危险化学品进口企业登记表.docx
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危险化学品进口企业登记表
危险化学品进口企业登记表
□首次登记□复核□变更
□使用型企业□贸易经营型企业
登记企业
经办人
联系电话
移动电话
传真
电子邮箱
企业网址
填表日期年月日
表一使用型进口企业基本情况
表二贸易经营型进口企业基本情况
表三进口化学品
表四危险化学品重大危险源基本特征表（有仓储设施或使用型进口企业填写）
表五重点监管的危险化工工艺基本特征表（使用型进口企业填写）
表六危险化学品信息表
表七危险化学品登记审查意见表
填表说明
表一
使用型进口企业基本情况
进口企业基本信息
企业名称
成立时间
工商注册
地址
省（区、市）市（地区、州、盟）区（县）
（包括镇、门牌号）
邮政编码
进口企业资质证明名称
进口企业资质证明编号
法定代表人
组织机构
代码
企业负责人
姓名
联系电话
企业分管安全负责人
姓名
联系电话
使用场所
地址
经济类型
企业规模
□大型□中型□小型□微型
行业分类及行业代码
门类大类中类小类
行业代码：
□□□□□
安全生产管理机构
□有□无
专职安全生产管理人员人数
安全生产管理机构负责人
姓名
办公电话
（区号）
（电话号码）
移动电话
电子邮箱
剧毒化学品作业人数
职工人数
特种作业人员人数
危险化学品作业人员人数
安全值班
电话
（区号）
（电话号码）
应急咨询
服务电话
（区号）
（电话号码）
安全生产标准化等级
□一级□二级□三级
主要进口化学品及企业规模
危险化学品种类及名称
原料：
种，名称：
进口化学品：
种，名称：
合计：
种
重大危险源数量及名称
一级：
个，名称：
二级：
个，名称：
三级：
个，名称：
四级：
个，名称：
合计：
个
剧毒化学品种数及名称
剧毒化学品共种，名称：
重点监管的危险化学品种数及名称
重点监管的危险化学品共种，名称：
易制爆化学品的种数及名称
易制爆化学品的共种，名称：
重点监管的危险化工工艺种数及名称
重点监管的危险化工工艺共种：
□光气及光气化工艺□电解工艺（氯碱）□氯化工艺□硝化工艺□合成氨工艺□裂解（裂化）工艺□氟化工艺□加氢工艺□重氮化工艺□氧化工艺□过氧化工艺□胺基化工艺□磺化工艺□聚合工艺□烷基化工艺
库房或仓储场所建筑面积（平方米）
储罐（容器）总容积（立方米）
厂区边界外1000米范围内的单位或设施情况
□医院□学校□高速公路□林区□河流□矿山
□居民区□工厂□铁路□其他，
表二
贸易经营型进口企业基本情况
进口企业基本信息
企业名称
成立时间
工商注册
地址
省（区、市）市（地区、州、盟）区（县）
（包括镇、门牌号）
邮政编码
注册资本
进口企业资质证明名称
进口企业资质证明编号
法定代表人
应急咨询服务电话
（区号）
（电话号码）
经济类型
组织机构代码
企业负责人
姓名
联系电话
企业分管安全负责人
姓名
联系电话
行业分类及行业代码
门类大类中类小类
行业代码：
□□□□□
主要进口产品规模
危险化学品种类及名称
进口危险化学品共种，名称：
从业人员人数
是否有仓储设施
□有□无
专职安全管理人员人数
仓储场所地址
重大危险源数量及名称
一级：
个，名称：
二级：
个，名称：
三级：
个，名称：
四级：
个，名称：
合计：
个
剧毒化学品种数及名称
剧毒化学品共种，名称：
重点监管的危险化学品种数及名称
重点监管的危险化学品共种，名称：
易制爆化学品的种数及名称
易制爆化学品的共种，名称：
库房或仓储场所建筑面积（平方米）
储罐（容器）总容积（立方米）
储存场所边界外1000米范围内的单位或设施情况
□医院□学校□高速公路□林区□河流□矿山
