内分泌科中级题库 三基Word文档下载推荐.docx

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肿大、有房颤。

经丙基硫氧嘧啶治疗3个月后，甲状腺未缩小，房颤未消失。

此病人治疗应 

A．继续原有治疗 

B．继续原治疗加普萘洛尔 

C．继续原治疗加地高辛 

D．改用放射性131I治疗 

E．改用手术治疗 

7．垂体门脉系统损伤时，哪种激素可不减少或升高 

A．促性腺激素 

B．促甲状腺素 

C．泌乳素 

D．促肾上腺皮质激素 

E．抗利尿激素 

8．关于淡漠型甲亢的叙述，下列哪项是错误的 

A．多见于老年人 

B．缺乏神经兴奋性增高表现 

C．可出现极度消瘦和恶液质 

D．突眼征非常明显 

E．甲状腺肿轻微 

9．下列关于抗利尿激素分泌失调综合征的说法不正确的是 

A．多数患者在限制水分时，可不表现典型症状；

但如予以水负荷，则可出现水潴留及低钠血症表现 

B．水肿程度与水潴留呈正相关 

C．尿渗透压常高于血浆渗透压 

D．血浆AVP相对于血浆渗透压呈不适当的高水平 

E．血清钠一般低于130mmol/L，尿钠一般超过30mmol/L 

10．糖尿病典型症状不包括 

A．多饮 

B．多食 

C．消瘦 

D．多汗 

E．多尿 

11．女，45岁，较肥胖，尿检查发现尿糖（+），空腹血糖5.6mmol/L（100mmg/dl），口服葡萄糖耐量试验血糖分别为5.0、7.0、6.9、4.7、3.3mmol/L（90、126、124、85、60mg，d1），相应的尿糖为（-）、（+）、（+）、（-）、（-），可诊断为 

A．糖尿病 

B．肾性糖尿 

C．食后糖尿 

D．应激性糖尿 

E．皮质醇增多症伴糖尿 

12．皮质醇增多症最常见的病因为 

A．肾上腺皮质腺瘤 

B．双肾上腺皮质增生 

C．肾上腺皮质腺癌 

D．异位ACTH综合征 

E．医源性糖皮质激素过多 

13．2型糖尿病最基本的病理生理改变是 

A．极度肥胖 

B．长期大量摄糖 

C．长期使用糖皮质激素 

D．胰岛素分泌绝对或相对不足及靶组织对胰岛素敏感性降低 

E．老年 

14．甲亢时突眼类型中最多见的是 

A．一侧浸润型突眼 

B．一侧非浸润性突眼 

C．双侧非浸润性突眼 

D．双侧浸润性突眼 

E．以上都不是 

15．关于他巴唑治疗甲亢的作用机制，下述哪一点是错误的 

A．抑制甲状腺过氧酶活性 

B．抑制碘的活化 

C．抑制酪氨酸碘化 

D．抑制碘化酪氨酸的缩合 

E．抑制甲状腺素的释放 

16．关于单纯性甲状腺肿的发病，错误的是 

A．碘摄入不足 

B．机体对甲状腺激素的需求增加 

C．某些药物影响甲状腺激素的合成 

D．甲状腺激素合成或释放障碍 

E．TSH减少 

17．如果经血ACTH，血、尿皮质醇测定，大剂量地塞米松抑制试验，头颅、胸腹部影像学等检查仍不能鉴别垂体性Cushing病和异位ACTH综合征，则采取下列哪种方法进行鉴别最为可靠 

A．ACTH兴奋试验 

B．CRH兴奋试验 

C．美替拉酮试验 

D．垂体静脉与外周静脉血ACTH浓度比 

E．先注射CRH，然后测定垂体静脉与外周静脉血ACTH浓度比 

18．TRH兴奋试验，TSH无反应见于 

A．Graves病 

B．甲亢性心脏病 

C．甲状腺功能正常的Graves眼病 

D．垂体病伴TSH分泌不足 

E．以上都是 

19．一位65岁病人，消瘦明显，厌食、嗜睡，无突眼，甲状腺肿大不明显，但有结节，心率100次/分，血清TT4为238mmol/L（正常值51.6～154.8mmol/L），你考虑为 

