呼吸系统疾病习题及参考答案Word文件下载.docx

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　　B.血沉增快

　　C.结核菌素试验阳性

　　D.痰检找到结核菌

　　E.胸部X线片示浸润性改变

79.浸润性肺结核自然演变过程中，下列哪种情况最常见

　　A.亚急性血行播散

　　B.空洞形成和病灶沿支气管播散

　　C.干酪性肺炎形成

　　D.慢性纤维空洞型肺结核

　　E.结核球形成

　　80.引起胸腔积液的最常见病因是

　　A.结核性胸膜炎

　　B.化脓性胸膜炎

　　C.膈下脓肿

　　D.充血性心力衰竭

　　E.肺癌

A

　　81.患者男，32岁，咳嗽1月余，伴低热、痰中带血10天，胸片示：

右肺上叶尖段炎症，伴有空洞形成。

最可能的诊断是

　　A.肺脓肿

　　B.浸润型肺结核

　　C.支气管扩张

　　D.癌性空洞伴感染

　　E.金黄色葡萄球菌肺炎

　　82.判断肺结核有无传染性最主要的依据是

　　A.血沉

　　B.结核菌素试验

　　C.反复痰中带血

　　D.胸部X线检查

　　E.痰涂片找结核菌

　　83.成人继发型肺结核最常见的是

　　A.Ⅰ型肺结核

　　B.Ⅱ型肺结核

　　C.Ⅲ型肺结核

　　D.Ⅳ型肺结核

　　E.Ⅴ型肺结核

　　84.下列抗结核药哪种不属于杀菌剂

　　A.异烟肼

　　B.利福平

　　C.链霉素

　　D.吡嗪酰胺

　　E.乙胺丁醇

　　85.仅对细胞外结核菌有杀菌作用的药物是

　　B.乙胺丁醇

　　C.吡嗪酰胺

　　D.链霉素

　　E.利福平

　　86.下列哪型肺结核最易导致肺心病

　　A.原发型肺结核

　　B.血性播散型肺结核

　　C.浸润型肺结核

　　E.结核性胸膜炎

　　87.浸润型肺结核与慢性纤维空洞型肺结核分型的依据是

　　B.血沉

　　C.痰菌检查

　　D.肺实变体征

　　E.胸部X片改变

　　88.结核菌最主要的传播途径是

　　A.消化道传播

　　B.呼吸道传播

　　C.皮肤传播

　　D.泌尿道传播

　　E.生殖道传播

　　89.考核抗结核治疗疗效的主要指标是

　　A.临床症状减轻

　　B.胸部X线病变吸收

　　C.体温正常

　　D.痰菌转阴

　　E.咯血停止

　　90.结核菌素试验阳性反应的原理是

　　A.局部炎症反应

　　B.抗原抗体复合物反应

　　C.速发型（Ⅰ型）变态反应

　　D.迟发型变态反应

　　E.细胞溶解反应（Ⅱ型）

　　91.抢救大咯血窒息时最关键的措施是

　　A.立即进行人工呼吸

　　B.立即使用呼吸中枢兴奋剂

　　C.立即使用鼻导管给氧

　　D.立即采取解除呼吸道梗阻的措施

　　E.立即输血或输液

　　92.防治肺结核，主要应抓好

　　A.定期普遍预防性服用INH

　　B.进行结核菌素试验普查，阳性者进行化疗

　　C.接种卡介苗及活动性肺结核的化疗

　　D.劝阻不要随地吐痰，提倡戒烟

　　E.凡胸片有改变，均应住院治疗，避免扩散

　　93.肺结核大咯血时，应采取体位是

　　A.健侧卧位

　　B.患侧卧位

　　C.平卧位

　　D.俯卧位

　　E.坐位

　　94.关于继发型肺结核，下列哪项不正确

　　A.一般发生在曾受过结核感染的成人

　　B.病灶多在肺上野

　　C.可通过内源性感染而来

　　D.可通过外源性感染而来

　　E.肺部局部组织炎症反应较轻

　　95.关于结核菌，下列哪项是错误的

　　A.生长快，难培养

　　B.涂片染色具有抗酸性，亦称抗酸杆菌

　　C.对外界抵抗力较强，不易死亡

　　D.结核菌分为人型、牛型、鼠型，其中人型、牛型是人类结核病的主要病原菌

