儿科护理学实训课程标准1.docx
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儿科护理学实训课程标准1
儿科护理学实训课程标准
项目一、小儿体格测量
[计划学时]：
2学时
[实验目的]
1、评估小儿体格生长发育程度。
2、学会小儿体格生长常用指标与测量发法。
[操作步骤]
1、护士要求：
服装鞋帽整洁、举止端庄
2、核对：
查对小儿姓名，性别
3、操作准备：
（1）环境及护士：
用消毒液摸布擦盘、台、车；洗
手、戴口罩
（2）备齐用物：
婴儿磅秤、尿布、清洁布、记录本
（3）小儿准备：
核对、解释目的、操作方法健康教育：
向家长说明测量体重的意义、操作过程以及如何让配合操作，使小儿和家长能够配合。
4、测量过程：
（1）铺巾：
将清洁尿布铺在婴儿磅秤上
（2）调节磅秤、调节磅秤至零点
（3）脱去衣服，脱去小儿的衣服及尿布，注意保暖
（4）轻放至磅秤，将小儿从床上抱起，轻放到秤盘上，注意安全，防止跌落。
（5）准确读数，读至小数点后2位
5、操作后：
（1）整理床单位：
把小儿抱回床上，给小儿穿上衣服、更换尿布、拉平衣服、盖好被褥。
（2）记录：
记录至小数点后2位。
[操作注意事项]
1、测量体温应注意安全性和准确性。
2、应在喂乳前或饭后、便后测量。
3、每次测量应在同一磅秤、同一时间进行。
4、所测量数值与前次差异较大时，应从新测量核对，婴儿体
重降低较多应报告给医生。
5、测量身长时，婴幼儿易动，推动滑板时动作应轻快，并准
确读数。
小儿体格测量考核评分标准
姓名/学号
项目
要求
分值
得分
目的
1、测量患儿体重，作为用药依据及治疗评估。
2、测量头围，可作为脑积水、头颅畸形的参考。
3、评估患儿的生长发育。
10
实验准备
1．物品准备：
根据测量项目准备物品
（1）体重：
婴儿磅秤或站立式磅秤
（2）身高：
身高计，量板（3）头围、胸围、腹围：
卷尺
10
操作
步骤
1．洗手，携用物到床边，核对、解释。
2．测量，记录
5
称体重
（1）站立式磅秤：
协助患儿脱下外套及鞋子，站在秤上，当磅秤指标稳定时读数；再将患儿穿衣鞋。
记录精确到50-100g。
（2）婴儿磅秤：
适当除去婴儿衣服及尿布，磅秤放平稳并垫上一次性治疗巾，再校零；将婴儿轻轻放在磅秤上，当磅秤的指针稳定时读数；给婴儿穿衣，包尿布。
记录精确到10g。
20
测量身高
（1）身高计：
协助小儿脱下衣帽鞋，背靠身高计立柱，抬头挺胸收腹，使脚跟、臀部及肩胛同时接触立柱，移动身高计顶板与小儿头部接触，读数。
记录到0.1cm。
（2）量板：
小儿脱下衣帽鞋，仰卧于量板，助手将小儿扶正，头顶接触头板，测量者一手按直小儿膝部，使两下肢伸直贴底板，一手移动足板使其紧贴小儿两足底并与底板垂直，读数。
记录到0.1cm。
20
测量头围（如图4）：
以卷尺经眉弓上方、枕后结节绕头一周的长度。
记录到0.1cm。
测量胸围：
以卷尺沿乳头下缘水平，经两侧肩胛骨下缘绕胸一周的长度。
记录到0.1cm。
20
测量腹围
（1）协助患儿平躺，拉起衣服至剑突处，露出腹部。
（2）用卷尺从患儿腰背部绕至脐上，测量腹部最高点。
如为小婴儿，通过剑突与脐的中点绕腹一周的长度。
记录到0.1cm。
15
80%
操作得分
100
相关问题得分
20
总分
操作×80％＋提问
项目二、更换尿布法
[计划学时]：
2学时
[临床案例]
6个月男婴，腹泻3天，每日大便10余次，为水样便，伴
