执业医师临床执业医师模拟题真题无答案062.docx

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执业医师临床执业医师模拟题真题无答案062

执业医师临床执业医师模拟题2021年（135）

（总分90.XX01,考试时间120分钟）

不定项选择

1.患者，男，20岁，因乏力、纳差1个月，尿少、水肿及高血压1周，实验室检查发现贫血，血尿、蛋白尿，补体C3正常，血肌酐和尿素氮均升高，B超双肾增大，临床诊断为“急性肾衰竭”。

如果血清抗肾小球基底膜抗体阳性，下列疾病中最可能的是

A.狼疮肾炎

B.过敏性紫癜

C.急进性肾炎Ⅰ型

D.急性链球菌感染后肾小球肾炎

E.IgA肾病

2.患者，男，16岁，骤起严重水肿入院，血压正常，腹水征（+），尿蛋白（++++），红细胞0～2/HP，24小时尿蛋白定量6g，血Cr100μmol/L，血C3正常，血白蛋白24g/L，入院后予泼尼松每日40mg口服。

2周后肾活检示：

肾小球系膜轻度增生，肾小管上皮细胞空泡变性，免疫荧光检查（—），电镜下见上皮细胞足突融合。

治疗6周后蛋白尿明显减少，8周后完全缓解。

本例病理诊断应为

A.系膜增生性肾炎

B.微小病变肾病

C.新月体肾炎

D.IgA肾病

E.膜性肾病

3.患者，女，30岁，因宫外孕休克入院手术治疗，体检：

面色苍白，出冷汗，心率140次/分，血压8.0/5.3kPa（60/40mmHg），经充分准备后进行手术，手术后24小时尿量降为每日300ml，血压已恢复正常，血Cr为600μmol/L;48小时后血Cr为750μmol/L。

本例最佳治疗方案是

A.限制水摄入

B.使用大剂量利尿剂

C.使用甘露醇

D.透析疗法

E.使用扩血管药物

4.患者，男，28岁，上呼吸道感染后2周，出现肉眼血尿、颜面水肿入院，体检：

血压20/13.5kPa（150/100mmHg），尿蛋白（+），红细胞满视野，血Cr180μmol/L。

（假设信息）如果患者按上述诊断治疗2个月，尿检蛋白（++），红细胞15～20/HP，血压与原先相仿，但血Cr增至400μmol/L，B超双肾大小增大，血红蛋白110g/L，血白蛋白40g/L为进一步明确诊断首选的辅助检查是

A.中段尿培养

B.肾脏CT检查

C.尿找抗酸杆菌

D.肾活检术

E.尿找病理细胞

5.男，50岁。

2个月来间歇性无痛性全程血尿，近3天来加重伴有血块。

B超双肾正常，膀胱内有2cm×1cm×1cm肿物。

如肿瘤有蒂，细胞分化为Ⅰ级，目前最常用的治疗方法是

A.口服药物

B.经尿道电切

C.开放手术

D.放射治疗

E.化学治疗

6.患者，男，16岁，2周来尿少，全身水肿明显，尿蛋白定量8g/d，血浆白蛋白18g/L，尿沉渣镜检有红细胞3～5/HP，有透明管型和偶见颗粒管型，血红蛋白正常，血肌酐正常，血尿素氮10mmol/L。

大量蛋白尿的原因是

A.患者活动量大

B.静脉点滴白蛋白引起

C.肝脏合成蛋白质的能力增强

D.肾小管回吸收蛋白质的能力降低

E.肾小球滤过膜通透性增加

7.患者，男，20岁，因乏力、纳差1个月，尿少、水肿及高血压1周，实验室检查发现贫血，血尿、蛋白尿，补体C3正常，血肌酐和尿素氮均升高，B超双肾增大，临床诊断为“急性肾衰竭”。

如抗肾小球基底膜抗体和抗中性粒细胞胞浆抗体均阴性，下列疾病最可能的是

A.狼疮肾炎

B.过敏性紫癜肾

C.肺出血-肾炎综合征

D.急性链球菌感染后肾小球肾炎

E.急进性肾炎Ⅱ型

8.患者，男，16岁，骤起严重水肿入院，血压正常，腹水征（+），尿蛋白（++++），红细胞0～2/HP，24小时尿蛋白定量6g，血Cr100μmol/L，血C3正常，血白蛋白24g/L，入院后予泼尼松每日40mg口服。

