瞳孔缩小 

D．上睑下垂伴眼球内陷 

E．眼球活动受限，处于内斜位 

12、阿罗瞳孔的瞳孔反应表现之一为

A．对光反射和调节反射均消失 

B．对光反射消失，调节反射存在 

C．双侧瞳孔缩小，调节反射消失 

D．对光反射存在，调节反射消失 

E．双侧瞳孔散大，调节反射消失 

13、真性球麻痹不出现

A．掌颏反射亢进 

B．咽反射消失 

C．舌肌纤颤 

D．咽部感觉缺失 

E．舌肌萎缩 

14、关于假球麻痹正确的是

A．病变部位在疑核、舌下神经核 

B．常见病因有椎基底动脉疾病，进行性延髓麻痹等 

C．下运动神经元损害所致 

D．多为一侧性损害 

E．病变部位在双侧皮质或皮质延髓束 

15、可引起脑干选择性低灌注的原因是

A．椎基底动脉缺血 

B．心输出量减少 

C．低血糖 

D．直立性低血压 

E．血管迷走反射 

16、根性感觉障碍特点是

A．有牵涉性疼痛 

B．有扩散性疼痛 

C．受损范围呈节段性分布 

D．呈手套、袜子样 

E．有末梢营养障碍 

17、上运动神经元瘫特点不包括

A．肌张力增高 

B．腱反射亢进 

C．无肌萎缩 

D．浅反射减弱或消失 

E．失神经电位 

18、脊髓损害中位置觉与振动觉缺失，其病变位于

A．皮质脊髓束 

B．网状脊髓束 

C．脊髓丘脑束 

D．脊髓薄束、楔束 

E．脊髓小脑束 

19、运动系统不应该包括

A．锥体外系统 

B．小脑系统 

C．丘脑 

D．下运动神经元 

E．上运动神经元 

20、前角细胞损害可出现

A．下运动神经元瘫 

B．共济失调 

C．上运动神经元瘫 

D．节段性感觉障碍 

E．Babinski征阳性 

21、引起上肢单瘫的病变部位为

A．一侧颈膨大部脊髓前角细胞 

B．一侧内囊后肢 

C．一侧额叶中央前回近下端 

D．一侧内囊前肢 

E．一侧小脑上动脉 

22、小脑病变的主要临床症状是

A．步态异常 

C．不自主运动 

D．肌张力障碍 

E．躯体感觉障碍 

23、颈强直见于下列疾病，但应除外

A．脑膜炎 

B．蛛网膜下腔出血 

C．颈椎病 

D．颈部炎症 

E．脑梗塞 

24、肱二头肌反射中枢在

A．颈髓2～3 

B．颈髓3～4 

C．颈髓5～6 

D．颈髓7～8 

E．颈髓8，胸髓1 

25、肱三头肌反射的反射中枢在

C．颈髓5-6 

D．颈髓6-7 

E．颈髓8、胸髓1 

26、腰椎穿刺术，下列哪项不属禁忌证

A．颅内压增高 

B．后颅窝肿瘤 

C．脊椎结核 

D．穿刺部位有感染 

E．发热、菌血症 

27、脊髓半侧损害（Bmwn-seqIlard综合征）最常见于

A．脊髓空洞症 

B．多发性硬化 

C．脊髓内肿瘤 

D．急性脊髓炎 

E．髓外硬膜内肿瘤 

28、神经病学诊断中首先和首要的依靠材料是

A．磁共振成像检查（MRI） 

B．脑电图 

C．肌电图 

D．CT扫描 

