院感活动记录Word格式文档下载.docx

院感活动记录Word格式文档下载.docx

《院感活动记录Word格式文档下载.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《院感活动记录Word格式文档下载.docx（2页珍藏版）》请在冰点文库上搜索。

儿二科日期：

2016年7月24日主持人：

科室院感小组参加人员

检查内容：

手卫生管理、医疗垃圾管理、无菌物品管理、一次性物品管理

检查结果

1、手卫生知识常规考核，当班医护共8人参与，刘蔚、庞维维不合格，合格率为75%

2、医疗垃圾分类清楚，医废暂存点管理规范，但登记本有部分页面未按要求实行双签字，经查为刘蔚、马丹妹当班未能严格执行双签字制度。

3、无菌物品及一次性物品能按要求实现一人一用一消毒，但7月18日检查碘伏容器未能按规定日期及时更换，存在混用现象，当班护士为陈香。

原因分析和改进措施

1、原因分析：

部分医护人员的手卫生知识需要不断强化，关于手卫生知识的培训工作需要正常开展。

改进措施：

利用业务学习的时间增加手卫生知识的培训内容，不断提高全体医护人员的防控意识。

对本次考核不合格的两名护士处以加上半天班的处罚。

2、原因分析：

医疗垃圾的管控不够重视，改进措施：

对刘蔚、马丹妹进行批评教育，同时加强对医疗垃圾管理的检查和督促，防止出现问题。

3、原因分析：

无菌物品和一次性物品的管控虽引起重视，但是依旧存在疏漏，改进措施：

加强管理，业务学习过程中不断强调无菌物品和一次性物品管理制度的学习。

对本次检查中当班护士陈香处以扣除绩效分2分的处罚。

效果跟踪评价

1、通过学习，手卫生知识的掌握程度得到提高。

2、医疗垃圾的管理更加规范。

3、病房一次性物品的使用能符合管理规定。