临武县中医医院医疗废物管理方案Word文档格式.doc

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成员：

邝宜君曹国章郭兰英胡洁黄红桃唐玉湘黄四清袁荣邝海英余志勇周国标李秉忠吴生树

1、职责：

①负责制定医疗废物管理规章制度、工作流程、管理要求、人员职责。

②负责组织医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故发生时的紧急处理工作。

③负责院内医疗废物管理工作的指导、检查、监督。

④负责指导、检查医疗废物分类收集、运送、暂时储存及院内处置过程中的职业卫生安全防护工作。

⑤负责及时分析和处理医疗废物管理中的其他问题。

⑥负责组织有关医疗废物管理的培训工作。

2废物产生部门（医院各临床科室、诊室、手术室、产房、检验科、药剂科、放射科）职责

①按要求将产生的医疗废物进行分类、消毒。

②定时将医疗废物送至院内暂存点。

③作好医疗废物处置过程的安全防护。

④负责组织医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故发生的紧急处理。

⑤负责有关医疗废物登记和档案资料的管理。

3、收集运送部门职责

①分类收集医疗废物

②负责医疗废物院内储存点管理

③负责医疗废物的外送

④负责有关医疗废物登记和档案资料的管理，填写上报各种登记表。

⑤作好医疗废物处置过程中的安全防护。

⑥负责组织医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故发生的紧急处理。

二、医疗废物的管理要求

1、医疗废物实行分类收集、暂时贮存、定时按要求运送，专人管理。

2、做好医疗废物的分类收集、运送、暂时贮存过程中相关工作人员的职业卫生安全防护。

3、作好交接、登记工作。

4、严禁将医疗废物转让、买卖，严禁在非收集、非暂时贮存地点倾倒、堆放医疗废物，禁止将医疗废物混入其它废物和生活垃圾。

5、发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故后立即采取紧急处理措施。

三、医疗废物处理工作流程

院内各医疗废物生产点

分类收集、标识清楚

专人密闭运送

院暂贮点

暂存点管理人员做好交接登记

郴州市医疗废物集中处置中心集中收集处置

运送车辆、工具、暂存点清洁消毒

四、医疗废物分类收集方法及工作要求

1、根据医疗废物的类别，将医疗废物分置于符合要求的容器或包装物内。

2、在盛装医疗废物前，应当对医疗废物包装或容器进行认真检查，确保无破损，渗漏和其它缺陷。

3、感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物不能混合收集。

少量的药物性废物可以混入感染性废物，但应当在标签上注明。

4、废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药物及其相关的废物管理，依照有关法律、行政法规标准执行。

5、化学性废物中批量的废化学试剂、废消毒剂交由专门机构处置。

6、批量的含有汞的体温计、血压计等医疗器具报废时，交由专门机构处置。

7、医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物，首先在产生地点进行压力蒸汽灭菌或者化学消毒处理，然后按感染性废物收集处理。

8、隔离的传染病人或者疑似传染病病人产生的具有传染性的排泄物，按照国家规定严格消毒，达到国家规定的排放标准后方可排入污水处理系统。

9、隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的医疗废物使用双层包装物，并及时密封。

10、包装物或容器内的感染性废物、病理性废物、损伤性废物不得取出。

11、盛装的医疗废物达到包装物或者容器的四分之三时，使用有效的封口方式，使包装物或者容器的封口紧实、严密。

12、包装物或者容器的外表面被感染性废物污染时，对被污染处进行消毒处理或增加一层包装。

13、废物的每个包装物或容器应有废物专用警示标识中文标签，标签上要注明废物产生单位、产生日期、类别及需要特别说明等。

五、医疗废物运送的工作要求

1、运送人员每天从医疗废物产生的地点将分类包装的医疗废物按照规定的时间和路线运送至医院指定的暂时贮存地点。

2、运送人员在运送前检查包装物或容器的标识、标签及封口是否符合要求，不符合要求者不得运送至暂存点。

3、运送人员在运送时，防止造成包装物的破损和医疗废物的流失、泄漏和扩散、防止医疗废物直接接触身体。

4、运送医疗废物使用防渗漏、防遗撒、无锐利边角、易于装卸和清洁的专用工具。

5、每次运送工作结束后，对运送工具及暂存点设施及时进行清洁和消毒。

六、医疗废物的交接登记要求

1、各医疗废物产生点及暂存点建立医疗废物登记本，内容包括医疗废物的来源、种类、重量或者数量、交接时间、最终去向以及经办人签名等项目，登记资料至少保存3年。

2、院各医疗废物产生点交由院医疗废物暂存点进行登记，实行双签字。

3、医疗废物暂存点交由医疗废物处置单位时做好交接、登记工作。

七、医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故时紧急处理措施

1、确定流失、泄漏、扩散的医疗废物的类别、数量、发生时间、影响范围及严重程度。

2、院医疗废物管理领导小组尽快组织有关人员按照应急方案，对发生医疗废物泄漏、扩散的现场进行处理。

3、对被医疗废物污染的区域进行处理时，应当尽可能减少对病人、医务人员、其它现场人员及环境的影响。

4、采取适当的安全处置措施，对泄漏物受污染的区域、物品进行消毒或者其它无害化处置，必要时封锁污染区域，以防止扩大污染。

5、对感染性废物污染区进行消毒时，消毒工作从污染最轻区域向污染最严重区域进行，对可能污染的所有使用过的工具也适当进行消毒。

6、工作人员做好卫生安全防护后进行工作。

7、处理工作结束后，对事件的起因进行调查，并采取有效防范措施预防类似事件的发生。

八、人员培训

定期对全院职工进行培训，提高全体员工对医疗废物管理工作的认识，对从事医疗废物分类收集、运送、暂时贮存、处置等工作的人员和管理人员，进行相关法律和专业技术，安全防护以及紧急处理等知识的培训，具体内容如下：

1、学习并掌握国家相关法律、法规、规章和有关规范性文件的规定，熟悉本机构制定的医疗废物管理办法。

2、学习并掌握医疗废物分类收集、运送、暂时贮存的正确方法和操作程序。

3、学习并掌握医疗废物分类中的安全知识、专业技术、职业卫生安全防护知识。

4、学习并掌握医疗废物分类收集、运送、暂时贮存及处置过程中预防被医疗废物刺伤、擦伤等伤害的措施及发生后的处理措施。

5、学习并掌握发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故情况时的紧急处理措施。

九、职业安全防护

根据接触医疗废物种类及风险大小的不同，采取适宜有效的职业卫生防护措施，为机构内从事医疗废物分类收集、运送、暂时贮存和处置的工作人员配备必要的防护用品（如口帽、鞋套、手套、隔离衣等）定期进行健康检查，必要时对有关人员进行免疫接种，防止其受到健康损害。