非体外循环下冠状动脉旁路移植术治疗冠心病的难点突破及中华医学会Word格式文档下载.docx
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实施具有生理微创优势的非体外循环下冠状动脉旁路移植术，严重的升主动脉钙化及弥漫性冠脉病变等均是世界性难题。
本项目团队从1996年率先在国内开展非体外循环下冠状动脉旁路移植术，历时20余年，潜心研究并突破了该手术的多重技术难点，使手术成功率达99%以上，取得的多项自主创新成果已推广至全国并影响到海外。
现介绍如下：
率先提出并开展非体外循环下冠状动脉旁路移植术中“顺行”序贯式桥血管吻合技术
本团队于2001年首先提出并开展先做桥血管与升主动脉的近端吻合、然后依次完成桥血管与冠脉靶血管之间远端口吻合的“顺行”序贯式搭桥技术，解决了传统“逆行”序贯式搭桥术存在心肌缺血时间长的问题，此项创新技术推广至全国一百多家三甲医院，成功救治患者3万余例，成功率高达99%以上。
国内首创术中桥血管与钙化升主动脉的近端吻合技术
冠心病患者伴随升主动脉钙化，术后易发生脑卒中。
本团队首创近端吻合水囊封堵法和无钳缝合法，使此类患者的手术安全性大幅度提高，有效避免了脑卒中或升主动脉破裂的发生。
国际首创术中桥血管与弥漫性病变冠脉的末端吻合技术
桥血管末端吻合口多位于右冠脉，右冠脉弥漫性病变施行常规冠脉搭桥围术期死亡率达8%。
本团队针对右冠脉弥漫性病变创立了包括侧侧吻合、冠脉内膜剥脱后热平熨、安装自制吻合口支撑装置及选择性心中静脉旁路移植术等组成的多项技术以确保局部心肌的血运重建。
治疗该类患者300余例，五年生存率达90%。
该项创新技术作为核心章节编入欧洲心血管病外科专著，半年内国际下载量超过1500余次。
创新点4：
建立非体外循环下室壁瘤的外科治疗体系
常规外科治疗心梗后室壁瘤，因必须借助体外循环技术易损伤心肌，且室壁瘤合并恶性室性心律失常尚无有效外科治疗手段。
本团队自1999年起创立了非体外循环下室壁瘤外科治疗的新技术，包括非体外循环下室壁瘤折叠成形、瘤内血栓清除和心室射频消融术，共治疗室壁瘤患者500余例，围术期治愈率达98%。
自主研发非体外循环下冠状动脉旁路移植术中心脏稳定装置
心表稳定器是该手术必用器械。
本团队改进了进口心表稳定器的不足，因减少对术者视野的遮挡而更加方便使用，此专利已成功转化为成品上市，年销售量约3000套，销往全国30余个省市，同时已出口印度和马来西亚等国。
本项目团队发表代表性论文20篇，其中SCI15篇；
主编冠心病外科专著1部，主编冠心病科普著作1部，参编心脏病学教材1部，受邀参编由InTech出版社出版的欧洲心血管病外科专著1部。
获得代表性国家专利10项，其中国家发明专利7项；
获得与项目相关的国家级和省部级课题4项；
举办全国“冠脉搭桥大师培训班”2次，培训各地心胸外科领军医生30余名；
培养教授2名，博士研究生导师2名。
目前，本项目的创新技术已推广至全国28个省市，128家三甲医院，20多年来累计治疗患者3万余例，推动并提高了全国冠心病外科诊疗水平。
知识产权证明目录
序号
类别
国别
授权号
授权
时间
知识产权具体名称
发明人
1
中国发明专利
中国
ZL201410251472.4
2015-12-02
可重复使用的心表固定器
刘鸿箫；
顾承雄；
朱俊明；
于洋；
丁建国
2
ZL201210013510.3
2014-05-28
冠状动脉旁路移植术桥血管近端吻合口支撑装置及其制备方法
李雷；
王云
3
ZL201110275205.7
2013-02-27
一种禁止二次使用的缝线固定器
王静；
林素萍
4
ZL201410784353.5
2016-06-08
一种可层叠的组合式器械收纳盒
邵国丰
5
ZL201610074662.2
2017-12-19
一种具有活动臂的拉钩锁紧装置
谢斌；
凌云鹏；
李洪武；
赵冬冬；
丁建国；
张新建
6
ZL201610167927.3
2018-03-09
一种适用于外科手术的拉钩装置器
于洋
7
ZL201511032237.9
2017-11-10
一种易拆卸清洗的可自由弯折的血管阻断钳
凌云鹏
8
中国实用新型专利
ZL200820136431.0
2009-06-10
水囊式升主动脉近端吻合器
9
ZL200820008207.3
2009-01-14
一种改进的心表固定器
刘鸿箫
10
中国外观设计专利
ZL201230012995.5
2012-07-04
支撑装置
代表性论文目录
论文名称
刊名
年,卷（期）及页码
影响
因子
通讯作者（含共同）
SCI
他引次数
他引总次数
通讯作者单位是否含国外单位
Off-pumpsequentialbilateralinternalmammaryarterygraftingcombinedwithselectivearterializationofthecoronaryvenoussystem
