广西南宁市青秀区事业单位考试《卫生专业知识》真题及答案.docx

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  广西南宁市青秀区事业单位考试《卫生专业知识》真题及答案

  注意事项

  1、请用钢笔、圆珠笔或签字在答题卡相应位置填写姓名、准考证号,并用2B铅笔在答题卡指定位置填涂准考证号。

  2、本试卷均为选择题,请用2B铅笔在答题卡上作答,在题本上作答一律无效。

  一、单项选择题(在下列每题四个选项中只有一个是最符合题意的,将其选出并把它的标号写在题后的括号内。

错选、多选或未选均不得分。

  1、某肝炎患者血清HBsAg(+),HBeAg(+),说明此病人()。

  A、无传染性

  B、病情稳定

  C、有一定免疫力

  D、有较大的传染性

  【答案】D

  【解析】HBsAg(+),提示体内存在乙肝病毒,HBeAg(+),提示乙肝病毒复制明显和传染性强。

  2、肝硬化的特征性病变是()。

  A、假小叶形成

  B、肝细胞坏死

  C、肝细胞增生

  D、慢性炎细胞浸润

  【答案】A

  【解析】肝硬化的特征病变是假小叶形成。

其他病变,如肝细胞增生、小胆管增生、肝细胞坏死、慢性炎细胞浸润都不是肝硬化的特征病变。

  3、食物特殊动力作用效应最大的食物是()。

  A、混合食物

  B、糖

  C、蛋白质

  D、维生素

  【答案】C

  【解析】人在进食后的一段时间内,即使在安静状态下,也会出现能量代谢率增高的现象,一般从进食后1小时左右开始,延续7-8小时。

进食能刺激机体额外消耗能量,称为食物特殊动力作用。

在三种主要营养物质中,进食蛋白质产生的食物特殊动力作用最为显著,当机体摄入可提供100KJ能量的蛋白质后,所产生的

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  额外耗能可达30KJ,即进食蛋白质的食物特殊动力作用约为30%;进食糖和脂肪的食物特殊动力作用分别为6%和4%左右;

  4、抑制细胞壁合成的抗生素是()。

  A、磺胺

  B、红霉素

  C、异烟肼

  D、头孢菌素

  【答案】D

  【解析】头孢菌素可抑制细菌细胞壁合成。

  5、当达到K+平衡电位时()。

  A、细胞膜两侧K+浓度梯度为零

  B、细胞膜外K+浓度大于膜内

  C、细胞膜内较膜外电位相对较正

  D、细胞膜内侧K+的净外流为零

  【答案】D

  【解析】当电位驱动力增加到与浓度差驱动力相等时,电-化学驱动力即为零,此时该离子的净扩散量为零,膜两侧的的电位差便稳定下来。

这种离子净扩散为零时的跨膜电位差称为钙离子的平衡电位。

故选D。

  6、门脉性肝硬化形成过程中的基本病变()。

  A、肝细胞变性、坏死,肝细胞再生和纤维组织增生

  B、肝细胞变性、坏死和纤维组织增生

  C、肝细胞再生和纤维化

  D、肝内胆管增生、淤胆和纤维组织增生

  【答案】A

  【解析】门脉性肝硬化的病理变化:

切面见小结节周围为纤维组织条索包绕。

结节呈黄褐色(脂肪变)或黄绿色(淤胆)弥漫分布于全肝。

假小叶结构、大小基本一致,见肝细胞变性和点、灶状坏死的基础病变。

  7、与吗啡相比,哌替啶可用于分娩止痛是由于它()。

  A、不抑制呼吸

  B、无成瘾性

  C、镇痛作用较吗啡强10倍

  D、不影响子宫收缩,不延缓产程

  【答案】D

  【解析】吗啡降低子宫张力、收缩频率和收缩幅度,延长产妇分娩时程,故不用于分娩止痛。

哌替啶对妊娠

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  末期子宫收缩无影响,也不对抗缩宫素的作用,故不延缓产程,可以用于分娩止痛。