□居民区□工厂□铁路□其他，
表三
进口化学品
栏号
1
2
3
4
5
6
7
序号
中文名称
商品编码
危险性类别
原产国（地区）
年度计划进口数量（吨）
产品质量标准编号
登记号
表四
危险化学品重大危险源基本特征表（有仓储设施或使用型进口企业填写）
填报单位名称
重大危险源名称
重大危险源所在地址
重大危险源投用时间
重大危险源级别
R值
单元内主要装置、设施及生产（储存）规模
是否位于化工（工业）园区
□是（园区名称）□否
重大危险源与周边重点防护目标最近距离情况（米）
厂区边界外500米范围内人数估算值
近三年内危险化学品事故情况
序号
危险化学品名称
危险性
类别
UN编号
生产主要用途
生产工艺
单个最大容器
单元内危险化学品存量（吨）
临界量
（吨）
物理状态
操作温度
（℃）
操作压力
（MPa）
存量（吨）
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
表五
重点监管的危险化工工艺基本特征表（使用型进口企业填写）
危险化工工艺名称
危险化工工艺所在地址
危险化工工艺投用时间
重点监控单元
危险化工工艺流程简介、反应类型
单元内主要装置、设施及生产（储存）规模
危险化工工艺的危险性描述
重点监控的工艺参数
安全控制的基本要求及宜采用的控制方式
位于工业（化工）园区
□是（园区名称）□否
危险化工工艺距周边重点防护目标最近距离（米）
近三年内危险化学品事故情况
序号
危险化学品名称
危险类别
危险货物品名编号
生产用途
单元内危险化学品设计存量（吨）
备注
表六
危险化学品信息表-化学品名称
标识
中文名
中文别名
英文名
英文别名
CAS号
UN号
分子式
分子量
结构式
制造商信息
制造商名称
制造商地址
制造商所在国或地区
制造商联系人
联系电话
传真
电子邮箱
制造商网址
制造商主营业务简介
进口产品在中国境内的24小时应急咨询服务电话
（区号）（电话号码）
组成信息
序号
名称
CAS号
含量
1
2
3
分类和标签信息
危险性类别
象形图编码
警示词
□危险□警告
危险性说明
防范说明
危险货物分类
物理化学性质
状态
□固□液□气
外观与性状
溶解性
气味
熔点/凝固点*（℃）
沸点或初沸点*（℃）
沸程
蒸气压（kPa）
pH值（指明浓度）
n-辛醇/水分配系数（logkow）
密度（g/L）
运动粘度（mm2/s）
水中溶解度（g/L）
闪点*（闭杯，℃）
相对蒸气密度*（空气=1）
相对水密度*（水=1）
气味阈值
蒸发速率
爆炸下限*[%（v/v）或mg/m3]
爆炸上限*[%（v/v）或mg/m3]
自燃温度（℃）
分解温度（℃）
稳定性*（常温常压）
□稳定□不稳定
聚合危害*
□有□无
燃烧性*
□易燃□可燃□不燃□遇湿易燃□助燃
其他物理化学性质
毒理学性质
数据
数据来源
备注
急性毒性
腐蚀/刺激性
皮肤致敏
呼吸致敏
慢性毒性
致癌性
其他毒理学性质
生态毒理学信息
数据
数据来源
备注
急性毒性（藻类、溞类、鱼类）
降解性
生物蓄积性（logkow或BCF）
其他生态毒理学性质
主要用途
用途
限制的用途
应用的行业领域
危险特性
物理危险
健康危害
环境危害
储存的安全要求
建筑或库房条件
安全设施、设备要求（包括应急、防护设备及消防器材、通讯、报警装置等）
环境卫生条件要求
温湿度条件要求
禁配物
安全操作要求
抑制剂或稳定剂
其他储存安全要求
运输的安全要求
运输方式要求
□公路□铁路□管道□水路□其他
对运输工具的要求
对运输温度的要求
包装方法（包括外包装、内包装）
安全装卸要求
禁配物
运输中的安全措施
应急、防护设备及消防器材要求
其他要求
使用的安全要求
作业人员防护措施
安全操作要求
