各类辅助用药适应症和注意事项Word文件下载.docx

各类辅助用药适应症和注意事项Word文件下载.docx

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本品偶有过敏反应，可见皮疹、瘙痒、头痛、头晕、心悸、寒战、发热、面部潮红、恶心、呕吐、腹泻、胸闷、呼吸困难、喉头水肿、抽搐等，停药后均能恢复正常。

罕见过敏性休克。

有出血倾向者禁止用，孕妇及哺乳期妇女忌用。

对本品过敏者禁用。

（三）注射用丹参多酚酸盐

活血、化瘀、通脉。

用于冠心病稳定型心绞痛，分级为I、II级，心绞痛症状表现为轻、中度，中医辨证为心血瘀阻证者，症见胸痛、胸闷、心悸。

静脉滴注。

一次200mg，用5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液250ml~500ml浴解后使用。

一日1次。

疗程2周。

①少数患者发生头晕、头昏、头胀痛。

②偶有患者在输液中因静滴速度快致轻度头痛。

③偶尔有血谷丙转氨酶升高，在停药后消失。

（2）禁忌症：

禁忌与其他药物混合配伍使用。

（3）其他：

②孕妇、哺乳期妇女慎用。

③目前尚无充分的药物相互作用研究资料。

④谨慎联合用药，如确需联合使用其他药品时，应谨慎考虑与本品的间隔时间以及药物相互作用等问题。

（四）大株红景天注射液

活血化瘀。

冠心病稳定型劳累性心绞痛，中医辨证为心血瘀阻，症见：

胸部刺痛，绞痛，固定不移，痛引肩背及臂内侧，胸闷，心悸不宁，唇舌紫暗，脉细涩。

一次10ml，加入250ml的5%葡萄糖注射液中，一日1次，10天为一疗程。

（1）不良反应：

临床试验期间发现1例高敏体质患者用药后出现皮疹、瘙痒，停药后自行恢复。

①禁忌与其他药物混合配伍使用；

②对本品有过敏或严重不良反应病史者禁用；

③新生儿、婴幼儿禁用。

①严格控制滴速，一般控制在50-60滴/分，耐受者方可逐步提高滴速，以60滴/分宜。

②对老人、儿童、肝肾功能异常患者等特殊人群和初次使用本品的患者应慎重使用，加强监测。

对长期使用的在每疔程间要有一定的时间间隔。

③本品是中药制剂，保存不当可能影响产品质量。

使用前必须对光检查，如发现药液出现浑浊、沉淀、变色、漏气或瓶身细微破裂等异常情况，均不能使用。

（五）瓜蒌皮注射液

1、适应症：

用于治疗冠心病，心绞痛，缺血性脑病，骨折骨科术后下肢血栓性疾病的预防和治疗，糖尿病合并下肢血管病变，眼底动脉病变，突发性耳聋，胆心综合症，胆囊手术前后预防性用药，高血脂症，高粘血症的治疗。

