脊柱外二科神经外健康教育.docx

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脊柱外二科神经外健康教育

脑出血患者健康教育指导

1.入院健康教育指导

（1）介绍病区环境、入院须知、陪探制度、主管医生与责任护士，关心体贴患者，消除陌生感及紧张感。

（2）告知患者相关检查的目的、注意事项、检查时间、地点等。

2.术前健康教育指导

（1）心理指导：

了解患者心理状态，加强护患沟通，向患者讲解疾病相关知识，介绍成功病例，增强患者战胜病痛的信心。

（2）绝对卧床休息，抬高床头15°~30°，头偏向一侧，避免搬动，保持病房安静。

（3）饮食清淡易消化，保持大便通畅，避免用力咳嗽和排便而引起血压升高。

（4）胃肠道准备：

术前晚进食清淡、易消化饮食，术前禁食12h、禁水4h。

（5）备血：

行交叉配血，以备术中输血急用。

3.术后健康教育指导

（1）心理护理：

及时告知手术效果，增强康复信心，缓解疼痛不适。

（2）向家属告知对神志不清、躁动的患者，为防止堕床或自伤，请随时使用护栏，护士也会给予适当约束。

（3）告知患者及家属为促进脑供氧量，保证正常血氧含量，护士会及时为患者吸氧。

术后患者头偏向一侧，防止呕吐物而引起窒息。

（4）保持床单位清洁，皮肤清洁卫生，定时翻身，保持会阴部、口腔清洁。

（5）保持瘫痪肢体的功能位，应在护士及康复师知道下进行主动与被动的功能的锻炼。

4.出院健康教育指导

情绪稳定、合理饮食、适量活动、正规服药、门诊随访。

椎管肿瘤患者健康教育指导

1.入院健康教育指导

（1）介绍病区环境、入院须知、陪探制度、主管医生与责任护士，关心体贴患者，消除陌生感及紧张感。

（2）告知患者相关检查的目的、注意事项、检查时间、地点等。

2.术前健康教育指导

（1）心理指导：

了解患者心理状态，加强护患沟通，向患者讲解疾病相关知识，介绍成功病例，增强患者战胜病痛的信心。

（2）告知患者相关检查的目的、注意事项、检查时间、地点等。

（3）术前1~2日进流质饮食，术前晚及术晨各进行一次清洁灌肠。

（4）指导患者在床上练习大小便，做深呼吸，有效地咳嗽、咳痰。

3.术后健康教育指导

（1）无吞咽困难患者可进少量流质饮食，逐渐过渡到半流质饮食、普食，保持大便通畅。

（2）体位：

卧床休息，轴线翻身，保持头、颈、躯体在同一水平，防止脊柱扭曲。

（3）告知患者及家属术后双下肢感觉功能未完全恢复，需慎用热水袋及冰袋，尽量不用。

（4）保持大小便后会阴部清洁，每日清洗两次会阴部，污染随时清洗，并保持干燥，防止皮肤潮湿溃烂。

（5）定时夹闭导尿管，训练患者拔管后的排尿功能。

4.出院健康教育指导

（1）保持肢体功能位置，加强功能锻炼。

（2）加强皮肤护理，定时翻身叩背，防止压疮和肺炎发生。

（3）保持会阴部清洁，做好大小便护理。

（4）定期门诊随访。

颅脑损伤患者健康教育指导

1.入院健康教育指导

（1）介绍科室人员、病区环境、规章制度及病友。

（2）讲解各种检查的目的、要求及配合方法。

2.术前健康教育指导

（1）心理护理：

恰当解释颅脑手术的目的及手术于麻醉的一般过程。

对急诊病人重点讲解早期救治，争取手术时机的重要性。

（2）重点介绍颅脑损伤病人术前身体及饮食准备的要求，讲解术前皮肤准备、用药的注意事项。

3.术后健康教育指导