故选D。

  8、急性代谢性酸中毒时机体最主要的代偿方式是()。

  A、细胞外液缓冲

  B、细胞内液缓冲

  C、呼吸代偿

  D、肾脏代谢

  【答案】D

  【解析】体液的缓冲系统、肺、细胞内外离子的交换和肾的调节是维持酸碱平衡的重要机制,也是发生酸碱平衡紊乱后机体进行代偿的重要环节。

除肾功能异常引起的代谢性酸中毒外,其他原因引起的代谢性酸中毒是通过肾的排酸保碱能力加强来发挥代偿作用的。

急性代谢性酸中毒时机体最早发生的为呼吸代偿,最主要的代偿方式为肾脏代偿。

故选D。

  9、长期用药可发生耐受性和依赖性的药物是()。

  A、艾司唑仑

  B、苯妥英钠

  C、地西泮

  D、卡马西平

  【答案】AC

  【解析】长期反复用药可引起生物机体对药物反应发生变化,主要表现为耐受性、耐药性和依赖性。

耐受性为机体在连续多次用药后对药物的反应性降低。

增加剂量可恢复反应,停药后耐受性可消失。

易引起耐受性的药物有巴比妥类、亚硝酸类、麻黄碱、肼屈嗪等。

依赖性是长期应用某种药物后机体对这种药物产生生理性或精神性的依赖和需求。

易引起依赖性的药物最常见的是酒精、巴比妥类及其他催眠药和镇静药,例如苯二氮卓类,此外还有阿片类等药物。

故选AC。

  10、维持身体平衡主要是()的功能。

  A、脊髓小脑

  B、前庭小脑

  C、皮层小脑

  D、下丘脑

  【答案】B

  【解析】前庭小脑主要有绒球小结叶构成,是小脑的主要结构之一,与身体姿势平衡功能有密切关系,能协调眼球运动。

前庭小脑与前庭核之间有双向纤维联系,它接受来自前庭核纤维的投射,其传出纤维又经前庭核换元,再通过前庭脊髓束抵达脊髓前角内侧部分的运动神经元,控制躯干和四肢近端肌肉的活动。

故选B。

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  11、正常成人眼看6m以内近物时()。

  A、折光系统不需调节,即可在视网膜上形成清晰的图像

  B、折光系统不调节时,物体在视网膜前形成清晰的图像

  C、折光系统需要调节,物体在视网膜上形成清晰的图像

  D、折光系统需要调节,物体在视网膜后形成清晰的图像

  【答案】C

  【解析】当看近物(6m以内)时,从物体上发出的进入眼内的光线成不同程度的辐射状,光线通过眼的折光系统将成像在视网膜之后,由于光线到达视网膜时尚未聚焦,因而只能产生一个模糊的视觉形象。

但是正常眼在看近物时也非常清楚,是因为眼在看近物时进行了调节。

  12、属抑菌作用的抗结核药物是()。

  A、乙胺丁醇(EMB)

  B、异烟肼(1NH)

  C、吡嗪酰胺(PZA)

  D、利福平(RFP)

  【答案】A

  【解析】乙胺丁醇(EMB)是抑菌剂,余均为杀菌剂。

  13、伤寒病变最显著的部位是()。

  A、肝

  B、牌

  C、回肠和空肠

  D、回肠下段集合淋巴结和孤立淋巴结

  【答案】D

  【解析】常见错误:

选答“回肠和空肠”都可受伤寒病变累及,但回肠末段病变才最为显著。

应复习伤寒的病理改变及病变部位。

要点伤寒病变可影响上述各器官组织,但最显著的病变部位则见于回肠下段集合淋巴结和孤立淋巴结。

  14、心肌闰盘处有()。

  A、桥粒、半桥粒和缝隙连接

  B、中间连接、桥粒和紧密连接

  C、桥粒、半桥粒和紧密连接

  D、中间连接、桥粒和缝隙连接

  【答案】D

  【解析】闰盘的横向部分有中间连接和桥粒,纵向部分有缝隙连接。

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  15、有自然流产史的妇女体内常检测到()。

  A、抗心磷脂抗体

  B、抗核抗体

  C、抗TSH受体的抗体

  D、抗乙酰胆碱受体的自身抗体

  【答案】A

  【解析】抗心磷脂抗体阳性发生自身免疫,常导致流产。

  16、医德修养的根本途径是()。

  A、医德管理

  B、表扬

  C、医学实践

  D、医德教育

  【答案】C

  【解析】医学实践是医德修养的根本途径。

  17、体温调节的主要中枢是()。

  A、小脑

  B、大脑

  C、下丘脑

  D、左脑

  【答案】C

  【解析】调节体温的主要中枢在下丘脑,视交叉后方的下丘脑较靠前侧的区域主要是促进散热,较靠后侧的区域主要是促进产热,这两个区域之间保持着交互抑制的关系,使体温维持相对恒定。