2、用法用量：

肌内注射，一次4ml，一日1～2次；

静脉注射，一次8ml，用25％葡萄糖注射液20ml稀释，一日1次；

静脉滴注，一次12ml，用生理盐水或5％葡萄糖注射液100～250ml稀释，一日1次。

3、注意事项：

尚不明确。

当药品性状发生改变时禁止使用。

（六）丹参川芎嗪注射液

用于闭塞性脑血管疾病，如脑供血不全、脑血栓形成，脑栓塞及其他缺血性心血管疾病，如冠心病的胸闷、心绞痛、心肌梗塞、缺血性中风、血栓闭塞性脉管炎等症。

静脉滴注，用5%~10%葡萄糖注射液250ml~500ml稀释。

每次5ml~10ml。

①静脉滴注速度不宜过快。

儿童及老年患者用药应按儿童及老年剂量使用。

②糖尿病患者慎用。

③如有结晶析出，用温水加热溶解即可。

4、禁忌：

脑出血及有出血倾向的患者忌用。

（七）血栓通注射液

活血祛瘀；

扩张血管，改善血液循环。

用于视网膜中央静脉阻塞，脑血管病后遗症，内眼病，眼前房出血等。

静脉注射：

一次2~5ml，以氯化钠注射液20~40ml稀释后使用，一日1~2次。

静脉滴注：

一次2~5ml，用10%葡萄糖注射液250~500ml稀释后使用，一日1~2次。

肌内注射：

一次2~5ml．一日1~2次。

理疗：

一次2ml，加注射用水3ml，从负极导入。

偶有过敏反应，如皮疹、荨麻疹、斑丘疹、皮肤瘙痒、皮肤溃疡、溃疡性口炎；

发热、寒颤、畏寒、多汗、呼吸困难、胸闷、心悸、面色发青、面色潮红、血压升高、过敏样反应、过敏性休克；

头晕、头痛、嗜睡；

恶心、呕吐、口苦、口干；

静脉炎、关节痛、局部疼痛；

与海王降纤酶及三七类中药针剂合用至皮下出血。

①本品遇冷可能析出结晶，可置50~80℃热水中溶解，放冷至室温即可使用。

②尚无本品与其他药物相互作用的信息。

（八）疏血通注射液

活血化瘀，通经活络。

2、专科适应症：

用于瘀血阻络所致的中风中经络急性期，症见半身不遂、口舌歪斜、言语蹇涩。

急性期脑梗死见上述证候者。

3、注射液：

一日6ml，加于5%葡萄糖注射液（或0.9%氯化钠注射液）250-500ml中，缓慢滴入。

4、注意事项：

（1）为避免发生过敏反应，使用前应做皮试。

皮试方法如下：

取本药加0.9%氯化钠注射液稀释至1%浓度，取稀释液0.1ml做过敏试验，20分钟后观察，风团直径小于1.5cm，红晕轻微者，为皮试阴性；

风团直径在1.5cm以上有水肿和水泡者，为皮试阳性。

皮试阳性者禁用。

（2）禁忌：

①有过敏史及过敏性疾病史者；

②无瘀血证者；

③有出血倾向者；

④孕妇。

（3）本品应单独使用，禁忌与其他药品混合配伍使用。

谨慎联合用药，如确需要联合使用其他药品时，应谨慎考虑间隔时间及药物相互作用等问题；

（4）用药前应仔细询问患者用药史和过敏史；

（5）药品稀释后应立即配即用，不宜长时间放置；

（6）用药过程中，应密切观察用药反应，特别是开始30分钟，发现异常，应立即停药并采取救治措施；

（7）对老人、肝肾功能异常和初次使用的患者应慎重使用，加强监测；

（8）如药液出现浑浊、沉淀、变色、有异物或肉包装损坏等异常现象，应禁止使用。

（九）谷红注射液

用于治疗脑血管疾病如脑供血不足、脑血栓、脑栓塞及脑出血恢复期；

肝病、神经外科手术等引起的意识功能低下；

智力减退、记忆力障碍等。

还可用于治疗冠心病、脉管炎等。

静脉滴注，一次10~20ml，用5%或10%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液250~500ml稀释后应用，一日1次。

