心内科介入交接修订Word文件下载.doc

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（患者如有不适，通知医生及导管室）。

2.导管室勤务至病房接病人，病房护士与导管室勤务携带介入手术通知单、病历、临时医嘱单、介入治疗患者交接单至病房。

3.确认患者身份，查看床尾卡，反向核对患者床号姓名，查看患者是否佩戴腕带，腕带信息是否正确。

4.病房护士再次核对介入交接记录单，核对患者信息（床号、姓名、性别、住院号、年龄、手术日期、术前诊断、麻醉方式、拟手术名称、碘过敏试验结果、药物负荷、术前针情况），逐项核对无误，与临时医嘱单一致，签字完整。

导管室勤务确认病房护士核对信息无误。

5.病房护士与导管室勤务查看患者皮肤，检查有无破损、压疮。

6.病房护士与导管室勤务查看静脉通路是否通畅、肢体是否正确（左上肢静脉留置针）、输入药物名称、剂量、药袋上是否按要求标注患者床号姓名、开启时间。

7.病房护士与导管室勤务在患者床旁确认患者术前备皮效果、皮肤完整性。

8.病房护士与导管室勤务查看患者有无管路、如有管路查看是否在位通畅，固定是否良好。

9.《介入治疗患者交接记录单》相关项（皮肤完整性、静脉通路、管路、备皮效果）核查填写无误，打钩签字完整。

10.双方共同安置患者于平车上，拉好床档。

注意保暖及保护患者隐私，做好心理护理，由导管室勤务护送患者至导管室。

11.如患者为重症患者行急诊介入手术，需由病房护士携带抢救设备（除颤器、氧气）药品，与医生共同护送患者至导管室。

12.患者接走后病房护士整理床单位，患者如有心电监护、氧气吸入应进行整理，待患者介入治疗后继续使用。

术后：

1.病房护士接到导管室患者术毕通知（导管室应告知病房护士术式、特殊用药、术中特殊情况），准备物品迎接病人。

2.患者返回病房后，由病房护士与导管室勤务共同核对，查看患者意识，查看腕带及病历反向核对患者身份，核对无误，双方共同安置患者于病床上，双方共同进行床旁交接。

3.病房护士查看患者穿刺部位情况包括有无渗血、包扎情况、是否使用止血器、末梢动脉搏动情况、皮肤颜色温度是否正常。

4.病房护士查看静脉通路是否通畅、有无渗液、输入药物名称、剂量、药袋上是否按要求标注患者床号姓名、药名、配置时间。

5.如有带入管路，检查管路是否通畅固定良好及置管处皮肤是否完好。

6.病房护士检查患者皮肤是否完好。

7.病房护士与导管室勤务对以上检查内容确认，在《介入治疗患者交接记录单》逐项核查并打钩签字（不能空项）。

病房保留（白底），介入放射科保留（粉底）。

附：

术前

双方将患者安置于平车车，患者至导管室

接到通知准备病人

再次逐项核对接入交接单内容

双方携带病历、介入治疗相关资料至床旁核对患者身份

查看询问术前准备情况

双方确认无误在接入交接单签字

整理床单位及物品待使用

术后

填写介入交接单，双方签字，存档

检查管路情况及皮肤情况

查看静脉通路及输入药物

查看穿刺处皮肤及包扎情况

双方安置患者于病床

患者返回病房，进行身份核对

接到导管室通知，准备物品迎接病人