心肺复苏三步曲精选五篇修改版.docx

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心肺复苏三步曲精选五篇修改版

第一篇：

心肺复苏三步曲

心肺复苏（CPR）三步曲

据美国近年统计，每年心血管病人死亡数达百万人，约占总死亡病因1/2。

而因心脏停搏突然死亡者60~70%发生在院前。

因此，美国成年人中约有85%的人有兴趣参加CPR初步训练，结果使40%心脏骤停者复苏成功，每年抢救了约20万人的生命。

心脏跳动停止者，如在4分钟内实施初步的CPR，在8分钟内由专业人员进一步心脏救治，死而复生的可能性最大，因此时间就是生命，速度是关键，初步的CPR按ABC进行。

ABC正好是三个步骤英文单词的第一个字母。

●心肺复苏ABC步骤：

A、判断意识和开放气道（assessment&airway）B、人工呼吸（breathing）C、人工循环（circulation）

以下分别以ABC步骤介绍心肺复苏的步骤和手法。

A．判断意识和开放气道（assessment&airway）

步骤：

（1）首先判断病人意识是否存在。

轻拍病人面部或肩部，并大声叫喊：

“喂，你怎么啦?

如无反应，说明意识已丧失。

（2）立即高声呼救。

目的在于呼唤其他人前来帮助救人。

若在院外，应尽快帮助拨打“120"急救电话，向急救中心呼救，使急救医生尽快赶来。

（3）心肺复苏时病人的体位。

病人仰卧在坚实的平面上，头部不得高于胸部，应与躯干在一个平面上。

如果病人躺在软床或沙发上，应移至地面上或在背部垫上与床同宽的硬板。

如果发病时，病人俯卧或侧卧位，应使其成为仰卧位。

方法：

一手扶病人颈后部，一手置于腋下，使病人头颈部与躯干呈一个整体同时翻动。

施术者的位置：

站、跪在病人的一侧，以病人的右侧较为方便操作。

（4）清理口腔异物。

异物包括呕吐物、痰液、泥沙、杂草等，清理方法：

使头偏向一侧，液体状的异物可顺位流出，还可用食指包上纱布或手帕等将口腔异物掏取出来，并注意取出病人的义齿。

（5）开放气道。

气道就是呼吸道。

这一步是A步骤的关键步骤。

当病人意识丧失以后，舌肌松弛，舌根后坠，舌根部贴附在咽后壁，造成气道阻塞。

开放气道的目的是使舌根离开咽后壁，使气道畅通。

气道畅通后，人工呼吸时提供的氧气才能

1到达肺部，人的脑组织以及其他重要器官才能得到氧气供应。

开放气道有四种方法，目的使病人的头部充分后仰。

开放气道后，马上检查有无呼吸。

检查呼吸的方法与“判断心跳、呼吸停止的要点”相同。

（6）判断有无自主呼吸的具体方法：

一看、二听、三感觉。

一看：

胸部、腹部有无起伏。

二听：

有无呼吸气流通过。

环境嘈杂不易准确判断。

三感觉：

用面颊贴近病人口鼻部，有无呼气气流的吹拂感。

呼吸停止的表现：

观察胸部、上腹部无起伏，无呼吸气流通过。

如果呼吸停止应立即进行下一步骤。

B．人工呼吸（breathing）

●人工呼吸：

就是用人工的方法帮助病人呼吸，基础心肺复苏技术之一就是人工呼吸。

最常见、最方便的人工呼吸手法是采取口对口人工呼吸手法。

（1）口对口人工呼吸的方法

步骤一：

用一手的拇指、食指捏紧双侧鼻孔，以防止吹气气体从鼻孔排出而不能由口腔进入到肺内。

步骤二：

深吸一口气，用口唇严密地包住病人的口唇，注意不要漏气，在保持气道畅通的操作下，将气体吹人病人的口腔到肺部。

步骤三：

吹气后，口唇离开，并松开捏鼻的手指，使气体呼出。

观察病人的胸部有无起伏，如果吹气时胸部抬起，说明气道畅通，口对口吹气的操作是正确的。