　　％酒精接触2分钟，或煮沸1分钟被杀灭

　　96.结核病患者治疗时使用糖皮质激素的指征应除外

　　A.干酪性肺炎

　　B.结脑患者体温不降

　　C.结核性胸膜炎胸腔积液量多

　　D.胸膜增厚粘连

　　E.急性粟粒性肺结核

　　97.对卡介苗的解释，你认为哪种是正确的

　　A.无毒牛型结核杆菌死菌，能减少感染后的发病和减轻病情严重性

　　B.无毒牛型结核杆菌活菌，能减少感染后的发病和减轻病情严重性

　　C.无毒人型结核杆菌活菌，能预防结核杆菌感染

　　D.无毒牛型结核杆菌活菌

　　E.减毒牛型结核杆菌死菌，能预防结核杆菌感染

　　98.结核结节的病理改变与结核杆菌哪种成分有关

　　A.糖蛋白

　　B.蛋白质

　　C.糖

　　D.矿物质

　　E.类脂质

　　99.口服INH预防结核病（化学预防）主要适用于

　　A.体质衰弱，抵抗力差者

　　B.学龄儿童

　　C.凡使用皮质激素的病人

　　D.患过肺结核已纤维钙化，但OT试验阳性者

　　E.开放性肺结核患者家族中有结核菌素试验阳性，且与患者密切接触

100.对于特发性肺纤维化急性期患者最有效的治疗是

　　A.抗感染治疗

　　B.支气管肺泡灌洗

　　C.持续低流量吸氧

　　D.应用糖皮质激素治疗

　　E.支气管扩张剂治疗

　　101.肺间质纤维化患者初期动脉血气主要表现是

　　A.运动后PaO2降低

　　正常

　　ˉ降低

　　D.休息时PaO2降低

　　降低

　　102.对间质性肺疾病最有诊断价值的检查是

　　A.肺弥散功能

　　B.放射核素扫描

　　C.胸部CT

　　D.血清免疫学

　　E.肺组织活检

　　103.临床诊断为肺间质纤维化的患者，体格检查最可能出现的异常体征为

　　A.肺底部Velcro音

　　B.肺下部湿性啰音

　　C.叩诊过清音

　　D.两下肺支气管呼吸音

　　E.语音传导增强

　　104.特发性肺间质纤维化临床评价疗效最主要指标是

　　A.肺部体征

　　B.胸片

　　C.血沉

　　D.血乳酸脱氢酶

　　E.动脉血气分析

　　105.经检查痰菌阳性，确诊为肺结核，在药敏测定结果报告之前化学治疗方案拟定应主要参考

　　A.既往治疗史

　　B.病变范围

　　C.病变的组织破坏程度

　　D.痰菌菌量

　　E.中毒症状

　　106.对接种卡介苗的认识哪项是错误的

　　A.卡介苗是活的无毒力牛型结核杆菌疫苗

　　B.接种后使人体产生特异性免疫力

　　C.接种对象是未受结核菌感染的人

　　D.接种卡介苗能预防结核菌感染

　　E.接种卡介苗可减轻感染后的病情

　　107.下列哪个症状是由肺癌的非转移作用所致，除了

　　A.肥大性骨关节病

　　B.杵状指

　　C.高血钙血症

　　D.周围神经病

　　E.上腔静脉阻塞综合征

　　108.下列X线征象中，哪一项符合周围性肺癌的表现

　　A.段或叶的局限性肺气肿

　　B.圆形或类圆形肿块，常呈分叶状，有脐样切迹或有毛刺样表现

　　C.阻塞性肺炎

　　D.囊性空洞或斑片状浸润

　　E.倒“S”形的肺不张和密度较高的片状阴影

　　109.与吸烟关系最为密切的肺癌是

　　A.鳞癌

　　B.腺癌

　　C.腺鳞癌

　　D.小细胞癌

　　E.细支气管肺泡癌

　　110.下列有关副癌综合征的叙述中哪项正确

　　A.出现副癌综合征提示肺癌晚期

　　B.可出现在呼吸道症状及X线表现之前

　　C.切除肺癌后症状不能消失

　　D.出现副癌综合征为手术禁忌证

　　E.肺癌时出现肥大性肺性骨关节病具有无痛性特点

　　111.易引起Hornerssyndrome的肺癌为

　　A.中心型肺癌

　　B.周围型肺癌