（1）清醒病人告知术后应抬高床头15°~30°，以利于颅内静脉回流。

（2）指导患者术后1日可进流质饮食，第2、3日给半流饮食，以后逐渐过渡到普通饮食。

并说明营养支持的重要性，应摄入高热量、高蛋白、高维生素等易消化的食物。

（3）告知病人及家属应保持环境卫生，防止术后感染。

有脑脊液鼻漏或耳漏病人嘱病人避免用力咳嗽、打喷嚏，保持大便通畅，并预防感冒。

有脑室引流者，告知为防止躁动抓脱引流管须约束病人的双手，更换卧位时要防止引流管脱出，一旦引流管脱出立即报告医护人员。

（4）指导大小便失禁的病人加强皮肤护理，保持床铺清洁干燥，对易受压的部位垫以保护器具等。

对烦躁不安或有精神症状的病人，强调加强安全防护，应安置床护栏以防坠床。

（5）鼓励病人进行主动运动，上肢训练可用手提物、握皮球等。

下肢做站立练习，如扶拐坐站等。

4.出院健康教育指导

（1）对恢复过程中出现的头痛、耳鸣、记忆力减退者应给予适当解释和宽慰，使其树立信心。

（2）告知外伤性癫痫病人应定期服用抗癫痫药物，不能单独外出、登高、游泳等以防意外。

（3）脑损伤遗留的语言、运动或智力障碍，在伤后1~2年内有部分恢复的可能，告知患者按照医生制定的康复计划进行废损功能训练。

（4）嘱咐病人定期门诊随访。

脑积水患者健康教育指导

1.入院健康教育指导

（1）介绍科室人员、病区环境、规章制度及病友。

（2）讲解各种检查的目的、要求及配合方法。

（3）指导患者加强营养，给予高蛋白、高热量、高维生素饮食。

（4）耐心倾听家长述说，帮助患儿家长度过悲伤期，明确指出患儿先天性缺陷并非家长的责任，不必自责。

（5）帮助患儿家长学会对患儿的特殊照料方法和技巧，头部给予适当支持，以防颈部受伤。

2.术前健康教育指导

（1）做好术前解释工作，减轻患儿及家长紧张、恐惧的心理。

（2）介绍术前身体及饮食准备的要求，讲解术前皮肤准备、用药的注意事项。

3.术后健康教育指导

（1）全麻未清醒的患儿，指导患儿家长保持患儿头部应偏向一侧，以利于呼吸道护理。

意识清醒、血压平稳后，宜抬高床头15°~30°，以利于颅内静脉回流。

（2）术后1日可进流质饮食，第2、3日给半流饮食，以后逐渐过渡到普通饮食。

（3）教会并协助患儿家长定时为患儿翻身、拍背。

（4）指导家长协助观察手术部位的敷料包扎是否固定好，有无脱落及局部渗血，并注意保持周围皮肤的清洁和干燥。

4.出院健康教育指导

（1）在关心和疼爱患儿的同时也应给予适当地管束和教育，鼓励患儿像正常孩童一样游戏和学习。

（2）嘱咐病人定期门诊随访。

脊髓损伤患者健康教育指导

1.住院期间健康教育指导

（1）向家属交代患者病情及可能的预后，使其亲属有思想准备，以便协助康复人员做好患者的心理疏导工作。

（2）在护理过程中关心及注意患者的每一个动作，及时与医生沟通，给予针对性的心理疏导、安慰、关怀、体贴，使患者减轻痛苦，保持良好的精神状态。

（3）向其介绍残疾人自强自立的典型事例，鼓励其与同类患者进行交流，发挥患者残存的功能和有利条件，重新实现自我价值，达到生活自理或重返社会的目的。

（4）告知患者及家属保持皮肤清洁，预防压疮，保持正确的体位摆放（良肢位），禁止使用热水袋，防止烫伤，转移时避免脊柱扭曲。

（5）膀胱功能障碍者，告知患者及家属实施饮水计划，进行间歇导尿的意义，以建立排尿反射。

（6）指导患者及家属做肢体的被动、主动活动，预防体位性低血压、下肢深静脉血栓形成等并发症的发生。