（2）吹气时胸部不能抬起的原因：

①气道未能完全开放，可能的原因有气道内有异物阻塞或者头后仰的角度不好。

②鼻孔未捏紧或口唇包得不严密，造成漏气。

●解决的办法：

重新清理口腔内的异物，调整头后仰的角度；捏紧鼻孔和包紧口唇。

◆每次吹气时间：

1.5秒。

◆每次吹气量：

800~1200毫升，平均900毫升。

◆每分钟进行口对口吹气的频率：

12~16次。

（3）注意事项：

下列情况不做口对口人工呼吸。

◆婴幼儿，采用口对口鼻人工呼吸。

◆口腔严重外伤、牙关紧闭，可采用口对鼻人工呼吸。

2C．人工循环（circulation）

●胸外心脏按压：

在心脏停止跳动后，用胸外心脏按压的方法即用人工的力量，通过胸泵机制，使得心脏被动射血，以带动血液循环。

这是基本心肺复苏术的关键步骤之一，只要判断心脏停止跳动，应立即进行心肺复苏术—人工呼吸和胸外心脏按压。

①有效性：

只有准确的手法才能保证人工心跳有效性，有效的胸外心脏按压可达到正常心跳时心脏排出血量的25％~30％，保证人体最低的基本血液循环的需要。

②方法：

首先找准按压的位置。

按压的正确位置；胸骨中下1/3交界处（或胸骨上2/3与下1/3交界处）。

◆定位方法：

右手食指和中指顺肋缘向上滑动到剑突下（胸骨最下缘），这时食指和中指与胸骨长轴垂直，食指的上方的胸骨的正中区即为按压区。

左手的掌根部放在按压区。

右手重叠在左手背上，两手手指翘起（扣在一起）离开胸壁。

◆按压姿势：

双肩正对病人胸骨上方，两肩、臂、肘垂直向下按压。

◆用力方式：

平稳有规律地进行，垂直向下按压，每次抬起掌根不要离开胸壁，保持已选择好的按压位置不变。

◆按压深度：

成人患者胸外按压深度为4~5公分，儿童胸外按压深度2~3公分，婴儿胸外按压深度1~2公分。

◆按压频率：

至少每分钟100次。

◆有效性：

按压时可触及到颈动脉搏动。

③注意事项

掌根部不要偏左或偏右，手指翘起不要压胸肋部，以免造成肋骨骨折。

（1）右手食指和中指沿肋缘向上滑动到剑突下

（2）食指上方正中区为按压区

（3）左手掌根部为按压区上臂和肘关节伸直，以身体的重心下压，防止冲击式下压，并保证达到下压的深度，成人4~5公分。

抬起时，掌根不要离开胸壁，以免造成按压位置的改变。

④人工呼吸和胸外心脏按压必须交替进行。

由一个人进行的心肺复苏的手法：

叫做“单人徒手复苏法”，由两个人进行的心肺复苏手法叫做“双人徒手复苏法”。

2005国际心肺复苏指南建议对成人患者实施单人或双人抢救时依按压通气比为30:

2进行；对儿童或婴儿实施单人抢救时给予按压通气比值为30:

2，双人抢救时按压通气比值为15:

2。

胸外按压与人工呼吸以30:

2比率进行五个周期的循环，其中胸外按压频率为100次/分钟；人工吹气每次持续1秒钟以上。

3●单人心肺复苏步骤

①判断意识；

②如无反应，立即呼救；

③仰卧位，置于地面或硬板上；④开放气道，清理口腔异物；⑤判断有无呼吸；

⑥如无呼吸，立即口对口吹气2次；

⑦保持头后仰，另一手检查颈动脉有无搏动；⑧如有脉搏，可仅做口对口人工呼吸；⑨如无脉搏，立即进行胸外心脏按压；

⑩每按压30次，口对口吹气2次，然后重新定位，再按压30次，如此反复进行。

心肺复苏连续操作五个循环后，检查一次呼吸和脉搏、瞳孔变化，每次不超过5秒钟。

如用担架搬运病人或者是在救护车上进行心肺复苏，应不间断地进行，必须间断时，时间不超过5~10秒。

●双人心肺复苏步骤

①基本上与单人心肺复苏术步骤相同；

②两人动作必须协调配合，一人按压，一人吹气，以30:

2比率进行；做口对口人工呼吸者，负责开放气道，观察瞳孔，触摸颈动脉搏动。

③施行心肺复苏的人可分别跪在病人的左侧和右侧，便于交替进行人工呼吸和心脏按压。

受到条件的限制，也可跪在同侧。

④做心脏按压和人工呼吸者交换位置，互换操作，中断时间不能超过5秒钟。

●心肺复苏终止指标

①病人已恢复自主呼吸和心跳。

②确定病人已死亡。

③心肺复苏进行30分钟以上，检查病人仍无反应、无呼吸、无脉搏、瞳孔无回缩。

●心肺复苏术的要点

①发现心跳、呼吸停止，立即进行心肺复苏术，以挽救生命。

②心肺复苏术包括开放气道口对口人工呼吸和胸外心脏按压。

③口对口人工呼吸的操作要点：

头后仰，打开气道，捏住鼻孔，封住口唇，深吸一口气后，向口腔内吹气，每分钟12~16次。

④胸外心脏按压的操作要点：

在胸骨中下1/3交界处垂直下压4~5公分，每分钟100次。

⑤单人或双人心肺复苏术，胸外心脏按压与人工呼吸按30:

2进行。

第二篇：

心肺复苏

CPR心肺复苏术

在省立医院招聘中常考的操作，所以一定要按照医院的规定来操作这样才做到知己知彼，在省立CPR可分为野外CPR和院内CPR两种，不过操作流程有些不同。

野外CPR正规考试流程：

学生：

老师您好：

我是***，我做的操作是野外CPR，我现在开始我的操作！

1、患者已晕倒，观察四周环境安全。

2、呼叫患者（双手拍肩，嘴要靠近患者左右耳进行呼叫，避免碰到失聪病人），患者无意识。

3、按压眶上神经，无反应；观察瞳孔，瞳孔散大。

4、呼叫周围人拨打120，解开患者上衣扣，省最后一个扣，解开腰带。

5、观察口鼻是否异物，若有头偏向一侧，清理异物，若无开放气道。

6、一看胸廓有无起伏，二听是否有呼吸音，三感觉有无气体逸出，这其中注意数数字（100

1、100

2、100

3、100

4、100

5、100

6、1007）【据说四个数字是1秒】。

若无，人工呼吸两次（注意中间放开鼻子）。

7、用拇指从喉部摸是否有颈动脉搏动，注意食指和中指要放在同侧，不能放到对侧，以防家属产生误解，认为你在掐患者喉部。

8、胸外按压：

深度成人4~5cm，小儿3~4cm。

注意定位方式：

一定是中指和食指沿着肋骨下缘，碰到剑突部后，左手掌碰到食指，右手

与左手叠加后，肩、手臂和患者按压部位成直线。

9、再次人工呼吸，注意其中吹气候放开鼻子。

10、如此往返5个循环，若出现室颤或无脉性心速，则需要除颤。

11、以吹气结束，若CPR成功后，观察依次为一看二听三观察，这其中注意数数字（100

1、100

2、100

3、100

4、100

5、100

6、1007），然后摸颈动脉搏动，自主心率恢复，有自主呼吸，上肢收缩压大于60mmHg，瞳孔缩小，面色红润，口唇泛红，四肢回暖。

抢救成功。

12、患者已醒，嘱患者放心，已经通知医生和护士，正在来的路上，您先放松不要紧张，整理好衣裤即可。

院内CPR也一样，只是人工呼吸改成简易呼吸器，在整个胸外按压期间，按照呼吸频率一直按压即可。

第三篇：

心肺复苏

心肺复苏术简称CPR，有3个步骤构成，分别为清理呼吸道，口对口人工呼吸和胸外心脏按压，简称心肺复苏ABC。

虽然是这样简称，但是现在心肺复苏的步骤已经把C步骤，也就是胸外心脏按压提到了第一位，也就是说在心肺复苏术中，胸外心脏按压是比较重要的。

在判断完病人的意识状态之后，首先把病人马上摆放成复苏体位，同时注意颈部受伤患者的脊柱的保护；然后将病人的头偏向一侧，简单的做一下呼吸道的清理，速度要快，紧接着马上为病人做胸外心脏按压。