呕吐，近5个小时无尿，眼球凹陷，皮肤弹性差，四肢凉，
血钠120mmol/L。
临床诊断为“婴儿腹泻，重度臀红”，请你
为其做正确的臀部护理并指导预防尿布皮炎的措施。
[实训活动分析]
1、患儿出现臀红，程度为重度，即患儿出现尿布性皮炎。
2、更换尿布的目的是保持患儿臀部皮肤清洁干燥、增进舒
适、促进尿布皮炎愈合。
3、教会家长正确更换尿布以及注意事项。
[操作步骤]
1、护士要求：
服装鞋帽整洁、举止端庄
2、核对（两人）：
查对婴儿姓名，性别
3、评估：
婴儿一般情况、目前状况、臀部皮肤情况、配合程度等等
4、操作准备：
环境及护士、用消毒液摸布擦盘、台、车洗手、
戴口罩
5、备齐用物：
长方形尿布，盆内盛温水、尿布桶、小方巾、鞣酸软膏。
6、病儿准备
（1）核对、解释目的、操作方法
（2）健康教育：
向家长说明更换尿布以及臀部护理的意义、
操作过程以及如何让配合操作，使小儿和家长能够配合。
（3）环境准备:
选择安静、整洁、光线适宜、温度适宜的环境。
（4）解开尿布:
降下床栏杆，注意安全、解开尿布、病儿下半
身被褥，注意保暖，轻轻提起病儿双足腹股沟擦洗臀部，
尿布擦净、布洁净端由上向下擦净会阴以及臀部，大便时
将污染潮湿的尿布对折于臀下。
（5）温水清洗：
温水清洗会阴以及臀部，擦洗顺序由上向下，
会阴—左侧腹股沟—右侧腹股沟—肛门周围涂软膏臀部涂
鞣酸软膏，取干净棉签2支，由上向下，在臀部皮肤上轻
轻滚动。
（6）尿布处理:
染潮湿的尿布，放入桶内更换尿布轻轻提起病
儿双足，垫干净尿布于腰下，放下双足，折另一端尿布
于腹部，系好系带。
[操作后处理]
1、整理
拉平衣服，躺卧舒适，整理床单位，提上床挡
2、洗手并做好记录
[操作注意事项]
1、选择质地柔软、透气性好、吸水性强的棉织品做尿布或采用一次性尿布。
2、尿布长短、宽窄和系带松紧适宜，若尿布宽、短、紧，易擦伤外生殖器，窄、长、松，大小便容易溢出。
3、更换尿布时动作应轻、快，避免受凉。
更换尿布法评分标准
项目
内容
分值
得分
目的
（5分）
1、保持臀部皮肤清洁干燥，预防感染。
2、观察排便情况。
5
评估
（5分）
1、新生儿的分娩方式及时间、身体健康状况。
2
2、观察臀部皮肤情况及粪便性状。
3
准备
（10分）
1、护士：
修剪指甲，着装整洁，洗手。
3
2、用物：
一次性尿布、尿布桶、婴儿用湿纸巾或温水毛巾，按臀部皮肤情况准备治疗药物（油类、软膏等）
4
3、环境：
关闭门窗，光线充足，调节室温。
3
实施
操作
（60分）
1、解开新生儿衣物，暴露臀部。
5
2、解开尿布，以原尿布上端清洁处轻轻拭去会阴部粪便，并以此盖上污湿部分垫于臀下
10
3、左手轻轻提起双足，使臀部略抬高，右手取下污尿布，将清洁尿布展开垫于腰下，放下双足，兜好尿布。
15
4、根据臀部皮肤情况，采取相应护理措施。
10
5、打开污染尿布，观察大便性状（必要时送检）后弃于桶内。
5
5、穿好衣物，安置好新生儿。
10
6、告知家属臀部护理要点。
5
终末
处理
（5分）
整理用物，洗手、记录。
5
质量
评价
（15分）
1、关爱新生儿，动作轻快，减少暴露，同时注意一般情况。
2、选择质地柔软、吸水性强的尿布，尿布边缘展开，包裹松紧适宜，不过分摩擦皮肤，粪便不易外漏。
3、有效清洁臀部，无污染物。
4、家属知晓臀部护理知识。
15
项目三、新生儿沐浴的护理
[计划学时]：
2学时
[临床案例]
徐女士，昨晚10时顺利娩出一足月男婴，出生时APgar评
分为9分。