A．甲状腺瘤伴甲亢 

B．淡漠型甲亢 

C．多结节性甲状腺肿伴甲亢 

D．桥本甲状腺炎 

E．自主性高功能甲状腺结节 

20．异位抗利尿激素综合征常见于下列哪一种肿瘤 

A．前列腺癌 

B．膀胱癌 

C．胰腺癌 

D．胸腺癌 

E．肺癌 

21．关于甲亢性心脏病，下列说法不正确的是 

A．多发生在老年患者 

B．主要表现为心房颤动和心力衰竭 

C．在部分老年甲亢患者中，心房颤动可作为本病的首发临床表现而其他甲亢症状不典型 

D．老年甲亢患者发生的心力衰竭为“高排出量型”心力衰竭 

E．甲亢性心脏病经抗甲状腺治疗后可明显缓解 

22．女，48岁，患甲亢经丙基硫氧嘧啶治疗3个月后，甲状腺未缩小，甲亢症状减轻，FT3正常，FT4偏高，对此病人的治疗应该 

A．维持原治疗 

B．减少丙基硫氧嘧啶的剂量 

C．维持原治疗+普萘洛尔 

D．维持原治疗+泼尼松 

E．维持原治疗+甲状腺片 

23．17岁，Graves病患者，甲亢症状典型，B超见甲状腺位于胸骨后，治疗方案首选为 

A．抗甲状腺药物长程治疗 

B．复方碘液 

C．普萘洛尔 

D．131I治疗 

E．抗甲亢药物准备后手术治疗 

24．糖尿病眼底病变中，出现哪一种情况最易引起失明 

A．微血管瘤 

B．新生血管破裂 

C．硬性渗出物 

D．软性渗出物 

E．视网膜出血 

25．纠正酮症酸中毒时，血糖多少方可输糖 

A．9.08mmol/L 

B．11.1mmol/L 

C．13.9mmol/L 

D．16mmol/L 

E．18mmol/L 

26．下列哪个部位的病变可引起暂时性尿崩症 

A．排尿中枢 

B．正中隆突以下的垂体柄至神经垂体 

C．下丘脑正中隆突以上部位 

D．第三脑室 

E．脑干 

27．一位因甲状腺肿就诊的病人，临床有轻度甲低表现，血浆FT3，FT4均高，TSH值高，应当首先考虑的诊断是 

B．继发性甲亢 

C．外周组织对T3，T4抵抗 

D．PSH的受体或受体后缺陷 

E．原发性甲低 

28．男性，50岁，甲亢患者，甲状腺Ⅱ°

肿大，有房颤。

此病治疗应 

B．继续原治疗+心得安 

C．继续原治疗+地高辛 

D．改用放射（131）I治疗 

29．关于抗利尿激素，下述哪点是错误的 

A．由下丘脑前部视上核和室旁核合成 

B．沿视上垂体束和视旁垂体束运输 

C．贮存在垂体后叶 

D．参与血压，血容量和血浆渗透压的调节 

E．损伤下丘脑的视上核室旁核时，可发生部分性尿崩 

30．TRH兴奋试验在Graves病时结果应为 

A．TSH升高 

B．TS 

C．异常升高 

D．TSH无变化 

E．TSH降低 

F．以上都不是 

31．神经内分泌组织是指 

A．垂体前叶 

B．垂体后叶 

C．下丘脑 

D．垂体门脉系统 

E．鞍区的颅咽管组织 

32．糖尿病是一组病因不明的内分泌-代谢疾病，其共同主要标志是 

A．多尿、多饮、多食 

B．乏力 

D．高血糖 

E．尿糖阳性 

33．男，45岁，体胖，平素食欲佳。

近1个月来饮水量逐渐增多，每日1500ml左右，尿量多，空腹血糖6.7mmol/L（120g/dl），尿糖（+）。

应做哪项检查来确诊糖尿病 

A．葡萄糖耐量试验 

B．皮质素葡萄糖耐量试验 

C．血浆胰岛素浓度测定 

D．24小时尿C肽量测定 

E．24小时尿糖定量 

34．女，35岁，诊甲亢后即行甲状腺次全切手术，术后病人出现高热，心率160次/分，烦躁不安，大汗淋漓，腹泻。

应首先考虑的诊断是 

A．甲亢症状加重 

B．甲亢术后感染 

C．甲亢危象 

D．甲亢危象前期 

E．甲亢术后感染性腹泻 

35．女性，32岁，消瘦，乏力，皮肤色素沉着伴体位性头晕2年，继发闭经1年，既往无结核病史，血糖13.1mmol/L，尿酮体（+++），血皮质醇低，抗肾上腺抗体和抗胰岛细胞抗体均阳性，诊断应为 