（7）安全管理：

卧床时加床档，防止坠床，功能训练时，加强看护，防止跌倒。

（8）给予高维生素、粗纤维、易消化食物。

2.出院健康教育指导

（1）保持良好情绪，注意休息，预防感冒、感染。

（2）坚持功能锻炼，预防体位性低血压、下肢深静脉血栓形成等并发症发生。

（3）防止追床坠床，功能训练时，加强看护，防止跌倒。

（4）给予高维生素、粗纤维、易消化食物。

椎管肿瘤患者健康教育指导

1.入院健康教育指导

（1）介绍病区环境、入院须知、陪探制度、主管医生与责任护士，关心体贴患者，消除陌生感及紧张感。

（2）告知患者相关检查的目的、注意事项、检查时间、地点等。

2.术前健康教育指导

（1）心理指导：

了解患者心理状态，加强护患沟通，向患者讲解疾病相关知识，介绍成功病例，增强患者战胜病痛的信心。

（2）告知患者相关检查的目的、注意事项、检查时间、地点等。

（3）术前1~2日进流质饮食，术前晚及术晨各进行一次清洁灌肠。

（4）指导患者在床上练习大小便，做深呼吸，有效地咳嗽、咳痰。

3.术后健康教育指导

（1）无吞咽困难患者可进少量流质饮食，逐渐过渡到半流质饮食、普食，保持大便通畅。

（2）体位：

卧床休息，轴线翻身，保持头、颈、躯体在同一水平，防止脊柱扭曲。

（3）告知患者及家属术后双下肢感觉功能未完全恢复，需慎用热水袋及冰袋，尽量不用。

（4）保持大小便后会阴部清洁，每日清洗两次会阴部，污染随时清洗，并保持干燥，防止皮肤潮湿溃烂。

（5）定时夹闭导尿管，训练患者拔管后的排尿功能。

4.出院健康教育指导

（1）保持肢体功能位置，加强功能锻炼。

（2）加强皮肤护理，定时翻身叩背，防止压疮和肺炎发生。

（3）保持会阴部清洁，做好大小便护理。

（4）定期门诊随访。

脊柱骨折患者健康指导

1.入院健康教育指导

（1）入院后主动热情接待患者，介绍人员，熟悉环境，讲解安全等规章制度及相关告知。

（2）患者卧床期间，教会家属正确搬运患者的方法，搬动时应三人同时托患者头肩部、腰骶部及双下肢。

（3）指导患者及亲属轴线翻身方法和技巧：

翻身时肩、腰、髋同时翻转，避免扭曲，以防继续损伤造成截瘫。

颈椎骨折患者，保持颈椎功能位，翻身活动时佩戴颈托。

（4）骨折处疼痛时给予对症治疗，缓解疼痛并给予心理护理。

2.术前健康教育指导

（1）心理护理：

保持心情平和，避免精神过度焦虑、紧张，积极配合医护人员治疗。

（2）饮食指导：

宜选择高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食，保持大便通畅。

（3）用药用血准备：

配合护士行抗生素皮试及交叉配血。

（4）术前准备指导：

术前晚进食清淡、易消化饮食，要求术前禁食12H、禁水4H，术晨排空大小便。

（5）常规准备：

术前练习床上大小便的方法。

术前1日不要离开病房，需手术和麻醉签字，术晨协助亲属取下手表、首饰、钱物、假牙等随声携带物品。

3.术后健康教育指导

（1）卧位：

全麻术后去枕卧位6-8h，呕吐时头偏向一侧，防止呕吐物误吸引起窒息。

（2）饮食宣教：

术后6-8h患者无恶心、呕吐症状、即可少量进水，为防止腹膜水肿引起腹胀不适，第二天早晨开始进食，首次进食应选择清淡、易消化的流食或软食，术后三天开始选择高蛋白、高热量、高维生素高钙饮食，宜少量多餐，少食甜食、豆类等产气食物。