E．病史和体检 

29、患者仰卧，下肢于髋、膝关节处屈曲成直角，检查者于膝关节处试行伸直小腿，此项检查称

A．Lasegne征 

B．Romber征 

C．Hoffmann征 

D．Babinski征 

E．Kerning征 

30、检查肌张力时患者必须

A．意识清楚 

B．无肌肉萎缩 

C．无肌束震颤 

D．肌肉放松 

E．无肌肉瘫痪 

31、Babinski征见于哪个部位损害

A．小脑 

B．额叶运动前区 

C．大脑 

D．大脑皮质 

E．锥体束 

32、Kernig征阳性

A．大小腿间夹角<

130°

B．大小腿间夹角<

135°

C．大小腿间夹角<

125°

D．大小腿间夹角<

120°

E．大小腿间夹角<

140°

33、在进行远视力检测时

A．检查距离为3m 

B．检查距离为4m 

C．检查距离为5m 

D．检查距离为6m 

E．以上都不是 

34、正常脑脊液糖含量为

A．1．5～4．4mmol／L 

B．4．4～6．5mmol／L 

C．4．4～5．5mmol／L 

D．2．5～4．4mmol／L 

E．3．5～4．4mmol／L 

35、最有助于癫痫诊断的辅助检查是

A．头颅MRⅠ 

B．头颅CT 

C．脑电图 

D．脑诱发电位 

E．脑脊液检查 

36、Parkinson病和Lewv体痴呆主要是

A．桥脑 

B．大脑皮层 

C．中脑黑质单胺神经元 

D．小脑 

E．黑质纹状体 

37、男性，24岁，一向体健。

某日晨醒时觉耳后痛，1天后口角歪向左侧，舌右侧味觉减退。

他对响声感到非常不适，右眼经常有不适感。

无复视、耳鸣、听力下降、肢体无力等。

体检：

右侧不能皱额，闭目。

示齿时口角向左侧歪。

在外耳道和耳廓发现疱疹。

最正确的诊断是

A．听神经瘤 

B．Ramsay－Hunt综合征 

C．多发性硬化 

D．Tolosa-Hunt综合征 

E．Bell麻痹 

38、55岁，女性患者，2年来经常出现发作性右面颊痛，拔牙后仍反复发作，每次发作15～30秒，进食可诱发，发作间期无异常感觉。

查体：

右上磨牙全部脱落，右面皮肤粗糙，其他未见异常。

诊断考虑是

A．丘脑痛 

B．继发性三叉神经痛 

C．舌咽神经痛 

D．牙周炎 

E．原发性三叉神经痛 

39、大多数格林－巴利综合征患者的周围神经病理学特征是下述哪种改变

A．炎性细胞浸润 

B．轴突变性 

C．节段性脱髓鞘 

D．华勒变性 

E．神经元变性 

40、治疗三叉神经痛的首选药物是

A．苯巴比妥 

B．安定 

C．卡马西平 

D．阿司匹林 

E．维生素B1 

41、中枢性面瘫与周围性面瘫表现不同的关键是

A．有无肢体瘫痪 

B．有无伸舌偏斜 

C．有无病理反射 

D．有无皱额闭眼障碍 

E．有无鼓腮、吹气障碍 

42、女性，24岁。

因四肢弛缓性瘫痪拟诊"

