四单元答案d 文档文档格式.docx

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A.颞叶肿瘤

B.侧脑室肿瘤

C.第二脑室肿瘤

D.鞍区肿瘤

E.第四脑室肿瘤

13.与大脑半球肿瘤临床表现不符的是

A.多尿

B.进行性感觉障碍

C.癫痫发作

D.精神症状

E.视野缺损

14.提示原发型肺结核病变恶化的病理转归是

A.结核性胸膜炎

B.原发病灶扩大，产生空洞

C.支气管淋巴结肿大

D.支气管淋巴结周围炎

E.急性粟粒性肺结核

15.提示结核性脑膜炎进入晚期的临床表现是

A.昏迷、频繁惊厥

B.脑膜刺激征

C.颅神经障碍

D.性格改变

E.肢体瘫痪或偏瘫

16.肾脏在胎儿期合成较多的激素是

A.1，25－（OH）2D3

B.前列腺素

C.促红细胞生成素

D.肾素

E.利钠激素

17.关于恶露的特点，正确的是

A.白色恶露含少量胎膜

B.浆液恶霸持续3天

C.正常恶露持续4－6周

D.血性恶露持续7天

E.血性恶露含有蜕膜和细菌

18.对妊娠早期心脏病孕妇能否继续妊娠，是主要的判断依据是

A.心脏病种类

B.胎儿大小

C.病变部位

D.孕妇年龄

E.心功能分级

19.关于自知力的描述，正确的是

A.自知力可用于判断精神病的严重程度

B.重度精神病患者都没有自知力

C.自知力是对自己行为的控制能力

D.分离（转换）性障碍患者都有自知力

E.精神病性症状完全缓解后自知力就会完全恢复

20.一侧颈5平面以下痛觉完全消失，对侧深感觉消失，病变部位在

A.脊髓横贯

B.脊髓后根

C.脊髓半侧对浅同深

D.脊髓前联合

E.脊髓后角

21.重度新生儿寒冷损伤综合征患儿复温时间为

A.12－24小时

B.0－1小时

C.6－12小时

D.24－36小时

E.3－6小时

22.与中骨盆狭窄无关的是

A.坐骨切迹宽度

B.骶尾关节活动度

C.坐骨棘间径

D.骨盆侧壁倾斜度

E.骶骨弯曲度

23.滴虫阴道炎典型的白带性状是

A.泔水状恶臭白带

B.白色稠厚凝乳状白带

C.稀薄脓性泡沫白带滴泡

D.白色均质腥臭白带

E.大量血性白带

24.颅内压增高的常见原因不包括

A.硬膜外血肿

B.脑水肿

C.梗阻性脑积水

D.颅骨缺损

E.脑肿瘤

25.输注新鲜冰冻血浆的主要目的是

A.补充血浆蛋白

B.补充营养

C.提高免疫力

D.纠正止血功能异常

E.补充血容量

26.导致胎儿生长受限最常见的病因是

A.胎盘早剥

B.臀先露

C.前置胎盘

D.重度子痫前期

E.高龄初产

27.细菌性阴道病的诊断标准不包括

A.脓性泡沫白带

B.匀质、稀薄、灰白色阴道分泌物

C.阴道分泌物PH值>

4.5

D.线索细胞阳性

E.胺臭味试验阳性

28.每当电话铃声的同时就听到辱骂自己的声音，该症状是

A.心因性幻听

B.元素性幻听

C.反射性幻听

D.假性幻听

E.功能性幻听

29.一种虚幻的知觉体验是

