医学三基考试名词解释精品Word格式.docx
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12.中心静脉压：
可反映全身血容量与右心功能之间的关系。
正常值为5-10cm水柱。
小于表示血容量不足，大于15则提示心功能不全、静脉血管床过度收缩或肺循环阻力增高。
大于20则提示充血性心力衰竭。
13.肿瘤标志物：
指由恶性肿瘤产生的或者由肿瘤刺激宿主正常细胞产生的，能反映恶性肿瘤的发生、发展、及其对抗肿瘤治疗反应的物质
14.医院感染：
是指病人住院期间在医院获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院获得出院后发生的感染，但不包括入院时已经存在的感染。
医院工作人员在医院获得的感染也属医院感染。
15.肿瘤综合治疗：
是指根据患者的机体状况、肿瘤的病理类型、侵犯围（病期）和发展趋向，有计划合理地应用现有的治疗手段以期较大幅度地提高治愈率，改善患者的生存质量。
16.循证医学：
是严格遵循科学证据的一门科学，医师对病人作出的诊治决策，建立在当前最好的研究证据、临床经验和病人需求三者相结合的基础上的。
17.急性排斥反应：
一般在移植后4天至2周左右出现，80%—90%发生在移植后1个月，并往往在几周乃至术后一年多次重复出现，可以使移植器官功能受损或失功。
T细胞介导的免疫应答在急性排斥反应中发挥主要作用。
18.无菌术：
是临床医学的一个基本操作规，是针对微生物及感染途径所采取的一系列措施，包括灭菌、消毒法、操作规则和管理制度
19.脓毒症：
是指因感染引起的全身性炎症反应，体温循环呼吸有明显改变者，用于区别一般非侵入性的局部感染。
1．代调理：
是应用药物、生物制剂等抑制体分解激素或细胞因子的产生，降低分解代
2．冻结性损伤：
由于冰点以下的寒冷所造成的组织冻伤，称为包括局部冻伤和冻僵及冻亡
3．移植术：
是指将某一个体有活力的细胞组织器官即移植物，用手术或者其他方法移到自体或者另一个体的体表上或者体某一部位使之能继续发挥原有的功能
4．Curling‘s溃疡：
烧伤应激性溃疡，中重度烧伤，可继发胃十二指肠的急性炎症及溃疡，又称
5．皮瓣：
是由皮肤及皮下组织组成的有血供的组织块，通常有一个包含动静脉或神经的蒂部
6．皮片：
刃厚皮片指皮片厚0.13到0.3mm，含有表皮和薄层真皮
7．III°
烧伤：
又称焦痂样烧伤，局部苍白，无水疱，丧失知觉，发凉。
质韧似皮革，是皮下脂肪层中静脉充血或栓塞凝固所致。
8．自体移植术：
移植物和供体是同一个体的移植手术
9．电烧伤：
指电流通过人体所引起的组织损害，可分为电接触伤，电弧烧伤，闪电烧伤
10．增生性瘢痕：
又称肥大性瘢痕，瘢痕高出皮面，形状不规则，潮红充血，质坚韧，不向外扩，只在原位肥厚增殖，与基底部不粘连
11．Marjolin溃疡：
即瘢痕癌，多见于不稳定性瘢痕，尤其当瘢痕长期破溃形成经久不愈的溃疡时应警惕其癌变
12．吸入性损伤：
又称呼吸道烧伤，较常见，尤多见于有头面部烧伤者，大多数为吸入火焰干热空气蒸汽有毒或刺激性烟雾或者气体所致。
1．颅高压：
由于颅或全身性病变使颅腔容物体积增加，导致颅压持续在2.0kPa（200mmH2O）以上，从而引起的临床病理综合征。
2．库欣（Cushing）反应：
常见于颅高压时，表现为血压升高，呼吸、脉搏减慢。
3．脑疝：