现一般情况良好，请你按照护理程序对新生儿进
行沐浴并做好对家长的指导工作。
[实训活动分析]
1、该新生儿为足月新生儿，已出生10小时，现一般情况好，适合进行沐浴。
2、新生儿沐浴的目的：
清洁皮肤、促进血液循环、增进身
体的舒适，预防感染，促进新生儿四肢的活动，为新生儿作全身体格评估。
3、产妇以及家属对操作目的明确，能积极配合。
[操作步骤]
1、护士要求：
服装鞋帽整洁、举止端庄
2、核对（两人）：
查对新生儿出生时间、性别、体重以及母亲的床号、姓名
3、评估：
新生儿出生情况以及目前状况
4、操作准备：
环境及护士
（1）用消毒摸布擦盘、台、车
（2）洗手、剪指甲
备齐用物：
布类：
婴儿尿布以及衣服、大毛巾、毛巾被以及包布、系带、面巾1块、浴巾2块。
护理盘：
内备梳子、指甲刀、棉签、液体石蜡、50%乙醇、滑石粉、肥皂
浴盆：
内备温热水（38—41℃，2/3满），水壶内放50℃--60℃热水备用
5、操作步骤
（1）调配洗澡水：
先冷水再热水，水温38～40℃
，或手腕或手肘感觉，比较暖和就可以了。
（2）洗脸：
用毛巾一角从眼睛内角擦向外角，再用毛
巾的其它三个角以同样的方法分别擦洗另一只眼睛以及鼻子、嘴巴，最后由内向外轻轻擦拭整个脸部及耳朵。
（3）洗头：
左手臂、手掌托起婴儿的头跟颈，右手托稳宝宝小屁股，放宝宝在腋下并夹住婴儿的臀部和下肢，用左手中指和拇指压住宝宝的耳廓，倒洗发精洗净头部并用清水冲洗干净，擦干。
（4）洗身体：
胸腹部：
左侧：
颈部、前胸、上臂、前臂、手掌、手指、后颈、后背。
右侧：
同左侧。
可换手，注意安全。
下肢：
婴儿头靠在操作者的肘窝上，并握住婴儿的腰臀部，下肢、腘窝、脚趾头、洗腹股沟、会阴，特别是皮肤皱折的地方一定要洗干净。
（5）洗完后迅速用干毛巾包裹婴儿，从上到下轻轻拍
打，吸干水分，尤其是皮肤皱折，不用力擦。
（6）脐部护理：
用消毒棉签蘸3%双氧水和75%医用酒
精，从脐部中央按顺时针方向慢慢向外轻抹，重复几次洗净污物、血痂，脐带敷巾包扎脐带。
（7）涂抹爽身粉：
先撒在掌心，跟洗澡的顺序相同由
上至下、由前到后涂抹皮肤皱折的地方。
（8）穿衣服。
（9）换纸尿裤。
（10）滴眼药水：
头偏向所滴一侧；清洁耳部；查对：
抱前、放回婴儿衣服处、洗澡后、抱至母亲身边。
（11）先将衣服平放在台面上，婴儿平躺在衣服上
（12）将婴儿的一只胳膊轻轻抬起，使肘关节稍稍弯
曲，先向上再向外侧伸入袖子并拉出小手。
轻
放入新的纸尿裤于臀下，放置前后正确，带有
搭扣的部分放在后腰处；
（13）使用同样的方式将婴儿另一只手放进袖口。
（14）将衣服拉平，两边的衣服盖好，内侧的带子打
活结并固定好。
（15）最后将衣服袖口拉出，包覆住宝宝的双手，避
免婴儿抓脸。
（16）操作者手从裤脚管中伸入，拉住小脚，将脚轻
轻地拉过来，并把裤子拉直；
（17）另一条裤腿同法穿。
（18）最后将裤腰提上去包住上衣，整理平整。
（19）动作轻柔，顺着新生儿肢体弯曲和活动的方向进行，不能生拉硬拽。
注意观察新生儿的表现，
[操作注意事项]
1、注意安全：
水和泡沫勿溅入五官，抱稳婴儿。
2、动作迅速轻柔，以免新生儿惊吓或损伤和受凉；
3、一人一巾：
洗澡巾、浴巾，预防交叉感染；
4、注意五官和皮肤皱折处的清洁。
男婴：
洗净阴囊和肛门周围，女婴：
大小阴唇皮肤。
扑粉时涂抹颈下或女婴腹股沟时要分别遮掩面部、会阴。
5、严格查对，严防抱错婴儿。
6、体格检查，及时报告处理。
小儿沐浴法评分标准
项目
总
分