A.知觉改变

B.非真实感

C.幻觉

D.感知综合障碍

E.错觉

30.下列属于剖宫产绝对指征的是

A.骶耻外径15.5cm

B.枕后位

C.持续性枕横位？

D.部分性前置胎盘

E.完全臀先露

31.室间隔缺损伴艾森曼格综合征的临床表现为

A.全身性青紫

B.暂时性青紫

C.持续性青紫

D.不出现青紫

E.差异性青紫

32.川崎病急性期的最佳治疗药物是

A.阿斯匹林

B.糖皮质激素

C.丙种球蛋白

D.糖皮质激素+阿斯匹林

E.丙种球蛋白+阿斯匹林

33.最不可能出现右心室肥大的疾病是

A.房间隔缺损

B.小型室间隔缺损

C.肺动脉狭窄

D.艾森曼格综合征

E.法洛四联征

34.脊髓下端上移至第1腰椎的年龄是

A.6个月

B.1岁

C.2岁

D.4岁

E.3岁

35.新生儿缺氧缺血性脑病易出现低血糖，此时应选择的葡萄糖输注速度是每分钟

A.3-5mg/Kg

B.6-8mg/Kg

C.9-11mg/Kg

D.16-20mg/Kg

E.12-15mg/Kg

36.随境转移主要见于

A.精神分裂症

B.适应障碍

C.躁狂症

D.脑器质性精神障碍

E.精神发育迟滞

37.有关活动性原发型肺结核的治疗错误的是

A.宜采用分阶段治疗方案

B.强化治疗采用INH+RFP+PZA

C.巩固维持治疗采用INH+PZA

D.RFP疗程6－12个月

E.INH疗程12－18个月

38.小儿肺炎的病因分类中，不包括

A.病毒性肺炎

B.细菌性肺炎

C.衣原体肺炎

D.嗜酸性粒细胞性肺炎

E.间质性肺炎非病因分类

39.绒毛膜癌与侵蚀性葡萄胎主要的鉴别依据是

A.尿hCG阳性

B.病理检查无绒毛结构

C.有卵巢黄素化囊肿

D.胸部X线片有棉团状阴影

E.阴道有紫蓝色转移结节

40.诊断类重症肌无力的重复电刺激必须具备

A.低频刺激电位衰减25%，高频刺激电位幅度增加200%

B.低频刺激电位衰减20%，高频刺激电位幅度增加150%

C.低频刺激电位衰减15%，高频刺激电位幅度增加100%

D.低频刺激电位衰减5%，高频刺激电位幅度增加25%

E.低频刺激电位衰减10%，高频刺激电位幅度增加50%

41.小儿疱疹性咽峡炎的病原体是

A.柯萨奇病毒

B.鼻病毒

C.腺病毒

D.金黄色葡萄球菌

E.流感嗜血杆菌

42.胎儿成熟障碍常见于

A.双胎妊娠

B.妊娠合并甲状腺功能亢进症

C.妊娠糖尿病

D.过期妊娠

E.慢性羊水过多

43.脑血管畸形中最常见的类型是

A.毛细血管扩张

B.静脉畸形

C.动静脉瘘

D.海绵状血管畸形

E.动静脉畸形

44.关于妊娠期母体乳房的变化，正确的是

A.妊娠晚期开始乳汁分泌

B.大量雌激素刺激乳腺腺泡发育

C.大量孕激素刺激乳腺腺管发育

D.初乳为白色浓稠液体淡黄色

E.乳头增大变黑、乳晕颜色加深

45.白细胞分类中，中性粒细胞与淋巴细胞的比例大致相等的时间是

A.生后2－4天及2－4个月

