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A.蒸发

B.对流

C.传导

D.挥发

E.散发

00012

为防止脑水肿,用冰槽降温时病人肛温应保持在

A.30℃

B.33℃

C.35℃

D.36℃

E.37℃

00013

冷疗控制炎症扩散的机理是

A.溶解坏死组织

B.降低细菌的活力

C.增进局部免疫功能

D.降低神经的兴奋性

E.增强白细胞的吞噬功能

00014

冷疗减轻疼痛的机理是

A.降低细菌的活力

B.降低细胞的新陈代谢

C.加速致痛物质的排出

D.降低痛觉神经的兴奋性

E.降低神经末梢的敏感性

00015

酒精擦浴时浓度为

A.10-20%

B.25-35%

C.30-50%

D.60-70%

E.75-80%

00016

促进冷疗法效果的因素为

A.环境温热

B.采用湿冷法

C.延长使用时间

D.局部小面积使用

E.用于皮肤经常暴露处

00017

温水擦浴的水温是

A.30-32℃

B.32-34℃

C.34-36℃

D.36-38℃

E.38-40℃

00018

不宜用热水坐浴的病人是

A.妊娠后期

B.外阴水肿

C.痔疮术后

D.血栓性外痔

E.肛门充血炎症

00019

以下可用热水坐浴的病人是

A.阴道出血病人

B.会阴部充血病人

C.急性盆腔炎病人

D.妊娠8个月孕妇

E.月经量过多病人

00020

可用热敷的病人是

A.牙痛病人

B.脑水肿病人

C.静脉炎病人

D.胃出血病人

E.踝关节扭伤早期病人

00021

足关节扭伤的早期正确的治疗方法是:

A.冷敷

B.热敷

C.夹板固定

D.药油揉搓

E.冷热交替敷

00022

炎症后期用热目的主要是

A解除疼痛

B.促进愈合

C.消除水肿

D.使血管扩张

E.使炎症局限

00023

炎症早期用热目的主要是

B.解除肌肉痉挛

C.降低神经兴奋性

D.促进渗出物吸收

E.使血管充血扩张

00024

使用热水袋适宜的水温是

A.90~100℃

B.80~90℃

C.70~80℃

D.60~70℃

E.50~60℃

00025

小儿、昏迷和感觉迟钝的病人用热水袋的水温应低于

A.40℃

B.45℃

C.50℃

D.55℃

E.60℃

00026

下列不是红外线灯照射创面的作用的选项是

A.消炎、镇痛

B.抑制细菌生长

C.有利于上皮再生

D.促进创面干燥结痂

E.促进肉芽组织生长

00027

下列禁用冷疗的病人是

B.鼻出血病人

C.扁桃体术后病人

D.局部皮肤紫绀病人

E.急性踝关节扭伤病人

00028

不宜用热疗法的病人是

A.褥疮

B.早产儿

C.出血性疾病

D.肠胀气腹痛

E.关节扭伤2天后

00029

为病人进行湿热敷时,下列操作不妥的是

A.拧干敷布,以不滴水为宜

B.热敷部位涂石蜡油防烫伤

C.每3~5分钟更换敷布一次

D.用手腕掌侧试温,不烫为宜

E.热敷部位下垫橡胶单、治疗巾

00030

使用冰袋降温时,以下护理措施不妥的是

A.冰块融化后及时更换

B.随时观察冰袋有无漏水

C.冰袋使用后1~2小时应测体温

D.体温降至39℃以下即可取下冰袋

E.皮肤出现苍白、青紫应立即取下冰袋

X型选择题

00031

患者,男,40岁,痔疮手术后,遵医嘱行热水坐浴,以下操作正确的是

A.坐浴盆需无菌

B.坐浴前需排空膀胱

C.坐浴后应更换敷料

D.水温调至60~70℃

E.坐浴时间15~20分钟

00032

患者,男,28岁,因腹痛难忍,面色苍白,出冷汗来院就诊,在未确诊之前,以下措施正确的是

A.询问病史

B.与医生联系

C.备好急救物品

D.测量生命体征

E.给予热水袋止痛

00033

热疗解除疼痛是因

A.加速致病物质和炎性渗出物吸收

B.加速致痛物质运出(组织胺等)