使用现场危害预防措施
其他要求
出现危险情况的应急处置措施
泄漏
火源控制措施
警戒区及安全区域
确定
应急人员防护措施
泄漏源控制方法
泄漏物处置方法
应急处置中的注意
事项
现场洗消方法
其他
火灾
灭火剂
灭火注意事项及措施
其他
中毒
皮肤接触
眼睛接触
吸入
食入
特效解毒剂
其他
有爆炸征兆前的紧急处置措施
其他危险情况
表七
危险化学品登记审查意见表
登记企业意见
经办人：
主要负责人（签字）：
（公章）
年月日
登记办公室意见
（公章）
年月日
化学品登记中心意见
（公章）
年月日
危险化学品进口企业登记表填写说明
一、企业需在危险化学品登记信息管理系统内认真填写各项，填写完成后自动生成本表。
企业打印本表并在表七“登记企业意见”栏签字盖章后上报至当地登记办公室。
登记办公室、化学品登记中心分别在“登记办公室意见”和“化学品登记中心意见”栏填写审核意见并盖章。
二、本表封面“受理编号”、“受理日期”由登记信息管理系统自动生成。
sengjg
三、本表中“登记企业”是指按照《危险化学品登记管理办法》第二条规定，申请危险化学品登记的进口企业。
四、本表表格的填写方法：
1．进口企业进口的危险化学品全部或部分作为原料从事本企业生产活动的，按照使用型进口企业登记；不满足上述条件的，按照贸易经营型进口企业登记。
2．表六中，带“*”栏为必填项，不在数据免除填写条件内且无任何数据的项需要进行试验鉴定获得数据。
其他为选填项。
五、表格填写说明：
（一）表一、表二填写说明
1.“成立日期”栏，填写申请单位上级单位或工商部门批准成立的日期。
2.“企业名称”栏，填写工商登记或经工商部门预先核准过的名称全称。
3．“使用场所地址”栏，填写企业使用所进口的危险化学品从事生产活动的地址。
仅限使用型进口企业填写。
4．“仓储场所地址”栏，填写企业储存所进口的危险化学品的地址。
仅限具有仓储设施的贸易型进口企业填写。
5．“经济类型”栏，按照《经济类型分类与代码》（GB/T12402）填写。
6．“行业分类及行业代码”栏，填写登记企业的行业分类及行业代码，按照《国民经济行业分类》（GB/T4754）填写。
7．“危险化学品种类及名称”栏，分别填写列入《危险化学品目录》中，企业进口的所有危险化学品的种数及其名称，包括按照国家有关鉴定与分类规定，经鉴定属于危险化学品的化学品种数及其名称。
经鉴定为危险化学品的，需在名称后加括号注明“鉴定”。
本栏由登记信息管理系统自动生成。
8．“重大危险源数量及名称”栏，分别填写按照安全监管总局关于危险化学品重大危险源监督管理有关规定，辨识、确定的重大危险源数量及其名称。
本栏由登记信息管理系统自动生成。
9．“剧毒化学品种数及名称”栏，分别填写列入《危险化学品目录》中，企业所涉及的所有剧毒化学品种数及其名称。
本栏由登记信息管理系统自动生成。
10．“重点监管的危险化学品种数及名称”栏，分别填写列入安全监管总局公布的重点监管危险化学品名录中，企业所涉及的危险化学品种数及其名称。
本栏由登记信息管理系统自动生成。
11．“易制爆化学品的种数及名称”栏，分别填写列入公安部《易制爆危险化学品名录》中，企业所涉及的所有易制爆化学品的种数及其名称。
本栏由登记信息管理系统自动生成。
12．“重点监管的危险化工工艺种数及名称”栏，分别填写列入安全监管总局公布的重点监管的危险化工工艺目录中，企业所涉及的所有危险化工工艺种数及其名称。
本栏由登记信息管理系统自动生成。
13.“库房或仓储场所建筑面积”栏，填写登记企业涉及危险化学品的仓库或仓储场所建筑面积，计量单位为平方米。
14．“储罐（容器）总容积”栏，填写登记企业涉及危险化学品的储罐、容器的总容积，计量单位为立方米。