B.生后4－6个月及4－6岁

C.生后4－6个月及6－8岁

D.生后4－6天及4－6个月

E.生后4－6天及4－6岁

46.围产儿预后相对较好的臀先露是

A.单足先露最差

B.混合臀先露

C.单臀先露

D.单膝先露

E.双膝先露

47.关于宫颈原位癌的描述正确的是

A.宫颈上皮内瘤变即为宫颈原位癌

B.异型细胞侵犯宫颈间质血管和淋巴

C.异型细胞累及上皮全层，未穿透基底膜

D.异型细胞侵犯宫颈腺体，穿透基底膜

E.异型细胞侵犯上皮的1/3-2/3

48.子宫内膜异位症的临床特点是

A.痛经程度与病变范围成正比

B.继发性闭经，进行性加重

C.均存在卵巢囊肿内陈旧性出血

D.15%－30%患者月经正常

E.雌激素治疗有利于改善症状

49.产前诊断胎儿畸形最常用的手段是

A.胎儿心电图

B.羊膜腔穿刺羊水检查

C.胎儿头皮血PH值检查

D.羊膜镜检查

E.B超检查

50.采用吲哚美辛治疗动脉导管未闭的最佳年龄段是

A.新生儿期

B.学龄期

C.青春期

D.幼儿期

E.学龄前期

A2型选择题（51－100）

51.初孕妇，28岁。

妊娠37+4周，剧烈头痛并呕吐3次。

查体：

BP170/110mmHg,尿蛋白（++），双下肢轻度水肿。

无宫缩，枕右前位，胎心率138次/分，估计胎儿体重2800g。

该患者应立即采取的处理措施是

A.静脉滴注缩宫素

B.人工破膜后静滴缩宫素

C.静滴硫酸镁及快速静滴甘露醇

D.立即行剖宫术

E.肌注哌替啶

52.女，34岁。

孕24周，自觉无力。

面色略苍白。

实验室检查：

Hb80g/L，RBC2.8×

1012/L.该孕妇应开始进行胎儿健康状况评估的时间为

A.孕20－24周

B.孕36－38周

C.孕40－42周

D.孕26－28周

E.孕32－34周

53.男孩，2岁。

因颜面及四肢凹陷性水肿1周来诊。

BP85/55mmHg，尿蛋白（+++），RBC1-2/HP，血浆总蛋白40g/L，白蛋白20g/L，胆固醇6.2mmol/L，尿素氮5.5mmol/L，最可能的诊断是

A.单纯性肾病综合征

B.急进性肾小球肾炎

C.IgA肾病

D.肾炎型肾病综合征

E.急性肾小球肾炎

54.女51岁。

绝经2年，阴道脱出肿物1年。

妇科检查：

子宫体全部脱出阴道口外。

适宜的处理方法为

A.密切观察，暂不处理

B.Manchester手术年轻有生育要求的

C.阴道纵隔形成术

D.使用子宫托

E.经阴道子宫切除术

55.男，58岁。

突感头、颈项部剧烈疼痛，大汗伴恶心、呕吐、眩晕。

急性病容，四肢活动自如，脑膜刺激征阳性。

最可能的诊断是

A.脑栓塞

B.椎基底动脉供血不足

C.高血压脑病

D.蛛网膜下腔出血

E.脑血栓形成

56.男孩，12岁。

肾病综合征初次治疗，口服泼尼松片2mg/Kg/d，2周后尿蛋白转阴，巩固治疗2周开始减量，改成隔日晨顿服2mg/Kg，共4周，以后每4－6周减量0.5mg/Kg，直至停药。

