留观病人超过72小时情况说明书Word下载.doc

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性别

年龄

留观病历号

超过72小时时间

拟出观时间

诊断

病情简介

留观超过

72小时原因

处理措施

治疗效果分析

科室讨论意见

科主任签字：

年月日

医务科

处理意见

主任签字：

患者姓名：

性别：

年龄：

岁

留观病历号：

超过72小时时间：

拟出观时间：

诊断：

病情简介：

留观超过72小时原因：

处理措施：

治疗效果分析：

科室讨论意见：

年月日

医务科处理意见：