当颅某分腔有占位性病变时，该分腔的压力大于邻近分腔的压力，脑组织从高压力区向低压力区移位，导致脑组织，血管、颅神经等重要结构受压和移位进入硬脑膜的间隙或孔道中，从而出现一系列严重临床症状和体征。
4．脑震荡：
是原发性脑损伤中最轻的一种。
伤后有短暂的意识障碍，逆行性遗忘。
神经系统检查和脑脊液化验阴性。
头颅CT检查正常。
5．原发性脑干损伤：
指受伤当时即出现的由外力所致的脑干损伤。
常见临床症状为：
严重的意识障碍；
瞳孔及眼球运动的变化；
交叉性瘫痪和去大脑强直；
生命体征紊乱。
6．中间清醒期：
伤后短暂昏迷后清醒，随后出现颅高压症状并再次发生昏迷，或有脑疝表现。
常见于急性硬膜外血肿。
7．先天性脑积水：
是指各种原因引起脑脊液循环受阻，分泌过多或吸收障碍→脑脊液潴留于脑室系统、蛛网膜下隙→头颅扩大，颅压增高和脑功能障碍。
8．颅底陷入症：
枕骨大孔区结构陷入颅，枢椎齿状突高于正常水平→枕骨大孔前后径缩短，后颅凹容积缩小→延髓受压、局部神经牵拉。
1．乳糜胸：
乳糜液从胸导管或其他淋巴管漏出，聚集在胸腔称为乳糜胸。
2．进行性血胸：
具备以下征象提示存在进行性血胸：
①持续脉搏加快、血压降低，或虽经补充血容量血压仍不稳定；
②闭式胸腔引流量每小时超过200ml，持续3h；
③血红蛋白量、红细胞计数和红细胞压积进行性降低，引流胸腔积血的血红蛋白量和红细胞计数与周围血象接近，且迅速凝固。
3．贲门失弛缓症：
又称贲门痉挛，食管正常蠕动消失，吞咽时贲门括约肌不松弛，食物滞留于食管，上、中段食管扩，有不同程度的吞咽困难。
4．中央型肺癌：
是指起源于主支气管、肺叶支气管的肿瘤，位置靠近肺门，以鳞癌居多。
5．周围型肺癌：
是指起源于肺段支气管以下支气管的肿瘤，位于肺的周围部分，以腺癌居多。
6．开放性胸外伤：
胸部损伤后，穿破壁层胸膜，造成胸膜腔与外界相通，称为开放性胸外伤。
多见于刀刺伤、战伤等。
7．连枷胸（反常呼吸）：
多根多处肋骨骨折，受伤处胸壁失去周围组织支撑，造成胸壁软化，出现反常呼吸运动即连枷胸，使纵隔扑动、缺氧和二氧化碳滞留，发生呼吸和循环衰竭。
8．力性气胸：
较大肺气泡的破裂或较大较深的肺裂伤或支气管破裂，其裂口与胸膜腔相通形成活瓣。
吸气时空气进入胸膜腔，而呼气时空气不能排出，造成胸膜腔积气增多，压力升高，造成呼吸和循环功能障碍。
病人出现极度呼吸困难、皮下气肿、发绀等。
9．凝固性血胸：
短期胸膜腔大量积血，去纤维蛋白的作用不完善，即可凝固成血块，形成凝固性血胸。
血块机化后，形成纤维组织束缚肺和胸廓，损害呼吸功能，可引起感染形成脓胸。
10．体外循环：
是将回心的静脉血从上、下腔静脉或右心房引出休外，在人工心肺系统进行氧合和二氧化碳清除后再泵回体动脉进行血循环的过程。
其目的是在心脏和大血管手术时替代机体的心肺功能，使手术期间身体组织器官得到相对足够的循环灌注，同时提供清晰的手术野，以使畸形或病变得以充分纠治。
11．心肌再灌注损伤：
心肌缺血恢复血流后，由于积留于心肌的氧自由基等有毒物质集量释出引起的组织损伤。
12．创伤性窒息：
由严重胸部挤压伤所致。
在胸部挤压瞬息间受伤者声门紧闭，气道和肺空气不能外溢，而胸腔压力骤升，迫使静脉血流挤回上半身，引起头、肩部、上胸组织毛细血管破裂，血液外溢，造成点状出血。
名词解释
1．肠外营养（parenteralnutrition，PN）：
指通过静脉给予适量氨基酸、脂肪、碳水化合物、电解质、维生素和微量元素，供给病人所需的全部营养或部分营养，以达到营养治疗的一种方法。