　　C.小细胞癌

　　D.肺上沟癌

　　112.肺癌空洞的X线表现是

　　A.薄壁空洞，内壁光滑

　　B.薄壁空洞，内壁凸凹不平

　　C.厚壁空洞，内有液平

　　D.厚壁空洞，内壁凸凹不平

　　E.以上都不是

　　113.中心性肺癌与肺门淋巴结结核鉴别，最好的手段是

　　A.支气管造影

　　B.有无浅表淋巴结肿大

　　C.结核菌素试验

　　线胸片

　　E.纤维支气管镜检查

　　114.早期支气管肺癌最好的治疗方法是

　　A.化疗

　　B.放疗

　　C.手术切除

　　D.中医治疗

　　E.免疫疗法

　　115.哪种类型肺癌对化疗敏感

　　D.大细胞癌

　　E.鳞腺混合癌

　　116.肺鳞癌的生物学特性是

　　A.较早经淋巴转移

　　B.较早经血行转移

　　C.较早经淋巴血行转移

　　D.对放疗化疗敏感

　　E.生长较慢

　　117.周围性肺癌最常见的组织学类型是

　　A.鳞状上皮细胞癌

　　B.肺泡细胞癌

　　C.未分化癌

　　D.腺癌

　　E.转移癌

　　118.容易形成空洞的肺癌是

　　B.未分化癌

　　C.腺癌

　　D.肺泡细胞癌

　　E.小细胞癌

　　119.下列肺癌除哪种表现外，皆不适宜手术

　　A.声嘶

　　B.血性胸水

　　C.上半身静脉扩张

　　D.肺性骨关节病

　　E.锁骨上淋巴结活检有肿瘤细胞

　　120.诊断肺癌最可靠的手段是

　　A.病史、体征

　　B.胸部X线检查

　　C.胸部体层摄片

　　D.放射性核素肺扫描

　　E.细胞学、组织学病理检查

　　121.渗出性结核性胸膜炎的最佳强化治疗方案是

　　A.异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸

　　B.异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸、糖皮质激素

　　C.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素

　　D.异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸、加手术胸腔引流

　　E.异烟肼、利福平

　　122.下列哪项是渗出液产生机制

　　A.胸膜毛细血管通透性增加

　　B.血浆胶体渗透压降低

　　C.胸膜毛细血管静水压增高

　　D.毛细血管胶体渗透压降低

　　E.胸膜毛细血管静水压降低

　　123.结核性与癌性胸膜炎的最主要鉴别点是

　　A.胸痛程度

　　B.胸水细胞学和细菌学检查

　　C.胸水CEA测定

　　D.胸水生长速度

　　E.胸水颜色

　　124.对胸腔积液患者，胸穿抽出有臭味混浊液体，此时应对胸液作何检查以明了病因

　　A.需氧菌和真菌培养

　　B.涂片革兰染色和抗酸染色检菌

　　C.找寄生虫卵

　　D.查瘤细胞

　　E.厌氧菌培养

　　125.慢性支气管炎、肺气肿患者，今晨突感左上胸刺痛，逐渐出现呼吸困难，不能平卧，左肺呼吸音明显减弱，心率120次／分，节律偶有不齐。

应考虑出现了哪种情况

　　A.心绞痛

　　B.肺栓塞

　　C.胸膜炎

　　D.自发性气胸

　　E.急性左心衰竭

B1题型

　　（126～128题共用备选答案）　　

　　A.以阻塞性通气功能障碍为主

　　B.以限制性通气功能障碍为主

　　C.混合性通气功能障碍

　　D.以弥散障碍为主

　　E.以呼吸中枢功能障碍为主

　　1.结核性渗出性胸膜炎答案：

　　2.阻塞性肺气肿答案：

　　3.自发性气胸答案：

　　（129～132题共用备选答案）

　　A.由肺组织生理性退行性改变所致