ChineseMedicalJournal
2011,124（19）：
3017-3021
0.983
顾承雄
否
Apilotstudyofsystolicdyssynchronyindexbyreal-timethreedimensionalechocardiographypredictingclinicaloutcomestosurgicalventricularreconstructioninpatientswithleftventricularaneurysm
InteractiveCardiovascularandThoracicSurgery
2012,29（7）：
827-839
1.109
Distalendside-to-sideanastomosesofsequentialveingrafttosmalltargetcoronaryarteriesimproveintraoperativegraftflow
BMCCardiovascularDisorders
2014,14
（1）：
1-6
1.500
Off-pumpcoronaryarterybypassgraftingusingabilateralinternalmammaryarteryYgraft
JournalofGeriatricCardiology
2009,9（3）：
247-251
杨俊峰，张红超
RepairofFunctionalTricuspidRegurgitation:
ComparisonBetweenSutureAnnuloplastyandRingsAnnuloplasty
annalsofthoracicsurgery
2014,97（4）：
1286-1292
3.631
Intramyocardialdissectionwithconcomitantleftventricularaneurysmasararecomplicationofmyocardialinfarction:
acasereport
2016,13（7）:
632-635
1.393
DistalAnastomosisSupportforCoronaryArteryBypassGrafting:
ANewSurgicalTechniqueandCurrentOutcomes
Heart,LungandCirculation
2016，26（11）：
1224-1230
2.028
Off-pumpanteroapicalaneurysmplicationfollowingleftventricularpostinfarctionaneurysm:
effectoncardiacfunction,clinicalstatusandsurvival
Canadianjournalofsurgery
2013，56
（2）：
119-127
1.631
顾承雄，周其文
Bipolarradiofrequencyablationforleftventricularaneurysm–relatedventriculararrhythmia
TheJournalofThoracicandCardiovascularSurgery
2012,144（4）：
e101-e102
3.406
Sequentialsaphenousveingraftingcombinedwithselectivearterializationsofmiddlecardiacveinduringoff-pumpcoronaryarterybypasssurgery
2010，123（19）：
2739-2740
0.952
11
Epicardialunipolarradiofrequencyablationforleftventricularaneurysmrelatedventriculararrhythmia
JournalofCardiothoracicSurgery
2013，8
（1）：
124-124
0.900
12
Perivenousapplicationofcyanoacrylatetissuesealantsreducesintimalandmedialthickeningoftheveingraftandinflammatoryresponsesinarabbitmodelofcarotidarterybypassgrafting
EuropeanJournalofCardio-ThoracicSurgery
2015,49
（2）：
675-681
2.803
13
MidtermClinicalandEchocardiographicResultsofaModifiedDeVegaTricuspidAnnuloplastyforRepairofFunctionalTricuspidRegurgitation