故选C。

  18、解热镇痛药作用是()。

  A、能使正常人体温降到正常以下

  B、能使发热病人体温降到正常以下

  C、能使发热病人体温降到正常水平

  D、必须配合物理降温措施

  【答案】C

  【解析】解热镇痛药的解热作用特点是使升高的体温降到正常水平,但对正常体温无影响。

故选C。

  19、解热镇痛药作用是()。

  A、能使正常人体温降到正常以下

  B、能使发热病人体温降到正常以下

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  C、能使发热病人体温降到正常水平

  D、必须配合物理降温措施

  【答案】C

  【解析】解热镇痛药的解热作用特点是使升高的体温降到正常水平,但对正常体温无影响。

故选C。

  20、急性肝衰竭最多见的病因是()。

  A、化学性中毒

  B、病毒性肝炎

  C、肾功能不全

  D、烧伤

  【答案】B

  【解析】目前在我国,引起肝衰竭的主要病因仍然是肝炎病毒(主要是乙型肝炎病毒),其次是药物或肝毒性物质(如酒精、化学制剂等)。

故选B。

  21、男患,30岁,地震余生半年后,其半年来焦虑万分,经常被噩梦如逃跑、追踪、地震复现所惊醒。

有时发作性惊恐,心慌,气闷,腿软,跌倒,精神崩溃感,大汗淋漓。

最可能诊断为()。

  A、急性应激障碍

  B、创伤后应激障碍

  C、适应障碍

  D、惊恐发作

  【答案】B

  【解析】创伤后应激障碍是指个体遭遇严重威胁性或灾难性事件所引发的强烈无助、恐惧、焦虑或厌恶等心理反应,常延迟出现并长期存在。

本案例中患者属于创伤后应激障碍。

故选B。

  22、反映心室去极化的心电波形是()。

  A、P波

  B、U波

  C、QRS波群

  D、T波

  【答案】C

  【解析】QRS波群:

代表两心室去极化过程的电位变化,

  0.06-

  0.10s。

故选C。

  23、女性,21岁患者,因发热、干咳、乏力20天,咯血2天入院。

查体:

T38.5℃,消瘦,右上肺触觉语颤增强、叩诊浊音、可闻及支气管呼吸音。

PPD(1单位)硬结20mm,表面有水疱。

X线胸片于右上2~4前肋处见密度高,浓淡不均阴影。

最可能的诊断是()。

  A、右上肺癌

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  B、右上大叶性肺炎

  C、右上支气管扩张症

  D、右上肺结核

  【答案】D

  【解析】患者有发热、干咳、乏力20天,咯血2天的病史,PPD强阳性,考虑为肺结核。

  24、女性,68岁。

有慢支肺气肿病史20余年,突然气促、呼吸困难加重半天入院。

胸部X线片提示右侧肺压缩。

予插管引流5日后患者自觉症状无明显好转,水封瓶液面仍随呼吸波动。

进一步考虑的治疗是()。

  A、加用负压吸引装置

  B、胸膜固定术

  C、剖胸手术

  D、胸腔镜下手术

  【答案】A

  【解析】患者胸部X线片未提示有胸腔积液征象,故可排除血气胸及脓血胸。

患者肺压缩面积不大,张力性气胸可能性较小。

经插管引流5日后仍未复张,提示胸膜破口较大且未能闭合,故考虑为交通性气胸。

患者呼吸困难明显,且为慢阻肺、肺功能不全者,故治

  25、神经节阻断药是()。

  A、美加明

  B、酚苄明

  C、酚妥拉明

  D、琥珀胆碱

  【答案】A

  【解析】神经节阻断药能选择性与神经节细胞N1胆碱受体结合,竞争性地阻止乙酰胆碱(ACh)与受体结合,使胆碱酯酶不能引起节细胞的除极化,从而阻断了神经冲动在神经节中的传递。