2周后肾活检示：

肾小球系膜轻度增生，肾小管上皮细胞空泡变性，免疫荧光检查（—），电镜下见上皮细胞足突融合。

治疗6周后蛋白尿明显减少，8周后完全缓解。

（假设信息）如患者确诊为狼疮肾炎，下列治疗中哪项是错误的

A.糖皮质激素

B.细胞毒类药物

C.环孢素

D.抗凝溶栓治疗

E.庆大霉素

9.患者，男，48岁，患慢性肾炎多年，近2个月来恶心、呕吐，体检：

血压20/13kPa（150/98mmHg），血红蛋白65g/L，BUN15mmol/L，Cr400μmol/L。

本例最可能的诊断是

A.慢性肾炎急性发作型

B.慢性肾炎高血压型

C.慢性肾功能不全代偿期

D.慢性肾功能不全氮质血症期

E.慢性肾功能不全尿毒症期

10.患者，男，28岁，上呼吸道感染后2周，出现肉眼血尿、颜面水肿入院，体检：

血压20/13.5kPa（150/100mmHg），尿蛋白（+），红细胞满视野，血Cr180μmol/L。

（假设信息）此时应考虑的最可能诊断是

A.新月体肾炎

B.弥漫性内皮系膜细胞增生性肾炎

C.系膜毛细血管性肾炎

D.IgA肾病

E.以上都不是

11.男，73岁。

有尿频、排尿困难，尿滴沥，尿不成线病史，突发急性尿潴留。

作为首诊医生，你选择的处理措施是

A.抗感染治疗

B.导尿并留置尿管

C.急诊行经尿道前列腺切除术

D.针灸治疗

E.应用α受体阻断剂

12.患者，男，16岁，2周来尿少，全身水肿明显，尿蛋白定量8g/d，血浆白蛋白18g/L，尿沉渣镜检有红细胞3～5/HP，有透明管型和偶见颗粒管型，血红蛋白正常，血肌酐正常，血尿素氮10mmol/L。

本例目前治疗宜选

A.泼尼松每日1mg/kg，口服

B.甲泼尼龙冲击

C.泼尼松每日1mg/kg，口服和环磷酰胺每日0.2g静脉注射

D.泼尼松每日1mg/kg和雷公藤多甙片每日60mg口服

E.症状治疗

13.患者，女，48岁，反复发生尿急、尿频、尿痛伴腰痛与低热10余年。

曾查尿蛋白（++），近1年来出现无力，纳差、清晨恶心，偶尔呕吐。

近日症状再现，尿蛋白（+），尿沉渣镜检白细胞20～30/HP、红细胞偶见，血尿素氮13.6mmol/L，血肌酐353.6μmol/L，血红蛋白90g/L。

患者肾功能不全的临床分期为

A.肾功能不全失代偿期

B.肾功能不全尿毒症期

C.肾功能不全代偿期

D.肾功能正常

E.肾衰竭终末期

14.患者，男，20岁，因乏力、纳差1个月，尿少、水肿及高血压1周，实验室检查发现贫血，血尿、蛋白尿，补体C3正常，血肌酐和尿素氮均升高，B超双肾增大，临床诊断为“急性肾衰竭”。

与急进性肾炎预后不相关的因素

A.性别

B.新月体类型

C.少尿

D.血肌酐>600μmol/L

E.治疗时机

15.患者，女，25岁，发热、咽痛2天后出现肉眼血尿，血压130/70mmHg（17.3/9.4kPa），扁桃体Ⅱ度大、充血，余查体未见异常，血肌酐正常。

对诊断及鉴别诊断帮助最小的是

A.肾活检

B.尿红细胞形态

C.尿蛋白定量

D.血IgA测定

E.抗核抗体（ANA）

16.男，35岁。

间断水肿5年余，近1周来加重。

实验室检查：

尿蛋白（++++），血浆白蛋白25g/L。

该患者最可能的诊断是

A.慢性肾炎

B.急进性肾炎

C.肾病综合征

D.隐匿性肾炎

E.慢性肾盂肾炎

17.男，73岁。

有尿频、排尿困难，尿滴沥，尿不成线病史，突发急性尿潴留。

若诊断为良性前列腺增生，患者心肺肝肾功能正常，最理想的治疗方法应选择

A.长期留置尿管

B.服用5α还原酶抑制剂

C.切除增生的前列腺组织

D.抗感染治疗

E.尿道扩张

18.患者，男，16岁，2周来尿少，全身水肿明显，尿蛋白定量8g/d，血浆白蛋白18g/L，尿沉渣镜检有红细胞3～5/HP，有透明管型和偶见颗粒管型，血红蛋白正常，血肌酐正常，血尿素氮10mmol/L。