10~15天为一疗程。

偶见发热、皮疹等过敏反应，个别病例可能引起血压下降。

①药品性状发生改变时禁止使用。

② 

有出血倾向患者慎用。

③临床应用中，老年患者使用推荐剂量的本品，其疗效及安全性与普通人群比较未发现显著差异。

（十）注射用灯盏花素

活血化瘀，通络止痛。

用于中风后遗症，冠心病，心绞痛。

肌内注射一次5~10mg，一日2次。

临用前，用2ml注射用水溶解后使用。

静脉注射一次20~50mg，一日1次。

用250ml氯化钠注射液或500ml50%或10%葡萄糖注射液溶解后使用。

（1）不良反应：

使用本品后，偶见全身发痒、乏力、皮疹、心悸等现象，当出现上述情况时，请即停药并对症处理，症状即可消失。

（2）禁忌症：

脑出血急性期或有出血倾向的患者禁用。

（3）其他：

①本品与PH值低于4.2的溶液使用时，可使药物析出，故不得与酸性较高的输液或药物合用；

静脉滴注药液出现混浊、沉淀时请勿继续使用。

②本品与氨基糖苷类药物（如硫酸庆大霉素）反应产生沉淀，使用本品所用的注射器、输液器不得与氨基糖苷类药物有接触。

③药瓶出现破裂、铝盖外翻松动等情况时，请勿使用。

④过敏体质者慎用。

（十一）舒血宁注射液

扩张血管，改善微循环。

用于缺血性心脑血管疾病．冠心病，心绞痛，脑栓塞，脑血管痉挛等。

肌内注射。

次l0ml（2支）．一日1~2次。

每日20ml（4支），用5%葡萄糖注射液稀释250ml或500ml后使用，或遵医嘱。

极少见过敏反应。

如头晕、头痛、心悸、恶心、皮疹．寒战、静脉炎、发热、瘙痒等症状。

孕妇及心力衰竭者慎用。

①本品是纯中药制剂．保存不当可能影响产品质量。

②发现药液浑浊，沉淀、变色、安瓶破损等现象时不能使用。

③对银杏过敏体质者不建议使用此药。

④对乙醇过敏者慎用。

（十二）心脉隆注射液

1、作用：

益气活血，通阳利水。

2、适应症：

用于气阳两虚，瘀血内阻所致的心悸、气短、浮肿、面色晦暗、口唇发绀；

慢性充血性心力衰竭见上证候的辅助治疗。

每次5mg/kg体重，静脉滴注（加5%葡萄糖溶液或0.9%氯化钠注射液200ml，滴速20～40滴/分）。

一日2次，2次之间间隔6小时以上。

5天为一疗程。

暂未发现明显不良反应。

①皮试阳性者或己知对蜚蠊过敏和对本品过敏者禁用。

②孕妇、哺乳期、严重肝肾功能不全和有严重出血倾向者禁用。

③用药期间出现皮疹者宜停用。

①使用前应先做皮试，皮试呈阳性反应者，禁用。

皮试呈阴性者，在用药过程中也应密切观察患者，如果出现任何类型的过敏反应或病人主诉与过敏相关的不适，应立即停药并进行积板救治。

②本品应该在医生指导下应用。

③本品为慢性心衰的辅助用药，需在配合其它常规治疗的基础上使用。

④皮试方法暂定为：

取心脉隆注射液0.1ml用0.9%氯化钠注射液稀释1000倍制成皮试液，在前臂内侧皮内注射皮试液0.1ml，观察20分钟，若皮丘直径超过1厘米，为阳性反应，皮肤无红肿或虽有轻微红肿但直径小于1厘米者为阴性反应。

呈阴性反应者始可用药。

但应注意如果虽然皮试局部呈阴性反应，但患者有胸闷、头晕、哮喘、皮肤过敏等症状出现者，也不应给予药物。

在皮试前应准备好必要的急救药物。

皮试期间应对患者密切观察，如发现过敏应积极救治。

二、心肌营养类

（一）注射用二丁酰环磷腺苷钙

可用于心绞痛、急性心肌梗死的辅助治疗，亦可用于心肌炎、心源性休克，手术后网膜下出血和银屑病，并可辅助其他抗癌药治疗白血病。

肌内注射一次20mg（1支），一日2~3次。

临用前用氯化钠注射液溶解。

静脉滴注一次40mg（2支），一日1次。

以5%葡萄糖注射液溶解。

用量大时可有嗜睡、恶心、呕吐、皮疹等。

（二）注射用磷酸肌酸钠

心脏手术时加入心脏停搏液中保护心肌。

缺血状态下的心肌代谢异常。

遵医嘱静脉滴注，每次1g，每日1~2次，在30~45分钟内静脉滴注。

心脏手术时加入心脏停搏液中保护心肌：

心脏停搏液中的浓度为10mmol/L。

（1）快速静脉注射1g以上的磷酸肌酸钠可能会引起血压下降。

大剂量（5~10g/日）给药引起大量磷酸盐摄入，可能会影响钙代谢和调节稳态的激素的分泌，影响肾功能的嘌呤代谢。

上述大剂量需慎用且仅可短期使用。

（2）不良反应：

用药过程中如有任何不适，请立即通知医生。

（3）禁忌症：

对本品组分过敏者禁用。

慢性肾功能不全患者禁止大剂量（5~10g/日）使用本品。

三、神经营养类

（一）奥拉西坦注射液

可改善老年性痴呆和记忆障碍症患者的记忆和学习功能。

用于治疗轻至中度血管性痴呆、老年性痴呆、脑损伤及其引起的神经功能缺失、记忆与智能障碍等。

3、用法用量：

静脉滴注，每次4.0g，每日一次，可酌情增减用量，用前加入到100～250ml5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液中，摇匀。