该类药物有六烃季铵、美加明和咪噻吩等。

故选A。

  26、干热灭菌最适温度和时间是()。

  A、200~210℃,2h

  B、180~190℃,2h

  C、210~220℃,2h

  D、160~170℃,2h

  【答案】D

  【解析】干热灭菌时,一般细菌的繁殖体在干燥状态下,80℃~100℃1小时可被杀死;芽胞需要加热至

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  160~170℃2小时才杀灭。

  27、腱反射或骨骼肌牵张反射()。

  A、此反射在屈肌较明显

  B、以上各项都对

  C、是由于刺激了肌腱内的感受器引起的反射活动

  D、效应器是被牵拉的肌肉

  【答案】D

  【解析】腱反射或骨骼肌牵张反射在伸肌较明显,引起反射的感受器是肌梭,传入纤维是Ⅰa类,传出神经元是脊髓前角α运动神经元,效应器是被牵拉的肌肉。

  28、血液白细胞增多、嗜酸性粒细胞减少多见于()。

  A、登革热

  B、伤寒

  C、败血症

  D、流行性乙型脑炎

  【答案】C

  【解析】要点流行性出血热的实验室检查特点是血液白细胞增多、异型淋巴细胞高及血小板减少,注意与登革热、败血症等鉴别。

  29、下列哪一种细菌是专性厌氧菌()。

  A、变形杆菌

  B、霍乱弧菌

  C、脆弱类杆菌

  D、炭疽杆菌

  【答案】C

  【解析】脆弱类杆菌属专性厌氧菌。

  30、条件致病菌致病的主要原因是()。

  A、机体免疫亢进

  B、正常菌群的毒力增强

  C、大量使用抗生素,致病菌被抑制

  D、寄居部位发生改变

  【答案】D

  【解析】正常菌群与宿主间的生态平衡在某些情况下可被打破,形成生态失调而导致疾病。

这样,原来在正常时不致病的正常菌群就成了条件致病菌。

这种特定的条件主要有寄居部位的改变等。

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  31、能代表病毒体的是病毒的()。

  A、刺突

  B、包膜

  C、核衣壳

  D、衣壳

  【答案】C

  【解析】核酸位于病毒的中心,称为核心或基因组,蛋白质包围在核心周围,形成了衣壳。

核心和衣壳合称核心壳。

  32、从教材的概念描写,医学心理学是医学和心理学相结合的()。

  A、交叉学科

  B、心理学学科

  C、医学学科

  D、精神病学科

  【答案】A

  【解析】医学心理学是医学和心理学相结合的交叉学科,它研究心理变量与健康或疾病变量之间的关系,研究解决医学领域中的有关健康和疾病的心理行为问题。

故选A。

  33、关于病毒核酸正确的是()。

  A、DNA皆为单链

  B、RNA不能携带遗传信息

  C、可控制病毒的遗传和变异

  D、不能决定病毒的感染性

  【答案】C

  【解析】核酸是病毒的遗传物质,包含遗传基因,决定病毒的遗传特性。

  34、膈神经属于()。

  A、颈丛

  B、臂丛

  C、腰丛

  D、骶丛

  【答案】A

  【解析】膈神经是颈丛最重要的分支。

先在前斜角肌上端的外侧,继沿该肌前面下降至其内侧,在锁骨下动、静脉之间经胸廓上口进入胸腔,经过肺根前方,在纵膈胸膜与心包之间下行达隔肌。

隔神经的运动纤维支配膈肌,感觉纤维分布于胸腹、心包以及膈下面的部分腹膜。

隔神经还发出分支至膈下面的部分腹膜。

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  选A。

  35、内环境是指()。

  A、细胞外液

  B、细胞内液

  C、血液

  D、体液

  【答案】A

  【解析】细胞在体内直接所处的环境即细胞外液,称之为内环境。

故选A。

  36、肾糖阈是指()。

  A、尿中开始出现葡萄糖时的血糖浓度

  B、肾小球开始滤过葡萄糖时的血糖浓度

  C、肾小管开始吸收葡萄糖时的血糖浓度

  D、肾小管吸收葡萄糖的最大能力

  【答案】A

  【解析】近端小管对葡萄糖的重吸收有一定限度的。

当血糖浓度达180mg/100ml血液时,有一部分肾小管对葡萄糖的吸收以达极限,尿中开始出现葡萄糖,此时的血浆葡萄糖浓度称为肾糖阈值。

故选A。

  37、肾小管上皮细胞主动摄取葡萄糖的能量直接来自()。

  A、葡萄糖浓度差

  B、电位差

  C、ATP分解

  D、Na+浓度差

  【答案】D

  【解析】有些物质主动转运所需的驱动力并不直接来自ATP的分解,而是利用原发性主动转运所形成的某些离子的浓度梯度,在这些离子顺浓度梯度扩散的同事使其他物质逆浓度梯度和(或)电位梯度跨膜转运,这种间接利用ATP能量的主动转运过程称为继发性主动转运,也称联合转运。