此激素治疗方案为

A.中程疗法6个月里

B.冲击疗法

C.替代疗法

D.长程疗法9个月里

E.短程疗法

57.女，25岁，足月妊娠。

因前置胎盘发生DIC，阴道大出血入院。

T35℃，P130次/分，R25次/分，BP90/40mmHg。

Hb55g/L,RBC20×

105/L，血纤维蛋白原1.6g/L。

不正确的输血处理措施是输注

A.新鲜冰冻血浆

B.浓缩血小板

C.普通冰冻血浆

D.冷沉淀

E.悬浮红细胞

68.女，32岁，婚后3年不孕，患者平素月经规律，妇科检查未发现异常。

内分泌检查正常，造影示双侧输卵管堵塞。

适宜的辅助生育是

A.配子输卵管内移植

B.胞浆内单精子注射

C.植入前遗传学诊断技术

D.体外受精与胚胎移植

E.人工授精

59.男，25岁。

发作性意识丧失伴四肢抽搐8年。

2天前自行调整治疗药物，次日出现频繁发作，意识不清。

应立即采取的处理措施是

A.鼻饲苯妥英钠

B.口服丙戊酸钠

C.静脉注射地西泮

D.肌注苯巴比妥

E.气管切开

60.男，25岁。

有一天饮一两白酒后出现意识不清，怀疑同饮酒者欲加害于他，言语行为狂暴，将同饮者打伤，数分钟后进入酣睡，醒后完全不能回忆，幼年受过脑外伤。

该患者最可能的诊断是

A.病理性醉酒小于正常酒量

B.遗忘综合征

C.妄想

D.脑外伤所致精神障碍

E.单纯性醉酒

女，19岁。

近3个月至少每周2次因情绪波动而暴饮暴食，每次摄入常人4－5倍的量，无法自控。

过后又担心发胖采用催吐的方法将食物全部吐出。

暴食后出现内疚自责，甚至自杀观念。

体重无明显下降，该患者的诊断是

A.躁狂发作

B.神经性贪食吃完后吐

C.神经性呕吐

D.神经性厌食

E.抑郁发作

男，40岁。

车祸外伤后10小时，当时无昏迷，入院时查体：

神志清楚，答话切题。

右侧肢体肌力4级，霍夫曼征阳性。

头颅X线平片及CT均提示左顶骨凹陷性骨折，直径3cm，深度2cm。

正确的治疗是

A.抗感染治疗

B.手术摘除凹陷的的骨折碎片，解除对脑组织的压迫C.观察病情变化，决定下一步的治疗方案

D.脱水治疗

E.保守治疗，应用神经营养剂

解析：

大于1cm的凹陷骨折需手术

男，45岁。

右眼睑下垂伴复视2个月。

既往有蛛网膜下腔出血病史。

右眼球外斜位，右侧瞳孔散大，对光反射消失。

增强CT检查显示鞍旁右侧有一直径约0.5cm圆形高密度影，其周围无脑水肿征。

首先考虑的诊断是

A.鞍旁脑膜瘤

B.颈内动脉、后交通动脉瘤

C.三叉神经鞘瘤

D.颞叶胶质瘤

E.颞叶脑脓肿

后交通动脉瘤＝动眼神经麻痹

男婴，3天，不吃、不哭、反应差，肛温33度，双下肢皮肤硬肿，暂不能进食，需经静脉给予热量补充，初始量每日为

A.40Kcal/Kg

B.60Kcal/Kg

C.80Kcal/Kg

D.50Kcal/Kg从50开补

E.70Kcal/Kg

女孩，6岁，诊断为单纯型肾病综合征，病程中患儿出现腰痛、尿呈洗肉水样。

此时最可能是发生了

A.泌尿系感染

B.肾结石

C.肾衰竭

D.电解质紊乱

E.肾静脉血栓形成

一小儿，身长76cm，体重9.5Kg，头围46cm，胸围46cm，出牙6颗。

最可能的年龄是

A.10个月

B.15个月

C.24个月

D.12个月

E.18个月

女孩，8岁，发热伴头痛及肌肉酸痛4天，查体：

咽充血，扁桃体Ⅰ度肿大，同学中有数人发病，最可能的诊断是

A.急性上呼吸道感染

B.急性扁桃体炎

C.疱疹性咽峡炎

D.流行性感冒

E.川崎病

初孕妇，26岁。

妊娠38周，阴道流液4小时，无阵发性腹痛。

体温36.8度，腹部无压痛，胎心率140次/分，胎儿大小与实际孕周相符。

血WBC10×

109/L。

该患者最恰当的处理措施是

A.期待疗法

B.观察12小时，如仍未临产行剖宫产

C.立即行剖宫产术

D.不予处理，等待自然分娩

E.观察12小时，如仍未临产给予引产

女，50岁。

因外伤骨盆骨折急诊入院手术治疗。

术后第5天，查体：

P:

