潍坊市昌邑市(卫生类)招聘考试《护理学》试卷Word文件下载.docx

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　　D、休克晚期DIC患者

　　E、消化与吸收功能障碍，病情严重者

　　【答案】A

　　【解析】凡不能经口进食超过7天者都是肠外营养支持的适应证。

当外科患者出现下列病症而胃肠道不能充分利用时，可考虑提供肠外营养支持：

营养不良；

胃肠道功能障碍；

因疾病或治疗限制不能经胃肠道摄食或摄入不足；

高分解代谢状态，如严重感染、灼伤、创伤或大手术；

抗肿瘤治疗期间。

A选项中患者长期禁食且有低钾血症，需要提供营养支持。

但由于其不能经胃肠道摄入饮食，因此应进行完全胃肠外营养支持。

　　6、控制医院感染的关键措施不包括（）。

　　A、隔离传染源

　　B、切断传播途径

　　C、保护易感人群

　　D、加强预防性用药

　　E、定期进行消毒灭菌效果监测

　　【解析】控制医院感染的主要措施有：

控制传染源、切断传播途径、保护易感人群、定期进行消毒效果监测。

　　7、下列哪种患者入院时可免浴？

（）

　　A、慢性支气管炎

　　B、急性扁桃体炎

　　C、高血压

　　D、急性心肌梗死

　　E、慢性阑尾炎待手术

　　【解析】急性心肌梗死患者病情危重，应绝对卧床休息，避免活动，所以入院时可免浴。

　　8、患者，女性，16岁，支气管哮喘发作1小时，烦躁，发绀，呼吸26次/分，心率120次/分，律齐，以下哪项措施不当（）。

　　A、协助患者采取舒适的座位

　　B、给予吸氧

　　C、守候患者床旁，安慰患者

　　D、禁用普萘洛尔

　　E、禁用氨茶碱

　　【解析】此题考查哮喘发作时患者的护理，应协助患者取半卧位（膈肌下降，减轻呼吸困难）、吸高浓度氧气（可缓解患者缺氧）、患者紧张时应给予安慰、专人护理，氨茶碱、沙丁胺醇（舒喘灵）等均为有效的支气管扩张剂，应及时遵医嘱给药，普萘洛尔为非选择性β受体阻滞剂，可使支气管痉挛加重，故禁用