操作流程及分值
分值
得分
评估
6
1、全身、四肢活动以及皮肤完整情况，有无感染。
2
2、解释目的。
4
操作前
准备
23
1..操作者：
：
仪表端庄（1分）、戴口罩、帽子（1分）、系围裙（1分）、修剪指甲（1分）、取下手表、洗手（1分）。
5
2．新生儿：
沐浴于喂奶前或喂奶后1小时进行，以防呕吐和溢奶。
1
3、环境：
调节室温24—28℃（1分）、水温约38—42℃（1分），关闭门窗，但采光要好，以便对新生儿观察；浴台铺上台垫。
2
4、操作用物：
磅秤、沐浴装置。
沐浴类：
婴儿衣服、尿布、包被、大小毛巾、浴皂、温热水。
护理篮：
指甲刀、弯盘、脐带卷、无菌纱布、无菌镊子、干棉签、75%酒精、碘伏、5%鞣酸软膏、婴儿爽身粉。
用物齐全适用，放置合理（少一件扣1分）
15
实
施
56
1.沐浴前：
①物品按需摆放，将新生儿抱置沐浴台上：
解开包被（1分）、核对新
生儿标牌、手圈、核对床号、姓名、性别、日龄（2分）。
3
②在浴台上脱去新生儿衣服，按护理常规测量体重（1分），检查全
身情况并记录（2分）。
然后用大毛巾包裹新生儿全身（保留尿布）（1分）
4
③先调试水温至所需温度（1分）（严格执行一人一巾，一用一消毒，不得交叉使用），后温热沐浴床垫（1分）
2
2．沐浴：
（注意保暖，注意观察新生儿的精神反应和呼吸等情况（2分））
①用单层面巾擦拭眼（由内眦→外），更换面巾部位以同法擦另一眼、耳、脸部（额头→鼻翼→面部→下颏）（5分），禁用肥皂，根据情况用棉签清洁鼻孔。
②清洗头颈部，注意堵住外耳道，手势适宜（2分），擦干头发（1分），安全地将婴儿置沐浴床上（2分）。
③淋湿新生儿全身，同法涂擦肥皂及冲净肥皂沫。
（注意水流过操作
者的手再流向新生儿，防止水温变化（2分），注意勿使水或肥皂沫进入耳、眼内（2分）。
）
依次洗净颈下（1分）、前胸（1分）、腋下（1分）、腹（1分）、手（1分）、臂（1分）、后颈（1分）、背腰、腿脚、会阴及臀部（1分）。
（注意手势适宜、安全（2分），不污染脐带（2分），注意洗净皮肤皱褶处（2分））
抱起新生儿于大毛巾中迅速包裹抱至沐浴台上。
30
3、沐浴后
将新生儿抱至沐浴台上：
大毛巾擦干（1分）、更换脐部敷料（2分）、检查并护理技能脐部（2分）、扑爽身粉（注意事项）（2分）、臀部护理技能（2分）、穿衣（2分）、兜尿布（1分）、检查手圈（2分）、裹好包被（2分）、干棉签清洁耳鼻（1分）、视情况修剪指甲。
17
评价与终末处理
15
1、安置婴儿，整理用物，必要时更换床单元，医疗垃圾与生活垃圾的处理。
5
2．操作达到预期目的、新生儿安全并得到保暖，皮肤清洁、舒适、安静
5
3、脐部、臀部、皮肤护理正确。
5
得分
项目四、头皮静脉输液法
[计划学时]：
2学时
[实验目的]
1、熟悉小儿头皮静脉输液的相关基础知识
2、掌握小儿头皮静脉输液的适应症
3、掌握小儿头皮静脉输液的操作方法
4、掌握小儿头皮静脉输液的注意事项
[实训内容]
1、相关基础知识：
头皮静脉的解剖位置，头皮静脉穿刺目的，适应症及禁忌症。
2、小儿头皮静脉操作技术：
物品准备，操作程序，操作要点，无菌观念
3、小儿头皮静脉穿刺后的观察：
穿刺部位有无出血、红肿等症状，病情观察，可能的并发症及处理。
[操作步骤]
1、护士准备：
衣帽整洁、洗手、戴口罩
2、所需用物：
一次性输液器、液体、药物、治疗车、治疗盘（内铺清洁治疗巾）、75％乙醇、手消毒液、无菌棉签、弯盘、胶布、输液敷贴、头皮针41/2号、输液卡、笔、手表、剃刀、污物杯、纱布、小枕或消毒垫巾、输液架
