初级药师专业实践能力32Word文档格式.docx

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∙A．药物经济学研究可以为政府制定药品报销目录提供依据

∙B．药物经济学不能进行药物治疗与其他疗法的经济学比较

∙C．药物经济学只能进行不同临床药物治疗方案间的经济学比较

∙D．药物经济学评价方法都以临床效果指标作为结果单位

∙E．药物经济学研究中成本仅包括药品费用

A. 

D.

药物经济学评价的作用之一就是通过对各种上市药品的经济学评价，为制定政府药品报销目录、医院用药目录等提供经济学依据。

4.下列药物中镇痛效力最高的是

∙A．吗啡

∙B．可待因

∙C．芬太尼

∙D．舒芬太尼

∙E．美沙酮

舒芬太尼镇痛作用强于芬太尼，是吗啡的1000倍，美沙酮镇痛作用强度与吗啡相似，可待因镇痛作用强度为吗啡的1/12～1/10。

5.锂盐的毒性反应主要是

∙A．恶心、呕吐

∙B．甲状腺功能低下

∙C．骨髓抑制

∙D．中枢神经系统功能紊乱

∙E．牙龈增生

中枢神经系统功能紊乱如意识障碍，昏迷等是锂盐中毒的主要表现。

6.阿司匹林诱发Reyc综合征是

∙A．过度作用

∙B．停药反应

∙C．继发反应

∙D．后遗作用

∙E．特异质反应

C. 

Reye综合征不是阿司匹林直接作用产生的，而是因阿司匹林用于水痘患者降温而诱发的，因此阿司匹林诱发Reye综合征属于继发反应。

7.关于老年人药效学方面的说法中正确的是

∙A．不同药物在老年人和青年人的药效学没有显著差异

∙B．老年人对药物的反应性降低

∙C．老年人用药的个体差异较大

∙D．老年人的药物不良反应减少

∙E．老年人的大多数药物不良反应事件与剂量无关

老年人用药个体差异之大是其他任何年龄组都不能比拟的：

相同年龄的老年人，药物剂量可相差数倍之多，因此老年人用药的个体差异较大。

8.常称为百忧解的抗抑郁药是

∙A．曲唑酮

∙B．马普替林

∙C．米安色林

∙D．氟西汀

∙E．氯丙嗪

氟西汀习惯称为百忧解，主要起抗抑郁作用。

9.氯丙嗪抗精神病的机制是

∙A．阻断中脑—边缘系统及中脑—皮质通路的5-羟色胺受体

∙B．阻断中脑—边缘系统及中脑—皮质通路的多巴胺受体

∙C．阻断中脑—边缘系统的胆碱受体

∙D．阻断结节—漏斗部的多巴胺受体

∙E．阻断黑质—纹状体的多巴胺受体

B. 

氯丙嗪主要通过阻断中脑一边缘系统及中脑一皮质通路的多巴胺受体而起抗精神病作用。

10.地西泮作为抗焦虑药使用时，成人的平均日剂量为10mg，则地西泮治疗焦虑症时的DDDs是

∙A．1mg

∙B．10mg

∙C．100mg

∙D．1000mg

∙E．10000mg

E. 