　　9、护士可以执行医生口头医嘱的情况是医生在（）。

　　A、抢救病人时

　　B、手术过程中

　　C、电话告知时

　　D、外出会诊时

　　E、换药期间

　　【答案】A

　　【解析】抢救危重患者时可执行口头医嘱，执行时须向医生复述一遍，双方确认无误后方可执行，抢救完毕及时由医生补写医嘱。

　　10、子宫颈癌的早期症状是（）。

　　A、腹部包块

　　B、绝经后出血

　　C、接触性出血

　　D、阴道排液

　　E、腹痛

　　【解析】宫颈癌最常见的早期症状是阴道流血，表现为接触性出血，可见性交后或妇科检查后出血。

随着病情进展，阴道排液增多，为白色或血色。

晚期癌组织坏死继发感染时，有大量脓性或米汤样恶臭白带。

绝经后阴道出血是子宫内膜癌的常见症状。

　　11、患者因输液引起左上肢条索状红线，红、肿、热、痛，伴畏寒、发热。

下述处理错误的是（）。

　　A、用抗生素

　　B、95%乙醇湿敷

　　C、超短波理疗

　　D、抬高患肢

　　E、增加患肢活动

　　【解析】患者的局部及全身症状提示发生静脉炎。

静脉炎的处理措施有：

严格执行无菌操作；

将患肢抬高并制动，局部用50%硫酸镁或95%乙醇行湿热敷；

超短波物理疗法；

如合并全身感染症状，根据医嘱给予抗生素治疗。

　　12、急性特发性血小板减少性紫癜的血小板计数一般（）。

　　A、＜20×

　　B、＜30×

　　C、＜40×

　　D、＜50×

　　E、＜60×

　　【解析】本题考查ITP的辅助检查。

急性ITP血小板低于20×

/L，慢性ITP在（30～80）×

/L。

　　13、对氧气湿化瓶的处理不妥的是（）。

　　A、装入冷开水

　　B、瓶内水量为2/3满

　　C、通气管浸入液面下

　　D、雾化吸入时瓶内不放水

　　E、湿化瓶定时更换

　　【解析】氧气吸入时，需进行湿化，湿化瓶内装入1/3或1/2冷开水或蒸馏水，通气导管插入液面下，定时消毒、更换湿化瓶；

雾化吸入时，为防止药液被稀释，湿化瓶内不加水。

　　14、护士以下行为中违反了法律法规的职业要求的是（）。

　　A、抢救时独立执行医嘱

　　B、遵医嘱给患者服药

　　C、替医师书写口头医嘱

　　D、患者病情紧急时先行处置

　　E、对突发大出血患者先建立静脉通路

　　【解析】护士应当慎重对待口头医嘱。

在急诊抢救等特殊情况，必须执行口头医嘱时，护士须向医生重复一遍医嘱，确认无误后方可执行。

执行完医嘱后，应及时记录医嘱的时间、内容、患者当时的情况等，并让医生及时补上书面医嘱。

　　15、暴力作用头部后，脑组织受到破坏较轻，软脑膜尚完整。

判断为（）。

　　A、脑震荡

　　B、脑挫伤

　　C、脑裂伤

　　D、脑膜外血肿

　　E、脑膜下血肿

　　【解析】脑外伤后，脑组织受到破坏较轻，软脑膜尚完整为脑挫伤，如果软脑膜也被破坏为脑裂伤。

　　16、乙醇擦浴时所用乙醇的浓度为（）。

　　A、55%～65%

　　B、45%～55%

　　C、40%～45%

　　D、35%～40%

　　E、25%～35%

　　【解析】乙醇拭浴浓度为25%～35%。

　　17、压头试验阳性体征见于（）。

　　A、神经根型颈椎病

　　B、脊髓型颈椎病

　　C、椎动脉型颈椎病

　　D、交感神经型颈椎病

　　E、复合型颈椎病

　　【解析】神经根型颈椎病因单侧或双侧脊神经根受刺激或受压所致，其表现为与脊神经根分布区相一致的感觉、运动及反射障碍，压头试验阳性。

　　18、适合于未婚妇女的妇科检查是（）。

　　A、阴道窥器检查

　　B、阴道B超检查

　　C、双合诊检查

　　D、三合诊检查

　　E、直肠-腹部诊