100次/分，BP100/60mmHg。

Hb75g/L。

当日子女两人各献出全血200ml给患者输注。

术后第15天，患者出现腹泻，4－6次/日。

T39度，皮肤出现斑丘疹。

Hb56g/L，WBC2.36×

109/L，Plt20×

109/L，ALT300U/L，该患者可能发生了

A.急性溶血反应

B.输血相关移植物抗宿主病

C.细菌性反应

D.严重过敏反应

E.输血传播艾滋病

男，13岁，小学勉强毕业，现读初一。

学习成绩差，不合群，且经常遭班里同学欺负，不愿去上学。

精神检查发现患儿抽象思维能力、计算力、判断力均较差，言语表达词汇贫乏。

IQ：

60。

该患儿的诊断是

A.儿童孤独症

B.边缘智力

C.中度精神发育迟滞

D.儿童厌学症

E.轻度精神发育迟滞

男孩，2岁。

秋季发病。

低热伴腹泻2天，为蛋花汤样，10次/天，无腥臭味。

粪便常规偶见白细胞。

最可能的病原体是

A.冠状病毒

B.肠道腺病毒

C.柯萨奇病毒

D.诺沃克病毒

E.轮状病毒

女，38岁，人工流产术后2年出现痛经，进行性加重，需服用止痛药物，妇科检查：

子宫后倾屈，如妊娠50天大小，呈球状，质硬，活动受限。

B超检查示子宫肌层回声不均匀，局部有短线状增强。

A.盆腔结核

B.子宫内膜炎

C.慢性盆腔炎

D.子宫腺肌病

E.子宫肌瘤

初产妇，26岁，孕40周。

临产后宫缩强，宫口开大9cm时自然破膜，破膜后突然发生呛咳，呼吸困难、发绀，血压下降，最可能发生的情况是

A.子宫破裂

B.前置胎盘

C.羊水栓塞

D.胎盘早剥

E.胎膜早破

男，35岁。

体重75Kg。

因陈旧性股骨干骨折入院手术。

P85次/分，BP125/80mmHg。

一般状况良好，心肺无异常。

Hb130g/L。

凝血功能检查结果正常，肝肾功能正常，如果手术中出血，下列输血方案中不应首选的是

A.术后回收式自身输血

B.输注异体红细胞和新鲜冰冻血浆

C.急性等容血液稀释

D.术前贮存式自身输血

E.术中回收式自身输血

初产妇，30岁。

孕37周，规律宫缩3小时。

产科检查：

宫口开大2cm，臀先露，S=－2。

2分钟前胎膜自然破膜，胎心监护显示胎心率90次/分，阴道内诊触及搏动条索状物，最恰当的处理措施是

A.采取头低臀高位，立即行剖宫产术

B.吸氧，胎心恢复后立即行剖宫术

C.行外转胎位术后待自然分娩

D.静脉滴注缩宫素，宫口开全行臀牵引

E.行内转胎位术后待自然分娩

女，30岁，人工流产后发热伴下腹疼痛20天。

宫颈举痛，子宫后位，正常大小，触痛明显。

右侧宫旁明显增厚，压痛。

盆腔超声检查：

子宫大小正常，右宫旁可探及不均质混合回声包块，大小约5.0×

2.5cm，边界欠清。

A.急性盆腔炎

B.盆腔结核

C.卵巢肿瘤蒂扭转

D.急性阑尾炎

E.黄体破裂

近3个月来经常感到不明原因的紧张、害怕，对生活中的琐事思虑多，自己不能控制，为此感到苦恼，坐立不安，主动就诊。

患者存在的主要症状是

A.恐惧症状

B.惊恐发作

C.强迫症状

D.焦虑症状

E.强制思维

男，58岁。

近半年工作压力大，经常出现差错，刚做过的事就记不起来，性格变得古怪，喜怒无常，有时情绪低落。

一次喝了50ml啤酒后，找不到家而露宿街头。

A.复发性抑郁症

B.阿尔茨海默病

D.神游症

E.急性酒精中毒

女，35岁，2个月前驾车发生重大交通事故致丈夫身亡，自己轻伤。

近1个月频频噩梦，梦境中反复呈现车祸惨象，时常感到心悸不安，不敢看交通事故的新闻，不敢再驾车，情感麻木，郁郁寡欢。

该患者的诊断是

A.抑郁症

B.焦虑症

C.创伤后应激障碍

D.急性应激障碍