因为接到这种转运的载体同时要结合和转运两种或两种以上的分子或离子,可分为同向转运和反向转运两种形式。

葡萄糖在小肠黏膜上皮

  38、营养充足的婴儿,孕妇,恢复期病人,常保持()。

  A、氮平衡

  B、氮的总平衡

  C、氮的正平衡

  D、氮的负平衡

  【答案】C

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  【解析】正氮平衡即摄入的氮量多于排出的氮量时的氮平衡状态。

这说明摄入的蛋白质,除用以补充分解了的组织蛋白外,还有新的合成组织蛋白出现,并被保留在机体中。

对于儿童、少年、孕妇、乳母以及恢复期的患者,因机体内大量组织蛋白的新生成,所以往往会出现正氮平衡状态。

故选C。

  39、在实施治疗方案时,要得到病人的知情同意,其道德价值应()除外。

  A、维护社会公正

  B、保护病人的自主权

  C、协调医患关系

  D、解脱医生的责任

  【答案】D

  【解析】在医疗活动中贯彻知情同意原则,绝不是为医生自己解脱自己的责任找到借口。

因为医生要从病人利益出发,一旦遇到病人因对信息理解的不准确而采取不当的决定,应该进行耐心的解释、说服、而不是放弃自己的责任。

故选D。

  40、下列哪组均可引起双侧瞳孔缩小()。

  A、原发性脑桥出血、脑室出血、脑疝后期

  B、抗组胺类、阿片类、氯丙嗪

  C、有机磷毒物、阿片类、氯丙嗪

  D、有机磷毒物、阿片类、苯丙胺类

  【答案】C

  【解析】有机磷毒物、阿片类、氯丙嗪均可引起双侧瞳孔缩小。

  41、下列关于兴奋性的叙述,哪一项是错误的()。

  A、生物体对各种环境变化发生反应的能力,称为兴奋性

  B、兴奋性是生物体生存的必要条件,也是生命的基本表现之一

  C、可兴奋组织接受刺激后,具有产生兴奋的特性,称为兴奋性

  D、在外界环境发生变化时,生物体的内部代谢和外表活动均将随之发生相应的改变,这种应变能力称为兴奋性

  【答案】D

  【解析】兴奋性是指机体的组织或细胞接受刺激后发生反应的能力或特性,它是生命活动的基本特征之一。

  当环境发生变化时,生物体内部的代谢及其外表活动将发生相应的改变,这种改变称为生物机体的反

  42、糖皮质激素的作用广泛而复杂,叙述正确的是()。

  A、促进葡萄糖的利用

  B、促进脂肪的分解

  C、促进肌肉组织蛋白质分解

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  D、减少红细胞和淋巴细胞的数目

  【答案】B

  【解析】糖皮质激素(GC)对脂肪组织的主要作用是提高四肢部分的脂肪酶活性,促进脂肪分解,使血浆中脂肪酸浓度增加,并向肝脏转移,增强脂肪酸在肝内的氧化,以利于肝糖原异生。

故选B。

  43、感染性疾病和传染病的主要区别是()。

  A、是否有感染后免疫

  B、是否有传染性

  C、是否有病原体

  D、是否有发热

  【答案】B

  【解析】传染性,指传染病的病原体可以从一个人经过一定的途径传染给另一个人。

每种传染病都有比较固定的传染期,在这个期间病人会排出病原体,污染环境,传染他人。

感染性疾病不一定有传染性。

  44、低张性低氧血症主要血气特点是()。

  A、血液氧分压低于正常

  B、血液氧含量低于正常

  C、血液氧容量低于正常

  D、动脉血氧分压低于正常

  【答案】D

  【解析】低张性低氧血症主要特点是动脉血氧分压降低,使动脉血氧含量减少,使组织供氧不足,但由于氧分压在8kPa(60mmHg)以上时,氧合血红蛋白解离曲线,近似水平线。