CanadianJournalofCardiology
2013,29（12）：
1637-1642
3.122
14
Theapplicationofintraoperativetransittimeflowmeasurementtoaccuratelyassessanastomoticqualityinsequentialveingrafting
2013,17（6）：
938-943
1.112
15
Off-pumpanteroapicalaneurysmplicationforleftventricularpost-infarctionaneurysm:
long-termresults
2012,12518（18）：
3228-3235
0.864
16
3703例非体外循环冠状动脉旁路移植术
中华胸心血管外科杂志
2010,26（4）:
227-231
1.023
17
水囊封堵法用于非体外循环冠状动脉旁路移植术近端吻合的近中期疗效观察
中华外科杂志
2010,48（24）：
1864-1867
1.611
18
OPCAB同时行左心室室壁瘤缝缩术206例
2007,23（3）：
154-155
19
非体外循环下双侧乳内动脉Y型桥的冠状动脉旁路移植术125例
2006,44（22）：
1529-1531
杨俊峰
20
心外膜CARTO标测指导下双极射频消融治疗室壁瘤相关室性心律失常
2016,32（5）：
261-264,268
主要完成人和主要完成单位情况
主要完成人情况
1.姓名：
排名：
职称：
主任医师,教授
行政职务：
科室主任
工作单位：
首都医科大学附属北京安贞医院
对本项目的贡献：
1.作为项目负责人，主持开展非体外循环下冠状动脉旁路移植术治疗冠心病的创新技术研发，见第四部分“主要科学发现、技术发明或科技创新”所列的第1-5项；
2.在全国对非体外循环下冠状动脉旁路移植术相关创新技术进行推广，见第七部分“主要证明目录”7.3；
3.围绕本项目创新技术体系，申报省部级课题、申请专利、公开发表论文以及出版专著，见第七部分“主要证明目录”7.1、7.4、7.8、7.10；
2.姓名：
科技处处长
1.参与非体外循环下冠状动脉旁路移植术治疗冠心病的创新技术研发，见第四部分“主要科学发现、技术发明或科技创新”所列的第1-5项；
3.围绕本项目创新技术体系，申报省部级课题、申请专利、公开发表论文，见第七部分“主要证明目录”7.1-1、2、6、8、10；
7.4-1、3、9、10、11、12、14、16、17、18；
7.8-2、3；
3.姓名：
黄信生
副主任医师,副教授
无
3.参与省部级课题、公开发表论文及参编论著，为本项目创新技术体系建立和推广作出贡献，见第七部分“主要证明目录”7.4-2、5、8、13、15；
7.8-1、4、5；
7.10-1。
4.姓名：
高铭鑫
医师,医师
2.参与省部级课题、公开发表论文及参编论著，为本项目创新技术体系建立和推广作出贡献，见第七部分“主要证明目录”7.4-3、9、10、11、12；
7.8-1，2、3；
7.10-1
5.姓名：
刘长城
2.参与省部级课题、公开发表论文及参编论著，为本项目创新技术体系建立和推广作出贡献，见第七部分“主要证明目录”7.4-6、7、20；
7.8-1；
6.姓名：
李海明
主治医师,主治医师
2.参与省部级课题，为本项目创新技术体系建立和推广作出贡献，见第七部分“主要证明目录”7.8-1。
7.姓名：
李海涛
2.参与省部级课题、公开发表论文及参编论著，为本项目创新技术体系建立和推广作出贡献，见第七部分“主要证明目录”7.4-3,、7、14；
7.8-1、2、3；
8.姓名：
戴龙圣
2.参与省部级课题、公开发表论文及参编论著，为本项目创新技术体系建立和推广作出贡献，见第七部分“主要证明目录”7.4-3、12；
9.姓名：
汪川
2.参与省部级课题、公开发表论文及参编论著，为本项目创新技术体系建立和推广作出贡献，见第七部分“主要证明目录”7.4-9；
10.姓名：
张帆
2.参与省部级课题、公开发表论文及参编论著，为本项目创新技术体系建立和推广作出贡献，见第七部分“主要证明目录”7.4-3、12、17；
11.姓名：
李京倖
心外科党支部书记
3.参与省部级课题、公开发表论文及参编论著，为本项目创新技术体系建立和推广作出贡献，见第七部分“主要证明目录”7.4-2、5、8、15；
12.姓名：
韦华
3.参与省部级课题、公开发表论文，为本项目创新技术体系建立和推广作出贡献，见第七部分“主要证明目录”7.4-2、5、8、15、16、17、18、19、20；
7.8-1、4、5。
13.姓名：
3.参与省部级课题、公开发表论文，为本项目创新技术体系建立和推广作出贡献，见第七部分“主要证明目录”7.4-2、4、5、7、8、13、15、19；
14.姓名：
刘锐
副主任医师,副主任医师
3.参与省部级课题、公开发
升级会员 