患者应用泼尼松每日1mg/kg，口服，2周后尿蛋白转阴，最可能的诊断应是

A.系膜增生性肾炎

B.膜性肾病

C.微小病变肾病

D.系膜毛细血管肾炎

E.局灶节段性肾小球硬化症

19.患者，女，48岁，反复发生尿急、尿频、尿痛伴腰痛与低热10余年。

曾查尿蛋白（++），近1年来出现无力，纳差、清晨恶心，偶尔呕吐。

近日症状再现，尿蛋白（+），尿沉渣镜检白细胞20～30/HP、红细胞偶见，血尿素氮13.6mmol/L，血肌酐353.6μmol/L，血红蛋白90g/L。

除肾功能不全的诊断外还应有什么诊断

A.慢性肾盂肾炎

B.慢性肾盂肾炎急性发作

C.急性肾盂肾炎

D.慢性肾炎合并下尿路感染

E.慢性肾炎合并肾盂肾炎

20.患者，男，20岁，因乏力、纳差1个月，尿少、水肿及高血压1周，实验室检查发现贫血，血尿、蛋白尿，补体C3正常，血肌酐和尿素氮均升高，B超双肾增大，临床诊断为“急性肾衰竭”。

关于血浆置换疗法的作用，不正确的是

A.清除血循环中的抗原

B.清除血循环中的抗体

C.清除血循环中多余的水分

D.清除血循环中的免疫复合物

E.清除血循环中的炎症介质

21.患者，女，25岁，发热、咽痛2天后出现肉眼血尿，血压130/70mmHg（17.3/9.4kPa），扁桃体Ⅱ度大、充血，余查体未见异常，血肌酐正常。

有关该病的病理诊断，下述哪项叙述不正确

A.电镜在诊断中没有价值

B.必须进行免疫荧光或免疫组化检查

C.光镜下可见系膜细胞和基质增生

D.肾组织中可能见到新月体

E.光镜下可见肾间质呈灶性细胞增生

22.患者，男，48岁，患慢性肾炎多年，近2个月来恶心、呕吐，体检：

血压20/13kPa（150/98mmHg），血红蛋白65g/L，BUN15mmol/L，Cr400μmol/L。

此时最适饮食治疗方案是

A.普通饮食

B.低钠饮食

C.高蛋白饮食

D.低蛋白总量高优质蛋白饮食

E.高蛋白总量低优质蛋白饮食

23.男，35岁。

间断水肿5年余，近1周来加重。

实验室检查：

尿蛋白（++++），血浆白蛋白25g/L。

为明确诊断，首选的实验室检查是

A.24小时尿蛋白定量

B.血尿素氮

C.血胆固醇

D.血常规

E.腹部B超

24.患者，男，16岁，2周来尿少，全身水肿明显，尿蛋白定量8g/d，血浆白蛋白18g/L，尿沉渣镜检有红细胞3～5/HP，有透明管型和偶见颗粒管型，血红蛋白正常，血肌酐正常，血尿素氮10mmol/L。

2月前患者激素减至25mg，感冒发热后肾病综合征表现再现，仍用标准剂量激素8周，未见缓解。

此时该如何处置为最好

A.维持现激素用法，延长至1年

B.重复肾活检决定进一步治疗方案

C.维持现激素用法，加用细胞毒药物

D.逐步减少激素用量，加强症状治疗

E.停用激素，改用细胞毒药物

25.患者，女，48岁，反复发生尿急、尿频、尿痛伴腰痛与低热10余年。

曾查尿蛋白（++），近1年来出现无力，纳差、清晨恶心，偶尔呕吐。

近日症状再现，尿蛋白（+），尿沉渣镜检白细胞20～30/HP、红细胞偶见，血尿素氮13.6mmol/L，血肌酐353.6μmol/L，血红蛋白90g/L。

目前应首先进行的检查项目

A.尿沉渣镜检找白细胞管型

B.尿沉渣中抗体包裹细菌

C.清洁中段尿培养

D.静脉肾盂造影

E.密切观察患者的血压

26.患者，男，20岁，因乏力、纳差1个月，尿少、水肿及高血压1周，实验室检查发现贫血，血尿、蛋白尿，补体C3正常，血肌酐和尿素氮均升高，B超双肾增大，临床诊断为“急性肾衰竭”。