在8kPa以下,曲线斜率较大,所以PaO2降低至8kPa以下,才会使SaO2及CaO2显著减少,引起组织缺氧。

故选D。

  45、有助于产气肠杆菌与大肠埃希菌的鉴别试验是()。

  A、V-P

  B、尿素酶

  C、硫化氢

  D、葡萄糖酸盐

  【答案】A

  【解析】大肠埃希菌V-P试验阴性,产气肠杆菌V-P试验阳性。

  46、男性患者,10岁,因发热、头痛、呕吐14小时,昏迷3小时于12月5日入院。

查体:

T40℃,P140次/分,R28次/分,BP140/80mmHg,浅昏迷,呼之不应,压眶有反应,瞳孔<2mm,对光反应迟钝,周身皮肤可见瘀点、瘀斑,颈强阳性,克氏征(+),布氏征(+),巴氏征(+)。

血常规:

WBC18×109/L,N90%,L10%。

下列哪项处理是错误的()。

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  A、大剂量青霉素滴注

  B、立即腰穿,以明确诊断

  C、呋塞米静脉输入

  D、氢化可的松静滴

  【答案】B

  【解析】患者有脑水肿、颅内高压表现,立即行腰穿检查,可能造成脑疝,应脱水治疗后再行腰穿检查。

  47、关于良性肿瘤说法正确的是()。

  A、生长较快

  B、易复发

  C、主要引起局部压迫或阻塞

  D、镜下表现异型性小

  【答案】CD

  【解析】良性肿瘤异型性小,分化较成熟;生长缓慢,呈外生性生长或膨胀性生长,边界清,一般不浸润,手术易切干净,术后不易复发;良性肿瘤也不转移。

故良性肿瘤对机体的影响较小,主要表现局部的压迫和阻塞症状。

故选CD。

  48、斯金纳认为解释学习过程的主要机制是()。

  A、条件反射

  B、刺激—反应

  C、强化训练

  D、复习

  【答案】C

  【解析】频率的过程叫做强化。

斯金纳认为强化训练是解释机体学习过程的主要机制。

故选C。

  49、呼吸衰竭导致肺性脑病的主要发生机制是()。

  A、缺氧导致酸中毒

  B、缺氧使脑细胞ATP生成减少

  C、PaCO2升高使脑血流量增加和细胞酸中毒

  D、缺氧使脑血管通透性升高

  【答案】C

  【解析】呼吸衰竭所致肺性脑病发生机制中,PaCO2升高的作用大于PaO2降低的作用。

PaCO2升高10mmHg可使脑血流量增加50%,使脑血管扩张,因血液中HCO3ˉ不易通过血脑屏障进入脑脊液,故脑脊液PH值比血液更低。

神经细胞内酸中毒使脑电活动发生障碍、神经细胞发生损伤。

  50、呼吸衰竭最主要的临床表现是()。

  【事业单位卫生系统招聘经典、历年真题可打印】

  A、呼吸费力伴呼气延长

  B、呼吸频率增快

  C、呼吸困难与与发绀

  D、神经精神症状

  【答案】C

  【解析】呼吸困难是最早、最突出的表现,当动脉血氧饱和度低于90%时出现发绀,是缺氧的典型表现,因此呼吸困难与发绀是呼衰最主要的临床表现。

故选C。

  51、以下哪项不引起左心室肥大()。

  A、主动脉瓣狭窄

  B、二尖瓣狭窄

  C、二尖瓣狭窄合并关闭不全

  D、主动脉瓣关闭不全

  【答案】B

  【解析】二尖瓣狭窄整个病程中,左心室未受累。

当狭窄严重时,左心室甚至轻度缩小,X线显示为梨形心。

  52、有关糖类的吸收,下述哪一项不正确()。

  A、糖类是以单糖的形式吸收的

  B、糖的吸收是主动转运过程

  C、需要载体蛋白的参与

  D、果糖的吸收速率快于半乳糖

  【答案】D

  【解析】果糖是通过易化扩散吸收的,不伴Na+同向转运,因此果糖

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