鼻饲饮食计划.doc
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鼻饲饮食计划（低盐低脂）
一鼻饲法：
是将鼻导管经鼻腔插入胃内，从胃内灌注留置实物，水分和药物的方法。
二食物要求：
1每日食物要求：
保证食物多样化，摄入量充足。
果汁，菜汁不宜与奶类同煮，以防止凝块。
将所以食物去核，去刺，皮骨，分别煮熟，混合，用电动搅拌机搅成无颗粒糊状，必要时过滤，防止堵管。
2注意事项：
多食青菜及各种水果，防止便秘。
食物中加少量盐，肉汤撇去浮油，防止腹泻。
牛奶及豆制品不可过多，防止腹部胀气。
3每日餐次
没2-3小时一次，保证6次以上，每次250-400毫升。
4鼻饲要求：
1）体位：
床头抬高30-45度，鼻饲后20分钟可改变体位，以防止误吸。
2）通常：
每次鼻饲前后用20-30毫升温开水冲洗胃管。
3）抽吸：
每日检查胃内残留物一次，如果大于150毫升，停止鼻饲1次，观察。
4）温度：
鼻饲液温度37-42度，可用手背试温，不烫为宜。
5）卫生：
食物现用现配。
保证食物及餐具，手卫生。
6）位置：
监测鼻饲管位置，如遇患者呛咳，呕吐，打喷嚏，胃管脱出，立即告诉医务人员，不可擅自处理。
7）速度：
每次喂食超过10分钟。
8）特例：
特殊病人或严格记录出入量的病人，食物种类，量及液体量必须遵医嘱，不可自行更改。
参考食谱（1650kcal）
6:
00稀饭（面糊/米汤/菜沫200毫升）
8:
30菜粥（大米两大勺熟菜叶两片）鸡蛋羹半个，盐1克
11:
00苹果半个
13:
30热汤面（面条70克，鸡脯肉25克，小白菜200克，植物油5克，盐1克）
15:
00豆浆200毫升面包15克
17:
30小米饭炒菜（肉50克菜100克植物油10克，盐1克）
20:
00肉丸面片汤（面粉50克，鱼肉40克，西红柿去皮100克）
22:
00酸奶100毫升
具体餐次，根据每次喂养的量确定，两餐之间需喂水及果汁。
切记：
每次抬高床头
喂前抽吸胃液
能推20分不推10分钟
喂完体位保持20分钟
鼻饲饮食计划（营养不良，消瘦）
一鼻饲法：
是将鼻导管经鼻腔插入胃内，从胃内灌注留置实物，水分和药物的方法。
二食物要求：
1每日食物要求：
保证食物多样化，摄入量充足。
果汁，菜汁不宜与奶类同煮，以防止凝块。
将所以食物去核，去刺，皮骨，分别煮熟，混合，用电动搅拌机搅成无颗粒糊状，必要时过滤，防止堵管。
2注意事项：
多食青菜及各种水果，防止便秘。
食物中加少量盐，肉汤撇去浮油，防止腹泻。
牛奶及豆制品不可过多，防止腹部胀气。
3每日餐次
没2-3小时一次，保证6次以上，每次250-400毫升。
4鼻饲要求：
1）体位：
床头抬高30-45度，鼻饲后20分钟可改变体位，以防止误吸。
2）通常：
每次鼻饲前后用20-30毫升温开水冲洗胃管。
3）抽吸：
每日检查胃内残留物一次，如果大于150毫升，停止鼻饲1次，观察。
4）温度：
鼻饲液温度37-42度，可用手背试温，不烫为宜。
5）卫生：
食物现用现配。
保证食物及餐具，手卫生。
6）位置：
监测鼻饲管位置，如遇患者呛咳，呕吐，打喷嚏，胃管脱出，立即告诉医务人员，不可擅自处理。
7）速度：
每次喂食超过10分钟。
8）特例：
特殊病人或严格记录出入量的病人，食物种类，量及液体量必须遵医嘱，不可自行更改。