急进性肾炎Ⅰ型进展至终末期肾衰竭后，何时可行肾移植

A.随时可以

B.维持性血液透析半年后

C.抗GBM抗体转阴后

D.抗GBM抗体转阴后半年

E.经血浆置换及激素、细胞毒药物治疗后

27.患者，女，25岁，发热、咽痛2天后出现肉眼血尿，血压130/70mmHg（17.3/9.4kPa），扁桃体Ⅱ度大、充血，余查体未见异常，血肌酐正常。

确诊后，下述哪项治疗措施对患者最有利

A.积极控制感染

B.无治疗，定期复查尿常规、血压、肾功能

C.扁桃体切除术

D.口服雷公藤多甙

E.使用止血药

28.患者，男，48岁，患慢性肾炎多年，近2个月来恶心、呕吐，体检：

血压20/13kPa（150/98mmHg），血红蛋白65g/L，BUN15mmol/L，Cr400μmol/L。

经一般内科保守治疗后症状有改善，但Cr升至800μmol/L，每日尿量减少至300ml。

此时应采取的治疗方案是

A.继续保守治疗，加强利尿

B.立即作肾移植术

C.中医中药治疗

D.口服氧化淀粉

E.透析疗法

29.男，35岁。

间断水肿5年余，近1周来加重。

实验室检查：

尿蛋白（++++），血浆白蛋白25g/L。

【假设信息】若患者出现恶心、呕吐，实验室检查：

尿比重1.010，血Hb82g/L，此时首选的实验室检查是

A.肝功能

B.乙肝病毒全套

C.血胆固醇

D.血肌酐、尿素氮

E.24小时尿蛋白定量

30.男，36岁。

5天前自觉乏力，恶心、呕吐，尿量减少。

体格检查：

血压170/100mmHg，贫血貌，双下肢中度水肿，呼吸深长，心界向左下扩大。

实验室检查提示：

血红蛋白78g/L，尿蛋白（+++），尿红细胞10～20/HP。

血肌酐1120μmmol/L，血钾6.5mmol/L，血钠122mmol/L，血二氧化碳结合力15.2mmol/L。

B超显示双肾萎缩，皮质变薄。

该患者最有可能的诊断是

A.急进性肾小球肾炎

B.急性肾损伤

C.恶性高血压

D.慢性肾脏病5期

E.急性链球菌感染后肾小球肾炎

31.患者，女，35岁，因尿频、尿急、尿痛2天就诊，体检：

体温38.5℃，右肾区叩痛明显，尿常规蛋白（++），白细胞满视野，红细胞10～15/HP。

此时应予以的处理是

A.先作中段尿培养，随即给抗革兰阴性杆菌药物

B.立即作中段尿培养，等报告后处理

C.立即给抗革兰阴性杆菌药物

D.先给抗革兰阳性球菌药物

E.先作B超和肾功能检查

32.患者，女，18岁，3周前因急性化脓性扁桃腺炎发烧，治疗后好转，近日来出现眼睑水肿、血压增高、尿少、呼吸困难、不能平卧而就诊。

首先应该选择哪项检查

A.血常规，尿常规，便常规

B.血常规，尿常规，血C3、C4测定

C.肾脏B超，超声心动检查

D.心电图，血脂分析

E.血浆蛋白，眼底检查

33.患者，男，30岁，发现高血压1年，发热、咽痛3天，肉眼血尿1天。

查体：

BP160/100mmHg，咽红，扁桃体Ⅱ度，双下肢不肿。

化验：

尿蛋白2.56g/d，尿沉渣镜检RBC满视野，血肌酐210μmol/L，尿比重1.018，肝功能正常，乙肝两对半阴性，血IgA高。

无高血压家族史。

最可能的临床诊断是

A.急性肾小球肾炎

B.急进性肾小球肾炎

C.慢性肾小球肾炎

D.隐匿性肾小球肾炎

E.肾病综合征