C.使肌肉、肌腱和韧带等组织松弛

D.温热刺激降低了疼觉神经的兴奋性

E.改善血液循环,解除对神经末梢的压力

00034

热疗禁用于

A.急腹症未确诊前

B.各种脏器内出血

C.软组织挫伤前三天

D.面部危险三角区感染化脓事时

E.昏迷、瘫痪、循环不良者保暖

00035

用冷的作用

A.降低体温

B.减轻疼痛

C.制止炎症扩散和花脓

D.减轻局部充血或出血

E.解除肌肉痉挛及强制收缩

00036

心前区用冷可反射性引起

A.心率减慢

B.减轻疼痛

C.心房纤颤

D.传导阻滞

E.一过性冠状动脉收缩

00037

禁用冷疗法的部位是

A.枕后

B.耳廓

C.阴囊

D.足心

E.心前区

00038

局部冷疗法目的是

A.降温

B.局部止血

C.局部消肿

D.减轻疼痛

E.阻止发炎和化脓

00039

热疗法目的是

A.保温

C.促进炎症局限

D.减少深部组织充血

E.解除疼痛解除痉挛

00040

温水擦浴停止的指征是

A.寒战

B.面色苍白

C.脉搏异常

D.呼吸异常

E.皮肤潮红

 

答案:

00001D00002C00003B00004B00005B00006B00007E00008B00009E00010E00011C00012B00013B00014E00015B00016B00017B00018A00019B00020C00021A00022B00023D00024D00025C00026B00027D00028C00029B00030C

00031ABCE00032ABCD

00033ABCDE00034ABD

00035ABCD00036ACD

00037ABCDE00038ABCDE

00039ACDE00040ABCDE

第十九章病情观察和危重患者的抢救

A1型题

风湿性心脏病病人常表现为

A.急性病容

B.慢性病容

C.贫血面容

D.病危面容

E.二尖瓣面容

肠梗阻病人的呕吐物是

A.酸味

B.苦味

C.大蒜味

D.粪臭味

E.腐臭味

某人不慎溺水,急救的首要步骤是

A.给氧

B.使用呼吸机

C.口对口人工呼吸

D.肌注呼吸兴奋剂

E.清除呼吸道分泌物和异物

服毒后,最佳洗胃时间是

A.6小时内

B.7小时内

C.8小时内

D.9小时内

E.10小时内

判断昏迷程度的标志是

A.角膜反射

B.吞咽反射

C.压眶反射

D.咳嗽反射

E.对光反射

属于以兴奋性增高为主的神经中枢急性失调的表现是

A.嗜睡

B.昏迷

C.昏睡

D.谵妄

E.意识模糊

对休克病人应特别注意观察的护理内容是

A.脉率

B.血压

C.呼吸

D.瞳孔

E.体温

属于常用升压药物的是

A.可拉明

B.阿拉明

C.西地兰

D.硝普钠

E.硝酸甘油

为毒物明确的病人洗胃采取先吸后灌的目的是

A.防止胃扩张

B.减少毒物吸收

C.防止胃管酌阻塞

D.防止溶液灌入气管

E.便于鉴定毒物性质

判断瞳孔缩小,其直径至少应小于

A.2mm

B.3mm

C.4mm

D.5mm

E.6mm

自动洗胃机洗胃法适用于

A.食物中毒者

B.吞咽反射迟钝者

C.胃手术前准备者

D.低位性肠梗阻者

E.强酸强碱药物中毒者

漏斗胃管洗胃法应使漏斗与洗胃者头部距离

A.20~30cm

B.25~40cm

C.30~50cm

D.35~60cm

E.40~70cm

为中毒严重者洗胃时,最适宜病人的体位是

A.坐卧位

B.左侧卧位

C.右侧卧位

D.头高脚低位

E.屈膝仰卧位

简易呼吸器挤压一次入肺的空气量约为

A.200~300ml

B.300~400ml

C.400~500ml

D.500~1000ml

E.1000~1500ml

属于中枢兴奋药的是

A.异丙嗪

B.多巴胺

C.苯巴比妥

D.尼克刹米

E.肾上腺素

脑水肿病人脱水治疗时可选用的药物是

C.阿托品

D.度冷丁

E.20%甘露醇

下列药物中毒时禁忌服用蛋白质、脂肪等食物的是

A.敌百虫

B.敌敌畏

C.磷化锌

D.氰化物

E.巴比妥类

单侧瞳孔扩大且固定提示病人可能出现

A.钩回疝

B.颅内压增高

C.阿托品中毒

D.呼吸性酸中毒

E.同侧硬脑膜下血肿

洗胃时每次入胃的液体量为:

A.100-200ml

B.200-300ml

C.300-500ml

D.500-700ml

E.800-1000ml

当病人呕吐成喷射状,应考虑

A.食物中毒

B.幽门梗阻

C.颅内高压

D.低位性肠梗阻

E.高位性肠梗阻

敌百虫中毒时,不宜采用碱性溶液洗胃的原因是

A.抑制毒物排除

B.抑制毒物吸收

C.增加毒物溶解度

D.损伤胃食道粘膜

E.生成毒性更强的敌敌畏

如果一次注入洗胃液过多引起胃扩张,会引起反射性

A.心房纤颤

B.心室纤颤

C.房室阻滞

D.心脏骤停

E.心率加快

下列哪种病人应立即使用2%-4%的碳酸氢钠洗胃

A.硝酸中毒

B.乐果中毒

C.敌百虫中毒

D.巴比妥中毒

E.磷化锌中毒

下列哪种药物中毒禁忌洗胃

A.硝酸

B.磷化锌

C.敌百虫

D.氰化物

E.巴比妥钠

病人出现双侧瞳孔散大多见于

A.脑出血

B.阿托品中毒

C.水化氯醛中毒

D.氯丙嗪类中毒

E.吗啡药物中毒

病人出现双侧瞳孔缩小多见于

A.酒精中毒

B.临终前表现

C.颠茄类药物中毒

D.有机磷农药中毒

E.颅内压增高的病人

敌百虫中毒时禁用下列哪种溶液洗胃

A.温开水

B.1%盐水

C.生理盐水

D.高锰酸钾溶液

E.碳酸氢钠溶液

病人处于熟睡状态中,很难被唤醒,强刺激可以唤醒病人,醒后答非所问,很快再次入睡,这是哪一程度的意识障碍

A.嗜睡

B.昏睡

C.浅昏迷

D.深昏迷

洗胃时有血性液体流出,病人感到腹痛,应如何处理

A.快速洗胃

B.继续缓慢洗胃

C.立即停止洗胃

D.观察同时继续洗胃

E.休息片刻继续洗胃

幽门梗阻的病人洗胃时间宜选择

A.饭前

B.饭后

C.饭前4-6h

D.饭后4-6h

E.没有时间限制

一般情况的观察不包括病人的

A.意识状态

B.皮肤、黏膜

C.饮食、营养

D.姿势、步态

E.体位、睡眠

A2型题

李某,男,30岁,因受到领导批评后感到压抑,便服用敌敌畏,但被家人及时发现,送医院诊治。

反映病情变化的最主要观察的指征是

A.表情

B.面容

C.瞳孔

D.呕吐物

E.皮肤与粘膜

护士小许在检查急救车药品时,发现血管扩张药中混有其他药物,为防止发生差错,请将不属于此类的药物取出

A.氨茶碱

B.氯丙嗪

C.硝普钠

D.酚妥拉明

秦某,24岁,因与领导发生冲突而服毒,同事们将已昏迷的他送往医院抢救,但没有人能知道他服毒的药物,护士应采取的护理措施是

A.抽出胃内容物,再用温水洗胃

B.用生理盐水灌肠,减少毒物吸收

C.鼻饲牛奶或蛋清水,以保护胃粘膜

D.禁忌洗胃,待家属查明毒物名称后再处理

E.氧气吸入,待清醒后采用催吐法排出毒物

护士巡视病房时,发现破伤风病人殷某,角弓反张,四肢抽搐,牙关紧闭,应立即采取的护理措施是

A.通知医生配合抢救

B.纱布包裹压舌板放于上下臼齿间

D.给予氧气吸入

E.注射伤风抗毒素

给毒物不明的病人进行洗胃错误的是

A.抽取胃内容物送检

B.毒物未明前不予洗

C.毒物明确后使用对抗剂洗胃

D.洗胃中应观察病人的病情变化

E.洗出血性液体时应停止洗胃通知医生

X型题

与呕吐有关的论述以下哪项正确

A.妊娠呕吐常发生在傍晚

B.幽门梗阻的呕吐常发生在夜晚或凌晨

C.霍乱、副霍乱病人的呕吐物为米泔水样

D.喷射性呕吐,不伴恶心,常见于脑肿瘤、脑出血等颅内压升高的病人

E.呕吐可将胃内有害物质吐出,因而是一种具有保护意义的防御反射

下列属于意识障碍的是

A.失忆

B.嗜睡

D.健忘

E.昏迷

洗胃时哪些情况需要立即停止洗胃

A.病人感到腹痛