（3）引流管的宣教：

留置引流管（尿管、切口引流管）均应避免牵拉、扭曲折叠、脱落，引流瓶（袋）不能高于引流部位，发生异常时立即通知责任护士。

（4）观察患者肢体末梢血运、活动感觉等情况，如有异常及时报告。

（5）心理指导：

及时告知手术效果，增强康复信心。

（6）颈胸椎骨折的患者密切观察呼吸情况，出现呼吸困难及时给予处理。

（7）康复指导

①术后6-8h做踝、膝、趾关节活动，向心性按摩双下肢腓肠肌。

②术后1日做股四头肌等长收缩练习，在医生指导下做直腿抬高练习。

③术后1周医生根据病情允许，嘱患者佩戴腰围下地站立、行走。

④在医生指导下行腰背肌训练。

4.出院健康教育指导

（1）出院后遵医嘱活动时佩戴腰围、颈围1-3个月。

（2）嘱患者避免脊柱负重、剧烈活动。

（3）继续加强腰背肌及肢体功能训练。

（4）术后遵医嘱1个月、3个月、6个月、1年进行复查。

脊髓损伤手术患者健康教育指导

1.入院健康教育指导

（1）入院后主动热情接待患者，熟悉责任护士及环境，讲解安全等规章制度及相关告知。

（2）体位：

使用气垫床，根据患者皮肤的情况定时轴线翻身，防止压疮，提示向亲属讲解压疮相关知识。

（3）患者卧床期间，教会家属正确搬运患者的方法，搬动时应三人同时托患者头肩部、腰骶部及双下肢。

（4）指导患者及亲属轴线翻身方法和技巧：

翻身时肩、腰、髋同时翻转，避免扭曲，以防继续损伤造成截瘫。

颈椎骨折患者，保持颈椎功能位，翻身活动时佩戴颈托。

（5）心理护理：

关心患者，倾听患者对疾病治疗的需求，给予心理支持。

（6）根据患者的自理情况，满足基本生活需求。

2.术前健康教育指导

（1）心理护理：

保持心情平和，避免精神过度焦虑、紧张，积极配合医护人员治疗。

（2）饮食指导：

宜选择高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食，保持大便通畅。

（3）用药用血准备：

配合护士行抗生素皮试及交叉配血。

（4）术前准备指导：

术前晚进食清淡、易消化饮食，要求术前禁食12h、禁水4h，术晨排空大小便。

（5）常规准备：

术前练习床上大小便的方法。

术前1日不要离开病房，需手术和麻醉签字，术晨协助亲属取下手表、首饰、钱物、假牙等随声携带物品。

3.术后健康教育指导

（1）卧位：

全麻术后去枕卧位6-8h，呕吐时头偏向一侧，防止呕吐物误吸引起窒息。

（2）饮食宣教：

术后6-8h患者无恶心、呕吐症状、即可少量进水，为防止腹膜水肿引起腹胀不适，第二天早晨开始进食，首次进食应选择清淡、易消化的流食或软食，术后三天开始应选择高蛋白、高热量、高维生素、高钙饮食，宜少量多餐，少食甜食、豆类等产气食物。