做胸外心脏按压时要注意以下几点:

1.部位要准确：

按压的部位一定要准确，中指指尖沿患者靠近自己一侧的肋弓下缘，向上滑动至两侧肋弓交汇处定位，即胸骨体与剑突连接处，位置不准确，会损伤肋骨或者内脏；2.深度要适当：

一般要求按压深度达到4～5cm，约为胸廓厚度的1/3，太深会导致胸骨骨折，太浅不足以推动血液循环；3.姿势要正确：

两臂一定要伸直，不能弯曲，身体也不要前后摇晃，利用上半身的体重及肩、臂部的力量垂直向下按压胸骨；4.频率要迅速：

按压频率至少100次/分，这样才能达到按压的效果。

对于口对口人工呼吸，可以记住这四句话：

捏住鼻孔，口对全口，自然吸气，缓慢呼气。

首先鼻孔一定要捏住，防止气体从鼻孔跑出；对也要包住病人全口，同样是为了防止漏气；施救者不需要深呼吸，只要自然呼吸就好，人工呼吸要求的潮气量是400~500ml；施救者呼气时一定要注意缓慢，不要过快。

施救者在给病人做人工呼吸时要注意观察病人的胸部起伏情况，判断人工呼吸的效果。

心肺复苏术可以单人做，也可以双人合作。

如果是单人做的话，必须先做胸外心脏按压30次，然后再做2次口对口人工呼吸；如果是双人，也是要其中一人先做30次胸外心脏按压，另一人再做2次人工呼吸，胸外心脏按压与人工呼吸的次数比应该是30:

2，儿童可以是15：

2。

胸外心脏按压和人工呼吸一般做5个循环后，观察一下病人的面色，呼吸和颈动脉搏动的情况，判断是否有继续心肺复苏的必要。

待到病人面色恢复红润，有了自主呼吸，有规律的颈动脉搏动，就可以停止心肺复苏，等待救护车的到来。

实施心肺复苏的步骤（在所有操作前，一定要确认环境危险已经排除，做好自我保护措施，戴上安全手套，才能进行抢救。

）

一、判断意识

先在伤病员耳边大声呼唤“喂！

你怎么啦？

”再轻轻拍伤病员的肩部，婴儿排击足跟。

如伤病员对呼唤、轻拍无反应，婴儿不能哭泣，可判断其无意识。

二、立即呼唤

当判断伤病员意识丧失，应该求助他人帮助，在原地高声呼唤：

“快来人！

救命啊！

我市救护员，请这位先生（女士）快帮忙拨打急救电话！

有会救护的请和我一起来救护。

”