2．肠营养（enteralnutrition，EN）：
是经胃肠道用口服或管饲的方法提供营养基质及其他各种营养素的临床营养支持方法。
3．要素膳：
是一种化学组成固定的无渣饮食，由容易吸收的单体物质、无机离子及已乳化的脂肪微粒组成，含人体必需的各种营养素。
4．齿线：
直肠黏膜与肛管皮肤之间形成一条不整齐的齿状的交界线，是重要的解剖标志。
齿线以上动脉为直肠上动脉，以下是肛门动脉。
齿线以上静脉通过直肠上静脉丛入门静脉系统，以下通过直肠下静脉丛入下腔静脉系统。
齿线以上淋巴流入腰淋巴结及髂淋巴结，以下流入腹股沟淋巴结。
齿线以上神经为植物神经支配，痛觉不敏感，以下为脊神经支配，痛觉敏感。
5．短肠综合征：
因小肠被广泛切除后，小肠吸收面积不足导致的消化、吸收功能不良的临床综合病征。
最常见的病因是肠扭转、肠系膜血管栓塞或血栓形成和Crohn病行肠切除所致。
其主要临床表现为早期腹泻和后期严重营养障碍。
6．炎性乳癌：
是一种特殊类型的乳癌，临床不多见。
特点是发展迅速，预后差。
局部皮肤可呈炎症样表现，开始时比较局限，不久即扩展到乳房大部分皮肤，皮肤发红、水肿、增厚、粗糙、表面温度升高。
7．Paget病：
乳头湿疹样乳腺癌，是一种特殊类型乳癌，临床少见，恶性程度低，发展慢。
乳头有瘙痒、烧灼感，乳头和乳晕的皮肤呈湿疹样改变，进而形成溃疡。
部分病例于乳晕区可扪及肿块。
8．外科感染：
需要外科治疗的感染，包括创伤、手术、烧伤等并发的感染。
按病菌种类和病变性质分为特异性感染和非特异性感染。
非特异性感染多见，常见有疖、痈、急性乳腺炎、急性阑尾炎等，特异性感染包括结核、破伤风、气性坏疽等。
按病程可分为急性、亚急性和慢性感染。
按发生条件可分为原发性与继发性感染，外源性与源性感染。
9．膈下脓肿：
脓液积聚在一侧或两侧膈肌下，横结肠及其系膜的间隙，通称为膈下脓肿。
患者平卧时膈下部位最低，急性腹膜炎时腹腔脓液易积聚于此。
脓肿位置与原发病有关。
十二指肠穿孔、阑尾穿孔脓肿常发生在右膈下；
胃穿孔、脾切除术后感染，脓肿常发生在左膈下。
10．哨兵痔：
肛裂时裂口上端的肛乳头因水肿而肥大肿胀，下端皮肤可因水肿而形成一皮赘，称哨兵痔。
它与肛裂、肛乳头肥时存在，临床上称为“肛裂三联征”。
11．Mirizzi综合征：
是胆囊结石的一种特殊临床表现，因持续嵌顿或压迫胆囊壶腹部和颈部的较大结石所致，表现为胆总管狭窄或胆囊胆管瘘，以及反复发作的胆囊炎、胆管炎及梗阻性黄疸。
12．Reynold五联征：
急性胆管炎大多数在胆道梗阻的基础上发生，如胆道梗阻未解除，感染未能控制，则可发展为急性梗阻性化脓性胆管炎，临床表现为在Charcot三联征（腹痛、寒战高热、黄疸）基础上出现休克及中枢神经系统受抑制表现，称为Reynold五联征。
13．高选择性迷走神经切断术：
是针对消化性溃疡胃迷走神经切断术的一种类型。
即紧贴胃壁切断前、后迷走神经分布至胃底、体的分支，保留迷走神经前后干、肝支、腹腔支及分布到胃窦的“鸭爪”神经支。
14．倾倒综合征：
是胃切除术后常见的并发症。
根据进食后出现症状的时间可分为速发型和迟发型。
速发型在进食后30min发生，多见于毕Ⅱ式术后。
治疗主要采用饮食调整，即少量多餐、低糖固体食物为主和餐后平卧休息。
迟发型症状出现在餐后2～4h，由于胃排空过快刺激胰岛素大量分泌，继而出现低血糖综合征。
治疗以饮食调整为主。