急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病收住入院。

关于该病人预后的判断下列哪项是错误的

A．病情发展到高峰时可累及到呼吸肌，导致呼吸麻痹 

B．急性起病，四肢弛缓性瘫痪痊愈可能性极大 

C．膝反射、肱二头肌反射恢复先于上下肢瘫痪的恢复 

D．主观感觉障碍恢复较四肢瘫痪恢复快 

E．遗留有后遗症的可能性不大 

43、以下哪项是神经元胞体变性坏死继发的轴突及髓鞘破坏

A．节段性脱髓鞘 

B．华勒变性 

C．轴突变性 

D．神经元变性 

E．axonal 

degeneration 

44、根性坐骨神经痛，最常见的病因是

A．脊椎结核 

B．椎管狭窄 

C．腰椎间盘突出 

D．黄韧带肥厚 

E．椎管病变 

45、下列哪项不符合Bell征表现

A．患侧眼裂不易闭合 

B．患侧眼裂变大 

C．以上都不对 

D．患侧额纹消失 

E．患侧闭眼时易露出白色巩膜 

46、AIDP患者其脑脊液中蛋白增高出现在

A．2周 

B．1～2周 

C．1周 

D．2～3周 

E．3周 

47、AIDP患者起病前常有

A．药物中毒史 

B．外伤史 

C．高血压病史 

D．糖尿病史 

E．感染病史 

48、三叉神经痛最常发生的部位是三叉神经的

A．第一支 

B．第二支 

C．第一、三支 

D．第二、三支 

E．第一、二支 

49、患者男性，14岁，中学生，四肢进行性无力3天，加重伴呼吸费力2小时急送急诊室。

呼吸活动度差，说话声音低微，二便正常。

R32次／分，脑神经正常，四肢肌力1级，腱反射引不出，感觉正常，病理征阴性。

血钾3．8mmol／L，脑脊液白细胞5×

106／L，蛋白0．45s／L，糖3．0mmol／L，氯化物122mmol／L。

最可能的诊断是

A．低钾性瘫痪 

B．急性脊髓炎 

C．重症肌无力危象 

D．脊髓灰质炎 

E．格林一巴利综合征 

50、脊髓血液供应的三个主要来源是

A．脊髓前动脉，脊髓后动脉，根动脉 

B．椎动脉，脊髓前动脉，脊髓后动脉 

C．椎动脉，基底动脉，根动脉 

D．椎动脉，冠状动脉，根动脉 

E．冠状动脉，根动脉，脊髓前动脉 

51、脊休克表现是损伤平面以下

A．病理征未引出腱反射（++）肌张力低，尿潴留，弛缓性瘫 

B．弛缓性瘫，尿潴留，肌张力低，健反射消炎，病理征不能引出 

C．肌张力低，腱反射（++）病理征（+）尿潴留，弛缓性瘫 

D．肌张力高，弛缓性瘫，尿潴留，健反射消炎，病理征（+） 

E．病理征（-），肌张力高，腱反射（+）尿潴留弛缓性瘫 

52、感觉平面有助于判断病损部位，可据体表判定受损节段，上腹壁反射对应的脊髓反射中枢位于哪个节段

A．T6-7 

B．T7-8 

C．T4-5 

D．T5-6 

E．T9-10 

53、感觉平面有助于判断病损部位，可据体表判定受损节段，中腹壁反射对应的脊髓反射中枢位于哪个节段

A．T5-6 

B．T11-12 

C．T9-10 

D．T7-8 

E．T4-5 

54、以下哪项的病变产生双侧对称的节段性分离性感觉障碍，痛温觉减弱或消失，触觉保留

A．侧索损害 

B．脊髓半切综合征 

C．前索损害 

D．后索损害 

E．中央管附近损害 

55、不完全性脊髓损害时常导致支配肌肉瘫痪，萎缩，肌张力显著减低或丧失，腱反射消失其损害部位是

A．前角损害 

B．后角损害 

C．侧角损害 

E．前索损害 

56、不完全性背髓损害时损害支配的相应皮节出现同侧节段性痛温觉缺失，触觉保留的分离性感觉障碍，其损害部位是

A．前索损害 

B．前角损害 

C．后索损害 

D．侧角损害 

E．后角损害 

57、患者四肢瘫痪，但无颅神经障碍其病变在

A．延髓 

B．颈髓 

C．小脑 

D．桥脑 

E．中脑 

58、脊神经的组成，哪项是错误的

A．腰段5对 

B．胸段9对 

C．尾段1对 

D．骶段5对 

E．颈段8对 

59、脊髓半切综合征最常见于

B．硬膜外病变 

C．髓内病变 

D．髓外硬膜内病变 

E．脊髓炎 

60、下列哪项不符合脊髓空洞症临床表现

A．传导束性感觉障碍 

B．节段性分离性感觉障碍 

C．肌无力，肌萎缩 

D．缓慢进展 

E．青壮年发病 

61、男性，40岁。