15.“厂区边界外1000米范围内的单位或设施情况”栏，从“医院”、“学校”等选项中选择，并填写医院、学校、居民区、工厂的大约人数。
（二）表三填写说明
1．“中文名称”栏，填写企业所有进口化学品的化学名称。
列入《危险化学品目录》的，应按照《危险化学品目录》中的名称填写；其他化学品的名称，根据中国化学会推荐使用的《无机化学命名原则》（1980）和《有机化学命名原则》（1980）确定；属于农药的，按照《农药中文通用名称》（GB4839）中的名称填写。
2．“商品编码”栏，填写中国海关进口商品的10位商品编号。
3．“年度计划进口数量”栏，填写该化学品的每年计划进口量，计量单位为吨。
4．“登记号”指企业登记的化学品的登记编号，由登记信息管理系统自动生成。
（三）表四、表五填写说明
1．表四中，为保证重大危险源辨识的统一性，危险化学品单位厂区内存在多个（套）危险化学品的生产装置、设施或场所并且相互之间的边缘距离小于500米时，都应按一个单元来进行重大危险源辨识。
当危险化学品单位存在两个以上重大危险源时，应分别填写危险化学品重大危险源基本特征表。
2．表四中，重大危险源名称以重大危险源主要生产装置名称或项目立项名称命名。
当企业整个厂区构成一个重大危险源时，可以以企业名称（厂区）方式命名。
3．表四中，重大危险源投用时间为重大危险源的装置、设施或场所正式投入生产使用的日期。
当重大危险源所涉及的各装置、设施或场所投入生产使用的日期不同时，按投用最早的日期填写。
4．表四中，化工（工业）园区为重大危险源所在的化工园区、工业园区或主导产业包含化工（包括危险化学品储存）的开发区，不属于以上所列情形的则应填“否”。
5．表四中，重大危险源与周边重点防护目标最近距离情况，应填写重大危险源四周最近的重点防护目标（标明方位）及最近距离。
重大危险源与周边重点防护目标最近距离为重大危险源的设备、装置、设施的边缘到周边重点防护目标边缘的最近距离。
周边重点防护目标包括高敏感场所（如学校、医院、幼儿园、养老院等）、重要目标（如党政机关、军事管理区、文物保护单位等）、特殊高密度场所（如大型体育场、大型交通枢纽等）、居住类高密度场所（如居民区、宾馆、度假村等）、公众聚集类高密度场所（如办公场所、商场、饭店、娱乐场所等）。
6．表四中，厂区边界外500米范围内人数估算值，根据对厂区周边500米范围内建筑、设施或单位内存在的人员数量进行估算。
7．表五应填写安全监管总局公布的重点监管的危险化工工艺目录中的危险化工工艺基本特征。
8．表五中，“危险化工工艺投用时间”栏，填写危险化工工艺的装置、设施或场所正式投入生产使用的日期。
当危险化工工艺的装置、设施或场所进行了改建或扩建，也应填写改建或扩建后的投用时间。
9．表五中，“工业（化工）园区”是指重点监管的危险化工工艺所在的化工园区、工业园区或主导产业包含化工（包括危险化学品仓储）的开发区。
10．“近三年内危险化学品事故情况”栏，填写填报之日起之前三年内该重大危险源或该重点监管的危险化工工艺中发生的危险化学品事故情况，包括事故人员伤亡和经济损失情况、事故涉及到的危险化学品和事故原因等内容。
11．“危险化学品名称”栏，按照《危险化学品目录》中的名称填写，当该危险化学品为混合物时，应标注危险成分所占质量百分比。
“危险货物品名编号”栏，填写《危险货物品名表》（GB12268）给出的编号。
“生产用途”栏，填写该危险化学品在生产工艺过程中的实际用途，如作为聚丙烯生产的引发剂、醋酸乙烯聚合抑制剂，或作为最终产品、中间产品、催化剂、气体保护、样品测试等。
危险化学品设计存量按数量最大的原则确定。
对于存放危险化学品的储罐，危险化学品设计存量是该危险化学品储罐最大容积所对应的危险化学品数量；对于其他容器、设备或仓储间，危险化学品存量是容器、设备或仓储区存放危险化学品的实际最大存量与设计最大存量中的较大者。