15．Buerger试验：
抬高下肢70°
～80°
，或高举上肢过头，持续60s，正常人肢体远端皮肤保持淡红色或稍微发白，如呈苍白或蜡白色，提示动脉供血不足；
再将下肢下垂于床沿或上肢下垂于身旁，正常人皮肤色泽可在10s恢复，如恢复时间超过45s，且色泽不均匀者，进一步提示动脉供血障碍。
肢体持续下垂，正常人至多轻度潮红，凡出现明显潮红或发绀者，提示静脉逆流或回流障碍性疾病。
16．Trendelenburg试验：
即隐静脉瓣膜功能试验。
患者平卧，抬高下肢使静脉排空，在大腿根部扎止血带，阻断大隐静脉，然后站立，10s释放止血带，如出现自上而下的静脉逆向充盈，提示隐股瓣瓣膜关闭功能不全。
同样原理在腘窝部扎止血带，可以检测小隐静脉瓣膜的功能。
如在未放开止血带前，止血带下方的静脉在30s已充盈，表明有交通静脉瓣膜关闭功能不全。
17．Perthes试验：
即深静脉通畅试验。
止血带阻断大腿浅静脉主干，嘱患者用力踢腿或下蹬活动连续十余次。
此时，由于小腿肌泵收缩迫使静脉血液向深静脉回流，使曲静脉排空。
如在活动后浅静脉曲更为明显，力增高，甚至有胀痛，则表明深静脉不通畅。
18．Pratt试验：
交通静脉瓣膜功能试验。
患者仰卧，抬高下肢，在大腿根部扎止血带。
然后从足趾向上至腘窝缚缠第一根弹力绷带，再自止血带处向下，缠绕第二根弹力绷带。
让患者站立，一边向下解开第一根弹力绷带，一边向下继续缚缠第二根弹力绷带，如果在两根绷带之间的间隙出现曲静脉，即意味着该处有功能不全的交通静脉。
1．肾或输尿管绞痛：
因肾盂输尿管连接处或输尿管的任何部位发生急性梗阻，使肾盂压力急骤升高而引发剧烈的腰痛伴呕吐，且可向下肢等处放射。
2．勃起功能障碍（ED）：
阴茎勃起不坚或不能勃起完成性交。
3．尿路上皮：
即移行上皮，覆盖从肾盏至尿道的全部尿的排泄径路。
4．非少尿型急性肾衰竭：
即指每日尿量在500～1000ml，占ARF的30％～60％，临床表现轻，但仍有26％的病死率。
5．肾自截：
主要指肾结核的纤维钙化型，全肾钙化，输尿管完全闭合，膀胱的结核也自行愈合，在X线平片上可见肾区钙化致密影。
6．Dietl危象：
即腰痛、腰部包块及血尿，表明肾癌已进入中、晚期。
7．免疫性不育症：
即指夫妇双方血清或分泌物（精液、宫颈黏液）含有抗精子抗体而引起的不育症。
8．肾癌三联症：
肾下垂时，因突发肾压增高而引发肾绞痛、恶心、呕吐、脉搏增快等一系列症状。
9．尿失禁：
尿液不受主观控制而自尿道口滴出或溢出。
10．肾挫伤：
是最多的一种肾闭合性损伤，损伤肾完整，肾包膜及黏膜无肉眼可见的损伤。
11．根治性睾丸切除术：
采用经腹股沟高位手术途径，并于腹股沟环处分别切断结扎精索和输精管。
12．充盈性尿失禁：
由于各种原因的排尿障碍引起的慢性尿潴留，造成膀胱过度充盈，压力超过尿道压力致尿液被迫溢出，此类尿失禁称充盈性尿失禁。
13．儿茶酚胺增多症：
由于肾上腺嗜铬细胞瘤、异位嗜铬细胞瘤及肾上腺髓质增生均分泌过量的儿茶酚胺并由此产生相似的症状，统称为儿茶酚胺增多症。
14．男性不育症：
WHO推荐，夫妇婚后同居1年以上（国主2年），未采取避孕措施，由男性方面原因造成女方不孕者，谓之男性不育症。
1．骨折：
骨的完整性破坏或连续性中断称为骨折。
2．腰椎间盘突出症：
腰椎退变，腰椎间盘变性、突出，压迫神经根、脊髓引起临床症状与体征，称为腰椎间盘突出症。
3．急性血源性骨髓炎：
