中联医院信息系统住院医生工作站操作说明Word格式.docx
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进入系统后点击窗口上方的工具栏的工具-系统选项
在弹出窗口的上方点击使用习惯，如下图所示
一般我们选择为:
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设置完成点击确定按钮。
3.医生工作站工作界面
左窗口分为我的在院病人，本科岀院病人和本科预岀院病人三个选项，右窗口
分为病人医嘱记录，病人病历记录，病人护理记录，病人辅诊记录四个按钮，如下图所示：
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4.医生开医嘱：
请先点选“病人医嘱记录”
注意:
在开医嘱询必须写首页
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4.2开医嘱：
对在院病人下达医嘱，先选择病人医嘱记录按钮。
选择需要下医嘱的病人后,点击新开，进入住院医嘱编辑界面（如下图所示），在医嘱期效中选择是长嘱还是临嘱，在医嘱内容处录入医嘱（输入项口简码调用），相应地对给药途径、频率、总量、单量、执行时间进行录入，然后再增加重复以上操作，完成后，点击保存按钮。
对于长嘱，要确定该医嘱执行的首日，方法是在“首日”栏中输入首日执行时间，如输入15-19,表示在病人入院首日的执行时间是15:
00和19:
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执行时间的录入方法：
9-14-19.表示在9:
00,14:
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4.3常规医嘱操作:
（医嘱编辑界面）
增加医嘱：
如果想在已开的医嘱后再增加医嘱内容，可直接点击K增加》按钮，可以在所
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有医嘱后面增加一条新的医嘱；
热键:
Ctrl+A（上图红色横线部分）
插入医嘱：
如想在已开医嘱中补充医嘱内容，选中想要在其前插入新医嘱的项II,点击K插入》按钮可以在当前医嘱插入一条新的医嘱;
Ctrl+I（上图红色横线部分）
修改医嘱：
对已保存的医嘱进行修改（前提是护士没有校对发送医嘱，发送后的医嘱是不能进行修改）
在医嘱工作界面中选择需要修改的医嘱；
点击K修改》按钮，打开【医嘱窗「丨】；
Ctrl+M
点击所需栏LI进行修改，完成之后点击K保存》保存所作的修改。
删除医嘱：
对已保存的医嘱进行删除（前提是护士没有校对发送医嘱，发送后的医嘱是不能进行删除）
在医嘱编辑界面中选择需要删除的医嘱；
点击K删除》按钮，根据系统提示，选择K是》确认删除医嘱。
DEL（±
图红色横线部分）
停止医嘱：
在医生工作站界面（不是医嘱编辑界面）中选择需要停止执行的医嘱；
点击K停止》按钮，打开【病人医嘱停止】窗口；
点击K全选》按钮选择全部医嘱；
如果不需要停止全部医嘱，点击可选择停止指定的医嘱（带“？
”者表示要停
止，反之表示不停止）；
对停止时间可以自己手工修改（输入的执行时间必须大于医嘱的开始执行时间）:
双击，停嘱时间，一栏，填写相应的时间按回车键确定即可更改时间；
点击K停止》按钮，确认对所选的医嘱按停止时间停止执行。
Ctrl+S
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停止选中的医嘱（针对已经校队并被发送的医嘱）
作废医嘱：
（前提是护士没有发送医嘱，发送后的医嘱是不能进行作废）
在医嘱丄作界面中中选择需要作废的医嘱；
点击K作废》按钮，打开【病人医嘱作废】窗口；
如果不需要作废全部医嘱，点击可选择作废指定的医嘱（带“？
”者表示要作废，反之表示不作废）；
点击K作废》按钮，确认对所选的医嘱进行作废。
Ctrl+E
一并医嘱：
如果想将当前药品医嘱与上一条同类别的药品医嘱设为一并给药，在医嘱编辑
界面点击K一并》按钮;
Ctrl+K（类同于一组液体）
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一并医嘱注意事项：
（1）开始时间、给药途径和执行频率将设为上一条医嘱的内容。
（2）—并给药的药品必须是西成药或者中成药。
（3）按上〈一并＞按钮后，后续医嘱如果与前面的医嘱是同类药品，将自动作一并处理，直到药品或项LI的类别变化。