34.患者，女，25岁，发热、咽痛2天后出现肉眼血尿，血压130/70mmHg（17.3/9.4kPa），扁桃体Ⅱ度大、充血，余查体未见异常，血肌酐正常。

是否使用糖皮质激素取决于

A.感染是否已经控制

B.肾组织中是否有新月体

C.尿蛋白定量

D.血尿程度

E.使用止血药

35.男，35岁。

间断水肿5年余，近1周来加重。

实验室检查：

尿蛋白（++++），血浆白蛋白25g/L。

【假设信息】肾活检病理类型为微小病变型肾病，初治时的首选治疗方案是

A.糖皮质激素

B.环磷酰胺

C.环孢素

D.糖皮质激素+环磷酰胺

E.糖皮质激素+氮芥

36.男，36岁。

5天前自觉乏力，恶心、呕吐，尿量减少。

体格检查：

血压170/100mmHg，贫血貌，双下肢中度水肿，呼吸深长，心界向左下扩大。

实验室检查提示：

血红蛋白78g/L，尿蛋白（+++），尿红细胞10～20/HP。

血肌酐1120μmmol/L，血钾6.5mmol/L，血钠122mmol/L，血二氧化碳结合力15.2mmol/L。

B超显示双肾萎缩，皮质变薄。

支持该诊断的最主要的指标是

A.蛋白尿（+++），尿红细胞10～20/HP

B.双下肢中度水肿

C.血钾6.5mmol/L

D.血压170/100mmHg

E.B超显示双肾萎缩，皮质变薄

37.患者，女，35岁，因尿频、尿急、尿痛2天就诊，体检：

体温38.5℃，右肾区叩痛明显，尿常规蛋白（++），白细胞满视野，红细胞10～15/HP。

此时最可能的诊断是

A.急性膀胱炎

B.急性肾盂肾炎

C.急性间质性肾炎

D.尿道综合征

E.慢性肾盂肾炎

38.患者，女，18岁，3周前因急性化脓性扁桃腺炎发烧，治疗后好转，近日来出现眼睑水肿、血压增高、尿少、呼吸困难、不能平卧而就诊。

最可能的诊断是

A.急性肾小球肾炎合并左心衰竭

B.急性上呼吸道感染

C.急性心肌炎合并左心衰竭

D.急进性高血压

E.急进性肾小球肾炎

39.患者，男，30岁，发现高血压1年，发热、咽痛3天，肉眼血尿1天。

查体：

BP160/100mmHg，咽红，扁桃体Ⅱ度，双下肢不肿。

化验：

尿蛋白2.56g/d，尿沉渣镜检RBC满视野，血肌酐210μmol/L，尿比重1.018，肝功能正常，乙肝两对半阴性，血IgA高。

无高血压家族史。

最可能的病理诊断是

A.系膜毛细血管性肾小球肾炎

B.膜性肾病

C.微小病变

D.IgA肾病

E.毛细血管内增生性肾小球肾炎

40.患者，男，16岁，骤起严重水肿入院，血压正常，腹水征（+），尿蛋白（++++），红细胞0～2/HP，24小时尿蛋白定量6g，血Cr100μmol/L，血C3正常，血白蛋白24g/L，入院后予泼尼松每日40mg口服。

2周后肾活检示：

肾小球系膜轻度增生，肾小管上皮细胞空泡变性，免疫荧光检查（—），电镜下见上皮细胞足突融合。

治疗6周后蛋白尿明显减少，8周后完全缓解。

本例临床表现是

A.急性肾炎综合征

B.肾病综合征Ⅰ型

C.肾病综合征Ⅱ型

D.急进性肾炎综合征

E.慢性肾炎综合征

41.患者，女，30岁，因宫外孕休克入院手术治疗，体检：

面色苍白，出冷汗，心率140次/分，血压8.0/5.3kPa（60/40mmHg），经充分准备后进行手术，手术后24小时尿量降为每日300ml，血压已恢复正常，血Cr为600μmol/L;48小时后血Cr为750μmol/L。