　　【解析】肛腹诊（肛门、腹部联合检查）以一手食指伸入直肠，另一手放在下腹部进行检查，适用于未婚妇女。

　　19、与原发性肝癌的发病有关的是（）。

　　A、暴饮暴食

　　B、遗传因素

　　C、胆汁反流

　　D、慢性肝炎

　　E、循环障碍

　　【解析】原发性肝癌的病因尚未完全肯定，可能与多种因素的综合作用有关，如病毒性肝炎、肝硬化、黄曲霉毒素等。

　　20、患者，男，40岁，近日来头痛、恶心，有时呕吐，无发热，血压20/

　　12.6kPa（150/97mmHg），脉搏46次/分，心率55次/分，呼吸25次/分。

根据所得的资料，此患者生命体征发生了哪些异常（）。

　　A、缓脉、呼吸减慢

　　B、高血压、脉短绌

　　C、丝脉、脉短绌

　　D、高血压、间歇脉

　　E、呼吸增快、速脉

　　【解析】根据患者生命体征表现，出现了：

高血压、缓脉、脉搏短绌（心率大于脉率）、呼吸增快。

　　21、急性胸膜炎患者常取（）。

　　A、被动体位

　　B、患侧卧位

　　C、仰卧位

　　D、端坐位

　　E、前倾坐位

　　【解析】急性胸膜炎患者采取患侧卧位，利于炎症局限，防止扩散，便于吸收引流。

　　22、患者男，68岁。

被人搀扶步入医院，分诊护士见其面色苍白，呼吸困难，家属称其“冠心病又发作”，护士对其正确的处理是（）。

　　A、为患者挂号

　　B、不做处理，等待医生到来

　　C、吸氧，测量血压

　　D、叩背

　　E、让患者去枕平卧于平车上

　　【答案】C

　　【解析】患者面色苍白，呼吸困难，护士应立即给患者吸氧、测血压，通知医生。

　　23、患者，男性，24岁，2天前肛门周围持续性跳痛，皮肤硬结红肿，并有局部压痛，可能出现了（）。

　　A、肛裂

　　B、内痔

　　C、外痔

　　D、直肠脱垂

　　E、肛门周围脓肿

　　【解析】肛门周围脓肿位于肛门周围皮下，局部红肿热痛等症状较重，全身表现不明显。

　　24、患者，女，因下腹及腰骶部疼痛不适，近2个月伴白带量增多就诊。

妇检：

宫颈中度糜烂，接触性出血。

正确的处理应是（）。

　　A、物理治疗

　　B、药物治疗

　　C、宫颈锥切术

　　D、暂时观察，定期随访

　　E、排除宫颈癌后再行治疗

　　【解析】根据题干信息怀疑患者有宫颈癌的可能性，应先进行宫颈癌的排除，然后再进行治疗。

　　25、重度一氧化碳中毒时，患者全血的碳氧血红蛋白浓度是（）。

　　A、＞10%

　　B、＞20%

　　C、＞30%

　　D、＞40%

　　E、＞50%

　　【解析】一氧化碳中毒时，碳氧血红蛋白浓度10%～20%为轻度中毒，30%～40%为中度中毒，＞50%为重度中毒。

　　26、隐血试验前3天禁忌的饮食是（）。

　　A、豆制品

　　B、马铃薯

　　C、大白菜

　　D、白萝卜

　　E、绿叶菜

　　【解析】粪便隐血试验前三天患者避免服用铁剂、动物血、肝脏、瘦肉及大量绿色蔬菜等食物。

勿咽下血性唾液，以免出现假阳性。

　　27、患者臀部肌内注射进针后抽吸有回血的处理措施是（）。

　　A、将针头插得深一点后推注药物

　　B、将针头向外拔出一点后推注药物

　　C、拔出针头后重新进针

　　D、将药物丢弃

　　E、无需处理

　　【解析】肌内注射进针后回抽有回血，说明针头刺入血管内，应拔出针头，更换注射器针头后重新进针。

　　28、局部热敷的目的是（）。

　　A、抑制细胞活动

　　B、减轻深部组织充血

　　C、促进渗出物吸收、消散

　　D、使局部肌肉松弛

　　E、促进循环，使患者感到舒适

　　【解析】局部早期用热可促进炎性渗出物吸收消散。

　　29、患者，女，38岁。