（3）引流管的宣教：

留置引流管（尿管、切口引流管）均应避免牵拉、扭曲折叠、脱落，引流瓶（袋）不能高于一流部位，发生异常时立即通知责任护士。

（4）观察患者肢体末梢血运、活动感觉等情况，如有异常及时报告。

（5）心理指导：

及时告知手术效果，增强康复信心。

（6）泌尿系护理指导

①留置尿管期间，4~6h定时排尿，逐步建立反射性膀胱功能。

②尿道口每日擦洗1~2次，每周更换尿袋2次，避免逆行感染。

③多饮水，每日饮水量2500~4000毫升，保持尿路通畅。

（7）呼吸道护理指导

①进行深呼吸训练，如吹气球等。

②指导、协助患者有效咳嗽。

③痰液黏稠不易咳出时遵医嘱雾化吸入。

④第四颈椎以上损伤患者备吸痰器及气管切开包等。

（8）压疮护理指导

①卧气垫床。

保持床单位清洁、干燥、平整无皱褶。

②保持皮肤清洁、干燥。

③根据患者皮肤的情况定时轴线翻身。

④禁用热水袋以防烫伤，降温使用冰袋防冻伤。

5已形成压疮，24h上报，并对症处理。

（9）预防便秘护理指导

①合理饮食：

多食含粗纤维食物，多食果汁、水果、蜂蜜、萝卜、白薯等有助于排便的食物。

避免辛辣与刺激性食物，多饮水。

②顺时针按摩腹部，促进结肠粪便向下移动。

③卧床期间，协助患者床上活动。

（10）高热患者护理指导

①体温在38.5℃以上及时通知医生。

②遵医嘱进行物理降温及使用降温药物等措施。

③嘱患者多饮水，保持床单位及衣物清洁。

（11）并发症护理指导：

预防肌肉萎缩、关节僵硬和足下垂。

①瘫痪肢体保持功能位置，防止足下垂；定时做肢体各关节的被动运动及按摩。

②在病情允许情况下鼓励患者做深呼吸及腹肌收缩训练，上肢外展、扩胸运动，所有能主动运动的肌肉都应适度运动。

4出院健康教育指导

（1）出院后遵医嘱活动时佩戴腰围、颈围1~3个月。

（2）嘱患者避免脊柱负重、剧烈活动。

（3）继续加强腰背肌及肢体功能训练。

（4）有康复需求的患者进行专科、转院治疗。

（5）术后遵医嘱1个月、3个月、6个月、1年进行复查。

脊柱结核患者健康教育

1.入院健康教育指导

（1）入院后主动热情接待患者，熟悉责任护士及环境，讲解安全等规章制度及相关告知。

（2）体位：

卧硬板床，脊柱不稳定的患者佩戴颈托、腰围保护，局部制动，以防病理性骨折。

（3）饮食;进高蛋白、高热量、高维生素食物。

（4）用药护理指导

①抗结核药物应在清晨饭前30min空腹服用。

②服药后应多饮水。

（5）心理护理：

关心患者，倾听患者对疾病治疗的需求，给予心理支持。

2.术前健康教育指导

（1）心理护理：

保持心情平和，避免精神过度紧张、焦虑，积极配合医护人员治疗。

（2）饮食指导：

宜选择高蛋白、高热量、高维生素、易消化食物，保持大便通畅。

（3）用药用血准备：

配合责任护士行抗生素皮试及交叉配血。

（4）术前准备指导：

术前晚进食清淡、易消化饮食，要求术前禁食12h、禁水4h，术晨排空大小便。

（5）常规准备：

术前练习床上大小便的方法。

术前1日不要离开病房，需手术和麻醉签字，术晨协助亲属取下手表、首饰、钱物、假牙等随身携带物品。

3.术后健康教育指导

（1）卧位：

全麻术后去枕卧位6~8h，呕吐时头偏向一侧，防止呕吐物误吸引起窒息。

（2）饮食指导：

术后6~8h患者无恶心、呕吐症状、即可少量进水，为防止腹膜水肿引起腹胀不适，第二天早晨开始进食，首次进食应选择清淡、易消化的流食或软食，术后三天开始应选择高蛋白、高热量、高维生素、高钙饮食，宜少量多餐，少食甜食、豆类等产气食物。