对神经功能缺失的治疗通常疗程为2周，对记忆与智能障碍昀治疗通常疗程为3周。

（1）对本品过敏者、严重肾功能损害者禁用。

（2）轻、中度肾功能不全者应慎用，必需使用本品时，须减量。

（3）患者出现精神兴奋和睡眠紊乱时，应减量。

（4）本品在孕妇及哺乳期妇女使用的安全性尚不明确，因此，不应使用。

（二）单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液

促进中枢神经系统在遭受多种原因损害后进行功能修复。

（1）用于治疗血管性或外伤性中枢神经系统损伤。

（2）用于帕金森病。

（1）成人，常规剂量：

管性或外伤性中枢神经系统损伤：

①肌内注射：

一日20-40mg，1次或分次注射。

②急性期后的维持治疗：

一日20-40mg，疗程一般为6周。

③静脉滴注：

一日20-40mg，1次或分次滴注。

④急性期（尤其是急性创伤期）：

一日100mg;

2-3周后改为维持量，一日20-40mg，疗程一般为6周。

（2）帕金森病：

首剂量静脉滴注后第2日起，一日200mg，疗程一般为18周；

②静脉滴注：

首剂量500-1000mg；

第2日起一日200mg，疗程一般为18周；

③皮下注射：

本药粉针剂用注射用水溶解至10mg/ml。

禁用：

（1）对本药过敏者禁用。

（2）遗传性糖脂代谢异常［神经节苷脂累积病（如家族性黑蒙性痴呆、视网膜变性病）］患者禁用。

（3）肝肾功能严重障碍者禁用。

（4）神经系统：

罕见出现格林-巴利综合征的报道。

（5）皮肤：

少见皮疹反应。

（三）脑蛋白水解物

用于改善失眠、头痛、记忆力下降、头昏及烦躁等症状，可促进脑外伤后遗症、脑血管疾病后遗症、脑炎后遗症、急性脑梗塞和急性脑外伤的康复。

口服。

一日3次，成人一次2～4片，儿童酌减或遵医嘱。

注射液的用法用量：

推荐疗程每日给药，共10-20日。

每一疗程最好连续注射，参考病人年龄、病情以决定疗程长短及剂量。

皮下注射不超过2ml，肌肉注射不超过5ml，静脉推注不超过10ml。

此外，推荐使用10-30ml本品稀释于250ml生理盐水中缓慢滴注，约60-120分钟滴完，每疗程用10-20次药物滴注，依病情而定。

严重病例，尤其是伴有脑血管代偿不足者，可用10-30ml施普善稀释于250ml生理盐水中滴注。

倘若每天给药，则每疗程用10-20次药物滴注。

本药可与右旋糖酐（如右旋糖酐40）、维生素及任何需用的心血管药合用。

轻微病例或经大剂量用药后为保存疗效者，可用静注（也可肌注），开始每日一次，每次5ml，连用10-20次，以后每周2-3次，可重复几个疗程，直至临床表现不再改善为止。