（4）如果对已经设为一并执行的医嘱进行一并操作，将取消该医嘱的一并执行。
（5）对一组一并给药的医嘱中的非最后一个医嘱再进行一并时，将取消全部—组一并给药。
（6）对一并执行的医嘱执行校对、发送、停止、作废等操作时一并给药的一组医嘱将被同样处理。
（7）补录医嘱时不能一并给药。
（8）某个药品执行科室为配制中心，则该一并给药中的其他药品执行科室自动调整为该配制中心。
重整医嘱：
由于长期住院病人的医嘱很多，且属于不同状态，比如已执行医嘱，未执行医嘱，作废医嘱等，杂乱无章地显示在病人医嘱界面，需要重整医嘱来对不同状态的
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医嘱进行分类显示。
重整医嘱的询提是医嘱被执行并被打印，或者已经被确认停止。
操作方法:
在病人医嘱界面，选择医嘱，单击右键，选中“医嘱重整”即可完成医嘱重整。
但是如果医嘱有未被打印，停止。
则不可进行医嘱重整操作。
保存成套医嘱：
如果想把当前医嘱编辑界面中显示的医嘱保存为“成套方案”，操作方法如下:
热键:
Ctrl+T（下图红色方框所示）
在医嘱编辑界面中点击K成套》，打开【保存成套医嘱】窗口，系统自动生成相应编码，在，分类，档右边的中选择相应要保存的成套方案的类别，后点击K确定》；
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在，名称，档中输入相应成套方案的名称（如：
“妇产科成套诊疗”），系统自动生成相应的拼音和五笔简码；
如果需要使用别名，在，别名，档中输入相应成套方案的别名（如:
妇科诊疗）；
在，说明，栏中可输入相应成套方案的制作和使用说明；
在，医嘱内容，中选择需要保存的医嘱明细内容，默认为全部选择;
可以点击下面的“全清”取消勾选任何医嘱，然后再按实际需要勾选需要成套的医嘱。
点击K确定》保存成套方案。
调用成套医嘱：
提取成套医嘱的方法:
在，医嘱内容,栏中输入成套方案的编码、拼音简码或五笔简码（例如"
妇产科成套诊疗"
，编码“634321”、拼音码“FCKCTZL”或五笔码“VUTDDYU”），如果输入的编码或简码有不止一种成套方案与其匹配，使用？
或?
键在其中选择所需要的成套方案，按回车键；
4.4特殊医嘱操作：
所谓的特殊医嘱是有别于药品医嘱和检验检查医嘱的一类医嘱，其开医嘱的方法步骤和常规医嘱类似，其特殊性表现在医嘱内容和开始时间，如下图红色方框
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预开医嘱：
开嘱方法如新开医嘱，但是在“开始时间”栏应该输入未来时间（不是当前时间），表示该医嘱将在未来的某个指定时间生效，以便护士校队和发送。
补录医嘱:
开嘱方法如新开医嘱，但是在“开始时间”栏应该输入过去时间（不是当前时间），表示该医嘱已经被执行，但是由于某种原因没有来得及开出医嘱（如手术，抢救情况下）。
预停医嘱：
开嘱方法如新开医嘱，但是在“终止时间”栏应该输入的时间比该医嘱自然终止（被执行完而是终止）时间要提前，即表示提前终止该医嘱。
错误医嘱处理：
对于错误医嘱的处理，可以修改，也可以删除，其方法和适用情况见“修改医
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嘱”和“删除医嘱”
皮试医嘱
如需要皮试，可以直接增加一条皮试医嘱，开嘱方法如新开医嘱，以开
青霉素皮试为例。
在医嘱内容中输入青霉素皮试的拼音简码qmsps,医嘱完毕后按保存按钮。
手工医嘱：
手工医嘱是诊疗项LI中没有设置的医嘱，其医嘱被开出暂时不能讣费，只有在开出医嘱后，口头告知护士进行计费，如该医嘱以后被经常适用，可以添加诊疗项LI和梆费（医务部和财务部）
开嘱方法:
点击'
医嘱内容”字样下的笔的图标，（如上图红色方框），然后输入医嘱内容，如"
侧位卧床”，然后保存即可。
术后医嘱：
开嘱方法如新开医嘱，但是在医嘱内容栏输入“术后”，再保存。
当该术后医嘱被护士校对后，在医嘱编辑界面显示为“一-术后----”表示该术后医嘱之前的所有医嘱被停止。
转科医嘱：
开嘱方法如新开医嘱（以转入内科为例），但是在医嘱内容栏输入'
转内科”，再保存。
开转科医嘱，必须指定转入的科室。
出院医嘱：
开嘱方法如新开医嘱（以今日出院为例），但是在医嘱内容栏输入"
今日出院”，再保存。
该病人则处于预出院状态。
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