（3）引流管的宣教：

留置引流管（尿管、切口引流管）均应避免牵拉、扭曲折叠、脱落，引流瓶（袋）不能高于引流部位，发生异常时立即通知责任护士。

（4）观察患者肢体末梢血运、活动感觉等情况，如有异常及时报告。

（5）心理指导：

及时告知手术效果，增强康复信心。

（6）胸椎结核开胸者，置胸腔闭式引流装置。

妥善固定，保持通畅，观察引流液的量、色、性，每日更换胸腔闭式引流瓶并记录。

（7）术后饮食、用药指导同术前。

（前路手术待肛门排气后可进食易消化食物）。

（8）康复指导

①术后当天麻醉清醒后，可作向心性按摩双下肢腓肠肌。

②术后1日做股四头肌等长练习。

，

③术后1日在医生指导下做被动直腿抬高练习。

③术后1周佩戴腰围／支具可下地站立、行走。

④在医生指导下行腰背肌训练。

4.出院健康指导教育

⑴加强营养，增强机体抵抗力，继续抗结核治疗6~18个月。

⑵出院后遵医嘱继续活动时佩带腰围1~3个月。

⑶继续加强腰背肌及肢体功能训练。

⑷嘱患者避免脊柱负重、剧烈活动。

⑸术后遵医嘱1月、3月、6月、1年进行复查。

颈椎疾患患者健康教育指导

1.入院健康教育指导

⑴入院后主动热情接待患者，熟悉责任护士及环境，讲解安全等规章制度及相关告知。

⑵患者疼痛时给予对症治疗，缓解疼痛并给予心理护理。

2.术前健康教育指导

⑴前路手术患者：

术前3~5天行气管和食管推移训练，指导患者用2、3、4手指指端从颈部右侧将气管、食管向左侧牵拉推移，幅度必须超过中线3~4次∕日，每次持续5~10min

，逐渐增加至30~40min，体胖颈短者则延长时间。

⑵后路手术患者：

术前3~5天练习俯卧位，前胸垫软枕，双臂自然屈曲放于两侧2-3次∕

日，10~20min∕次，逐渐增加30~40min∕次。

⑶术前行肺功能训练：

指导患者做上肢扩胸运动、深呼吸及有效咳嗽。

⑷心理护理指导：

保持心情平和，避免精神过度紧张、焦虑，积极配合医护人员治疗。

⑸饮食指导：

宜选择高蛋白、高热量、高维生素、易消化食物，保持大便通畅。

⑹用药用血准备：

配合责任护士行抗生素皮试及交叉配血。

⑺术前准备指导：

术前晚进食清淡、易消化食物。

要求术前禁食12h、禁水4h、术晨排空大小便。

⑻常规准备：

术前练习床上大小便的方法。

术前1日不要离开病房，需手术和麻醉签字，术晨协助亲属取下手表、首饰、钱物、假牙等随身物品。

3.术后健康教育指导

⑴卧位：

全麻术后去枕平卧6~8h，呕吐时头偏向一侧，防止呕吐物误吸引起窒息。

⑵饮食指导：

术后6~8h患者无恶心，呕吐症状，第二天早晨开始进食，首次进食应选择流食或半流食温凉饮食，勿过早进食固体食物，以免吞咽动作过大，颈部过屈造成植骨块的脱落。

⑶引流管的指导：

留置引流管（尿管、切口引流管）均应避免牵拉、扭曲折叠、脱落，引流瓶（袋）不能高于引流部位，发生异常时立即通知责任护士。

⑷观察患者肢体末梢血运、活动、感觉等情况，如有异常及时报告。

⑸活动时戴颈托制动，保持颈部中立位。

⑹前路手术患者应注意观察有无呼吸困难、声音嘶哑、饮水呛咳等。

⑺心理指导：

及时告知手术效果，增强康复信心。

⑻康复指导

①术后当日开始按摩双下肢腓肠肌，由下至上，2~3次∕日，30min/次.