A．肾上腺皮质功能低下 

B．糖尿病1型 

C．卵巢功能早衰 

D．糖尿病2型 

E．自身免疫行内分泌多腺体病 

36．成人腺垂体功能减退症的最常见原因为 

A．垂体瘤 

B．下丘脑病变 

C．垂体缺血性坏死 

D．蝶鞍区手术、放疗和创伤 

E．感染和炎症 

37．鉴别Cushing综合征与肥胖症，下列哪一项指标较好 

A．血浆皮质醇浓度 

B．血浆ACTH水平 

C．血糖 

D．尿游离皮质醇 

E．尿17-羟 

38．增生型皮质醇增多症伴垂体微腺瘤，下列治疗方案中应首先 

A．双肾上腺全切加垂体放疗 

B．一侧肾上腺全切，一侧大部分切除 

C．肾上腺次全切除加垂体放疗 

D．经蝶窦切除垂体微腺瘤 

E．肾上腺次全切除加神经递质抑制剂 

39．女，27岁，右颈部肿痛伴低热2周，抗生素治疗无效，经查体临床诊为亚急性甲状腺炎，下列哪项检查结果不支持诊断 

A．血沉快 

B．FT3高，TSH降低 

C．FT3正常，TSH正常 

D．TSAb阳性 

E．甲状腺摄取功能降低 

40．女，38岁，双肾上腺手术后5年，病理为增生，近3年消瘦，进行性皮肤色素沉着，头痛伴视力下降，垂体CT示蝶鞍明显扩大，初步诊断为Nelson综合征，最不符合诊断的检查结果是 

A．血皮质醇高 

B．血β-促脂素高 

C．血糖低 

D．血N-POMC高 

E．血ACTH明显升高 

41．下列关于口服降血糖药物的临床应用哪一项是正确的 

A．糖尿病合并严重感染时，宜增加口服降血糖药物的剂量 

B．Ⅰ型糖尿病宜用磺脲类和双胍类联合治疗 

C．磺脲类药物可延长双胍类药物的生物半衰期，增加发生低血糖反应的可能 

D．磺脲类药物可能诱发乳酸性酸中毒 

E．中年肥胖的2型糖尿病患者，在饮食治疗的基础上加用双胍类药物 

42．如以元素钙为标准，甲状旁腺功能减退症患者约需补充多少钙 

A．6～12g 

B．4～8g 

C．2～4g 

D．1.0～1.5g 

E．0.5～1.0g 

43．男性，65岁，患糖尿病15年，长期应用苯乙福明，因意识障碍急诊入院。

检查结果：

浅昏迷，呼吸深大、中度脱水。

膝反射极弱，血压80/65mmHg，血糖15mmol/L，血钠140mmol/L，血钾5.6mmol/L，CO2CP12mmol/L，BUN15mmol/L，尿糖（+++），尿酮体（+），尿蛋白（++），最可能的诊断是 