B.病人清醒

C.血压下降

D.流出血性液体

E.病人不配合

为了保证病人得到有效及时的抢救,急诊室的设备管理应做到

A.定数量品种

B.定点安置

C.定人保管

D.定期维修

E.定期消毒灭菌

00041

洗胃时,灌入与引出液量应保持平衡,其目的是

B.预防胃穿孔

C.避免毒物吸收

D.防止反射性心跳加快

E.避免反射性的心跳骤停

00042

敌敌畏中毒时,宜采用的洗胃液是

A.1%盐水

B.5%醋酸溶液

C.0.1%硫酸铜溶液

D.2%~4%碳酸氢钠溶液

E.1:

15000~1:

20000高锰酸钾溶液

00043

下列属于禁忌洗胃的疾病是

A.胃癌

C.食管阻塞

D.消化性溃疡

E.食管静脉曲张

00044

胸外心脏按压的有效指征应为

A.瞳孔缩小

B.眼球固定

C.有自主呼吸

D.肱动脉收缩压>8kPa

E.面色及口唇色泽转红润

00045

瞳孔观察的内容包括

A.颜色

B.形状

C.大小

D.对称程度

E.对光反应

00046

皮肤观察内容应包括

A.光泽

B.温度

C.湿度

D.弹性

E.完整性

00047

抢救室的器械包括

A.除颤器

B.洗胃机

C.氧气装置

D.心电监护仪

E.支气管纤维镜

00048

使用呼吸机时,通气不足的临床表现是

A.肢体抽搐

B.皮肤潮红

C.大量出汗

D.胸廓有明显起伏

E.表浅静脉充盈消失

00049

误服强酸强碱的病人,可迅速给予的对抗剂是

A.牛奶

B.豆浆

C.蛋清

D.盐水

E.温开水

00050

毒物不明的病人洗胃液常选择

B.温开水

C.5%醋酸

D.等渗盐水

E.碳酸氢钠

00051

呼吸衰竭病人急救时可选用的药物

D.山梗菜碱

填空题

00052

意识障碍分为____、____、____、____和____。

00053

急救室物品应做到五定,即____、____、____、____和____。

00054

病情观察是通过____、____、____、____等感觉器官及辅助工具来获得患者资料的过程。

00055

疾病可使人的表情与面容出现变化,临床上可见到的特征性的面容有急性面容、____、____。

00056

观察呕吐时应注意呕吐的方式及呕吐物的____、____、____、____。

00057

病情观察的内容包括一般情况、____、____、____、____和自理能力等。

名词解释

00058

意识障碍

00059

00060

深昏迷

00001E00002D00003E00004A00005C00006D00007B00008B00009B00010A00011A00012C00013B00014D00015D00016E00017C00018E00019C00020C00021E00022E00023B00024A00025B00026D00027E00028B00029C00030D00031A00032C00033B00034A00035B00036B00037BCDE00038BCE

00039ACD00040ABCDE

00041ACE00042ADE

00043ACDE00044ACDE

00045BCDE00046BCDE

00047ABCD00048BCE

00049ABC00050BD

00051AD

嗜睡意识模糊昏睡昏迷

定数量定点安置定专人管理定期消毒灭菌定期检查维修

视听触嗅觉

慢性面容病危面容

性状颜色量气味

生命体征意识状态瞳孔心理状态

是指个体对外界环境刺激缺乏正常反应的一种精神状态;