本制剂所具有的激动活性偶尔伴随产生某些激动作用（行为过度、紧张、失眠）。

极个别患者发生通气过度、高血压、低血压、乏力、震颤、抑郁、冷淡、麻木、感冒样症状（发冷、咳嗽、呼吸道感染）。

与本品相关的一个主要不良反应是曾报告一例患者发生惊厥。

极个别患者发生胃肠道反应（食欲差、消化不良、腹泻、便秘、呕吐、恶心）。

在注射给药时如果注射过快可能引起中等程度的发热或出汗、眩晕，个别患者发生心悸或心律失常。

少数患者有用药局部发生反应的报告，如局部皮肤发红、瘙痒和灼热感。

极个别患者有发生过敏反应的报告，如刺痒感、皮肤与局部血管反应、头颈部和四肢疼痛、发热、轻度背痛、气短、颤抖以及休克样表现。

由于本品主要被用于老年人，上述不良反应的症状表现绝大多数与这种年龄组有关，即使没有任何治疗这些现象也经常会遇到。

禁忌：

癫痫状态。

癫痫大发作：

此时用药可能增加发作频率。

严重的肾功能不全。

（四）曲克芦丁脑蛋白水解物

用于治疗脑血栓、脑出血、脑痉挛等急慢性脑血管疾病，以及颅脑外伤及脑血管疾病（脑供血不全、脑梗塞、脑出血）所引起的脑功能障碍等后遗症；

闭塞性周围血管疾病、血栓性静脉炎、毛细血管出血以及血管通透性升高引起的水肿。

肌内注射，一次2-4ml，一日2次，或遵医嘱。

静脉滴注，一次10ml，一日1次，稀释于250-500ml0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液中使用。