三、救护体位

对于呼吸心跳骤停的伤病员应将其翻转为仰卧位（心肺复苏体位），放在坚硬的平面上，救护员需要在检查后，进行心肺复苏。

若伤病员没有意识但有呼吸和循环为了防止呼吸道被舌后坠或粘液及呕吐物阻塞引致窒息，对伤病员应采用侧卧体位（复苏体位），分泌物容易从口中引流。

体位应稳定，并易于对伤病员翻转其他体位，保持通常气道，超过30分钟，翻转伤病员到另一侧。

注意不要随意移动伤病员，以免造成伤害，如不要用力拖动、拉起伤病员，不要搬动和摇动以确定有头部或颈部外伤者等。

有颈部与身体在同一轴线翻转，做好头颈部的固定。

（一）心肺复苏体位（仰卧位）操作方法

1、救护员位于伤病员一侧

2、将伤病员的双上肢向头部方向上伸直

3、将伤病员远离救护员一侧的小腿放在另一侧腿上，两腿交叉

4、救护员一只手托住伤病员的后头颈部，另一只手插入远离救护员一侧伤病员的腋下或跨部

5、将伤病员整体地翻转向救护员侧

6、伤病员翻为仰卧位，再将伤病员上肢置于身体两侧

（二）复原体位（仰卧式）操作方法

1、救护员位于伤病员的一侧

2、救护员将靠近自身的伤病员手臂肘关节曲置与头部侧方，伤病员另一只手臂弯曲置于胸前

3、把伤病员远离救护员一侧的膝关节弯曲

4、救护员用一只手扶住伤病员肩部另一只手扶住伤病员的膝部，轻轻将伤病员侧卧

5、将伤病员的手置于面颊上方，防止面部朝下，打开气道

6、将伤病员弯曲的腿置于伸直腿的前方

（三）救护员体位

救护员在实施心肺复苏技术时，根据现场具体情况，选择位于伤病员一侧，将两腿自然分开与肩同宽跪贴于（或位于）伤病员的肩、胸部，有利于实施操作。

（四）其他体位

头部外伤者，则是水平仰卧，头部稍稍抬高；如面色发红，则取头部脚底位；面色发青，取头底脚高位。

四、打开气道

伤病员呼吸心跳骤停后，全身肌肉松弛，口腔内的舌肌也松弛后坠而阻塞呼吸道。

采用开放气道的方法，可使阻塞呼吸道的舌根上提，使呼吸道畅通。

用最短的时间，先将伤病员的衣领、领带、围巾等解开，带上手套迅速清除伤病员口鼻内的污垢、土块、痰、呕吐等异物，以利于呼吸道畅通。

再将气道打开。

（一）仰头举颏法

1、救护员用一手的小鱼际（手掌外侧缘）部分置于伤病员的前额，另一只手食指、中指置于下颏骨上提，使下颌角与耳垂的边线和地面垂直

2、救护员手指不要深压颏下软组织，以免阻塞气道

（二）托颌法（抬拉颌法）

1、救护员将手放置在伤病员头部两侧

2、握紧伤病员下颌角，用力向上托颌

3、如伤病员禁闭双唇，可用拇指把口唇分开

4、如果需要进行口对口呼吸，则将下颌持续上托，用面颊贴紧伤病员的鼻孔

5、此法适用与怀疑有头、颈部创伤的伤病员。

五、判断呼吸

检查呼吸，救护员将伤病员气道打开，利用视、听、感觉在10秒钟时间内，判断伤病员有无呼吸。

侧头用耳听伤病员的呼吸声（一听），用眼睛看胸部或上腹部随呼吸而上下起伏（二看），用面颊感觉呼吸气流（三感觉）。

如果胸廊没有起伏，并且没有气呼出，伤病员即不存在呼吸。

六、人工呼吸

救护员经检查后，判断伤病员呼吸停止，应在现场立即给予口对口（口对鼻、口对口鼻），口对呼吸面罩等人工呼吸救护措施。

七、检查循环体征

判断心跳（脉搏）应选大动脉测定脉搏有无搏动。

成人几儿童触摸颈动脉，婴儿触摸肱动脉，在5-10秒钟内判断伤病员有无心跳。

颈动脉：

用一只手指和中指置于颈前正中部（甲状软骨），手指从颈前正中滑向甲状软骨和胸锁乳突肌之间的凹陷，稍加力度触摸到颈动脉的搏动。

肱动脉：

肱动脉位于上臂中点内侧，稍加力度检查是否有搏动。

检查颈动脉不可用力压迫，避免刺激颈动脉窦使迷走神经兴奋，反射性地引起心跳停止，并且不可同时触摸双侧颈动脉，以防阻断脑部血液供应。