有关少尿的病史采集中最重要的是

A.低血压的程度

B.低血压的持续时间

C.低血压持续时间和程度

D.失血量多少

E.输液量多少

42.患者，男，28岁，上呼吸道感染后2周，出现肉眼血尿、颜面水肿入院，体检：

血压20/13.5kPa（150/100mmHg），尿蛋白（+），红细胞满视野，血Cr180μmol/L。

本例此时临床表现符合

A.慢性肾炎综合征

B.急进性肾炎综合征

C.急性肾炎综合征

D.肾病综合征

E.尿路感染综合征

43.男，50岁。

2个月来间歇性无痛性全程血尿，近3天来加重伴有血块。

B超双肾正常，膀胱内有2cm×1cm×1cm肿物。

为明确诊断最重要的进一步检查措施是

A.尿常规

B.尿脱落细胞检查

C.膀胱镜检查

D.静脉尿路造影

E.CT

44.男，36岁。

5天前自觉乏力，恶心、呕吐，尿量减少。

体格检查：

血压170/100mmHg，贫血貌，双下肢中度水肿，呼吸深长，心界向左下扩大。

实验室检查提示：

血红蛋白78g/L，尿蛋白（+++），尿红细胞10～20/HP。

血肌酐1120μmmol/L，血钾6.5mmol/L，血钠122mmol/L，血二氧化碳结合力15.2mmol/L。

B超显示双肾萎缩，皮质变薄。

对于该患者，降低血钾最有效的治疗措施为

A.口服碳酸氢钠

B.使用利尿剂

C.应用葡萄糖.胰岛素溶液输入

D.口服聚磺苯乙烯

E.透析治疗

45.患者，男，16岁，2周来尿少，全身水肿明显，尿蛋白定量8g/d，血浆白蛋白18g/L，尿沉渣镜检有红细胞3～5/HP，有透明管型和偶见颗粒管型，血红蛋白正常，血肌酐正常，血尿素氮10mmol/L。

最可能的诊断是

A.急性肾炎

B.慢性肾炎急性发作

C.急进性肾炎

D.肾病综合征

E.乙肝病毒相关性肾炎

46.患者，女，35岁，因尿频、尿急、尿痛2天就诊，体检：

体温38.5℃，右肾区叩痛明显，尿常规蛋白（++），白细胞满视野，红细胞10～15/HP。

此时所给抗菌药物治疗方案应是

A.单剂疗法

B.3天疗法

C.2周治疗

D.系统联合用药

E.低剂量抑菌疗法

47.患者，女，18岁，3周前因急性化脓性扁桃腺炎发烧，治疗后好转，近日来出现眼睑水肿、血压增高、尿少、呼吸困难、不能平卧而就诊。

血压增高的最可能原因为

A.高血压病

B.心功能不全所致

C.水钠潴留

D.低蛋白血症

E.高胆固醇血症

48.患者，男，30岁，发现高血压1年，发热、咽痛3天，肉眼血尿1天。

查体：

BP160/100mmHg，咽红，扁桃体Ⅱ度，双下肢不肿。

化验：

尿蛋白2.56g/d，尿沉渣镜检RBC满视野，血肌酐210μmol/L，尿比重1.018，肝功能正常，乙肝两对半阴性，血IgA高。

无高血压家族史。

下列治疗措施中，不妥的是

A.低盐饮食

B.青霉素

C.止血药物

D.控制血压

E.休息

49.患者，男，16岁，骤起严重水肿入院，血压正常，腹水征（+），尿蛋白（++++），红细胞0～2/HP，24小时尿蛋白定量6g，血Cr100μmol/L，血C3正常，血白蛋白24g/L，入院后予泼尼松每日40mg口服。

2周后肾活检示：

肾小球系膜轻度增生，肾小管上皮细胞空泡变性，免疫荧光检查（—），电镜下见上皮细胞足突融合。

治疗6周后蛋白尿明显减少，8周后完全缓解。

本例最可能的临床诊断是

A.急性肾小球肾炎

B.狼疮性肾炎

C.慢性肾小球肾炎

D.原发性肾小球肾病

E.隐匿性肾炎

50.患者，男，28岁，上呼吸道感染后2周，出现肉眼血尿、颜面水肿入院，体检：

血压20/13.5kPa（150/100mmHg），尿蛋白（+），红细胞满视野，血Cr180μmol/L。

本例此时应考虑的最可能诊断是

A.急性链球菌感染后肾炎

B.急进性肾炎

C.IgA肾病

D.系膜毛细血管性肾炎

E.系膜增生性（非IgA）肾炎

51.男，50岁。

2个月来间歇性无痛性全程血尿，近3天来加重伴有血块。

B超双肾正常，膀胱内有2cm×1cm×1cm肿物。

治疗措施的选择主要是根据

A.肿瘤大小

B.肿瘤数量

C.肿瘤类型

D.肿瘤浸润程度

E.肿瘤分化程度

A3/A4型题

1.患者，女，30岁，因下肢水肿2周就诊，体检：

血压27/13kPa（200/100mmHg），尿蛋白（+++）、红细胞10～15/HP，血Cr150μmol/L，血白蛋白32g/L。

病史与体检中与本病关系最少的是

A.近期感染史

B.妊娠与分娩情况

C.有无夜尿增多

D.有无高血压家族史

E.有无关节“晨僵”现象

2.患者，女，30岁，因下肢水肿2周就诊，体检：

血压27/13kPa（200/100mmHg），尿蛋白（+++）、红细胞10～15/HP，血Cr150μmol/L，血白蛋白32g/L。

本例对诊断和鉴别诊断帮助最小的检查是