A．糖尿病酮症酸中毒昏迷 

B．非酮症高渗性糖尿病昏迷 

C．乳酸性酸中毒昏迷 

D．糖尿病肾病尿毒症昏迷 

E．脑血管意外所致昏迷 

44．女性怕热、多汗，甲状腺轻度弥漫性肿大，TT3、TT4均处在正常范围高值，T3抑制试验抑制率>

50%，最可能是 

A．甲状腺腺瘤 

B．单纯性甲状腺肿 

C．Graves病 

D．T3型甲亢 

E．甲状腺炎 

45．甲亢时最具有诊断意义的体征 

A．心率加快，第一心音亢进 

B．弥漫性甲状腺肿伴血管杂音 

C．突眼 

D．脉压差大 

E．心脏增大 

46．关于甲状腺功减退症的心血管系统表现，下列说法不正确的是 

A．心肌黏液性水肿可导致心肌收缩力损伤、心动过缓、心排血量下降 

B．ECG显示低电压 

C．由于心肌间质水肿、非特异性心肌纤维肿胀、左心室扩张和心包积液导致心脏扩大 

D．心绞痛患者经甲状腺激素替代治疗后可减轻 

E．约有10%的患者伴发高血压 

47．Cushing病最多见的垂体病变是 

A．微腺瘤 

B．小腺瘤 

C．大腺瘤 

D．恶性肿瘤 

E．转移瘤 

48．女性，30岁，停经1年余，疑诊催乳素瘤而进行血清催乳素检查，其值为多少可确诊 

A．200μg/L 

C．>

300μg/L 

D．

49．女，28岁，妊娠8个月患者，突眼，“三多”症状数月，伴有怕热、汗多、体重不增加。

体检：

血压120/80mmHg（16/10.7kPa），中度贫血面容，甲状腺轻度肿大，心率92次/分，下肢无水肿。

化验：

空腹血糖。

16.7mmol/L（300mg/dl），尿糖（+++），尿蛋白（+++），血T3400ng/dl（正常值80～200ng/dl），基础代谢率+28%。

其完整诊断应该是 

A．糖尿病、甲亢 

B．甲亢并糖代谢紊乱 

C．糖尿病、甲亢、妊娠并肾小球硬化症 

D．糖尿病、妊娠中毒症 

E．糖尿病、妊娠并肾小球硬化症 

50．下列激素哪种不具有生物活性 

A．FT3 

B．FT4 

C．TSH 

D．rT3 

E．TRH 

51．甲亢病人突然出现下肢不能动，你认为最可能的是下列哪种疾病 

A．重症肌无力 

B．周期性麻痹 

C．周围神经炎 

D．甲亢性肌病 

E．肌营养不良症 

52．一女性甲亢患者，丙基硫氧嘧啶+心得安治疗两个月，T3，T4恢复正常，但甲状腺肿及突眼加重，应加用 

A．心得安 

B．甲状腺片 

C．复方碘液 

D．再加一种抗甲状腺药 

E．皮质醇 

53．对于妊娠妇女，可疑甲亢时，下述哪种检查不应该做 

A．甲状腺摄131I率测定 

B．FT3、FT4 

C．TSAb 

D．TT3 

E．TSH 

54．下列激素中哪一种是类固醇激素 

A．促肾上腺皮质激素 

B．肾上腺皮质激素 

C．促甲状腺素 

D．血管紧张素Ⅱ 

E．前列腺素 

55．下列哪项检查结果不符合Graves病的诊断 

A．T3抑制试验抑制率>

50% 

B．TSAb阳性 

C．TH增高 

D．TSH降低 

E．rT3增高 

56．异位ACTH综合征主要见于哪一种肿瘤 

A．燕麦细胞支气管肺癌 

B．肺腺癌 

C．肺鳞状细胞癌 

D．甲状腺髓样细胞癌 

E．嗜铬细胞瘤 

57．甲亢时最具有诊断意义的体征是 

D．脉压大 

58．32岁，农村女性，甲亢6年。

疏于治疗，长期不愈，临床疑诊甲亢心脏病，心功级二级，甲状腺Ⅰ°

肿大，甲状腺吸碘率3小时68%，24小时91%，下列哪项治疗应首先考虑 

A．他巴唑治疗 

B．丙基硫氧嘧啶治疗 

C．手术治疗 

D．他巴唑+心得安治疗 

E．（131）I治疗 

59．下列哪一项检查不符合Graves病的诊断 

A．甲状腺摄131I率增高 