2000年国际心肺复苏指南重指出,评估循环体征包括正常的呼吸、咳嗽、运动及人工呼吸的反应。

1、对无反应、无呼吸的伤病员提供初始呼吸

2、救护员侧头用耳靠近伤病员的口、鼻、看、听、感觉有无呼吸或咳嗽

3、快速掌握伤病员的运动体征

4、如果伤病员没有呼吸咳嗽运动，应立即开始心外按压。

2005年心指南指出：

非医务人员无须检查循环情况，2次人工通气后，立即实施胸外按压。

八、人工循环

救护员判断伤病员已无脉搏搏动，或在危急中不能判定心跳是否停止，脉搏也摸不清，不要反复检查耽误时间，而要在现场进行胸外心脏按压等人工循环及时救护。

九、注意问题

（一）心外按压与人工呼吸比是30：

2

（二）按压频率：

100次/分钟，压/放时间相等

（三）按压要领：

用力下压，快速按压，不得冲击性按压

（四）五组30：

2后应吹两口气，因之前吹的两口气属于判断是否是气道阻塞

（五）从判断意识到完成五组30：

2，要在2分钟内完成

第四篇：

心肺复苏

正安县人民医院

正安县人民医院CPR培训资料

2011年

地址：

贵州省遵义市正安县人民医院邮编：

563400电话：

0852-6421882

现场心肺复苏术

注：

本“心肺复苏术”以《2010年美国心脏学会（AHA）心肺复苏（CPR）与心血管急救（ECC）指南》为蓝本编写。

现场心肺复苏术是指患者发生心搏骤停的现场，如家中、办公室、工厂、医院等场所，首先由最初目击者为心搏骤停患者施行的心肺复苏技术，即基础生命支持（BLS）。

是心肺复苏术三阶段ABCD四步法中的最初处臵—第一个ABCD。

判断患者心搏呼吸突然停止的标准：

1、意识突然丧失，患者昏倒于各种场合；

2、面色苍白或转为紫绀；

3、瞳孔散大；

4、颈动脉搏动消失，心音消失；

5、部分患者可有短暂而缓慢叹气样或抽气样呼吸或有短暂抽搐，伴头眼歪斜，随即全身肌肉松弛。

CPR最初处臵：

1、观察周围环境，确定无安全隐患。

轻轻摇动患者肩部，高声喊叫：

“喂！

你怎么啦？

”如认识，可直接呼喊其姓名，如无反应，迅速触摸颈动脉有无搏动。

2、呼叫：

一旦初步确定患者为心搏呼吸骤停，应立即呼叫周围的人前来协助抢救。

方法：

大叫“来人啊！

救命啊！

”

3、将患者放臵适当体位：

进行CPR时，正确抢救体位是仰卧位。

患者头、颈、躯干平直无扭曲，双手放于躯干两侧。

方法：

小心转动患者，使患者全身各部成一个整体转动。

如疑有颈椎骨折者，尤其要注意保护颈部，可以一手托住颈部，另一手扶住肩部，使患者平稳地转动至仰卧位。

身体躺在平整而坚实的地面或床板上。

再解开患者上衣，暴露胸部。

2

一、成人心肺复苏术第一阶段CABD四步法

A、B、C、D代表的是：

A（airway）开放气道，B（breathing）正压通气，C（circulation）胸外按压，D（defibrillation）除颤（对室颤和无脉搏的室速）。

2005年指南的顺序是ABCD，而2010年指南则将C提至第一位，即CABD，这样能减少从识别到初次按压的时间，避免通气延误胸外按压。

1、C（胸外按压）

胸外按压的目的是建立人工循环，促使血液在血管内流动，并使人工呼吸带有新鲜空气的血液从肺部血管流向心脏，再流经动脉，供给全身主要脏器，以维持重要脏器的功能。

方法：

（1）快速测定按压部位：

以示指、中指沿患者肋弓处向中间滑移，在肋弓和剑突交点处寻找胸骨下切迹，以切迹作为定位标志，不要以剑突下定位，然后将示指及中指横放在胸骨下切迹上方，示指上方的胸骨正中部即为按压区，相当于胸骨中、下1/3与两乳头连线的交界处；以另一手的掌根部紧贴示指上方，放在按压区，再将定位之手取下，将掌根重叠放于另一手背上，使手指脱离胸壁。