（四）表六填写说明
1．“标示”栏
“中文名”，按照《危险化学品目录》中的“品名”填写，对未列入《危险化学品目录》、经危险性鉴定后属于危险化学品的，“中文名”按照中国化学会推荐使用的《无机化学命名原则》（1980）和《有机化学命名原则》（1980）确定，属于农药的，按照《农药中文通用名称》（GB4839）中的名称填写。
“中文别名”，按照《危险化学品目录》中的“别名”填写，企业也可以在“中文别名”中补充其他名称。
“分子式”，填写应按化学分子式表达的要求规范表示。
“CAS号”，填写美国化学文摘社对化学物质登录的检索服务号。
“结构式”，应当用制图软件绘制，对于有唯一、确定分子结构的物质，要求画出完整、正确的分子结构图。
2．“进口危险化学品制造商信息”栏
“进口产品在中国境内的24小时应急咨询服务电话”，填写进口化学品在流通过程中发生化学事故时可拨打的、符合规定条件的中国境内24小时应急咨询服务电话。
3．“组分信息”栏，填写化学品中对危险性分类有贡献的成分信息。
4．“分类和标签信息”栏
“危险性类别”，根据《危险化学品目录》中的“危险性类别”填写，对未列入《危险化学品目录》、经危险性鉴定后属于危险化学品的，列出分类机构最终确定的危险性类别。
“危险性说明”，根据《危险化学品目录》中的“危险性说明”填写，对未列入《危险化学品目录》、经危险性鉴定后属于危险化学品的，根据GB20576～GB20599，GB20601,GB20602等国家标准确定其危险性说明；
“防范说明”，填写GB20576～GB20599，GB20601,GB20602等国家标准规定的防范说明。
“象形图编码”，按照下表对应关系填写：
GHS01
GHS02
GHS03
GHS04
GHS05
爆炸
燃烧
氧化
高压气体
腐蚀
GHS06
GHS07
GHS08
GHS09
有毒
有害
健康危害
环境危害
5．“物理化学性质”栏
无特别说明情况下，本栏数据均为常温常压下的数据。
部分填写项如未查询到数据，在某些条件下可免除填写，如下表。
填写项
数据免除填写条件（满足一个条件即可）
熔点/凝固点（℃）
-熔点/凝固点在-50℃以下。
沸点或初沸点（℃）
-沸点或初沸点在-50℃以下；
-熔点在800℃以上或沸腾之前已分解的固体。
在这种情况中，可以在减压的条件下估计或测量该固体的沸点；
-在沸腾之前已经分解。
相对密度（空气=1）
-难于挥发的固体或液体。
相对密度（水=1）
-沸点或初沸点在-50℃以下。
自燃温度（℃）
-不燃物
-具有爆炸性或在室温下即可在空气中自燃的物质；
-熔点＜160℃，或其初步结果为高至400℃仅产生自热的固体。
闪点（℃）
-不燃物；
-闪点在100℃以上（没有准确数据时需要注明：
闪点＞100℃）。
-沸腾情况下仍不能检测到闪点。
爆炸下限[%（v/v）或mg/m3]、爆炸上限[%（v/v）或mg/m3]
-不燃物。
-40℃下其蒸气压不能达到爆炸下限则免除爆炸下限和上限，不能达到爆炸上限则仅免除爆炸上限。
6．“毒理学性质”及“生态毒理学信息”栏中，“数据来源”填写化学品数据所出自的文献、摘要、数据库等。
对于混合物，可填写其对危险性分类有贡献的成分的毒理学数据和生态毒理学数据。
“毒理学性质”栏中，“慢性毒性”包括90天反复染毒毒性、生殖/发育筛选试验、两代生殖毒性、致畸性等数据；“其他毒理学性质”包括28天反复染毒毒性、细菌回复突变试验、体外染色体畸变试验、哺乳动物细胞体外基因突变试验、啮齿类动物骨髓细胞染色体畸变试验、微核试验等数据。
“生态毒理学信息”栏中，“其他生态毒理学性质”包括活性
升级会员 