急性血源性化脓菌感染引起的骨组织炎症称为急性化脓性骨髓炎，长骨干骺端为好发部位，80％以上为12岁以下儿童，最常见的致病菌为金葡菌，其次为乙型溶血性链球菌和白色葡萄球菌。
4．腕管：
由屈肌支持带与腕骨沟共同围成。
管有指浅、深屈肌腱及屈肌总腱鞘、拇长屈肌腱及其腱鞘和正中神经通过。
腕骨骨折时可压迫正中神经，导致腕管综合征。
5．鼻烟壶：
位于腕和手背桡侧。
当拇指充分外展和后伸时，形成一尖向拇指的三角形凹陷。
“鼻烟壶”的桡侧界为拇长展肌腱和拇短伸肌腱，尺侧界为拇长伸肌腱，近侧界为桡骨茎突，窝底为手舟骨和大多角骨。
在“鼻烟壶”窝有桡动脉通过。
6．脊髓震荡：
是最轻微的脊髓损伤。
脊髓遭受强烈震荡后立即发生弛缓性瘫痪，损伤平面以下感觉、运动、反射及括约肌功能全部丧失。
因在组织形态学上并无病理变化发生，故只是暂时性功能抑制，在数分钟或数小时即可完全恢复。
7．梨状肌综合征：
是坐骨神经在臀部受到卡压的一种综合征。
8．旋后肌综合征：
是桡神经深支（骨间背神经）在旋后肌腱弓附近被卡压，使前臂伸肌功能障碍为主要表现的一种综合征。
9．肘管综合征：
指尺神经在肘部尺神经沟的一种慢性损伤，较为常见。
10．杜加征：
在正常情况下将手搭到对侧肩部，其肘部可以贴近胸壁。
肩关节有脱位时，将患侧肘部紧贴胸壁时，手掌搭不到健侧肩部；
或手掌搭在健侧肩部时，肘部无法贴近胸壁，称为Dugas征阳性。
Dugas征还可用来判断肩脱位复位是否成功。
11．托马斯征：
病人取仰卧位，充分屈曲健侧髋膝，并使腰部贴于床面，若患肢自动拍高屈膝离开床面或迫使患肢与床面接触则腰部前凸时，称托马斯征阳性。
见于髋部病变和腰肌挛缩。
12．直腿抬高试验：
病人仰卧，检查者一手托病人足跟，另一手保持膝关节伸直，缓慢抬高患肢。
如在60°
围之即出现坐骨神经的放射痛，称为直腿抬高试验阳性。
此试验阳性为腰椎间盘突出症的主要诊断依据。
13．骨盆挤压分离试验：
病人取仰卧位，从双侧髂前上棘处对向挤压或向后外分离骨盆。
引起骨盆疼痛为阳性。
见于骨盆骨折。
14．抽屉试验：
病人仰卧屈膝90°
，检查者轻坐在患侧足背上（固定），双手握住小腿上段，向后推，再向前拉。
前交叉韧带断裂时，可向前拉0．5cm以上；
后交叉韧带断裂者可向后推0．5cm以上。
15．浮髌试验：
病人取仰卧位，伸膝，放松股四头肌，检查者的一手放在髌骨近侧，将髌上囊的液体挤向关节腔，同时另一手示、中指急速下压。
若感到髌骨碰击股骨髁部时，为浮髌试验阳性。
中等量（50ml）以上积液时浮髌试验才呈阳性。
16．骨筋膜室综合征：
是肢体创伤后发生在四肢特定的筋膜间隙的进行性病变，即由于间隙容物的增加，压力增高，致间隙容物主要是肌肉与神经干发生进行性缺血坏死。
骨筋膜室综合征以小腿和前臂最为常见。
常见的原因有：
肢体的挤压伤、肢体血管损伤、肢体骨折出血、石膏或夹板固定不当等。
17．扁平足：
是由于某些原因使足骨形态异常、肌肉萎缩、韧带挛缩或慢性劳损造成足纵弓塌陷或弹性消失所引起的足痛。
18．先天性髋关节脱位：
是指出生后发现髋关节失去正常的对合关系。
可能的因素包括遗传、髋臼发育不良及关节韧带松弛、胎儿在子宫胎位异常、承受不正常的机械压力，影响髋关节的发育有关。
19．原发性骨质疏松症：
是一种以骨矿含量降低和骨显微结构破坏为特征，骨脆性增加，易发生骨折的全身代性疾病。
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