3、评估患儿的年龄、病情、身体状况、意识状态、患儿穿刺部位的皮肤情况、询问有无过敏史，了解药物使用注意事项，有无配伍禁忌。
为小婴儿更换尿布，协助幼儿排尿
4、操作要点
（1）核对医嘱单输液卡：
床号、姓名、药名、浓度、剂量、方法、时间
（2）检查药物质量：
药名、浓度、剂量和有效期、瓶口有无松动，瓶身有无裂痕，对光检查药液是否浑浊、沉淀或有无絮状物
（3）核对无误后将输液卡贴在输液瓶上
（4）去瓶盖，打开瓶盖中心部分，常规消毒
（5）按医嘱抽取所需药液加入输液瓶内
（6）再次检查输液瓶内药液，注明加药时间并签名
（7）消毒输液瓶口，检查一次性输液器（名称、生产日期、有效期、包装完整性），打开输液器，将输液管针头插入瓶塞至针头根部，关闭调节器
（8）备齐用物后，将治疗车推至患儿床前，核对操作前查（床号、姓名、药名、剂量、浓度、方法、时间），确认无误
（9）固定头皮针连接处和护针帽，将输液袋挂于输液架上，倒置茂菲滴管，打开调节器，使药液下降，当药液平面达茂菲滴管1/3-2/3时，迅速倒转滴管，使药液下降，充满导管，排尽空气，待液体流至穿刺针栓时关闭调节器，将带有护针帽的针头固定于输液架上
（10）选静脉，由助手固定患儿肢体及头部，操作者立于患儿头侧选静脉，必要时剔去局部头发。
用75%乙醇消毒局部皮肤、待干，用5ml注射器接头皮针，驱除气体后，一手绷紧血管两端皮肤，另手持针在距静脉最清晰点向后移0.3cm处将针头沿静脉向心方向平行刺入皮肤，然后将针头稍挑起，沿静脉走向徐徐刺入，见回血后左手放开皮肤推液少许，如无异常，胶布固定
（11）第一条胶布固定针翼，再用输液敷贴覆盖针梗及针翼，据情况在针翼下垫小棉球，胶布固定，并将输液管弯绕于患儿头上适当位置，胶布固定
（12）再次核对药物和输液卡（操作后查），确认无误后在输液卡上记录输液的时间、药物、滴速，患儿情况，并签名挂于输液架上。
头皮静脉注射评分标准
姓名/学号
项目
要求
分值
得分
目的
1.补充液体、营养，维持体内电解质平衡。
2.使药物快速进入体内。
10
实验准备
1.护士准备：
（1）了解患儿病情、年龄、意识状态、对输液的认识程度、心理状态，观察穿刺部位的皮肤及血管状况；
（2）根据患儿的年龄做好解释工作；（3）操作前洗手、戴口罩。
2.用物准备：
（1）输液器、液体及药液。
（2）治疗盘：
内置碘伏、棉签、弯盘、胶布、头皮针（4－5.5号）、无菌巾内放入已吸入生理盐水或10％葡萄糖2ml的注射器。
（3）其它物品：
剃刀、污物杯、肥皂、纱布，必要时备约束带。
3．患儿准备：
为小婴儿更换尿布，协助幼儿排尿。
4．环境准备：
清洁、宽敞、操作前半小时停止扫地及更换床单。
10
操作
步骤
1．在治疗室内按医嘱准备好药液。
2．携用物至床边，核对、向家长解释。
将液体挂在输液架上，排尽气体。
15
3．穿刺过程：
（1）将枕头放在床沿，使患儿横卧于床中央，助手固定患儿头部。
（2）穿刺者位于患儿头端，选择静脉（如图1），必要时顺头发方向剃净局部头发。
（3）操作者常规消毒皮肤后，左手绷紧皮肤，右手持针将针头向心方向平行刺入皮肤，见回血后如无异常，用胶布固定。
（营养不良及新生儿体弱、特殊患儿，可先用注射器接头皮针，驱除针内气体再刺入，抽出回血，取下2ml注射器将头皮针与输液器连接在用胶布固定。
）
40
4．根据医嘱调节滴数，整理床单位。
5．整理用物，洗手记录。
6．输液过程中观察输液情况。
15
评价