20日为一个疗程，可用1-3个疗程，每疗程间隔3-7天，或遵医嘱。

偶可发生寒颤、轻度发热等反应。

个别病例可引起过敏性皮疹。

调慢滴速或停药后症状可自行消失。

严重肾功能不全者禁用。

癫痫持续状态或癫痫大发作患者禁用。

过敏体质者慎用。

本品不能与平衡氨基酸注射液在同一瓶中输注，当同时应用氨基酸输液时，应注意可能出现氨基酸不平衡。

（五）小牛血清去蛋白注射液

能改善氧和葡萄糖的吸收及利用，从而提高ATP的周转，为细胞提供较高的能量。

在脑功能降低（低血氧）和能量需求增加（修复、再生）等情况下，本药可促进与能量有关的功能代谢，改善细胞功能，增加血供。

在外周组织中亦可改善微循环，提高组织再生修复能力，增强受损组织细胞对能量的利用，使胶原纤维重组，减少或避免瘢痕形成。

（1）用于改善脑部血液循环障碍和营养障碍性疾病（如缺血性损害、颅脑外伤等）所引起的神经功能缺损。

（2）用于末梢动脉、静脉循环障碍及其引起的动脉血管病、腿部溃疡。

（3）用于皮肤移植术，皮肤烧伤、烫伤、糜烂，愈合伤口（如创伤、褥疮），以及放射所引起的皮肤、黏膜损伤。

（4）眼用制剂用于多种原因引起的角膜溃疡、角膜损伤、由碱或酸引起的角膜灼伤、大泡性角膜炎、神经麻痹性角膜炎、角膜和结膜变性。

成人：

常规剂量：

【神经功能缺损】

（1）口服给药：

一次20mg（以多肽计），一日3次，连用2周。

此后改为维持剂量，一次l0mg，一日3次，疗程根据病情可持续2-4周。

（2）静脉滴注：

一次0.8-1.2g（总固体）或20-30mg（以氨基酸计），一日1次，2周为一疗程。

【动脉血管病】

（1）静脉滴注：

一次0.8-2g（总固体），一日1次，4周为一疗程。

（2）静脉注射：

一次0.8-2g（总固体），一周数次，4周为一疗程。

（3）动脉注射：

同“静脉注射”。

【腿部或其他慢性溃疡、烧伤】

（1）肌内注射：

一次0.2g（总固体），一日1次或一周数次，根据病情可加用本药局部治疗。

一次0.4g（总固体），其余同“肌内注射”。

【放射引起的皮肤、黏膜损伤的防治】静脉注射：

在放疗期间，平均一日0.2g（总固体）。

【放射性膀胱炎】尿道给药：

一日0.4g（总固体），与抗生素联合治疗。

【眼部疾病】

（1）经眼给药：

①凝胶：

将适量凝胶涂于眼部患处，一日3-4次。

②滴眼液：

滴于眼部患处，一次1滴，一日3-4次。

（2）肌内注射：

本药注射液为高渗溶液，宜深部肌内缓慢注射，一次不超过5ml。

（3）静脉滴注：

静脉滴注时，滴速每分钟应小于2ml。

静脉滴注液：

将本药溶于5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液200-300ml。

（1）禁忌症：

①对本药或同类药过敏者。

②严重肾功能不全者。

（2）慎用：

①糖尿病患者。

②妊娠期妇女。

③哺乳期妇女。

④胃肠道：

较大剂量用药可引起胃部不适。

⑤眼：

使用本药眼部制剂可见局部刺痛或灼热感、短暂视物模糊。

⑥过敏反应：

罕见过敏反应，如荨麻疹、皮肤潮红、药物热、休克等。

本药眼用制剂无抗细菌、真菌、病毒、衣原体等作用，对感染性角膜及结膜炎，在使用本药时，需针对病因联合使用抗生素、抗真菌或抗病毒类药物；

但对于非感染性角膜炎及结膜炎，不能滥用上述药物或与上述药物不当配伍使用。

若出现过敏反应，应立即停药，并给予抗过敏处理。

（六）小牛血去蛋白提取物注射液

用于脑缺血、脑痴呆、脑外伤及大脑功能不全等脑细胞代谢障碍性疾病的治疗。

脑中风及脑外伤：

将本品20～30ml（4～6支）稀释于250ml的5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液中，静脉缓慢滴注（滴注速度小于2ml/min）。

一日1次，二周为一疗程。

大脑功能不全及脑痴呆：

将本品30ml（6支）溶于250ml的5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液中，静脉缓慢滴注（滴注速度小于2ml/min）。

偶有发热、皮肤潮红、皮疹、低血压休克等反应。

①严重肾功能障碍者禁用。

②对同类药物有过敏反应者禁用。

①如有皮疹等过敏反应，应立即停用。

②本品不宜与其他输液混合使用。

③本品为高渗溶液，直深部肌肉缓慢注射，可以减少局部疼痛，注射量不超过5ml。

④静脉点滴速度每分钟应小于2ml。

⑤当药品性状发生改变时禁止使用。

（七）复方脑肽节苷脂注射液

用于治疗脑卒中、老年性痴呆、颅脑损伤、脊髓损伤及创伤性周围神经损伤，用于治疗脑部疾病引起的功能障碍。

肌肉注射：

一次2～4ml，一日2次，或遵医嘱。

一次10～20ml，加入0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液250ml中，缓慢滴注（每分钟2ml），一日1次，两周为一疗程，或遵医嘱。

儿童酌减或遵医嘱。

有个别患者静点3～4小时出现发冷、体温略有升高、头晕、烦躁，个别病例可引起过敏性皮疹，调慢滴速或停药后症状可自行消失。

对本品过敏者，遗传性糖脂代谢异常者禁用。

①肾功能不全者慎用。

②本品安瓿如有裂缝或颜色明显变浊变黄勿用。

③当药品性状发生改变时禁止使用。

④不宜于氨基酸输液同用。

四、肿瘤辅助治疗药

（一）复合辅酶

用于急、慢性肝炎，原发性血小板减少性紫癜，化学治疗和放射治疗所引起的白细胞、血小板降低症；

对冠状动脉硬化、慢性动脉炎、心肌梗塞、肾功能不全引起的少尿、尿毒症等可作为辅助治疗药。

每次1～2支，用1～2ml0.9%氯化钠注射液溶解后肌内注射。

一次1～2支，加入5%葡萄糖注射液内稀释后静脉滴注。

一日1～2次或隔日1次，严重消耗性疾病，肿瘤病人遵医嘱酌情加量。

严禁静脉推注。

静注速度过快引起的短时低血压，眩晕、颜面潮红、胸闷、气促。

对本品过敏者、孕妇、脑出血初期患者及房室传导阻滞患者禁用。

（二）脱氧核苷酸

用于急、慢性肝炎，白细胞减少症，血小板减少症及再生障碍性贫血等的辅助治疗。

一次50～100mg（1～2支），一日1次。

一次50～150mg（1～3支），一日1次，30天为一疗程。

将本品加入到250ml的5%葡萄糖注射液中，