参考食谱（1800kcal）
6:
00稀饭（面糊/米汤/菜沫250毫升）
8:
30菜粥（大米两大勺熟菜叶两片）鸡蛋羹半个，盐1克
11:
00苹果半个
13:
30热汤面（面条70克，鸡脯肉25克，小白菜200克，植物油5克，盐1克）
15:
00豆浆200毫升面包15克糖10克
17:
30小米饭炒菜（肉50克菜100克植物油10克，盐1克）
20:
00肉丸面片汤（面粉50克，鱼肉40克，西红柿去皮100克）
22:
00酸奶100毫升
具体餐次，根据每次喂养的量确定，两餐之间需喂水及果汁。
切记：
每次抬高床头
喂前抽吸胃液
能推20分不推10分钟
喂完体位保持20分钟
鼻饲饮食计划（糖尿病）
一鼻饲法：
是将鼻导管经鼻腔插入胃内，从胃内灌注留置实物，水分和药物的方法。
二食物要求：
1每日食物要求：
保证食物多样化，摄入量充足。
果汁，菜汁不宜与奶类同煮，以防止凝块。
将所以食物去核，去刺，皮骨，分别煮熟，混合，用电动搅拌机搅成无颗粒糊状，必要时过滤，防止堵管。
2注意事项：
多食青菜及各种水果，防止便秘。
食物中加少量盐，肉汤撇去浮油，防止腹泻。
牛奶及豆制品不可过多，防止腹部胀气。
3每日餐次
没2-3小时一次，保证6次以上，每次250-400毫升。
4鼻饲要求：
1）体位：
床头抬高30-45度，鼻饲后20分钟可改变体位，以防止误吸。
2）通常：
每次鼻饲前后用20-30毫升温开水冲洗胃管。
3）抽吸：
每日检查胃内残留物一次，如果大于150毫升，停止鼻饲1次，观察。
4）温度：
鼻饲液温度37-42度，可用手背试温，不烫为宜。
5）卫生：
食物现用现配。
保证食物及餐具，手卫生。
6）位置：
监测鼻饲管位置，如遇患者呛咳，呕吐，打喷嚏，胃管脱出，立即告诉医务人员，不可擅自处理。
7）速度：
每次喂食超过10分钟。
8）特例：
特殊病人或严格记录出入量的病人，食物种类，量及液体量必须遵医嘱，不可自行更改。
参考食谱（1600kcal）
6:
00黑米饭（面糊/米汤/菜沫200毫升）
8:
30菜粥（大米两大勺熟菜叶两片）鸡蛋羹半个，盐1克
11:
00苹果半个
13:
30热汤面（面条70克，鸡脯肉25克，小白菜200克，植物油5克，盐1克）
15:
00豆浆200毫升全麦面包15克
17:
30二米饭炒菜（肉50克菜100克植物油10克，盐1克）
20:
00肉丸面片汤（面粉50克，鱼肉40克，西红柿去皮100克）
22:
00无糖酸奶100毫升
具体餐次，根据每次喂养的量确定，两餐之间需喂水及果汁。
切记：
每次抬高床头
喂前抽吸胃液
能推20分不推10分钟
喂完体位保持20分钟
因下鼻饲是我科的常见护理操作，而在下鼻饲后的一些不良反应的发生，会造成医，护，患之间不必要的纠纷，未尽量避免不良事件的发生，现总结下鼻饲的注意事项：
在下鼻饲前：
1签告知书，无论是医生还是护士，签字的必须是委托人。
2签字前交代下鼻饲可能出现的不良反应。
3评估患者下鼻饲的时机。
包括医生和护士。
4下鼻饲后抽吸胃液或下胃肠减压，以减少误吸的可能。
5反复告知患者家属，能推20分钟，不推10分钟。
6尽量不要在夜班第一次下鼻饲。
7下鼻饲的头三天，护理班要反复观察并指导患者家属喂鼻饲，直至掌握。
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