青霉素皮试液配制操作流程Word文件下载.doc

青霉素皮试液配制操作流程Word文件下载.doc

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3.病人的心理状态，合作程度。

4.解释目的、注意事项。

【准备】

1．护士准备着装整齐，洗手、戴口罩。

2．用物准备注射盘，一次性5ml注射器，一次性1ml注射器，急救盒、盐酸肾上腺素1支,注射用青霉素钠，1支10ml的0.9%氯化钠溶液，胶布，棉签，开瓶器,砂轮,弯盘,笔，表。

3．环境准备按无菌操作要求准备环境。

【操作步骤】

以青霉素钠规格为80万u为例，配置浓度为200～500u/ml的试验液.

操作步骤

要点提示

（1）操作前准备

着装整齐，洗手、戴口罩，备齐用物；

（2）检查核对：

检查核对医嘱、药物，检查输液器的有效期、质量

检查瓶口有无松动、瓶口及瓶体有无破裂现象，认真核对药名、浓度、剂量和有效期和药品质量；

0.9%氯化钠溶液如果是玻璃瓶装，按开启玻璃安瓿的方法开瓶，如果是塑料瓶装，则用酒精棉签消毒瓶颈后直接旋开；

此时青霉素钠的浓度是20万u/ml；

（3）开启瓶盖：

常规开启青霉素钠铝盖中心部分；

打开一瓶0.9%氯化钠溶液

（4）消毒瓶口：

用2%碘酊、70%乙醇常规消毒青霉素钠瓶口备用

（5）溶解药液：

取5ml注射器，再次检查有效期、质量后，用无菌操作的方法，抽吸0.9%氯化纳溶液4ml，注入青霉素钠瓶中，抽出4ml空气后拔针，摇匀溶解药液

（6）第一次稀释：

开启0.9%氯化纳溶液，用1ml注射器抽取0.1ml青霉素钠溶液，用0.9%氯化纳溶液稀释至1ml，摇匀

必要时再次消毒瓶口；

此时青霉素钠的浓度是2万u/ml；

此时青霉素钠的浓度是2000u/ml；

此时青霉素钠的浓度是500u/ml（如配置200u/ml药液，则此步骤改为保留0.1ml药液于注射器内，用0.9%氯化纳稀释至1ml）；

每次稀释时注意避免进入空气，禁止将注射器内药液推0.9%氯化纳溶液瓶中；

注意胶布不要覆盖注射器上刻度；

（7）第二次稀释：

推出0.9ml药液，保留0.1ml于注射器内，再次用0.9%氯化纳溶液稀释至1ml，摇匀

（8）第三次稀释：

推出0.75ml药液，保留0.25ml于注射器内，再次用0.9%氯化纳溶液稀释至1ml，摇匀

（9）标识备用：

套上针帽，在胶布上标记配置日期、时间，贴于注射器上

（10 

）备药与医嘱核对，打铅笔钩，端盘至床前，再次查对床号、姓名、有无过敏史，交待注意事项、取得病人配合

（11）试验部位（前臂屈侧下段），生理盐水消毒皮肤，待干、持针、排气，绷紧皮肤，呈5°

~10°

角刺入皮内，放平注射器，注入药液0.1毫升，局部可见有半球形隆起，皮肤变白，毛孔变大，拔针后勿按压

（12）守候观察20分钟，判断、记录结果（阴性皮肤周围无红肿、皮丘无改变，无自觉症状）

（13） 

整理用物归位，洗手

【注意事项】 

1.青霉素皮肤试验前须详细询问病人用药史、过敏史，有青霉素过敏史的病人不做过敏试验。

2.操作过程中严格执行无菌操作原则，认真检查药液。

3.青霉素皮试液必须现配现用。

4.观察局部情况及全身反应，认真询问，正确操作，发现过敏反应及时处理.

5. 

可疑阳性者，需用生理盐水对照.