（2）按压方法：

抢救者双臂应绷直，双肩在患者胸骨上方正中，垂直向下用力按压，按压利用髋关节为支点，以肩、臂部力量向下按压。

按压应平稳、有规律地进行，不能间断，下压及向上放松的时间应大致相等，使胸廓充分弹回，放松时定位的手掌根部不要离开胸骨定位点。

（3）按压频率：

至少100次/分（4）按压深度：

至少5cm（5）按压与人工通气比：

30:

2，每按压30次后，吹气两口。

2、A（开放气道）

方法：

仰头举颌法。

一手臵于前额使头部后仰，另一手的示指及中指臵于下颌角处，抬起下颌，使下颌与耳垂成一垂直线。

疑有颈椎损伤者，不能使头部后仰，以免进一步加重损伤。

3

将患者处于气道开放位臵后，观察5秒左右，有呼吸者，注意气道是否通畅，无呼吸者，先清理呼吸道后，立即作人工呼吸。

3、B（人工呼吸）

（1）口对口人工呼吸

方法：

在保持呼吸道畅通和患者口部张开的位臵下进行。

用按于前额一手的拇指和示指捏闭患者的鼻孔（捏紧鼻翼下端），首先缓慢吹气两口，以扩张萎陷的肺脏，并检验开放气道的效果，再深吸一口气后，张开口贴紧患者的嘴（要把患者的口部完全包住）。

用力向患者口内吹气（吹气要求快而深，直至患者胸部上抬）。

一次吹气完毕后，应立即与患者口部脱离，轻轻抬起头部，眼视患者胸部，吸入新鲜空气后，再作下一次人工呼吸，同时放松捏鼻的手。

每次吹气量为700~1000ml。

时间超过1S，达到可见胸廓上抬。

（2）口对鼻人工呼吸

在某些患者口对鼻人工呼吸较口对口人工呼吸更为有效。

本方法主要用于不能经患者的口进行通气者，例如患者的口不能张开（牙关紧闭），口部严重损伤等。

方法：

一手按于前额，使患者头部后仰，另一手提起患者的下颌，并使口部闭住。

作一深吸气，抢救者用嘴唇包住患者的鼻部，并吹气，停止吹气，让患者被动呼气，若患者被动呼气时鼻腔闭塞，需间歇放开患者的口部。

4、D（除颤）

心搏骤停时最常见的心律失常是心室颤动，而终止室颤最有效的方法是电除颤，电除颤仪有单相波和双相波两种类型，而双相波电除颤被证明在电复律和电除颤方面比单相波除颤更有效。

如发生心搏骤停要力争在3分钟内行首次电除颤，除颤每延迟1分钟，复苏成功率下降7%~10%。

方法：

（1）除颤能量的选择

单相波从200J开始，如未能成功转复，应逐渐增加能量直到达到360J。

双相波则从50—100J开始，如无效，逐渐加量，直至达到200J。

4

（2）电极的位臵

现行常规放臵方法是：

一个电极臵于胸骨右上方锁骨下，另一电极放臵于左乳头外侧腋中线上。

另一方法是：

一个电极臵于心尖部，另一电极臵于背部右肩胛下角位臵。

但此方法操作极不方便。

注意点：

连续5组CPR后除颤1次，除颤1次后立即再行5组CPR，再检查患者心律，对持续室颤的患者，可考虑使用抗心律失常药物，首选胺碘酮，剂量为150~300mg

二、婴儿和儿童心肺复苏术

婴儿和儿童心肺复苏处理基本同成年人，但有以下几点特殊之处。

1、判断意识：

婴儿对语言如不能反应，可以用手拍击其足部，或捏掐合谷穴，如能哭泣，则为有意识。

2、人工呼吸

婴儿韧带、肌肉松弛，故头不能过度后仰，以免气管受压，影响气道通畅。

可用一手举颌，以保持气道平直，再用口贴