按照DDD的定义，地西泮（安定）的一个DDD就是10mg；

DDDs表示千人使用药物的DDD量，因此地西泮治疗焦虑症时的DDDs是10000mg。

11.习惯称为镇痛新的药物是

∙B．芬太尼

∙C．喷他佐辛

喷他佐辛习惯上称为镇痛新。

12.肾衰时须减少剂量的药物是

∙A．地西泮

∙B．氯霉素

∙C．红霉素

∙D．盐酸哌替啶

∙E．肝素

哌替啶在肝内代谢为哌替啶酸及去甲哌替啶，两者再以结合型经肾排泄，因肾衰时引起积蓄中毒，须减少剂量。

13.属于第一代胆碱酯酶抑制剂的治疗老年痴呆药是

∙A．占诺美林

∙B．他克林

∙C．多奈哌齐

∙D．加兰他敏

∙E．石杉碱甲

他克林是第一代可逆性胆碱酯酶抑制药，也是目前最有效的老年痴呆治疗药。

14.研究某一人群用药后发生不良反应的分布状态，通过比较分析，提示某种可能性，为进一步研究打下基础，这种流行病学的研究方法是

∙A．横断面调查

∙B．病例对照研究

∙C．队列研究

∙D．随机对照试验

∙E．社区实验

横断面调查是一种描述性研究方法，其特点是反映疾病在某一时间点上的剖面，研究疾病/不良反应的分布状态常用此法。

15.水合氯醛常用的溶液剂浓度是

∙A．5%

∙B．10%

∙C．15%

∙D．20%

∙E．75%

水合氯醛口服和灌肠均易吸收，常用其10%溶液剂。

16.氟乙酰胺中毒时，常采用多种药物治疗，其中采用琥珀酰胆碱是为了

∙A．干扰氟乙酸作用

∙B．恢复体内正常生化代谢

∙C．控制抽搐症状

∙D．防止心律失常

∙E．预防肺部感染

琥珀酰胆碱可引起骨骼肌松弛，有效控制氟乙酰胺中毒引起的抽搐症状。

17.舒必利与氯丙嗪都有抗精神病和止吐作用，但二者在作用强度和不良反应上又有所区别，以下关于二者的说法中正确的是

∙A．舒必利镇吐作用弱于氯丙嗪

∙B．舒必利不具有镇静及α、M受体阻断作用，氯丙嗪可阻断α、M受体并有镇静作用

∙C．舒必利的锥体外系反应较氯丙嗪更多

∙D．二者都是选择性多巴胺受体阻断药

∙E．二者都具有一定的抗抑郁作用

舒必利是选择性多巴胺受体阻断药，氯丙嗪的多巴胺受体阻断作用不具有选择性，因此氯丙嗪可阻断α、M受体并有镇静作用，而舒必利无此作用。

18.关于卡托普利作用特点的说法中不正确的是

∙A．降压的同时伴有反射性心率加快

∙B．可增强对机体对胰岛素的敏感性

∙C．可逆转心血管病理性重构

∙D．不易产生耐受性

∙E．适用于各型高血压

卡托普利降压作用的特点之一是降压的同时不伴有反射性心率加快，可用于慢性心功能不全患者。

19.属于巴比妥类的镇静催眠药是

∙A．硝西泮

∙B．阿普唑仑

∙C．水合氯醛

∙D．苯巴比妥

∙E．扎来普隆

苯巴比妥是巴比妥类镇静催眠药的代表性药物。

20.强心苷中毒引起的室性心律失常的首选药物是

∙A．奎尼丁

∙B．普鲁卡因胺

∙C．普罗帕酮

∙D．苯妥英钠

∙E．普萘洛尔

苯妥英钠是强心苷中毒引起的室性心律失常的首选药。

21.烟酸降低血脂的机制可能是

∙A．减少食物中脂类吸收

∙B．激活脂蛋白脂酶

∙C．抑制HMG-CoA还原酶

∙D．抑制脂肪分解，抑制肝脏TG酯化

∙E．升高HDL，影响花生四烯酸代谢

烟酸通过抑制脂肪组织中脂肪分解，抑制肝脏TG酯化等起降血脂作用。

22.苯巴比妥中毒时碱化尿液的目的是

∙A．促进吸收

∙B．促进药物重分布

∙C．促进代谢

∙D．促进排泄

∙E．增强药酶活性

苯巴比妥是弱酸性药物，通过肾脏排泄；

中毒时碱化尿液可减少药物吸收、促进药物排泄。

23.下列肝毒性药物中属于肝毒性与剂量无关而与特异质相关的是