1．操作熟练、流畅，注意无菌原则。
2．注意与患儿及家长的解释和沟通。
3．注意输液过程中的观察和故障排除。
10
80%
操作得分
100
相关问题得分
20
总分
操作×80％＋提问
项目五、保温箱使用法
[计划学时]：
2学时
[实验目的]
1、为患儿提供适宜的温度和湿度环境，保持体温稳定。
2、提高早产儿的成活率。
[操作步骤]
1、检查保温箱性能，铺好婴儿床。
2、温箱水槽内加满水至水位线。
3、接通电源：
预热温箱至28-32度，调节箱内湿度55-65%。
4、温箱达到预热温度后，核对患儿，将患儿穿单衣放入箱
内。
5、定期测量体温
6、一切操作在箱内进行，尽量减少开门。
7、患儿情况稳定，体重达2000克，抱回原床位。
8、关闭电源，整理用物，对温箱消毒处理。
9、洗手，记录时间，体温脉搏，呼吸，体重等情况。
[患儿入箱后的护理]
1、密切观察患儿面色、呼吸、心率、体温变化，随患儿体温变化调节暖箱温度。
2、各种操作集中进行；需暂时出暖箱接受治疗检查时要注意保暖。
3、放入暖箱的新生儿最初2h内应每隔30-60min测体温1次同时注意四肢温热情况；体温升至正常后可每4h测体温1次。
4、每日应在固定时间测量患儿体重1次。
5、对出生体重小于1000g的早产儿，箱内一切用物（布类）均需要高压灭菌消毒。
[操作注意事项]
1、严格交接班。
2、暖箱应避免阳光直射，冬季避开热源及冷空气对流处。
3、使用暖箱时室温不宜过低，以免暖箱大量散热
4、使用中注意观察暖箱各仪表显示是否正常，出现报警要及时查找原因并予以处理，必要时切断电源，请专业人员进行维修。
5、在使用中严格执行操作规程，以保证安全。
6、长期使用暖箱的患儿，每周更换一次暖箱并进行彻底消毒。
使用过程中定期进行细菌学监测。
7、严禁骤然提高暖箱温度，以免患儿体温突然上升造成不良后果。
8、患儿出箱前应逐渐调节箱温，以使患儿逐步适应周围环境。
保温箱使用评分标准
姓名/学号
项目
要求
分值
得分
目的
新生儿高胆红素血症的辅助治疗方法，使血清间接胆红素经光氧化分解为直接胆红素，而随胆汁和尿液排出体外。
10
实验准备
1.光疗箱（如图）2.遮光眼罩3.胶布4.尿布
5
操作
步骤
1．自身准备：
洗手。
2
2．使用前蓝光箱的准备。
1）接通电源、开机、检查。
2）蓝光箱需先清洁、除尘。
3）往水槽内加入适当蒸馏水。
4）调节箱温和相对湿度。
20
3．患儿准备。
1）核对患儿：
手圈及床头卡上的姓名、床号。
2）测体温
3）剪断指甲，防止抓破皮肤。
4）沐浴清洁皮肤，禁忌在患儿皮肤上涂粉和油类。
5）除会阴、肛门用尿布遮盖，其余裸露，男婴注意保护阴囊。
6）佩戴眼罩，用胶布固定。
20
4．预热好蓝光箱，将患儿置于蓝光箱中央，记录光疗开始时间。
5
5．光疗过程中注意事项。
1）注意监测体温变化，并保证输液通畅，按需喂奶。
2）观察病情：
有无并发症。
20
6．光疗结束后，测体温，去眼罩，沐浴清洁皮肤。
4
7．关闭蓝光灯，切断电源，光疗箱清洁消毒。
4
评估
1．物品准备迅速、齐全、有序、合理。
2．光疗箱清洁，性能良好，温度、湿度符合要求。
3．病人准备符合要求。
4．操作者了解病情、掌握光疗的目的、副作用。
5．操作熟练、敏捷、准确、安全，能掌握相关理论。
10
80%
操作得分
100
相关问题得分
20
总分
操作×80％＋提问
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