　　B.由于肺泡壁及呼吸性细支气管破裂而产生

　　C.因煤尘粘着于呼吸性细支气管壁，引起纤维组织增生和收缩而产生

　　D.肺小叶间隔纤维组织附近的肺泡过度扩张充气或破裂融合形成

　　E.部分肺组织失去功能，造成健康肺组织代偿性膨胀

　　1.代偿性肺气肿答案：

　　2.间质性肺气肿答案：

　　3.老年性肺气肿答案：

　　4.旁间隔肺气肿答案：

　　（133～134题共用备选答案）

　　B.甲状腺素

　　C.促性腺激素

　　E.血管升压素（抗利尿激素）

　　1.肺血管收缩答案：

　　2.肺血管扩张答案：

　　（135～137题共用备选答案）

　　A.肺动脉瓣区第二音亢进

　　B.剑突下示心脏抬举性搏动

　　C.心浊音界缩小

　　D.颈静脉充盈

　　E.双下肺湿啰音

　　1.提示肺动脉高压体征答案：

　　2.提示右心室肥大体征答案：

　　3.提示右心功能不全体征答案：

　　（138～141题共用备选答案）

　　A.支气管哮喘

　　B.支气管扩张

　　C.慢性支气管炎、肺气肿

　　D.支气管肺癌

　　E.特发性肺间质纤维化

　　1.固定性湿啰音答案：

　　2.局限性哮鸣音答案：

　　3.散在湿性啰音，伴有哮鸣音，呼气相延长答案：

　　4.弥漫性哮鸣音，呼气相延长答案：

　　（142～144题共用备选答案）

　　，PaO250mmHg，PaCO240mmHg

　　，PaO250mmHg，PaCO280mmHg

　　，PaO260mmHg，PaCO265mmHg

　　，PaO280mmHg，PaCO220mmHg

　　，PaO270mmHg，PaCO230mmHg

　　上述血气分析结果符合

　　1.代偿性呼吸性酸中毒答案：

　　2.代偿性代谢性酸中毒答案：

　　3.失代偿性呼吸性酸中毒答案：

　　（145～146题共用备选答案）

　　PaO26kPaPaCO210kPa

　　PaO28kPaPaCO26kPa

　　PaO29kPaPaCO24kPa

　　PaO28kPaPaCO29kPa

　　PaO250mmHg，PaCO240mmHg

　　1.失代偿性代谢性酸中毒答案：

　　2.代偿性呼吸性酸中毒答案：

　　（147～148题共用备选答案）

　　A.青霉素类

　　B.氨基糖苷类抗生素

　　C.喹诺酮类

　　D.磺胺类

　　E.大环内酯类

　　1.肺炎球菌肺炎应首选答案：

　　2.克雷白杆菌肺炎首选答案：

　　（149～150题共用备选答案）

　　A.病变以上叶多见，叶间隙下坠，多有血性胶胨样痰

　　B.常有单个或多发性肺脓肿形成

　　C.病变组织干酪样坏死

　　D.血清学检查可明确诊断

　　E.患者常咳嗽、咳铁锈色痰

　　1.金黄色葡萄球菌肺炎的特点答案：

　　2.克雷白杆菌肺炎的特点答案：

　　（151～152题共用备选答案）

　　A.多为单发病灶，以段叶分布

　　B.常为多发病灶，两肺外带多见

　　C.肺部病变继发感染所致

　　D.肺结核空洞继发感染

　　E.肺脓肿直接蔓延

　　1.吸入性肺脓肿答案：

　　2.血源性肺脓肿答案：

　　（153～155题共用备选答案）

　　A.空洞性肺结核，继发感染

　　B.支气管肺癌

　　C.囊肿继发感染

　　D.肺脓肿

　　E.细菌性肺炎

　　1.稽留热，多伴有口唇疱疹，痰呈铁锈色，X线片呈片状淡薄炎症病变，边缘模糊不清。

答案：

　　2.午后低热、盗汗、乏力等，咳嗽、咳痰、无臭味，胸片所见空洞多无液平，常有增殖、渗出病变并存病灶。

　　3.病程相对较长，中毒症状多不明显，洞壁较厚，多呈偏心空洞，内壁凹凸不平，空洞周围多无炎性浸润。

　　（156～157题共用备选答案）