∙A．四环素

∙B．对氨基水杨酸

∙C．乙醇

∙D．利福平

∙E．泛影葡胺

对氨基水杨酸对肝脏造成的损伤与药物剂量无关而与特异质相关。

24.关于肝功能不全时药动学/药效学改变的说法中正确的是

∙A．血浆中结合型药物增多，游离型药物减少

∙B．药物代谢减慢，清除率上升，半衰期缩短

∙C．经胆汁分泌排泄的药物排泄加快

∙D．药物分布容积减小

∙E．经肝代谢药物的药效与毒副作用增强

肝功能不全时，主要经肝代谢的药物表现为代谢缓慢、半衰期延长、药效与毒副作用都增强。

25.可引起血钾升高的药物相互作用是

∙A．氨基苷类药物与红霉素合用

∙B．氨基苷类药物与头孢菌素药物合用

∙C．氨基苷类药物与肌松药合用

∙D．甲氨蝶呤与甲氧苄啶合用

∙E．钾盐与氨苯蝶啶合用

氨苯蝶啶抑制：

K+-Na+交换，排Na+保K+而利尿，常伴有血钾升高，与钾盐合用更引起血钾升高。

26.同时具有降血压作用的抗心律失常药物是

∙A．普鲁卡因胺

∙B．利多卡因

∙C．胺碘酮

∙D．普萘洛尔

∙E．奎尼丁

普萘洛尔作为β受体阻滞药，既有抗心律失常作用，又有降压作用。

27.不同二膦酸盐的抗骨吸收活性差别甚大，若以羟乙膦酸的活性为1计算，则阿仑膦酸盐的体内相对活性为

∙A．1

∙B．10

∙C．100

∙D．700

∙E．1000

阿仑膦酸盐的体内相对活性是羟乙膦酸的700倍。

28.皮质激素注射引起局部皮肤萎缩，表皮变薄，按药物不良反应的病理学分类，该反应属于

∙A．功能性改变

∙B．炎症型器质性改变

∙C．增生型器质性改变

∙D．发育不全型器质性改变

∙E．萎缩型器质性改变

激素注射引起局部皮肤萎缩是一种器质性改变的不良反应。

29.地西泮镇静催眠作用的特点是

∙A．不引起暂时性记忆缺失

∙B．对快眼动睡眠时相影响大

∙C．后遗效应较重

∙D．治疗指数高，安全范围大

∙E．对呼吸、循环抑制较重，引起全身麻醉

治疗指数高，安全范围大，对呼吸、循环抑制轻，不引起全身麻醉是地西泮镇静催眠作用的特点之一。

30.药物不良反应有多种诱发因素，其发生频率和严重程度与这些因素紧密相关，格列美脲引起的低血糖反应属于

∙A．药物本身药理作用引起的不良反应

∙B．生产过程中的中间产物引起的不良反应

∙C．储存过程中的分解产物引起的不良反应

∙D．药品质量不合格引起的不良反应

∙E．病人病理状态改变引起的不良反应

格列美脲本身具有降低血糖的作用。

31.按照以证据为基础的信息质量评价标、准，美国药典信息开发部从1996年起对药物适应证或禁忌证的信息开始注明其循证医学证据等级，其中的B类证据是

∙A．有良好证据支持所介绍的应用

∙B．有充分证据反对所介绍的应用

∙C．有较好证据支持所介绍的应用

∙D．有较充实的证据反对所介绍的应用

∙E．缺乏证据支持所介绍的应用

按USPDID的适应证或禁忌证的信息的循证医学证据分级，有5类3级，其中有较好证据支持所介绍的应用的信息是B类。

32.硝酸甘油与普萘洛尔抗心绞痛的作用机制不同，但都能降低心肌耗氧量，关于二者的说法中正确的是

∙A．硝酸甘油通过阻断心脏β受体降低心肌耗氧量，普萘洛尔通过松弛血管平滑肌降低心肌耗氧量

∙B．二者均可用于各型心绞痛

∙C．硝酸甘油可以预防和终止心绞痛发作，普萘洛尔可改善心肌代谢，缩小梗死范围

∙D．二者常合用以治疗心绞痛，一般宜口服给药

∙E．硝酸甘油长期应用对血脂有不良影响，普萘洛尔剂量过大时易导致高铁血红蛋白血症

硝酸甘油既可终止心绞痛发作，又可预防心绞痛发作。

普萘洛尔阻断β受体，可减少心肌游离脂肪酸的含量，改善心肌缺血区对葡萄糖的摄取和利用，改善糖代谢，缩小梗死范围。