进行性上升性左下肢麻木1年余伴右下肢肌力减退就诊。

大小便无明显障碍。

左肋弓以下感觉减退，双侧腹壁反射减弱，右侧膝反射亢进。

该患者的诊断最可能为

A．胸6水平髓外肿瘤 

B．胸6水平髓内肿瘤 

C．胸3水平髓外肿瘤 

D．胸3水平髓内肿瘤 

E．胸10水平髓外肿瘤 

62、短暂性脑缺血发作（TIA）的特点是

A．有后遗症 

B．神经系统局灶体征多在1小时内恢复 

C．神经系统局灶体征数日至3周内恢复 

D．神经系统局灶体征至3天内恢复 

E．CT可见陈旧腔隙梗死 

63、SAH急性期，下列哪些药物在治疗上无价值

A．尼莫地平 

B．6-氨基己酸 

C．甘露醇 

D．镇静剂（安定等） 

E．低分子右旋糖苷 

64、延髓空洞症累及哪个颅神经核，出现周围性面瘫

A．以上均不是 

B．三叉神经脊束核 

C．疑核 

D．舌下神经核 

E．面神经核 

65、脑血管疾病，依据神经功能缺失时间，不足几小时称TIA

A．24小时 

B．48小时 

C．72小时 

D．36小时 

E．10小时 

66、颈内动脉直接延续成

A．大脑后动脉 

B．前交通动脉 

C．大脑前动脉 

D．后交通动脉 

E．大脑中动脉 

67、供应大脑半球后2／5，丘脑，内囊后支后1／3，全部脑干和小脑的动脉是

A．前交通动脉 

B．大脑前动脉 

C．椎基底动脉 

D．大脑后动脉 

68、TIA是局灶性脑缺血导致突发短暂性、可逆性神经功能障碍，发作持续数分钟可完全恢复，通常不超过

A．30分钟 

C．2小时 

D．1小时 

E．24小时 

69、脑缺血性病变的病理分期中，超早期在

A．24～48小时 

B．2小时内 

C．6～24小时 

D．48～72小时 

E．1～6小时 

70、以下不属于红核丘脑综合征的是

A．对侧感觉障碍 

B．静止性震颤 

C．舞蹈样不自主运动 

D．病侧小脑共济失调 

E．意向性震颤 

71、以下哪项不属于延髓背外侧综合征

A．交叉性感觉障碍 

B．眩晕，呕吐 

C．同侧Horner征 

D．饮水呛咳 

E．对侧小脑共济失调 

72、大脑后动脉闭塞出现记忆受损是累及

A．颞叶 

B．额叶 

C．岛叶 

D．顶叶 

73、椎-基底动脉系统TIA出现跌倒发作其受累部位

A．顶叶 

B．枕叶 

C．脑干网状结构缺血 

D．眼动脉 

E．小脑 

74、供应枕叶的血管为

B．颈内动脉 

C．前交通动脉 

D．大脑中动脉 

E．大脑前动脉 

75、高血压脑病致一过性急性全脑功能障碍，成人一般舒张压

A．>

100mmHg 

B．>

140mmHg 

C．>

150mmHg 

D．>

130mmHg 

E．>

120mmHg 

76、青年男性，突发头痛2小时，伴恶心、呕吐。

运动性失语，右侧肢体偏瘫，右瞳孔3mm，左瞳孔4mm，对光反射迟钝。

下述处理哪项不正确

A．立即脑CT检查 

B．静脉推注20％甘露醇250ml，同时做手术前准备 

C．保持病人呼吸道通畅，防止窒息 

D．若情况允许作脑血管造影 

E．腰穿，脑脊液常规检查 

77、下述疾病中起病最急的是

A．脑血栓形成 

B．脑栓塞 

C．TIA 

D．脑出血 

E．蛛网膜下腔出血 

78、积极消除各种危险因素是防治中风的关键，在防治过程中哪项不妥

A．高脂饮食 

B．低盐饮食 

C．戒烟 

D．控制高血压、高血糖 

E．降低血粘度 

79、患者，男性，19岁，有癫痫病史10年，诊断为单纯部分性发作。

该类型的癫痫发作与复杂部分性发作的主要区别在于有无

A．精神症状 

B．运动症状 

C．意识障碍 

D．Todd瘫痪 

E．感觉症状 

80、难治性癫痫在癫痫患者中约占

A．10％ 

B．45％ 

C．25％ 

D．15％ 

E．30％ 

81、对非特异性癫痫控制发作多长时间才考虑减量或停药

A．5～7年 

B．2～3年 

C．1～2年 

D．0．5～1年 

E．3～5年 

82、临床应用AEDS，如需换药，两种药物的叠加用药期为

A．4周 

B．5周 

D．3周 

E．2周 

83、癫痫状态控制发作后，应使用长效药物过渡和维持，早期常用

A．卡马西平 

B．苯巴比妥 

C．丙戊酸钠 

D．苯妥英钠 

E．乙琥珀 

84、对癫痫阵挛性发作描述错误的是