表现为对自身及外界环境的认识及记忆、思维、定向力、知觉、情感等精神活动的不同程度的异常改变;

意识完全丧失,对各种刺激甚至是强刺激均无反应;

意识大部分丧失;

无自主活动,对光、声刺激无反应;

对疼痛刺激右有痛苦的表情或肢体退缩等防御反应;

第二十章临终护理

临床死亡期的特征是

A.循环衰竭

B.呼吸衰竭

C.神志不清

D.肌张力丧失

E.各种反射消失

临终病人在心理反应的协议期表现为

A.哭泣、沉默寡言

B.斥责家属和医护人员

C.不相信诊断,四处求证

D.配合治疗,期望延长生命

E.不关心周围变化,喜欢安静

现代临终关怀首先在哪一国家始创

A.英国

B.美国

C.荷兰

D.法国

E.加拿大

WHO疼痛三阶梯疗法第一步是选用的药物是

A.安定

B.吗啡

C.哌替啶

D.强痛定

E.阿司匹林

需要为濒死病人所做的护理是

A.劝其家属离开病室

B.撤去各种治疗性管道

C.将所有的身体孔道堵塞

D.将病人的身体姿势摆放好

E.满足病人的心理需要,继续进行治疗

目前医学界多以下列哪一项作为判断死亡的依据

A.脑死

B.心跳停止

C.呼吸停止

D.亡各种反射消失

E.呼吸.心跳同时停止

死亡的三个阶段是

A.意识模糊、嗜睡、昏迷

B.昏迷、呼吸停止、心跳停止

C.濒死、临床死亡、生物学死亡

D.呼吸停止、心跳停止、神经反射消失

E.肌张力减退、肌张力消失、神经反射消失

尸斑一般出现在尸体的

A.胸部

B.面部

C.腹部

D.头顶部

E.最低部位

临床上进行尸体护理的依据是

A.呼吸停止

C.意识丧失

D.各种反射停止

E.医生作出死亡诊断后

濒死病人最后消失的感觉是

A.视觉

B.听觉

C.嗅觉

D.味觉

E.触觉

对濒死病人临床表现的描述不妥的是

A.意识不清或有谵妄

B.胃肠蠕动增快而腹胀

C.血压下降,脉搏细弱

D.潮式呼吸或点头样呼吸

E.肌肉张力下降,大小便失禁

护理濒死病人时,不正确的措施是

A.撤去各种治疗性的管道

B.每天口腔护理2~3次

C.选择最有效的止痛药物

D.提供单独的病室并保持安静

E.用湿纱布盖于张口呼吸者的口部

对尸体护理操作不正确的是

A.填妥尸体识别卡备用

B.放平尸体,去枕仰卧

C.撤去治疗用物

D.脱衣擦去胶布痕迹

E.用不脱脂棉填塞身体孔道

患者程某,男,58岁,诊断尿毒症,其表现神志不清,肌张力消失,心音低钝,脉搏细弱,血压80/40mmHg,呈间歇呼吸,判断病人此时处于

A.濒死期

B.脑死亡期

C.临床死亡期

D.生理学死亡期

E.生物学死亡期

患者,男,54岁,肺癌广泛转移,病情日趋恶化,病人常向家属发脾气,对医务人员工作不满,此时的心理反应是

A.接受期

B.忧郁期

C.协议期

D.愤怒期

E.否认期

患者孙某,男,70岁,退休工人,肝癌广泛

转移,对家属的照顾不满意,脾气暴燥,抱

怨病区护士的服务

不够周到,护士应

A.不予理睬

B.与病人论理

C.尽量少接触病人

D.耐心倾听,理解关心

E.告诉病人暴怒的坏处

病人马某,女性,70岁,乳癌肝转移,极度虚弱,对其护理的目标是

A.实施安乐死

B.提供根治疗法

C.放弃特殊治疗

D.延长生命过程

E.让病人有尊严地度过余生

下列有关濒死病人的临床表现错误的是

A.胃肠蠕动增快

B.意识不清或谵妄

C.血压下降脉搏细弱

D.潮式呼吸或点头呼吸

E.肌张力下降大小便失禁

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