咳嗽、咳痰5年余。

近1个月来咳嗽、咳痰加重，伴有多次咯血，咳嗽在晨起或夜间卧床时加重，痰量多时可达400ml，静置后可分为三层。

该患者典型的X线表现为（）。

　　A、两肺透亮度增加

　　B、肺纹理增多、紊乱

　　C、边界毛糙的结节状阴影

　　D、肺段或肺叶淡薄、均匀阴影

　　E、不规则蜂窝状透亮阴影或沿支气管的卷发状阴影

　　【解析】患者长期咳嗽、大量脓痰、反复咯血，考虑为支气管扩张。

支气管扩张典型的X线表现为不规则蜂窝状透亮阴影或沿支气管的卷发状阴影。

　　30、患者女，18岁。

因失血性休克给予特级护理，不符合特级护理要求的是（）。

　　A、严密观察病情变化

　　B、实施床旁交接班

　　C、每2小时监测生命体征1次

　　D、基础护理由护理人员完成

　　E、保持患者的舒适和功能体位

　　【解析】密切观察呼吸、脉搏、血压的变化，根据病情15～30分钟测量1次。

　　31、上消化道出血患者，血压10/6kPa（75/45mmHg），脉搏130次/分，面色苍白，神志恍惚，四肢厥冷，无尿，估计出血量约（）。

　　A、300ml以下

　　B、300～500ml

　　C、500～1000ml

　　D、1000～1500ml

　　E、1500ml以上

　　【解析】上消化道出血出血量的评估依据：

（1）大便隐血试验阳性提示每日出血量5ml以上，出现柏油样便提示出血量50～70ml以上；

（2）胃内积血量达250～300ml时可引起呕血；

　　（3）一次出血量不超过400ml，一般不引起全身症状，出血量超过4

　　32、下列哪种药物需避光保存（）。

　　A、氨茶碱

　　B、维生素B

　　C、抗生素

　　D、疫苗

　　E、生理盐水

　　【解析】易氧化和遇光变质的药物，如维生素

　　C、氨茶碱、盐酸肾上腺素等，应装于有色瓶中，或放在有遮光黑纸的纸盒内，放于阴凉处。

　　33、患儿，女，生后7天，近日来，皮肤发黄明显，来医院就诊。

查体：

T

　　36.8℃、P132次/分、R24次/分，食欲及大小便均正常，诊断生理性黄疸。

正确指导是（）。

　　A、给予白蛋白注射液

　　B、给予光照疗法

　　C、多晒太阳，减轻黄疸

　　D、注意保暖，多穿衣服

　　E、增加喂养次数，促进胎便排出

　　【解析】生理性黄疸不需治疗，注意新生儿的保暖，适当提早喂养，供给足够的水分和热能，及早排出胎便，减少胆红素的肠肝循环，可以减轻生理性黄疸的程度。

　　34、尸体护理时，为了防止面部淤血，易于辨认。

护士应采取的护理措施是（）。

　　A、洗脸，闭合眼睑

　　B、头下垫枕头

　　C、擦洗身体，填塞身体孔道

　　D、第一张尸体识别卡系于右手腕部

　　E、第二张尸体识别卡别在尸单外面的腰部

　　【解析】尸体护理时，将床放平，尸体仰卧，头下垫一枕头，以防面部淤血变色。

　　35、消化性溃疡H2受体拮抗剂服药时间最好是（）。

　　A、早上一次顿服

　　B、白天服

　　C、餐后及睡前服

　　D、餐前服

　　E、早餐后一次顿服

　　【解析】H2受体拮抗剂能抑制胃酸分泌，不仅能缓解溃疡引起的疼痛，促使溃疡愈合，且可制止因溃疡病引起的上消化道出血。

一般主张餐后及睡前服。

　　36、重度窒息的临床表现不包括（）。

　　A、Apgar评分0～3分

　　B、皮肤苍白

　　C、肌张力松弛

　　D、心率小于100次/分

　　E、对外界刺激无反应

　　【解析】重度窒息时，Apgar评分0～3分；

新生儿皮肤苍白，口唇暗紫；

心率小于80次/分；

对外界刺激无反应；

喉反射消失；

肌张力松弛。

　　37、护士应在抢救结束后多久补记所有内容（）。