E.适应障碍

初产妇，26岁。

宫口开全1小时40分，先露+1，枕右后位，宫缩由强转弱50分钟，宫缩间隔由2分钟延长为6－8分钟。

本例最可能的原因是

A.骨盆出口狭窄

B.骨盆入口狭窄

C.产妇乏力、肠胀气

D.原发性子宫收缩乏力

E.中骨盆狭窄

男婴，10天。

因发热、拒奶3天，惊厥2次来诊。

反应差，中度黄染，脐部有脓性分泌物，前卤饱满。

WBC20×

109/L，N0.78，L0.22.最可能的病原体是

A.流感嗜血杆菌

B.新型隐球菌

C.大肠埃希菌小于2个月

D.肺炎链球菌

E.脑膜炎双球菌

女婴，出生30小时。

出现嗜睡伴肌张力低下，初步诊断为缺氧缺血性脑病。

为了解患儿丘脑、基底节有无病灶，应首选的检查是

A.头颅CT

B.脑电图

C.颅脑透光试验

D.B超

E.头颅MRI

女孩，2岁。

生长发育迟缓及智力发育落后。

眼裂小、眼外毗上斜、眼距宽、外耳小、鼻梁低平，皮肤细腻。

为明确诊断首选的检查是

A.尿三氯化铁试验

B.尿蝶呤分析

C.血T3、T4、TSH

D.骨龄测定

E.染色体核型分析

女孩，4岁。

夏季突然发病，高热4小时，T39.5度，惊厥1次，无呕吐、腹泻。

病前有可疑不洁饮食史。

WBC21.0×

109/L，N0.86。

A.化脓性脑膜炎

B.流行性脑脊髓膜炎

C.流行性乙型脑炎

D.热性惊厥

E.中毒性细菌性痢疾

女孩，3岁。

高热、咽痛、纳差3天。

咽部充血，眼结膜充血，颈部、耳后淋巴结肿大。

心肺无异常。

A.副流感病毒

B.腺病毒

C.单纯疱疹病毒

D.柯萨奇病毒

E.流感病毒

咽结膜炎－－3、7型腺病毒

女，23岁。

与路人争吵后四肢发抖，不能行走……急送往医院检查，未发现器质性病变。

该患者首选的治疗是

A.暗示治疗

B.抗抑郁治疗

C.对症治疗

D.镇静催眠治疗

E.鼓励疏泄

男婴10个月。

近2个月出现面色黄，少笑不哭，智力发育倒退。

查体发现四肢及头部颤抖，腱反射亢进，踝阵挛阳性。

不符合该患儿诊断的指标是

A.平均红细胞血红蛋白浓度34%

B.幼红细胞胞浆发育落后于胞核

C.网织红细胞减少

D.平均红细胞血红蛋白量34pg

E.平均红细胞容积106fl

巨幼贫－－老浆幼核

女，42岁，人工流产术后2年，阴道断续流血6月余，近日出现咳血丝痰。

血β－hCG为13000U/L，胸部X线片示肺部多个结节。

首选的治疗方法是

A.肺叶切除+子宫切除术

B.放射治疗

C.肺叶切除术

D.化学治疗甲氨蝶呤

E.子宫切除术

男，10岁。

上课时突然见讲台上老师变成“数寸长短的小人”，约5－10秒后此现象消失。

伴随不自主发笑，事后不能回忆发笑之事。

3周内反复发作9次。

查体和头颅MRI未见异常。

可能的癫痫发作类型是

A.单纯运动性发作

B.单纯部分性发作

C.复杂部分性发作

D.单纯感觉性发作

E.失神发作不能回忆

自幼咳嗽。

气急，生长发育落后。

胸骨左缘上方可闻及收缩期杂音。

心导管检查发现肺动脉血氧含量高于右心室。

B.法洛四联症

C.肺动脉高压

D.动脉导管未闭

E.肺动脉狭窄

女，42岁，双眼睑下垂，复视伴吞咽困难2个月，症状有下午和劳累后加重，为明确诊断（重症肌无力）需完善的检查不包括

A.Ach受体抗体滴度

B.血清铜

C.新斯的明试验

D.纵隔CT

E.肌疲劳试验

男，15岁，突起四肢无力2天。

四肢肌力2级，肌张力低，腱反射消失，病理征未引出，无明显感觉障碍，双侧腓肠肌握痛。

A.重症肌无力

B.周期性麻痹

C.吉兰－巴雷综合征

D.多发性肌炎

E.急性脊髓炎

妊娠33周，用胰岛素治疗糖