B．血清TT3增高 

C．TSH增高 

D．TRAb阳性 

E．FT3增高 

60．下列哪一种疾病可与Graves病伴发 

A．1型糖尿病 

B．慢性特发性肾上腺皮质功能减退症 

C．特发性血小板减少性紫癜 

D．重症肌无力 

61．先天性甲状腺功能减低症最主要的原因是 

A．甲状腺不发育或发育不全 

B．甲状腺素合成途径酶缺陷 

C．促甲状腺激素缺陷 

D．甲状腺或靶器官反应性低下 

E．孕妇饮食中缺碘 

62．鉴别原发性和继发性靶腺功能减低时，最好的方法是下列哪种 

A．代谢状态的测定 

B．靶腺激素的测定 

C．促激素的测定 

D．测定游离的靶腺激素 

E．影像学检查 

63．糖尿病酮症酸中毒的临床表现 

A．原有症状加重或首次出现“三多”伴乏力 

B．食欲减退，恶心，呕吐，极度口渴，尿量增多 

C．有代谢性酸中毒症状 

D．严重脱水伴循环衰竭体征 

64．糖尿病酮症酸中毒的临床表现是 

A．原有的糖尿病症状加重或首次出现“三多”伴乏力 

B．食欲减退、恶心呕吐、极度口渴、尿量显著增多 

65．1型糖尿病与2型糖尿病的最主要区别在于 

A．症状轻重不同 

B．发生酮症酸中毒的倾向不同 

C．对胰岛素的敏感性不同 

D．胰岛素基础水平与释放曲线不同 

E．发病年龄不同 

66．女，22岁，患糖尿病7年，一直用胰岛素治疗。

1小时前昏迷，检查皮肤湿冷、血压120/80mmHg（16/10.7kPa）、BUN4.3mmol/L（12mg/dl）、CO2CP22.0mmol/L（50Vol%），最可能的诊断是 

B．高渗性非酮症糖尿病昏迷 

D．低血糖昏迷 

E．脑血管疾病 

67．除胰岛素外下述哪个激素与受体结合后不需要G蛋白的参与作用 

A．胰岛素样生长因子Ⅱ 

B．心房利钠多肽 

C．表皮生长激素 

D．甲状旁腺激素 

E．促肾上腺皮质激素 

68．女性，35岁，诊断甲亢后即行甲状腺次全切手术，术后病人出现高热，心率160次/分，烦躁不安，大汗淋漓，腹泻，应首先考虑的诊断是 

69．1型糖尿病死亡的主要原因是 

A．冠心病 

B．脑血管病 

C．肾小球硬化症 

D．酮症酸中毒 

E．感染性休克 

70．女性，30岁，Grayes病病人，抗甲状腺药物治疗已2年，是否停药，最有参考意义的指标是 

A．甲状腺摄131I试验 

B．血清反T3测定 

C．血清FT3，FT4测定 

D．血清sTSH的测定 

E．TRH兴奋试验 

71．硫脲类抗甲状腺药物的主要作用是 

A．使体内甲状腺激素作用减弱 

B．抑制碘的吸收 

C．抑制甲状腺激素合成 

D．抑制甲状腺激素的释放 

E．抑制促甲状腺激素的作用 

72．Cushing综合征患者可有红细胞数及血红蛋白增多，其原因是 

A．皮质醇刺激骨髓 

B．慢性缺氧刺激骨髓代偿性增生 

C．肾脏促红细胞生成素分泌增多 

D．肾上腺素分泌增多引起应激性红细胞增多症 

E．骨髓病变导致克隆性红细胞增多 

73．某妊娠2个月的患者经检查确诊为Graves病，其甲状腺Ⅱ度肿大，经ATD治疗10周后甲亢症状基本缓解，检查血常规发现白细胞为1×

109/L，中性粒细胞为0.5×

109/L，则进一步的治疗应为 

A．继续应用ATD治疗，但应减少剂量 

B．停用ATD治疗，加用升白细胞的药物 

C．甲状腺次全切除术 

E．β-受体阻滞剂 

74．关于激素的生理作用，下述哪一条是错误的 

A．激素只对具有其受体的靶细胞起作用 

B．调节机体的新陈代谢，包括消化道和消化腺运动 

C．调节细胞外液的量和组成成份，维持内环境稳定 

D．不仅能影响细胞原有的代谢过程，还能创造或产生新的功能或反应 

E．调节机体的生长发育和生殖机能 

75．糖尿病酮症酸中毒昏迷患者，治疗意