　　A、2小时内

　　B、4小时内

　　C、6小时内

　　D、8小时内

　　E、12小时内

　　【解析】书写护理记录单时，因抢救患者未能及时记录的，应在抢救结束后6小时内据实补记所有内容。

　　38、患者每天的饮食中食盐的摄入量应低于（）。

　　A、0.5g

　　B、1g

　　C、1.5g

　　D、2g

　　E、2.5g

　　【解析】急性肾小球肾炎急性期严格限制钠盐的摄入，以减轻水肿和心脏负担。

　　一般每天盐的摄入量低于3g。

特别严重的患者禁盐。

　　39、关于先心病儿童的个性心理特征表现，错误的叙述是（）。

　　A、性格内向

　　B、情绪不稳

　　C、依赖心理增强

　　D、明显的恐惧感

　　E、记忆力强

　　【解析】先心病患儿多有生长发育落后，记忆力差等。

由于疾病的影响，患儿不能像正常同龄儿童一样玩耍，他们多会形成性格内向，情绪不稳定，依赖心理增强，对疾病产生恐惧等心理特征。

　　40、麦氏点位于（）。

　　A、左髂前上棘与脐连线中外1/3交界处

　　B、右髂前上棘与脐连线中外1/3交界处

　　C、左髂前上棘与脐连线中内1/3交界处

　　D、右髂前上棘与脐连线中内1/3交界处

　　E、右髂前上棘与脐连线中外2/3交界处

　　【答案】B

　　【解析】麦氏点位于右髂前上棘与脐连线中外1/3交界处。

　　41、下列哪一项适用非手术疗法（）。

　　A、小儿急性阑尾炎

　　B、成人急性化脓性阑尾炎

　　C、老年人急性阑尾炎

　　D、妊娠期急性阑尾炎

　　E、有局限性倾向的阑尾周围脓肿

　　【解析】急性阑尾炎的治疗一般可分为手术疗法和非手术疗法两类。

原则上应强调以手术治疗为主，但对于急性单纯性阑尾炎或右下腹出现包块即阑尾周围脓肿者，采用中药治疗效果较好。

六腑以通为用，通腑泄热是治疗肠痈的大法，清热解毒、活血化瘀法的及早应用可以缩短疗程。

　　42、给高热患者进行冷湿敷物理降温时，体温降至多少时应停止使用（）。

　　A、38℃以下

　　B、38.5℃以下

　　C、39℃以下

　　D、39.5℃以下

　　E、40℃以下

　　【解析】高热患者使用冷湿敷物理降温时，体温降至38℃以下，停止使用。

　　43、婴儿心力衰竭的诊断指征为心率（）。

　　A、＞180次/分

　　B、＞160次/分

　　C、＞140次/分

　　D、＞120次/分

　　E、＞100次/分

　　【解析】婴儿心力衰竭的诊断指征为心率＞180次/分。

　　44、颅底骨折患者不会出现（）。

　　A、熊猫眼征

　　B、兔眼征

　　C、脑脊液漏

　　D、嗅神经损伤

　　E、一侧肢体瘫痪

　　【解析】ABCD均属于颅底骨折的表现，E项的症状属于颅内占位性病变。

　　45、患者男，35岁。

与家人争吵后服敌敌畏100ml，送往医院急救。

在使用阿托品治疗时，提示患者已“阿托品化”的指示是（）。

　　A、瞳孔直径2mm

　　B、心率58次/分

　　C、颜面潮红、口干

　　D、皮肤潮湿

　　E、肺部湿啰音明显

　　【解析】阿托品化的指征是：

瞳孔扩大、颜面发红、皮肤干燥、口干、心率增快、肺湿啰音明显减少或消失。

　　46、患者男，31岁。

有胃溃疡穿孔修补手术史，3天前出现腹痛、腹胀伴呕吐、肛门停止排便排气，经检查诊断为肠梗阻，现最重要的是应了解（）。

　　A、梗阻的原因

　　B、梗阻的部位

　　C、梗阻的程度

　　D、梗阻的发生速度

　　E、梗阻是否绞窄

　　【解析】绞窄性肠梗阻指不仅有肠内容物通过受阻，同时发生肠管血运障碍。

此时已有肠内容物通过受阻，目前应考虑是否会有血运障碍，因此目前最重要的是了解是否有绞窄。