②术后1日起：

手握力练习和手指屈伸练习。

③术后1天，在医生允许下，佩带劲围下床活动。

4.出院健康教育指导

⑴出院后遵医嘱活动时佩带劲围1~3月。

⑵避免颈部活动，避免高枕、软枕，保持颈部功能位。

⑶养成良好的工作和学习习惯，避免颈部劳累。

⑷嘱患者避免脊柱负重、颈部剧烈活动。

⑸术后遵医嘱1个月、3个月、6个月、1年进行复查。

腰椎疾患患者健康教育指导

1.入院健康教育指导

⑴入院后主动热情接待患者，熟悉责任护士及环境，讲解安全等规章制度及相关告知。

⑵卧硬板床，休息，下床时佩带腰围保护。

⑶患者疼痛时给予对症治疗、缓解疼痛并给予心理护理。

2.术前健康教育指导

⑴心理护理：

保持心情平和，避免精神过度紧张、焦虑，积极配合医护人员治疗。

⑵饮食指导：

宜选择高蛋白、高热量、高维生素、易消化食物，保持大便通畅。

⑶用药用血准备：

配合责任护士行抗生素皮试及交叉配血。

⑷术前准备指导：

术前晚进食清淡、易消化食物。

要求术前禁食12h、禁水4h、术晨排空大小便。

⑸常规准备：

术前练习床上大小便的方法。

术前1日不要离开病房，需手术和麻醉签字，术晨协助亲属取下手表、首饰、钱物、假牙等随身物品。

3.术后健康教育指导

⑴卧位：

全麻术后去枕平卧6~8h，呕吐时头偏向一侧，防止呕吐物误吸引起窒息。

⑵饮食指导：

术后6-8h患者无恶心，呕吐症状，即可少量进水，为防止腹膜水肿引起腹胀不适，第二天早晨开始进食，首次进食应选择清淡、易消化的流食或软食，术后三天开始应选择高蛋白、高热量、高维生素、高钙饮食，宜少量多餐，少食甜食、豆类等产气食物。

⑶引流管的指导：

留置引流管（尿管、切口引流管）均应避免牵拉、扭曲折叠、脱落，引流瓶（袋）不能高于引流部位，发生异常时立即通知医护人员。

⑷观察患者肢体末梢血运、活动、感觉等情况，如有异常及时报告。

⑸心理指导：

及时告知手术效果，增强康复信心。

⑹康复指导：

①术后6~8h，做踝、膝、趾关节活动，向心性按摩双下肢腓肠肌。

②术后1日做股四头肌等长收缩练习，在医生指导下做直腿抬高练习。

③术后1周，医生根据病情允许，嘱患者佩带腰围下地站立、行走。

④在医生指导下行腰背肌训练。

4.出院健康教育指导

⑴出院后遵医嘱继续活动时佩带腰围1~3个月。

⑵继续加强腰背肌及肢体功能训练。

⑶嘱患者避免脊柱负重、剧烈活动、腰部受凉。

⑷术后遵医嘱1月、3个月、6个月、1年进行复查。

脊柱畸形患者健康教育指导

1.入院健康教育指导

⑴入院后主动热情接待患者，熟悉责任护士及环境，讲解安全等规章制度及相关告知。

⑵指导患者行肺功能训练，方法有吹气球、深呼吸、有效咳嗽等。

⑶遵医嘱行头盆环牵引者，按照牵引护理常规进行指导。

⑷心理护理，介绍手术成功的病例，组织患者相互间交流，消除自卑心理。

2.术前健康教育指导

⑴心理护理：

保持心情平和，避免精神过度紧张、焦虑，积极配合医护人员治疗。

⑵饮食指导：

宜选择高蛋白、高热量、高维生素、易消化食物，保持大便通畅。

⑶用药用血准备：

配合责任护士执行抗生素皮试及交叉配血。

⑷术前准备指导：

术前晚进食清淡、易消化饮食，要求术前禁食12h、禁水4h、术晨排空大小便。

⑸常规准备：

术前做床上大小便的练习，术前1日不要离开房间，需手术和麻醉签字，术晨协助亲属取下手表、首饰、钱物、假牙等随身物品。

3.术后健康教育指导

⑴卧位：

全麻术后取枕平卧6~8h，呕吐时头偏向一侧，防止呕吐物误吸引起窒息。

⑵饮食指导：

术后6~8h患者无恶心、呕吐症状、即可少量进水，为防止腹膜水肿引起腹胀不适，第二天早晨开始进食，首次进食应选择清淡、易消化的流食或软食，术后三天开始应选择高蛋白、高热量、高维生素、高钙饮食，宜少量多餐，少食甜食、豆类等产气食物。

⑶引流管的指导：

留置引流管（尿管、切口引流管）均应避免牵拉、扭曲折叠、脱落，引流瓶（袋）不能高于引流部位，发生异常时立刻通知医护人员。

⑷观察患者肢体末梢血运、活动、感觉等情况，如有异常及时报告。

⑸嘱患者待肛门排气后，进食流质，逐