33.C类药物不良反应的特点是

∙A．与剂量相关，可预见，发生率高

∙B．与剂量无关，难预测，死亡率高

∙C．由抗原抗体的相互作用引起

∙D．由机体的遗传因素引起

∙E．潜伏期长，反应不可重现

C类药物不良反应的典型例子如己烯雌酚致妇女的女性后代阴道癌是经过几十年后才发现的，因此这类药物不良反应潜伏期较长；

其他如致癌等C类药物不良反应也无法重现。

34.以下属于运动员禁忌的药物是

∙A．阿司匹林

∙B．对乙酰氨基酚

∙C．氯唑沙宗

∙D．萘普生

∙E．吲哚美辛

氯唑沙宗可治疗肌肉、软组织损伤，被体育比赛列为违禁药品。

35.以下说法中正确的是

∙A．新斯的明可用于有机磷中毒治疗过程中所发生的阿托品过量中毒

∙B．阿托品用于有机磷中毒时宜小剂量

∙C．钙中毒可用镁剂拮抗

∙D．阿托品禁用于五氯酚钠中毒

∙E．解毒剂使用时应尽量早上，用大剂量

阿托品作为特殊解毒剂使用也有一定范围，宜用于有机磷、乌头碱中毒等，但禁用于五氯酚钠中毒。

二、（总题数：

5，分数：

7.50）

∙A．《中国药房杂志》

∙B．《中国药学文摘》

∙C．《中药大辞典》

∙D．《现代药物治疗学——临床药理与病理生理学基础》

∙E．《药名词典》

1.50）

（1）.常作为医药文献检索工具的是（分数：

0.50）

《中国药学文摘》是文摘类检索工具。

（2）.属于药品集的是（分数：

《中药大辞典》是中药的药品集。

（3）.属于医药学专著的是（分数：

《现代药物治疗学——临床药理与病理生理学基础》专门介绍了药物治疗学的有关内容，属于专著或教科书。

∙A．早晨4时

∙B．上午8时

∙C．中午12时

∙D．下午7时

∙E．午夜以后

（1）.心脏病人给予洋地黄的最佳时间为（分数：

心脏病人对洋地黄的敏感性以早晨4时为最高，此时给药可减少剂量但效果相同。

（2）.哮喘病人用肾上腺素类药物防止哮喘发作最好的给药时间是（分数：

哮喘病人血浆肾上腺素、最大呼气量值在早晨4时最低，因此用肾上腺素类药物防止哮喘发作最好在午夜以后给药可达到较好效果。

（3）.硫酸亚铁服药的最佳时间是（分数：

抗贫血药铁剂于下午?

时服用可获得较好效果。

∙A．嚼无糖型口香糖

∙B．使用加湿器

∙C．食物中不要放盐

∙D．经常洗澡

∙E．避免在阳光下工作或运动

（1）.服药后有轻微口干时，可以（分数：

服药后有轻微口干时的处置方法是吸吮糖果或冰块或嚼无糖型口香糖。

（2）.服药后出汗减少时，应（分数：

服药后出汗减少时的处置方法是避免在阳光下或炎热的环境中工作或运动。

（3）.服药后有轻微发痒时，可以（分数：

服药后有轻微发痒时不要服药，可采取经常洗澡或淋浴或湿敷的方法缓解。

∙A．庆大霉素

∙B．苯海索

∙C．对乙酰氨基酚

∙D．己烯雌酚

∙E．沙利度胺

（1）.易致新生儿发生海豹畸胎的药物是（分数：

沙利度胺的主要不良反应是易致新生儿发生海豹畸形。

（2）.应进行血药浓度监测的药物是（分数：

庆大霉素治疗指数低、毒性大，应进行血药浓度监测。

（3）.可对抗锥体外系反应的药物是（分数：

苯海索可对抗氯丙嗪引起的乙酰胆碱亢进所致锥体外系反应。

∙A．质子泵抑制药

∙B．H1受体阻断药

∙C．H2受体阻断药

∙D．抗幽门螺杆菌药

∙E．M1胆碱受体阻断药

（1）.法莫替丁属于（分数：

法莫替丁是H2受体阻断药，可用于胃溃疡。

（2）.估仑西平属于（分数：

估仑西平是M1胆碱受体阻断药类的抗溃疡药。

（3）.四环素可作为（分数：

四环素可与其他药物合用以提高幽门螺杆菌清除率。