　　47、滴虫阴道炎患者行阴道冲洗时应选用（）。

　　A、2%～4%碳酸氢钠溶液

　　B、1%乳酸溶液

　　C、1∶15000高锰酸钾溶液

　　D、0.9%生理盐水

　　E、0.5%碘伏溶液

　　【解析】滴虫阴道炎应用1%乳酸或者

　　0.5%醋酸冲洗。

　　48、下列不属于重症记录单内容的是（）。

　　A、危重患者标志

　　B、饮食排泄

　　C、生命体征

　　D、病情变化

　　E、护理治疗

　　【解析】一般用于危重、大手术后、抢救或特殊检查、治疗后的患者。

重症护理记录单应详细、及时记录患者主要症状、体征的变化，治疗、护理措施及其效果，饮食，出入液体量等。

这些都是反映病情的原始资料，不但可为诊疗、护理工作提供重要依据，而且是临床科研的宝贵资料。

　　49、癫痫持续状态是指（）。

　　A、连续的失神发作

　　B、连续大发作，意识持续丧失

　　C、单侧肢体频繁抽搐

　　D、单侧肢体连续发生触电感

　　E、长期用药但经常发作

　　【解析】癫痫持续状态是指持续、频繁的癫痫发作，发作时间持续30分钟以上或连续多次发作，发作间期意识不恢复。

　　50、男性最常见的泌尿系损伤部位是（）。

　　A、肾

　　B、输尿管

　　C、膀胱

　　D、前尿道

　　E、后尿道

　　【解析】男性最常见的泌尿系损伤部位是前尿道，常见的致伤原因是骑跨伤。

　　51、患者，经产妇，昨日经阴道顺产一正常男婴，目前诉说乳房胀痛，查乳房肿胀，无红肿，该产妇乳房胀痛首选的护理措施是（）。

　　A、用吸奶器吸乳

　　B、生麦芽煎汤喝

　　C、少喝汤水

　　D、让新生儿多次吸吮

　　E、芒硝敷乳房

　　【解析】产后3天内，如果未及时哺乳或排空乳房，乳房可发生胀痛，首选的措施是尽早哺乳，让新生儿多吸吮，既可以保证母乳喂养，又可以促进乳汁流畅，胀痛会自然消失。

　　52、营养疗法的适应证不包括（）。

　　A、大面积烧伤

　　B、重症胰腺炎

　　C、骨髓移植

　　D、多系统器官功能衰竭

　　E、休克

　　【解析】休克患者，尤其是重症休克患者，不适合进行营养疗法。

　　53、对纠正体内电解质平衡失调有显著效果的溶液是（）。

　　A、浓缩白蛋白

　　B、右旋糖酐

　　C、晶体溶液

　　D、血浆

　　E、全血

　　【解析】晶体溶液分子小，在血管内存留时间短，对维持细胞内外水分的相对平衡起着重要的作用，有纠正体内电解质失调的显著效果。

常用的晶体溶液有：

生理盐水（

　　0.9%氯化钠）、5%～10%葡萄糖溶液、复方氯化钠、4%碳酸氢钠、11.2%乳酸钠。

　　54、低位肠梗阻（）。

　　A、呕吐物无胆汁

　　B、呕吐物有多量胆汁

　　C、呕吐物为粪臭样物

　　D、呕吐物为血性

　　E、呕吐物呈溢出性

　　【解析】肠绞窄时呕吐频繁且有血性液体。

幽门梗阻患者呕吐量大无胆汁。

低位肠梗阻呕吐粪臭样物。

　　55、链霉素长期应用可出现的不良反应是（）。

　　A、周围神经炎

　　B、肝损害

　　C、眩晕、听力障碍

　　D、高尿酸血症

　　E、视神经炎

　　【解析】链霉素容易损害听觉神经，可以引起眩晕，运动时失去协调（我们称共济失调）;

可以引起耳鸣，听力下降，严重时出现耳聋。

产生链霉素过敏反应的人很少。

　　56、下列哪项不是飞沫隔离预防中隔离室设置要求？

　　A、放置在专用房间

　　B、条件不许可时，相同病原菌感染，可放置在一室

　　C、如B情况，放置于一室，但两床间距只要1m即可

　　D、隔离室内设置专用的空气处理器不是必要的

　　E、隔离房间的门可以打开

　　【解析】C项，放置于一室，但两床间距应不少