A．发作前无强直期 

B．可伴意识丧失 

C．特异性脑电图改变 

D．重复阵挛抽动 

E．婴幼儿为主 

85、特发性癫痫大发作或与失神发作合并发生的抗癫痫药物治疗首选

B．乙琥胺 

D．苯巴比妥 

E．苯妥英钠 

86、诊断癫痫的手段主要靠

A．神经系统检查 

C．脑脊液检查 

D．病史询问加上脑电图检查 

E．单纯根据脑电图检查结果 

87、精神运动性癫痫的特征是

A．发作性昏睡 

B．抑郁，常有幻觉与自制力低下 

C．发作性精神症状，可伴有自动症，知觉障碍及意识障碍 

D．发作性抽搐及意识障碍 

E．持续存在的精神异常 

88、患者10岁，男性。

老师发现其上课时经常愣神，双眼瞪视前方，呼之不应，持续数秒缓解，其治疗药物选择下列哪项最正确

A．首选苯妥英钠，次选卡马西平 

B．首选卡马西平，次选苯妥英钠 

C．首选丙戊酸钠，次选苯巴比妥 

D．首选乙琥胺，次选丙戊酸钠 

E．首选ACTH，次选氯硝安定 

89、有关癫痫持续状态，错误的是

A．全面性强直一阵挛发作状态的病死率最高 

B．治疗的主要原则是迅速控制痫性发作 

C．降颅压治疗无意义 

D．最常见的原因是突然停用抗癫痫药， 

E．任何类型的癫痫都有可能出现癫痫持续状态 

90、男性，8岁。

因诊断为失神发作用乙琥胺治疗半年。

最近，家人发现其发作形式与既往明显不同。

最可能原因是用乙琥胺治疗小发作时诱发

A．大发作 

B．精神运动性发作 

C．局限性发作 

D．小发作的形式改变 

E．其他疾病 

91、一位35岁的癫痫大发作患者，既往服苯妥英钠0．1g，每日3次，癫痫控制较好。

近1周来发作次数较前增多，查苯妥英钠浓度181μg／ml（有效血浓度10～20μg/ml），下列处理中哪项不妥

A．谨慎，小量地加用苯妥英钠，同时随访血浓度，并注意是否有苯妥英钠中毒反应 

B．停用苯妥英钠，改用丙戊酸钠 

C．加用丙戊酸钠，苯妥英钠逐渐减量 

D．继续原有治疗，嘱其注意排除诱发因素，门诊随访2周后再根据情况调整用药 

E．继续原有治疗，给予休息2周 

92、有关神经系统遗传性疾病说法错误的一项是

A．以神经系统功能缺损为主要临床表现 

B．由于生殖细胞或受精卵遗传物质的数量、结构或功能改变 

C．多在30岁后出现症状 

D．具有家族性和终生性特点 

E．致残、致畸、致愚率很高 

93、SCA5的特点是

A．眼肌麻痹，上视不能较明显 

B．病程进展非常缓慢，症状较轻 

C．常有发音困难 

D．纯小脑征和癫痫发作 

E．肌萎缩，面肌及舌肌纤颤，眼睑退缩形成凸眼 

94、SCA10的特点是

A．常有发音困难 

B．眼肌麻痹，上视不能 

C．病程进展非常缓慢 

D．眼睑退缩形成凸眼 

E．纯小脑征和癫痫发作 

95、红斑肢痛症检查时不应出现

A．皮色发红 

B．无汗 

C．皮温升高 

D．血管扩张 

E．轻度肿胀 

96、下面哪项不是治疗红斑肢痛症的药物

A．普萘洛尔 

B．普鲁卡因 

C．小剂量阿司匹林 

D．肾上腺皮质激素 

E．硝苯地平 

97、Creutzfeldt～Jakob病是一种中枢神经系统朊蛋白病，其临床的一个主要特点是

A．进行性时痴呆 

B．惊厥发作 

C．脑电图显示慢波 

D．发病年龄常在青年期 

E．病情常存在缓解复发 

98、长期应用L-Dopa制剂可出现以下迟发合并症，除了

A．视力模糊 

B．剂末现象 

C．开关现象 

D．异动症 

E．精神症状 

99、典型急性炎症脱髓鞘性多发性神经病起病3天内一定出现的症状是

A．四肢弛缓性瘫痪 

B．肌肉萎缩 

C．四肢手套、袜套状感觉消退 

D．言语不清 

E．脑脊液蛋白一细胞分离 

100、抗癫间药物治疗的原则是

A．大量，突击，静脉用药 

B．按间性发作的类型选择药物，短期用药，随时改变品种 

C．按间性发作的类型选择药物，长期规则用药 

D．长期规则用药，禁酒 

E．大剂量，短期，联合用药 

101、双颞侧偏盲，病变部位在

A．左视放射 

B．右视觉中枢 

C．视交叉中部 

D．右视柬 

E．左视束 

102、男性，25岁，反复发作头痛3年，每年春季频繁发作，先有左侧鼻旁烧灼感，而后觉左侧眶周剧烈疼痛，伴有左侧结膜充血、流泪，约2小时左右可缓解，每日在夜间熟睡后头痛发作，除眼结膜充血外，查体未见神经系统