　　A.结核球

　　B.原发型肺结核

　　C.肺脓肿

　　D.结节病

　　E.浸润型肺结核

　　1.男，36岁，乏力伴少量咯血2个月。

体检：

浅表淋巴结无肿大，右上有少量湿啰音。

胸片右上密度不均匀片状影，诊断首先考虑答案：

　　2.男，25岁，低热，干咳1个月。

浅表淋巴结无肿大，肺部无异常体征。

胸片示右肺门淋巴结肿大，诊断首先考虑答案：

　　（158～159题共用备选答案）

　　A.大多发生在儿童

　　B.浸润型多见

　　C.常可并发结核性脑膜炎

　　D.并发肺源性心脏病

　　E.从不发生咯血

　　1.继发型肺结核答案：

　　2.原发型肺结核答案：

　　（160～161题共用备选答案）

　　A.常可并发结核型脑膜炎

　　B.常可并发肺源性心脏病

　　C.大多发生于儿童

　　D.浸润型多见

　　E.易发生癌症

　　1.血型播散型肺结核答案：

　　2.慢性纤维空洞型肺结核答案：

　　（162～163题共用备选答案）

　　A.经结核菌免疫后的豚鼠再感染结核菌

　　B.结核病增生为主要病变

　　C.干酪坏死病变

　　D.粟粒型肺结核

　　E.原发综合征

　　1.可发生剧烈的变态反应，即“Koch”现象答案：

　　2.因结核菌大量繁殖可引起变质液化造成病变播散答案：

　　（164～167题共用备选答案）

　　1.上述药物最易出现副作用的是答案：

　　2.能引起球后视神经炎答案：

　　3.可损害第Ⅷ对脑神经答案：

　　4.可发生高尿酸血症答案：

　　（168～170题共用备选答案）

　　A.肺鳞癌

　　B.肺小细胞未分化癌

　　C.肺腺癌

　　E.肺大细胞未分化癌

　　1.男，58岁。

刺激性咳嗽8个月，近2月痰中带血。

胸片示右肺下叶背段块影，肺门和纵隔淋巴结不大。

纤支镜检右下叶背段开口处新生物，呈菜花样。

　　1.女，49岁。

干咳两个月，近2周左侧胸痛、气急、胸闷。

胸片示左上叶前段2×

块影，边缘短毛刺，肺门增大，左侧胸腔积液。

　　2.女，52岁。

咳嗽3个月，近来痰液明显增多，每日水样痰液约300ml.气急进行性加重。

胸片提示双侧弥漫性微结节状阴影，部分融合。

　　（171～173题共用备选答案）

　　大片状阴影，呈肺叶和肺段分布

　　线呈大片状阴影，内有空洞伴液平

　　线右上空洞，周围有斑片状阴影

　　线右下偏心空洞，内壁凸凹不平

　　线左下单个薄壁空腔阴影

　　1.肺结核答案：

　　2.肺癌答案：

　　3.肺脓肿答案：

　　（174～175题共用备选答案）

　　A.胸部CT

　　B.纤维支气管镜检查

　　C.血气分析

　　D.肺功能

　　E.胸部X线检查

　　1.男，60岁，刺激性咳嗽，晨起痰中带血，胸片无异常，有高血压、冠心病史答案：

　　2.女，21岁，干咳，低热，咯血答案：

　　（176～178题共用备选答案）

　　各种不同性质的胸腔积液化验特点是

　　A.草黄微浊，细胞数＞500乘以十的六次方／L蛋白30g／L、LDH300IU／L

　　B.乳样，乙醚试验苏丹Ⅲ染成红色

　　C.胸液蛋白／血清蛋白＜、LDH＜200IU／L、胸液LDH／血LDH＜

　　＞500IU／L、LZM（溶菌酶）与ADA（腺苷脱氨酶）正常

　　＞5乘以十的九次方／L、细胞数＜400乘以十的六次方／L

　　1.漏出性胸液答案：

　　2.渗出性胸液答案：

　　3.乳糜性胸液答案：

　　（179～180题共用备选答案）

　　临床上最常见引起胸腔积液的病因是

　　A.化脓性胸膜炎

　　B.充血性心力衰竭

　　C.结核性胸膜炎

　　D.肺癌

　　E.膈下脓肿

　　1.血性胸水多见于答案：

　　2.淡黄色胸水多见答案：